学术投稿

混合痔外剥内扎术后三黄汤坐浴和高锰酸钾溶液坐浴对创面愈合情况影响的对比

黄丽娟

关键词:混合痔外剥内扎术, 三黄汤, 创面愈合
摘要:目的 比较三黄汤坐浴和1∶5000高锰酸钾溶液坐浴在混合痔外剥内扎术后对创面愈合情况的影响.方法 选择2015年3月至2016年7月本院中医痔瘘科门诊收治的150例混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组(每组各75例),两组均予术后常规治疗.治疗组辅以中药三黄汤坐浴,对照组辅以1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,分别对坐浴治疗后第3、7、10 d对患者创面愈合情况进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗组术后第3、7、10 d患者的疼痛、渗出、水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组创面愈合时间为(15.42±1.21)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未见明确不良反应病例,对照组出现1例局部轻度瘙痒,两组不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与1∶5000高锰酸钾溶液坐浴相比,三黄汤坐浴更利于改善混合痔外剥内扎术后愈合情况,缩短创面愈合时间,安全性良好.
结直肠肛门外科杂志相关文献
  • 经肛门超声引导下的痔动脉结扎加胶圈套扎术与胶圈套扎术治疗Ⅲ度混合痔的疗效对比

    目的 比较经肛门超声引导下的痔动脉结扎加胶圈套扎术与胶圈套扎术治疗Ⅲ度混合痔的疗效.方法 选取2016年5月至2016年12月上海市长宁区天山中医院收治的60例Ⅲ度混合痔初次手术患者为研究对象,随机分为治疗组(行经肛门超声引导下痔动脉结扎结加胶圈套扎术,n=30)和对照组(行胶圈套扎术,n=30),比较两组的治疗有效率,治疗前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管大收缩压(AMCP),术后恢复及肛门B超血流变化情况.结果 治疗组总有效率为93.34%,显著高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前ARP、RRP、AMCP均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者ARP、RRP、AMCP均显著降低,且术后治疗组各指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗组术后各项评分分别为出血(1.07±0.03)分、水肿(0.77 ±0.08)分、尿潴留(1.13±0.04)分、创面愈合(1.10±0.06)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1月、3月、6月肛门B超检查,治疗组所有患者均未见肛周隆起包块,血流信号沿肛周静脉正常走行;对照组患者中有6例见肛周隆起包块,且包块内有条形回声团块,血流信号沿团块周边走行.结论 与胶圈结扎术相比,经肛门超声引导下的痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗Ⅲ度混合痔的总体疗效更优,利于促进患者康复.

    作者:归玉琼;郑德;林晖;孙健;张宸 刊期: 2016年第06期

  • TST术与M-M术治疗脱垂性痔病的效果比较

    目的 观察比较开环式微创痔吻合术(TST术)与外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗脱垂性痔病的临床效果.方法 选取本院自2013年2月至2015年12月间收治的脱垂性痔病患者150例,随机分为TST组和M-M组(每组各75例),分别采用TST术和M-M术进行治疗.对两组患者术中出血量、手术时间和术后并发症发生率以及治疗有效率等指标进行观察比较.结果 T研T组手术时间(32.11±1.52) min和术中出血量(11.44±3.36) mL明显少于M-M组(41.00±3.61 min,55.64±5.38 mL)(P< 0.05);TST组术后水肿、出血、尿潴留等并发症发生率(8.00%)明显低于M-M组(24.00%)(P<0.05);TST组的治疗总有效率(97.33%)显著高于M-M组(84.00%)(P<0.05).结论 相比于传统的M-M术,TST治疗脱垂性痔病可有效减少患者术中出血和手术时间,减少并发症发生,治疗效果良好,具有一定的临床应用价值.

    作者:彭胜建 刊期: 2016年第06期

  • 超声下痔结扎术治疗混合痔的临床观察

    目的 观察超声下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗混合痔术后患者肛门功能的改善作用及并发症发生情况.方法 选取2012年1月至2016年4月本院收治的84例混合痔患者为研究对象,随机分为观察组与对照组(每组各42例).观察组行DG-HAL,对照组行吻合器痔上黏膜环切术(PPH),比较两组手术相关指标、术后恢复情况、手术前后肛门直肠压力及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间为(17.42±5.10) min、术中出血量为(6.01±2.24) mL,均分别少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1d疼痛评分、住院时间及创面愈合时间均分别少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组肛门直肠压力各项指标差异无统计学意义(P> 0.05);术后1个月,两组组内直肠静息压(RRP)、肛管大收缩压(ASP)差异无统计学意义(P>0.05),肛管静息压(ARP)、肛管高压带长度(HPZ)较术前有下降,差异有统计学意义(P<0.05),各项指标组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率为14.29%,显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 DG-HAL治疗混合痔对患者肛门功能的改善效果与PPH相当,前者更利于患者恢复、并发症发生率较低,具有较好的临床实用价值.

    作者:黄东平;黄建伟;陆文强;孙竹峰;葛骖;周庚仁;陈曦;高书荣 刊期: 2016年第06期

  • 经括约肌间瘘管结扎术与瘘管切除术治疗肛瘘的疗效比较

    目的 比较经括约肌间瘘管结扎术与瘘管切除术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选取2014年5月至2015年12月本院收治的80例肛瘘患者为研究对象,随机分为观察组(行经括约肌间瘘管结扎术,n=40)和对照组(行瘘管切除术,n=40),比较两组术中手术时间、住院时间、治疗效果及术后疼痛状况.结果 观察组手术和住院时间分别为(39.11±1.71) min及(3.71±0.16)d,均显著少于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后12h、24 h及48 h时各时间点VAS疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与瘘管切除术相比,经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘疗效确切,能显著缩短手术时间及减轻术后疼痛.

    作者:许忠杭;鲁桂明;徐祥华;周祝兰;朱剑峰 刊期: 2016年第06期

  • PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔患者的临床观察

    目的 探讨PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔患者的临床疗效.方法 选择2014年10月至2016年6月在本院肛肠科行手术治疗的207例重度环状混合痔患者为研究对象,按术式不同分为PPH联合组(予PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术,n=121)及对照组(予外剥内扎及皮瓣搭桥术,n=86).比较两组手术时间、平均住院时间、治愈时间、治疗效果、术后疼痛情况、水肿情况、皮赘残留情况.结果 PPH联合组手术时间(27.76±13.55) min、平均住院时间(12.05±4.43)d及治愈时间(20.84±13.83)d分别显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PPH联合组总有效率为97.52%,显著高于对照组(77.91%),差异有统计学意义(P<0.05).PPH联合组术后疼痛、水肿、皮赘残留情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔是一种快速、安全、有效的手术方法,可以提高重度环状混合痔的有效率,降低术后并发症发生率.

    作者:石全世;李亚琦 刊期: 2016年第06期

  • 超声观察血流动力特征对直肠癌患者术前T分期的指导价值

    目的 探讨超声观察直肠癌患者血流动力特征对术前T分期的指导价值.方法 选取2013年2月至2015年3月本院收治的直肠癌患者52例为观察组,经肠镜检查证实为直肠单发肿瘤后以超声明确肿瘤侵犯层次,另选取40例健康志愿者为对照组,统计超声检查术前T分期与术后病理分期符合率,并分析超声下血流动力学参数与病理分期的相关性.结果 超声诊断完全符合率42.3% (22/52),T3~T4期基本符合率占92.1%,显著高于T1~T2期57.1%(P<0.05);观察组各期血流动力学参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PI、RI随病理分期增加而下降,PSV、EDV随病理分期增加而增加(P<0.05);相关分析显示RI、PI与病理分期呈负相关,PSV、EDV与病理分期呈正相关(P<0.05).结论 超声观察直肠癌患者血流动力特征可为直肠癌术前分期提供参考价值较高的辅助诊断依据.

    作者:戴秀丽 刊期: 2016年第06期

  • 联合应用生长抑素与泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的效果研究

    目的 探讨联合应用生长抑素14肽与泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效及对炎性因子水平的影响.方法 选取于2014年7月至2015年8月间本院收治的120例粘连性肠梗阻住院患者,随机分为单用生长抑素组、生长抑素+泛影葡胺组和对照组,每组各40例.对照组行胃肠减压、禁饮、禁食、抗感染、静脉营养、维持水电解质和酸碱平+的常规治疗;单用生长抑素组在常规治疗的基础上加用生长抑索14肽治疗;生长抑素+泛影葡胺组除常规治疗外,联合应用生长抑素14肽和泛影葡胺治疗.观察三组患者的治疗效果以及TNF-α、IL-6及IL-8的变化.结果 生长抑素+泛影葡胺组腹痛、腹胀减轻时间,排气、排便恢复时间,胃肠减压引流量、减压维持时间以及腹痛症状改善情况均优于对照组和单用生长抑素组,差异有统计学意义(P<0.05).生长抑素+泛影葡胺组TNF-α、IL-6及IL-8水平下降速度较其他两组快,差异有统计学意义(P<0.05).生长抑素+泛影葡胺组治愈时间和总治愈率均优于其他两组,且复发率低于低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).生长抑素+泛影葡胺组患者电解质紊乱情况、机体应激反应情况均轻于对照组和单用生长抑素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合泛影葡胺可以明显缓解粘连性肠梗阻患者腹痛、腹胀等临床症状,降低TNF-α、IL-6及IL-8水平,减轻炎症反应,有较好的治疗效果,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:缪向来;王剑;黄林飞;艾常华;潘晟 刊期: 2016年第06期

  • 外剥内扎术治疗混合痔后发生肛乳头肥大的风险因素研究

    目的 探讨外剥内扎术治疗混合痔后发生肛乳头肥大的风险因素.方法 纳入804例混合痔患者作为研究对象,均行外剥内扎术,术后随访记录肛乳头肥大病例,分析术后肛乳头肥大的高危因素.结果 随访完成712例,随访率88.56%.其中58例术后并发肛乳头肥大,发生率8.15%.经Logistic多因素分析显示混合痔严重程度、术后便血、术后便秘及术后感染是混合痔术后并发肛乳头肥大的独立危险因素(P<0.05).结论 混合痔严重程度、术后便秘、术后便血及术后感染是术后肛乳头肥大的独立危险因素,应及时对混合痔进行干预,积极处理术后便秘、术后便血及术后感染,以期降低混合痔术后并发肛乳头肥大风险.

    作者:左凤敏 刊期: 2016年第06期

  • CT结肠造影技术在结肠占位性病变诊断中的应用

    目的 分析CT结肠造影技术在结肠占位性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2015年6月于本院接受CT结肠造影技术的88例患者临床资料,以病理为金标准,分析CT结肠造影检查对结肠占位性病变病种及结肠癌分期的诊断价值.结果 所有患者均都达到CT结肠造影检查要求,其中Ⅰ级有57例,Ⅱ级有27例,Ⅲ级仅有4例,对肠道准备情况总体满意度为95.45%,无不良反应病例.CT结肠造影结果中,43例诊断为结肠癌(含14例伴有腹腔淋巴结肿大),17例拟诊为炎性息肉,17例拟诊为腺瘤,7例拟诊为转移癌,4例拟诊为淋巴瘤.病理检查结肠癌共43例,炎性息肉20例,腺瘤15例,转移癌6例,淋巴瘤4例,以此为金标准,CT分期符合率为96.59% (85/88),经一致性检验,K=0.917,P=0.000.CT结肠造影检查2例炎性息肉被误诊为腺瘤,1例炎性息肉误诊为转移癌,误诊率为3.41%.CT结肠造影结果中,A期10例、B期4例、C1期20例、C2期4例和D期5期.病理Dukes分期中A期8例、B期8例、C1期18例、C2期4例和D期5期,以病理分期为金标准,CT检查符合率为90.70% (39/43),经一致性检验,K=0.874,P=0.000.CT结肠造影检查有2例B期误诊为A期,2例B期误诊为C1期,误诊率为9.30%.结论 CT结肠造影技术实用简便、具有较高的辅助诊断价值,有利于辅助临床结肠占位疾病诊断.

    作者:段华 刊期: 2016年第06期

  • CT低剂量、低张水灌肠扫描在直肠癌转移淋巴结诊断中的应用

    目的 探讨CT低剂量、低张水灌肠扫描在直肠癌转移淋巴结诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治经病理确诊为直肠癌的50例患者临床资料.所有患者术前均行普通CT扫描(甲方法)以及CT低剂量、低张水灌肠扫描(乙方法).比较两种检查方法对直肠癌转移淋巴结的诊断价值.结果 两种方法诊断N0-3总检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方法诊断直肠癌敏感度、特异度及准确性比较差异无统计学意义(P> 0.05);两种方法对不同大小淋巴结的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规剂量CT相比,CT低剂量、低张水灌肠扫描在评估直肠癌术前淋巴结分期的准确性基本相当,可降低患者所受到的辐射风险,值得在临床推广运用.

    作者:廖建英;黎芬;蒙锐;李诗运 刊期: 2016年第06期

  • 乙状结肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜根治术保留左结肠动脉的效果观察

    目的 探讨乙状结肠癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜根治术中保留左结肠动脉与否的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月本院普外科收治的80例合并2型糖尿病的乙状结肠癌患者为研究对象(均行腹腔镜乙状结肠癌根治术),随机将其分为观察组(保留左结肠动脉,n=40)与对照组(不保留左结肠动脉,n=40).比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术中切除近远端肠管长度、术后肛门排气时间、术后进流质饮食时间、术后住院天数及术后并发症的发生情况.结果 两组手术操作时间、术中出血量及清扫淋巴结个数、术中切除远端肠管长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术中切除近端肠管长度为(10.25±0.85) cm,对照组为(12.65±2.08) cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后肛门排气时间、术后进流质饮食时间、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组无吻合口漏病例,对照组出现吻合口漏6例,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).两组术后肠梗阻、肺部感染及尿路感染各发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于合并2型糖尿病的乙状结肠癌患者而言,腹腔镜乙状结肠癌根治术中保留左结肠动脉可更有效保障近端肠管血运,减少吻合口漏发生.

    作者:刘裕棠;曾庆智 刊期: 2016年第06期

  • 结肠癌患者中CXCR7及PTEN的表达情况分析

    目的 分析结肠癌患者趋化因子受体7(CXCR7)、第10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源缺失的基因(PTEN)在人结肠癌中的表达情况.方法 检测本院79例结肠癌患者癌组织CXCR7、PTEN的表达情况,并以癌旁组织为对照,比较患者癌组织与癌旁组织CXCR7、PTEN阳性率.比较癌组织CXCR7、PTEN阳性及其阴性患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤大小、分化程度、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期.结果 癌组织中CXCR7阳性表达率为54.43%,高于癌旁组织的12.66%(P<0.05);PTEN阳性表达率为56.96%,低于癌旁组织的92.41%(P<0.05).癌组织CXCR7阳性患者的淋巴结转移率、(Ⅲ+Ⅳ)患者所占比例高于阴性患者(P<0.05);癌组织PTEN阳性患者中肿瘤>5 cm、高分化、(T3+T4)浸润、淋巴结转移、(Ⅲ+Ⅳ)患者所占比例低于阴性患者(P<0.05).结论 结肠癌患者中淋巴结转移、TNM分期高者多为CXCR7阳性表达,PTEN阳性表达则多出现在TNM分期低、分化程度低、浸润程度低、无淋巴结转移患者中.

    作者:赵金来;高建超;张青松 刊期: 2016年第06期

  • 超声定量分析在结直肠癌肝转移患者化疗效评估中的应用

    目的 探讨超声定量分析对结肠癌肝转移患者接受mFOLFOX6联合贝伐单抗及单纯mFOLFOX6治疗疗效评估的价值.方法 选取70例结直肠癌肝转移患者,随机分为A组与B组,每组各35例.A组采取mFOLFOX6化疗联合贝伐单抗,B组单纯采取mFOLFOX6化疗,采用超声定量分析检测两组临床疗效及上升时间(RT)、峰值强度(PE)、流入相曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)等超声定量参数的变化.结果 A组有效率为77.14%,B组为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05).两组“有效”与“无效”患者RT、AUC、mTT的变化百分数无统计学意义(P>0.05);A组有效患者的PE变化百分数显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声定量分析检测显示结直肠癌肝转移患者采取mFOLFOX6联合贝伐单抗与单纯mFOLFOX6化疗的疗效相当,mFOLFOX6联合贝伐化疗患者的PE变化幅度明显.

    作者:方建强 刊期: 2016年第06期

  • 小切口切扩引流术与A型肉毒素注射治疗肛裂的疗效观察

    目的 探析小切口切扩引流术与A型肉毒素注射对肛裂患者肛门外形及功能的保护作用.方法 选取2012年5月至2016年5月我院150例肛裂患者作为研究对象,随机分为两组,每组各75例.观察组采用小切口切扩引流术与A型肉毒素注射,传统组采用肛管内括约肌切断+肛裂切除术.比较两组术口相关情况、治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组切口愈合时间为(5.76±1.04)d,切口愈合面积为(2.08±0.19) cm2,疼痛评分为(1.98±0.64)分,均分别显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痊愈率为84.00%、总体有效率为98.67%,传统组的痊愈率占68.00%、总体有效率为90.67%,两组痊愈率及总体有效率差异均有统计学意义(P<0.05).传统组并发症总体发生率为12.00%,显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与肛管内括约肌切断+肛裂切除术相比,小切口切扩引流术与A型肉毒素注射治疗肛裂的疗效更优,利于保护肛门功能,安全性良好.

    作者:项征剑 刊期: 2016年第06期

  • 腹腔镜根治术与开腹术治疗老年结肠癌患者的术后随访研究

    目的 比较老年结肠癌患者行腹腔镜根治术与开腹术后的并发症发生率及疗效.方法 选择2009年2月至2011年2月本院收治的70例老年结肠癌患者为研究对象,依据手术方式的差异,将其分为观察组(行腹腔镜根治术,n=40),对照组(行开腹手术,n=30).比较两组术后住院期间并发症发生情况;随访5年,取术后1年、3年、5年为时点观察两组患者生存率及复发率.结果 观察组术后住院期间,切口疝、粘连性肠梗阻及感染发生率分别为2.5%、5%及5%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组吻合口漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组1年、3年及5年生存率分别为100%、92.5%及67.57%,对照组分别为96.67%、89.66%及61.54%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组1年、3年及5年复发率分别为2.5%、5.41%及12%,对照组分别为6.9%、11.54%及25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗老年结肠癌患者可显著降低术后住院期间并发症发生率,两种方案术后1年、3年、5年的生存率和复发率相当.

    作者:陈平 刊期: 2016年第06期

  • 小檗碱联合左氧氟沙星治疗成人感染性腹泻的临床观察

    目的 观察小檗碱联合左氧氟沙星治疗成人感染性腹泻的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年1月本院收治的98例急性或持续期感染性腹泻患者为研究对象,随机分为观察组与对照组(每组各49例).两组均予维持水电解质平衡的基础补液治疗及盐酸左氧氟沙星静脉滴注,观察组加用口服小檗碱.比较两组治疗总有效率,大便常规及血常规相关指标、住院时间及用药期间不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组81.63%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组白细胞增高率及大便常规脓细胞阳性率、红细胞阳性率、白细胞阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组平均住院时间为(5.32±0.96)d,显著少于对照组(8.94±1.29)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率分别6.12%、4.08%,比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 小檗碱与左氧氟沙星联合治疗成人感染性腹泻较左氧氟沙星单独治疗的疗效更优,安全性较好.

    作者:林日暇;林昌锋;徐颖 刊期: 2016年第06期

  • 希望理论用于溃疡性结肠炎临床管理的价值研究

    目的 探究希望理论在溃疡性结肠炎的临床管理中的应用价值.方法 选取2014年5月至2016年5月本院收治的150例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=72),两组均予常规的临床治疗、护理及健康宣教,观察组加之以希望理论为基础的心理干预,于入院时及出院时进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及Herth希望量表(Herth hope index,HHl)评分.结果 观察组出院时SDS、SAS评分较入院时显著降低,HHI评分显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组上述评分在出入院时相比,差异无统计学意义(P>0.05).入院时两组SDS、SAS及HHI评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组SDS、SAS评分显著低于对照组,HHI评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于希望理论的心理干预利于改善溃疡性结肠炎患者的抑郁与焦虑情绪,增强患者治疗信心.

    作者:曹廷 刊期: 2016年第06期

  • 直肠腔内超声观察直肠癌瘤灶内动脉血流动力学特征的临床意义

    目的 研究直肠腔内超声观察直肠癌瘤灶内动脉血流动力学特征的临床意义.方法 选取本院2011年10月至2014年10月收治的直肠癌患者56例为研究对象,设为观察组,选取同时期在本院体检的健康人45例为对照组.比较直肠癌患者术前超声分期与术后病理分期结果符合率,比较正常对照组和不同病理分期直肠癌患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)等血流动力学参数.结果 观察组患者术前进行直肠腔内超声分期uT1~uT4的敏感度分别为:100% 、75.00% 、81.48% 、81.82%,总符合率为80.36%.正常对照组的PI、RI参数显著高于各分期直肠癌患者(P<0.05),EDV参数低于直肠癌各分期患者(P<0.05),直肠癌患者pT1组的PI、RI参数水平较pT2、pT3、pT4组显著较高(P<0.05),pT1组的EDV参数水平较pT2、pT3、pT4组显著较低(P<0.05).结论 直肠腔内超声评估直肠癌临床分期准确率较高,直肠癌瘤灶内动脉血流动力参数与直肠癌的分期有相关性,可作为直肠癌术前分期的可靠评估手段之一.

    作者:余岳芬;廖海燕;何燕莲 刊期: 2016年第06期

  • 调控结直肠癌转移相关基因SATB2中重要miRNAs在直肠癌肿瘤进展中作用研究

    目的 研究调控结直肠癌转移相关基因特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白2(SATB2)中重要转录后调节分子(miR-NAs)在结直肠癌肿瘤侵袭、转移中的作用.方法 纳入2011年3月至2015年9月本院72例结直肠癌患者为观察组,其中42例已发生远处转移(转移组),30例为原发性未转移患者(未转移组),另纳入同期60例体检健康者为对照组.采用miRNA原位杂交法和免疫组化法测定各组患者间miR-31、miR-92、miR-182及miR-205表达水平.结果 转移组miR-31和miR-182分别为(2.38±0.63)和(1.78±0.23),显著高于未转移组和对照组(P<0.05),miR-92和miR-205分别为(15.5±1.02)和(0.52±0.04),显著低于未转移组和对照组(P<0.05).三组SATB2表达水平有显著性差异(H=42.769,P=-0.05).miR-31和miR-182检测结果与SATB2表达水平呈显著负相关性(r=-0.9782,-0.9711),miR-92和miR-205检测结果与SATB2表达水平呈显著正相关性(r=0.9369,0.955).结论 miR-31和miR-182在结直肠癌中负性调控SATB2表达,miR-92和miR-205能促进SATB2表达,影响肿瘤增殖转移过程.

    作者:王桂琦;谷敬锋;高英超;王园园 刊期: 2016年第06期

  • 混合痔外剥内扎术后三黄汤坐浴和高锰酸钾溶液坐浴对创面愈合情况影响的对比

    目的 比较三黄汤坐浴和1∶5000高锰酸钾溶液坐浴在混合痔外剥内扎术后对创面愈合情况的影响.方法 选择2015年3月至2016年7月本院中医痔瘘科门诊收治的150例混合痔患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组(每组各75例),两组均予术后常规治疗.治疗组辅以中药三黄汤坐浴,对照组辅以1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,分别对坐浴治疗后第3、7、10 d对患者创面愈合情况进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗组术后第3、7、10 d患者的疼痛、渗出、水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组创面愈合时间为(15.42±1.21)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未见明确不良反应病例,对照组出现1例局部轻度瘙痒,两组不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与1∶5000高锰酸钾溶液坐浴相比,三黄汤坐浴更利于改善混合痔外剥内扎术后愈合情况,缩短创面愈合时间,安全性良好.

    作者:黄丽娟 刊期: 2016年第06期

结直肠肛门外科杂志

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主管:广西卫生厅

主办:广西医科大学