王倩；陈继贵；路直美
目的 探讨结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术治疗慢传输型便秘的疗效.方法 对我科收治的慢传输型便秘患者8例,均行结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 8例患者术后1个月平均每天大便次数为5.7次(3~10次),呈稀糊状大便.术后6个月平均每天大便次数为3.4次(1.2~4.3次),成形软便.术后1年平均大便次数为1.6次(0.8~3.2次),成形软便.结果 8例患者术后生活质量均得到明显改善.术后1例患者发生储袋炎,经治疗缓解,其余患者未发生严重并发症.结论 结直肠全切除回肠J形储袋肛管吻合术能有效的治疗慢传输型便秘,改善患者生活质量.
作者：王倩；陈继贵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨直肠外盆腔内、直肠黏膜肠壁粘连固定肿胀注射术治疗直肠脱垂的疗效.方法 对23例直肠脱垂患者采用肿胀注射法治疗的临床资料作回顾性分析.结果 本组患者全部临床治愈,随访3个月至2年,无复发,无并发症及后遗症.结论 应用0.75%聚桂醇注射液直肠窝组织间隙、直肠和肛管黏膜下肿胀注射,形成无菌性炎症,粘连及纤维化,可有效地固定直肠肛管,配合提肛锻炼是治疗直肠脱垂安全有效的方法.
作者：刘文礼；王小芳；臧永丽；刘晓宗；李建放 刊期： 2012年第02期
目的 探讨一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 对128例高位马蹄形肛门直肠周围脓肿采用一次性切开挂线放射状多切口引流治疗的临床资料作回顾性分析.结果 临床一次性治愈122例,治愈率95.3%,6例复发.疗程20～40 d,平均25.4 d.122例经1年门诊复查或电话随访无后遗肛瘘,无肛门失禁、畸形,肛门功能正常.结论 一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿,对肛周肌肉、血管、神经的损伤小,术后瘢痕形成小,有效防止了肛门变形、肛门失禁,缩短了疗程,减轻患者需多次手术的痛苦,保护了肛门正常功能.
作者：郑芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效.方法 2006年8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例(保肛手术组),以及同期行Miles手术的直肠癌患者64例(Miles手术组),比较两组患者术中、术后一般情况以及随访两年复发和死亡情况.结果 保肛手术组手术时间、术中出血量和住院时间均显著低于Miles手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组间术后排气时间及术后留置导尿管时间差异无统计学意义(P＞0.05).保肛手术组2年后复发率为14.3%,死亡率为23.2%,Miles手术组复发率为14.1%,死亡率为23.4%,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保肛手术联合放、化疗可以显著提高低位或超低位中晚期直肠癌患者的生活质量,并且近期疗效和远期疗效与miles手术并无差异.
作者：伍炎俊；关子潮；朱淑爱；方万强；司徒升；余建雄 刊期： 2012年第02期
目的 探讨保留齿状线内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床疗效.方法 将68例混合痔患者随机分为两组,治疗组(34例)采用保留齿线内悬吊外切剥术治疗,对照组(34例)采用外剥内扎硬注术治疗.观察两组患者疗效,术后并发症,术后肛门功能情况,手术时间,住院天数,切口愈合时间.结果 两组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门疼痛、住院天数和切口愈合时间差异有统计学意义(P<0.05);术后肛门功能方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留齿线内悬吊外切剥术能有效治疗混合痔,并且减轻术后并发症,缩短切口愈合时间及住院天数,是一种安全、有效、经济、适宜推广的治疗混合痔的新方法.
作者：贺平；彭勇；李志鹏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨结直肠癌患者围手术期护理方法.方法 回顾性分析36例结直肠癌手术患者的临床资料,总结护理经验.结果 术后并发症4例,其中会阴切口感染2例、腹部切口感染1例、肺部感染1例,经抗感染、加强营养支持、换药等处理后,均痊愈出院.结论 加强围手术期护理可有效减少并发症的发生、促进患者康复.
作者：吴惠芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨PPH术治疗急性环状嵌顿性混合痔的临床疗效.方法 将80例急性嵌顿性环状混合痔分成两组,治疗组(40例)行PPH手术治疗,对照组(40例)行Milligan-Morgan术,比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其临床疗效、肛门功能、术后并发症发生情况.结果 PPH组与Milligan-Morgan术组相比,临床疗效差异无统计学意义,手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛、肛门功能治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后恢复良好,未出现严重并发症.结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全有效,手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少.
作者：代述东；何涛；武琳琳；黄付仙；王强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨影响右半结肠癌淋巴结转移的相关病理因素.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院结直肠外科2008年9月至2011年10月行根治性切除的168例右半结肠癌患者病理资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析方法,研究右半结肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系.结果 单因素分析显示右半结肠癌淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤部位、大体类型、肿瘤直径等因素无关(P>0.05);肿瘤病理类型、分化程度、浸润深度与淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度是影响右半结肠癌淋巴结转移的独立因素(P<0.05).结论 右半结肠癌淋巴结转移与肿瘤病理类型、分化程度、肠壁浸润深度有关,其中肠壁浸润深度是影响淋巴结转移的重要因素.
作者：钟武；余泽炎；陈利生 刊期： 2012年第02期
目的 探讨外用血凝酶预防PPH术出血并发症的临床效果.方法 回顾分析56例PPH术采用肛管外敷料中撒用血凝酶(立止血)粉剂的临床资料.结果 术后吻合口出血2例(3.6%)术后肛门胀痛22例(39.3%).结论 肛管外敷料中撒用血凝酶(立止血)粉剂可有效防止PPH术出血并发症的发生.
作者：焦学信；黄和艮；杨坡 刊期： 2012年第02期
目的 研究脾细胞输注移植促进微嵌合体形成与大鼠小肠移植免疫耐受的关系.方法 制备供体大鼠的脾细胞悬液,于移植前四周将脾细胞悬液经舌静脉注入受体大鼠体内,行同种异体节段性小肠移植,PCR技术检测雌性受体外周血及皮肤Y染色体特异性DNA片段证实微嵌合体形成,通过移植肠段病理组织学变化观察急性排斥反应与微嵌合体形成的关系.结果 大鼠接受小肠移植后的存活时间显示,对照组移植后平均存活时间为7.1±1.2 d,显著少于实验组的18.4±3.6 d(P<0.05),差异具有统计学意义.预先经脾细胞输注的实验组小肠移植受体的微嵌合体检出率高于对照组;嵌合体阳性的受体急性排斥反应较嵌合体阴性者轻.结论 脾细胞输注移植可促进小肠移植嵌合体形成,微嵌合体形成可诱导大鼠小肠移植的免疫耐受.
作者：姜涛；姜峰奇；朱跃坤；朱安龙；朴大勋 刊期： 2012年第02期
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,发病率和死亡率逐年呈上升趋势.患者就诊时大多处于中晚期,部分患者失去手术治疗机会,部分患者术后很快发生复发或转移,对这部分患者目前尚无有效的治疗方法.随着现代分子生物学技术的飞速发展,有关结直肠癌分子生物学的发病机制的研究日益深入,分子治疗策略显示出极大的前景.特异性单克隆抗体-表皮生长因子受体(ERGF)抑制剂西妥昔单抗.
作者：姜峰奇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨横行直肠瓣挂线加消痔灵注射治疗直肠瓣肥厚性便秘的效果.方法 对本组12例直肠黏膜内脱垂伴直肠瓣肥厚的患者进行横行直肠瓣挂线加消痔灵注射术,术后根据患者排便困难、应用泻剂、骶部胀痛、排便梗阻感等指标,评价手术效果.结果 本组12例患者术后排便困难、应用泻剂、排便梗阻感缓解率97%,骶部胀痛缓解率100%,无感染、出血等并发症发生.结论 横行直肠瓣挂线加消痔灵注射术能有效治疗直肠瓣肥厚性便秘.
作者：王倩；陈继贵；路直美 刊期： 2012年第02期
目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.
作者：毛献双；张森 刊期： 2012年第02期
1 专科简介哈尔滨医科大学附属一院结直肠外科是该院重点科室之一,技术力量雄厚,学术梯队健全,目前共有医师8人,其中主任医师(教授)1名,副主任医师(副教授)5名,讲师、主治医师2名,硕士导师4名.专科护士25人,其中造口治疗师1人.学科带头人朴大勋教授是黑龙江省医学会常委,黑龙江省胃肠外科副主任委员,黑龙江省大肠癌协会委员.
作者： 刊期： 2012年第02期
目的 观察和评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗内痔的临床疗效.方法 采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将120例Ⅱ~Ⅳ度内痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的手术用时、术中出血量和术后便血、肿物脱出、肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等情况,并根据疗效评分标准进行评价.结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TST组在术中出血量、术后肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05).结论 TST 对Ⅱ~Ⅳ度内痔患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,能显著降低吻合口狭窄发生率.
作者：张琦；屈景辉；杨向东；安辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)合外痔切除术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值.方法 对我院2006年6月至2010年12月收治的68例急性嵌顿痔患者行改良PPH术合外痔切除术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 手术时间10～25 min,平均13 min;8.82%(6/68)的术后出血须缝扎止血;25%(17/68)的术后需要止痛药物;19.1%(13/68)的尿潴留须导尿;16.2%(11/68)的术后残留少许皮赘.住院时间4～10 d,平均5.8 d.结论 改良PPH合外痔切除术治疗急性嵌顿痔,具有手术时间、住院时间短,术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点.
作者：何剑平；张锡滔 刊期： 2012年第02期
结直肠癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一.西方国家结直肠癌的死亡率和发病率均为其癌症总死亡率和发病率的第2位,2003年美国结肠癌新发病例数均居美国癌发病数和死亡数的第3位,其中40~79岁的死亡率为第2位,5年生率为62%[1].我国随着人民饮食习惯的改变,结直肠癌呈上升趋势,发病率及死亡率均为我国癌症发病率与死亡率第4位和第5位.结直肠癌的流行病学特征为发病年龄偏低,中位年龄为45岁左右,比西方国家早12~18年;其次是直肠癌比例较高,占结直肠癌的60%~75%.男女发病率比例约为2∶1.在青年中结肠癌为多见[2].
作者：宋永攀；田小林；朱小宝 刊期： 2012年第02期
目的 提高混合痔手术疗效,缩短愈合时间,减轻患者痛苦.方法 随机将200例混合痔患者分为两组,试验组100例采用外痔切除缝合内痔结扎术,即将内痔结扎,外痔剥离切除后一期缝合切口.对照组100例采用传统Milligan-Morgan术.观察两组切口愈合时间,术后疼痛、水肿、出血等情况.结果 两组病例治愈率均达90%以上,差异无统计学意义.但两组在切口愈合时间、痛苦程度、并发症等方面差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显优于对照组.结论 与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少.
作者：杜燕红；赵宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨survivin在结直肠癌组织中的表达及其与肿瘤生物学特性及临床特性之间的相关性.方法 应用RT-PCR方法检测60份结直肠癌组织及40例癌旁正常组织标本中survivin的表达,并分析其与肿瘤临床特性及生物学特性之间的相关性.结果 survivin在结直肠癌中的表达较癌旁正常组织明显升高(P<0.05).在癌组织中,survivin的表达与患者的性别、肿瘤大小、部位及组织分化程度无明显相关性,但与Dukes分期及有无淋巴结转移密切相关.结论 survivin在结直肠癌组织中高表达,并与肿瘤Dukes分期及淋巴转移相关,提示检测survivin可以反应肿瘤的侵袭性,为评估肿瘤的预后提供参考.
作者：聂祝青；田小林；朱小宝 刊期： 2012年第02期
目的 研究结直肠癌患者外周血CD4+T细胞亚群Th1和Th2细胞的比例以及相关特异性转录因子与细胞因子的表达水平,并观察其与临床分期之间的关系.方法 43名结直肠癌患者(肠癌组)与30名健康体检志愿者(对照组)作为研究对象.结直肠癌患者外周血Th1和Th2细胞占CD4+T细胞的比例运用流式细胞技术进行检测.采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative Real-time PCR),检测外周血Th1/Th2细胞亚群特异性转录因子的相对基因表达量.血浆细胞因子的表达水平使用液相芯片技术方法定量检测.结果 肠癌组外周血Th2细胞占CD4+T细胞的比例和Th2细胞特异性转录因子GATA-3的mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05).肠癌组外周血Th1细胞特异性转录因子T-bet的mRNA表达量显著低于对照组(P<0.05),但Th1细胞占外周血CD4+T细胞的比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05).血浆TNF-α、IL-1β和IL-15表达水平组间无显著差异(P>0.05).结直肠癌患者血浆IFN-γ、IL-4和IL-6的表达水平与病程分期有关(P<0.05).结论 结直肠癌患者外周血中Th1细胞比例变化不明显而Th2细胞比例明显升高.结直肠癌患者血浆细胞因子的不平衡表达可作为机体免疫状态转换与病情判断的指标.
作者：黄家豪；曹云飞；高枫 刊期： 2012年第02期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
