阎琦
目的:探讨一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性.方法:选取300例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,分为脑病组和非脑病组.脑病组患者80例,合并迟发性脑病;非脑病组患者220例,无发生迟发性脑病.对两组患者的血清心肌损害指标进行检测,并进行相关性分析.结果:脑病组患者的血清CTnT、CK与CK-MB值都明显高于非脑病组,同时心肌酶增高发生率也明显高于非脑病组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示CTnT、CK与CK-MB值与迟发脑病发生都存在明显正相关性(P<0.05).结论:一氧化碳中毒患者中迟发脑病的发病率比较高,可导致其血清心肌损害指标表达升高,同时心肌损害与迟发脑病存在明显相关性.
作者：武晓宁；安连朝；马军恒 刊期： 2016年第05期
目的:对照研究不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床效果.方法:选取肺结核合并慢性乙型肝炎患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患者采用化疗方案2HRZE/4HR,观察组患者采用2HRSZE/4HR.对比两组患者肝功能损害情况及肺结核治疗总有效率.结果:观察组患者的肝功能损害发生率明显低于对照组,治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论:化疗方案2HRSZE/4HR治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床综合效果较好.
作者：韩莉 刊期： 2016年第05期
目的:比较玻璃离子、复合树脂和复合体修复楔状缺损牙的治疗效果.方法:选择83例患者共195颗楔状缺损牙,随机分为玻璃离子组、树脂组和Dyract复合体组,每组各65个楔状缺损患牙.玻璃离子组患牙使用通用型玻璃离子充填治疗;树脂组采用光固化复合树脂充填治疗;复合体组患牙采用Dyract复合体进行充填修复.3组患者的患牙充填后6个月、12个月随访,用改良的美国公共卫生署(US-PHS)评价系统进行临床评价.结果:6个月时,玻璃离子组患牙的疗效低于其他两组;12个月时,复合体组患牙的疗效优于其它两组(P<0.05).结论:复合体修复楔状缺损牙的效果优于玻璃离子和复合树脂修复效果.
作者：薛燕 刊期： 2016年第05期
目的:调查与分析异位妊娠患者的发病原因.方法:随机选取56例异位妊娠患者作为观察组;另外选取50例正常宫内妊娠孕妇为对照组,比较研究异位妊娠的发病原因,并进行多因素Logistic回归分析.结果:两组研究对象在妇科炎症、盆腔手术、流产、避孕、年龄、分娩次数等方面存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示妇科炎症、流产史、盆腔手术、避孕存在统计学差异(P<0.05).结论:加强妇女保健有助于降低异位妊娠患者的发病率.
作者：文冠凤 刊期： 2016年第05期
目的:NLK(Nemo-like kinase)是一种MAPK样激酶,与多种肿瘤的发生发展有关.本研究目的是探讨NLK在人肺癌中的表达与TCF4表达的相关性,及其与肺癌临床病理因素的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测NLK和TCF4在120例人肺鳞癌和腺癌组织及癌旁正常肺组织中的表达情况.结果:NLK表达定位于细胞核.NLK在人肺癌组织中的表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).NLK在人肺鳞癌组织中的表达显著高于腺癌组织(P=0.016),但与人肺癌组织的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及患者的年龄和性别无明显相关性.TCF4在人肺癌组织中的表达也显著高于癌旁正常肺组织,并与肺癌的高TNM分期相关(P=0.005),但与人肺癌组织的分型、分化程度、淋巴结转移及患者的年龄和性别无明显相关性.NLK在人肺癌组织中的表达与TCF4的表达显著负相关(r=-0.322,P<0.01).结论:NLK在人肺癌组织中高表达,并定位于细胞核,NLK的高表达与人肺癌的组织学类型相关,并与TCF4的表达负相关.
作者：李勇 刊期： 2016年第05期
目的:探讨临床微生物检验中质量控制的问题与对策.方法:朝阳市中心医院检验科在2013年8月-2014年7月未对质量控制进行优化,从2014年8月-2015年7月开始对质量控制进行优化,将两个时间段的1000份微生物标本分为对照组和实验组,每组各500份.对比两组标本的检验准确率及实验室检验质量评分,对质量控制优化前出现的问题进行分析.结果:实验组标本的检验准确性和检验质量评分明显优于对照组(P<0.05).结论:优化质量控制管理是提高临床微生物检验准确性的重要手段.
作者：邓丹 刊期： 2016年第05期
目的:地佐辛复合依托咪酯在降低初孕妇女人工流产术后应激反应的临床效果差异.方法:选择200例已婚初孕妇女,随机分为A组和B组,每组各100例.A组初孕妇女采用地佐辛复合依托咪酯镇痛和抗应激;B组初孕妇女单独给予依托咪酯镇痛和抗应激.观察两组初孕妇女人工流产术后应激反应的各项指标,包括平均动血压(MAP)、心率(HR)、脉搏(P)、呼吸频率(RR)、视觉模拟评分(VAS).结果:A组初孕妇女较好的抑制了常见的术后应激反应;B组患者的抑制术后应激反应欠佳,总不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组患者术后视觉模拟评分(VAS)相比有统计学差异(P<0.05).结论:地佐辛复合依托咪酯用于初孕妇女人工流产术,临床镇痛效果确切,有效抑制术后应激反应,不良反应发生率降低.
作者：郭艳汝；郑孟良；杨森；李双庆；张庚 刊期： 2016年第05期
目的:探讨用Tei指数评价吸烟人群中糖尿病患者左心功能的临床价值.方法:将120例2型糖尿病患者按是否吸烟分为糖尿病吸烟组和糖尿病组,每组各60例.将120例健康体检者按是否吸烟分为单纯吸烟组和对照组,每组各60例.各组研究对象均行超声心动图检查,获取左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值、二尖瓣瓣尖处舒张期E波峰速度(E)、A波峰速度(A)、计算E/A比值.Tei软件测量二尖瓣血流频谱A峰至下一E峰间距(a),主动脉血流频谱射血间期(b),a-b/b即为左室Tei指数,并进行比较.结果:糖尿病吸烟组、糖尿病组、单纯吸烟组研究对象间LVEF、LVFS无显著差异(P>0.05)、左心室Tei指数均明显高于对照组(P<0.05);糖尿病吸烟组患者的左室E、E/A低于对照组(P<0.05);糖尿病吸烟组患者的左心Tei指数较糖尿病组及单纯吸烟组明显增高(P<0.05).结论:Tei指数较LVEF、LVFS、E/A更准确、全面地估测左心室收缩与舒张功能,吸烟可加重糖尿病患者左心室整体功能的损害.
作者：梁丽萍；任海波；郑艳芬 刊期： 2016年第05期
目的:了解中小学生健康素养水平及影响因素.方法:用多阶段分层整群抽样法,抽取8所学校共计405名学生,用统一的调查问卷开展现场调查.结果:中小学生具备健康素养的比例为25.7%,其中具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的比例分别为24.4%,54.6%,88.1%;影响中小学生健康素养的主要因素为自评学习难易和地区来源.结论:中小学生的健康素养有待提高,应有针对性的开展学校健康教育课程.
作者：王洋；曲海；刘彦；刘文龙 刊期： 2016年第05期
目的:探讨氨甲环酸(TA)静脉内给药与关节腔内灌注同时应用对全膝关节置换术患者的止血效果.方法:选择106例全膝关节置换患者,随机分为TA+生理盐水组和TA+TA组,每组各53例.TA+生理盐水组患者给予氨甲环酸10 mg/kg术前1h缓慢静推,切口缝合后向关节腔灌注生理盐水50 ml夹闭引流管3 h;TA+TA组患者给予氨甲环酸10 mg/kg术前1h缓慢静推,切口缝合后向关节腔灌注氨甲环酸50 ml(含氨甲环酸500 mg)夹闭引流管3 h.比较两组患者术前1 d、术后3 h、术后第2天血红蛋白含量、显性失血量、隐性失血量、总失血量、静脉血栓栓塞发生率.结果:TA+TA组患者和TA+生理盐水组患者的显性失血量、总失血量、隐性失血量分别为(276.1±48.4)ml和(290.1±58.1)ml、(920.3±180.2)ml和(908.3±173.3)ml,(690.3±153.6)ml和(705.3±144.2)ml,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前1 d、术后3 h及术后第2天的Hgb比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者静脉血栓栓塞的发生率均为3.8%,无差异.结论:与静脉注射氨甲环酸相比,静脉注射和关节腔内灌注氨甲环酸同时应用并不能更有效的减少术后患者的出血量.另外,氨甲环酸不会增加患者出现血栓的风险.
作者：程亮亮 刊期： 2016年第05期
目的:观察乳腺癌复发转移患者心理状态及护理效果.方法:选取复发转移乳腺癌患者作为观察组;同期收治非肿瘤女性住院患者作为对照组,每组各70例;通过问卷调查了解患者情绪、心理状态并据此施行针对性护理,比较护理前、后两组患者SCL-90平均分、SCL-90总分、阳性项数目、阳性项症状平均分.结果:观察组患者的阳性项数目、阳性项症状平均分、SCL-90平均分、SCL-90总分等均显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者经干预后,阳性项数目、阳性项症状平均分、SCL-90平均分、SCL-90总分均较护理前下降幅度明显(P<0.05).结论:乳腺癌复发转移患者存在抑郁、焦虑、绝望等不良情绪,给予针对性护理可改善患者上述不良情绪.
作者：周毅娟；张艳玲；焦妙蕊；何爱莲 刊期： 2016年第05期
目的:观察罗红霉素联合西瓜霜喷剂治疗急性扁桃体炎患者的临床疗效及不良反应.方法:选取确诊为急性扁桃体炎的门诊患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组患者予以罗红霉素联合西瓜霜喷剂治疗;对照组患者单用罗红霉素治疗.连续治疗,并观察5天后比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:连续治疗并观察5天后,观察组患者的治愈率(85.00%)明显高于对照组(55.00%);观察组患者的咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物等临床症状平均缓解时间均短于对照组,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的发热缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西瓜霜喷剂联合罗红霉素在急性扁桃体炎患者的治疗中临床效果显著,可有效提高其治愈率,缩短病程,且无明显不良反应,值得临床应用及进一步推广.
作者：张玉眠；刘英爽；王彦芬；杨玉杰 刊期： 2016年第05期
目的:观察初产妇产后盆底肌功能锻炼联合生物电刺激对其盆底功能恢复的影响.方法:选择初产妇104例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各52例.研究组初产妇进行盆底肌功能锻炼及生物电刺激;对照组初产妇仅进行盆底肌功能锻炼,两组初产妇均治疗4周.比较两组初产妇的盆底肌力恢复及并发症情况.结果:研究组初产妇的产后肌力强度评分、快速收缩强度评分、大力收缩持续时间、肌力收缩疲劳度等指标均显著优于对照组(P<0.05);研究组初产妇发生盆底器官脱垂、性快感减退、阴道松弛、尿失禁等并发症情况均显著低于对照组(P<0.05).结论:初产妇产后盆底肌功能锻炼联合生物电刺激对其盆底功能恢复的效果优于单纯盆底肌功能锻炼效果,值得推广.
作者：孔祥浩 刊期： 2016年第05期
目的:观察甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者的临床效果.方法:对45例(47眼)确诊为视神经挫伤的患者,应用大剂量甲强龙冲击联合高压氧治疗.观察治疗前后,患者视力的恢复、对比敏感度和视野的治疗效果.结果:与治疗前相比,治疗后,视神经挫伤患者视力的恢复、对比敏感度检查、视野检查差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者安全有效.
作者：孔晓路；王瑞峰；田野 刊期： 2016年第05期
目的:分析大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势,为肿瘤防制提供科学依据.方法:对大连市旅顺口区疾病预防控制中心收集的本辖区1991-2010年户籍人口中恶性肿瘤新发病例进行世界标准人口标化发病率及病例数加权基础上的年度变化百分比(APC)计算.结果:1991~2010年间,男性所有部位恶性肿瘤患者世界人口标化发病率由199.1/10万上升至244.0/10万,女性由156.0/10万上升至225.0/10万,差异均有统计学意义.男性直肠癌和膀胱癌患者均呈显著上升趋势,肺癌和肝癌患者的发病率变化不大,胃癌患者的发病率有所下降.女性肺癌患者的发病呈上升趋势,乳腺癌和甲状腺癌患者呈显著上升趋势,胃癌和肝癌患者的发病率有所下降.结论:男性直肠癌、膀胱癌和女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌患者的发病呈上升趋势与人口老龄化、不良生活方式等危险因素的共同作用有关,恶性肿瘤已成为旅顺口区的主要公共卫生问题.
作者：刘香华；张莉梅；殷素岚 刊期： 2016年第05期
目的:分析辽宁某煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的病因构成.方法:对入选的该煤矿地区原因不明的106例慢性咳嗽患者,在询问病史和体格检查的基础上,进行肺通气功能、支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、胸部CT、鼻窦CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗效果,后明确病因诊断.结果:106例慢性咳嗽患者中,明确病因诊断者104例(98.1%),其中单一病因者100例(96.2%),双重病因者4例(3.8%).慢性咳嗽病因构成依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)31例(28.7%),变应性咳嗽(AC)22例(20.4%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)15例(13.9%),感染后咳嗽(PIC)12例(11.1%),上气道咳嗽综合征(UACS)8例(7.4%),其他病因18例(16.7%)和病因未明2例(1.9%).结论:该煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征,可为临床诊治慢性咳嗽患者提供依据.
作者：张月；石振东 刊期： 2016年第05期
目的:探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:将48例维持性血液透析患者随机分为血液透析组和血液灌流联合血液透析组,每组各24例;另选择24例健康体检者作为对照组.比较透析前、透析治疗12周后,各组研究对象的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白水平.结果:透析前,血液灌流联合血液透析组和血液透析组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),清蛋白水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗12周后,血液透析组患者的血清TNF-α水平较治疗前有显著上升(P<0.05);血液灌流联合血液透析组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析可降低维持性血液透析患者炎症因子水平.
作者：王永 刊期： 2016年第05期
目的:观察应用二甲双胍联合阿格列汀治疗对2型糖尿病患者血清总SOD活性、MDA含量、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的含量的影响.方法:选取2型糖尿病患者100例,并随机分为A组和B组,每组各50例.A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀治疗;B组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖片治疗;两组患者均治疗24周.比较治疗前后,两组患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)的影响.结果:①治疗后,两组患者的血清总SOD活性较治疗前升高(P<0.05);MDA含量、FBG、2 hPBG及HbA1C均较治疗前降低(P<0.05);②治疗后上述指标,A组患者优于B组(P<0.05).结论:二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病患者后,提高患者体内抗氧化应激能力和控制血糖的效果优于二甲双胍联合阿卡波糖片.
作者：李丹丹 刊期： 2016年第05期
目的:探讨围产期抑郁的影响因素.方法:选择569例产妇作为研究对象,在产后4周应用爱丁堡抑郁量表(The Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)对产妇抑郁情况进行测评,同时用单因素分析和Logistic回归分析抑郁发生的危险因素.结果:产妇抑郁发生率为23.55%,单因素分析年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿生长发育情况及夫妻感情为围产期抑郁的影响因素,Logistic回归分析年龄>35岁、新生儿生长发育情况较差及夫妻感情不睦为危险因素.结论:年龄、切口疼痛、教育程度、新生儿情况及夫妻感情均能引起围产期产妇抑郁的发生,其中独立危险因素为年龄>35岁、新生儿情况欠佳和夫妻感情不和睦者,建议临床予以重视.
作者：王欣 刊期： 2016年第05期
目的:了解长期住院精神分裂症患者高尿酸血症的发生与抗精神病药物应用的关系及其影响因素.方法:选取433例精神分裂症男性患者作为研究对象,均符合ICD-10精神分裂症诊断标准.采用自制的调查表对所有入组对象进行调查;抽取患者空腹静脉血5ml,检测血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖.以病程为分组标准,将患者分为5组:Ⅰ(<20年),Ⅱ(20-30年),Ⅲ(30-40年),Ⅳ(40-50年),Ⅴ(>50年),分别为47人、86人、115人、133人、52人,探讨各组分之间的特点.结果:服用二代抗精神病药物的患者中,第Ⅴ组患者的尿酸值比前3组任意一组都低,结果有统计学意义(P<0.05).在433例患者中,服用一种抗精神病药物的患者为310例,高尿酸血症的发生率为12.26%(38/310);联合服用抗精神病药物的患者为78例,发生率为8.97%(7/78);未服抗精神病药物的患者为45例,发生率为8.89%(4/45).组间比较无统计学意义(P>0.05).以高尿酸血症为因变量,年龄、病程、PANSS评分、代谢综合征为自变量的多元线性回归分析发现,只有代谢综合征具有统计学意义(P<0.05,R2为0.371).结论:服用二代抗精神病药物的患者尿酸值在病程50年后明显比30年内低.精神分裂症病患者是否服药及单一用药或者是联合用药对高尿酸血症没有影响.代谢异常能解释高尿酸血症发生的37.1%.
作者：陆如平；闫妍；高慧 刊期： 2016年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
