余永丹
肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛窦及肛门腺内的炎症性病变.它是一种重要的潜在感染病灶,约有85%肛门直肠病变与肛窦感染有关,是肛肠科的高发病之一.一般来说,感染与损伤、性激素的影响、胚胎发育的影响是引起肛窦炎的常见因为[1].近年来,随着社会节奏的加快,生活压力的加大,临床出现了不少伴神经官能症的肛窦炎患者.现将我科对这类患者的诊治心得报告如下.
作者：吕灵仪 刊期： 2011年第01期
目的 总结小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿的围手术期护理.方法 对120例高位肛周脓肿患者采用小切口负压球引流术,配合积极的护理措施的临床资料进行回顾性分析.结果 住院时间平均10.93±2.59天,无不良护理并发症发生.随访3个月以上,治愈105例,治愈率87.5%.结论 小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿,同时对患者进行良好的护理沟通,配合有效的护理措施,能加快愈合,减少并发症的发生.
作者：林翠娥；颜景颖；张雪；郑伟琴 刊期： 2011年第01期
目的 探讨PPH术对直肠黏膜松弛症的临床疗效.方法 将80例直肠黏膜松弛症患者随机分为两组.观察组40例,使用PPH术进行治疗,对照组40例,使用一般黏膜切除术进行治疗,比较两组疗效.结果 观察组与治疗前相比,观察组治愈率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 PPH术治疗直肠黏膜松弛比较安全,创伤小,操作简单,并发症少,康复所需时间短,值得临床予以推广.
作者：林军 刊期： 2011年第01期
目的 探讨结直肠癌腹腔镜围手术期机体免疫生理变化.方法 86例拟行结直肠癌手术的患者分为传统开腹组 46例和腔镜组40例.分别于术前及术后第1 d、第3 d、第8 d抽取患者外周静脉血检测C反应蛋白(CRP),免疫球蛋白LgA、LgM、LgG,CD4+,CD8+,胃动素(MTL),胃泌素(GAS),白介素-6(IL-6).结果 开腹组胃动素术后明显低于腔镜组(P<0.05).胃泌素两组术后明显升高(P<0.05),同时期两组间无明显差异(P>0.05).腔镜组CD8+术后第8 d与同期开腹组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后LgA、LgM、LgG含量较术前明显下降(P<0.05).两组患者术后CRP含量明显增高(P<0.05).两组患者IL-6术后明显高于术前水平(P<0.01),术后第8 d腔镜组IL-6降至术前水平,开腹组仍高于术前,且同期差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术对患者术后免疫功能和生理反应的抑制有一定的保护作用,相比传统开腹手术在免疫功能和生理反应上具有更大的优势.
作者：吴卫；唐卫中；龙陈艳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后.方法 对我科2003～2009年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析.结果 本组经腹直肠肛门切除术5例,1例生存至今48个月,4例分别于术后22、23、31、34个月发生局部复发或远处转移死亡;放弃手术1例,6个月后死亡.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见,容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,提高治疗水平的唯一途径是早期诊断和早期规范治疗.
作者：秦兵芬；陈俊；马丽明 刊期： 2011年第01期
目的 探讨磁共振成像(MRI)在高位肛瘘中的应用价值.方法 收集25例高位肛痿,在术前进行MRI扫描,以手术结果为标准,将MRI检查结果及术前检查结果与手术结果进行比较.结果 与手术探查结果相比,术前MRI在诊断肛瘘侵犯位置高低方面的准确率为84%,术前一般检查的准确率为52%;术前MRI在肛瘘内口诊断方面的准确率为80.0%,术前一般检查的准确率为52%.结论 应用MRI检查,能较准确地显示内口的位置、瘘管走行及肛提肌受侵范围和程度,为提高手术的成功率及手术时避免肛门括约肌的损伤具有重要指导意义.
作者：徐琴；龚建明；陈邑岐；罗志渊；须海丰；顾俊 刊期： 2011年第01期
肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,或经常规治疗后仍反复发作者,称为顽固性肛门湿疹.笔者采用中西医结合的方法治疗顽固性肛门湿疹40例,取得了满意的效果.
作者：余永丹 刊期： 2011年第01期
目的 探讨提高直肠前突所致出口梗阻型便秘的治疗效果.方法 回顾性分析了我院采用经阴道修补加直肠黏膜硬化剂注射治疗直肠前突56例患者的临床资料.结果 痊愈31例(55.4%),显效10例(17.8%),有效10例(17.8%),无效5例(9%),疗程平均21 d.术后随访6～12个月,无并发症及后遗症.结论 本方法临床疗效满意,值得临床推广.
作者：杨树涛 刊期： 2011年第01期
克罗恩病(CD)是全胃肠道节段性全层慢性进行性肉芽肿性炎性反应,其发病因为与环境因素、遗传因素及免疫异常有关.病理表现主要为节段性、贯壁性、肉芽肿性全肠壁炎,黏膜裂沟样溃疡及瘢痕形成,病变肠管由于纤维组织增生和水肿,往往增厚变粗,黏膜表面急性期呈充血水肿,慢性期出现溃疡,有的呈线性深入到肠壁各层,常并发肠梗阻、肠穿孔等[1].
作者：黄梅；苏洪权；贾雄；颜景颖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法 分析总结68例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂患者采用PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗的临床资料.结果 68例患者治愈48例(70.6%),有效16例(23.5%),好转3例(4.4%),无效1例(1.5%),显效率为98.5%.无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症.结论 PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻性便秘疗效可靠,操作简便,创伤小,并发症少,住院时间和手术时间短,术后恢复快.
作者：韩松 刊期： 2011年第01期
目的 探讨复方苦参汤加减熏洗合毫米波局部照射在痔术后水肿的临床疗效.方法 60例痔术后水肿患者随机分为观察组、对照组各30例,其中观察组先用复方苦参汤加减熏洗15 min后,再用毫米波治疗仪局部照射肛门,对照组使用肤痔清软膏,观察两组的水肿消退情况及创口愈合时间.结果 观察组明显优于对照组.结论 复方苦参汤加减熏洗合毫米波局部照射对痔术后水肿的消退及创口的愈合有明显疗效.
作者：王德英；康健；李艳羽；黄锋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨应用PPH治疗混合痔的的临床效果.方法 对我院2005年3月至2009年6月以PPH为主要术式治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔或环形内痔68例的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间为25 min.术后早期出现疼痛6例(8.82%),术后发生尿潴留8例(11.76%),术后出现大便带血10例(14.7%),无感染及复发.结论 PPH治疗Ⅲ～Ⅳ混合痔手术时间短、并发症少、患者痛苦小,是治疗混合痔的理想选择.
作者：傅其兵 刊期： 2011年第01期
结肠造口术后的患者在灌肠时,由于肠造口无括约肌,肛管插入造口灌入的液体会不断地从造口溢出,甚至喷溅,经常弄脏患者的身体及床单,有时还会喷到操作者的身上,给护理操作带来较大难度,我科利用一件式造口袋给28例患者进行灌肠,克服了操作中的诸多不便,提高灌肠成功率,具体操作方法如下:医用体外灌肠袋1套(包括肛管1条,带有胶管和调节开关的集水袋1只),爱乐康一件式造口袋G100(有下开口,且袋体长).
作者：韦健贤；李丽 刊期： 2011年第01期
目的 为探讨PPH治疗老年人重度脱垂痔的临床应用价值.方法 回顾分析应用改良PPH治疗2006年8月至2010年10月120例老年人重度脱垂痔的临床资料.结果 手术时间15～30 min,平均20 min.无1例出现心脑、肺血管意外.结论 应用改良的PPH技术治疗老年人重度脱垂痔,操作简单、安全、手术时间及住院时间短,疗效可靠,并发症少.
作者：赵燕；李成林；杨鹤鸣；付志臣；崔彦 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肛愈宁软膏对大鼠肛周脓肿术后模型创面愈合的影响.方法 将64只Wistar大鼠随机分为肛愈宁组和马应龙组,每组32只.制备大鼠肛周脓肿术后创面模型,药物干预后,分别于造模后第3、7、10、14 d取创面肉芽组织,观察病理变化.结果 在创面愈合早期(3～7 d),肛愈宁组毛细血管数量及成纤维细胞数量大于马应龙组(P<0.05).结论 肛愈宁软膏对肛周脓肿术后模型创面肉芽组织的生长有明显的促进作用,能显著促进创面的愈合.
作者：罗京艺；王敏；尚毅；朱东华 刊期： 2011年第01期
目的 分析和评估会阴肛门成形术治疗先天性中低位无肛患儿的疗效.方法 回顾性分析2003年10月至2010年8月我科收治的19例中低位无肛畸形儿采用会阴肛门成形术治疗的临床资料.结果 术后随访3个月至3年,19例患儿肛门功能及排便功能正常.结论 会阴肛门成形术治疗中低位无肛疗效是确切的,值得临床推广.
作者：黄德铨；侯艳梅；许璟；康健；琚晓；廖波；袁可 刊期： 2011年第01期
结直肠癌(CRC)是人类主要的恶性肿瘤之一,其发生发展是一个涉及多种基因改变和多阶段致癌的复杂过程,概括来说就是细胞增殖与凋亡平衡失调的结果.Survivin基因可以通过抑制凋亡和促进细胞增殖来介导肿瘤的形成.本文就Survivin基因与结直肠癌的发生发展的关系作一综述.
作者：田小林；聂祝青 刊期： 2011年第01期
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者粪钙卫蛋白含量(Fecal calprotectin content,FCC)和结肠活动性之间的关系,以明确粪钙卫蛋白作为炎症性肠病诊断标志物的临床价值.方法 肠镜确诊的UC患者45例,肠镜前/后留取5 g粪便用ELISA测定FCC;并检ESR和CRP.炎症活动性根据内镜和病理学标准判断.肠镜正常的18例门诊病例作为对照.结果 活动期UC组FCC(578.5 μg/g)显著高于缓解期(10.84 μg/g,P<0.01)和正常对照(4.94 μg/g,P<0.01),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05);缓解期与活动期各级(Ⅰ,Ⅱ、Ⅲ期)差异有统计学意义(P<0.01);FCC与活动期UC内镜分级显著相关(r=0.965,P<0.01),CRP和ESR与内镜分级的相关系数低于FCC.结论 FCC与内镜分级标准具有较好的相关性,可客观反映UC的炎症活动情况,比血清学指标ESR和CRP更敏感和特异;而且是一种方便无创的检查方法,可以弥补内镜检查痛苦大、价格高、不宜反复检查的不足,具有临床推广价值.
作者：余剑波；李春生；林闯；凌寿坚；李林；梁红；禢少华 刊期： 2011年第01期
目的 探讨Fournier坏疽的临床特点和影响预后的相关因素.方法 回顾性分析过去5年我院收治的Fournier坏疽30例临床资料.结果 30例患者经积极外科清创等治疗,治愈29例(96.7%),死亡1例(3.3%).结论 早期诊断和积极彻底清创手术联合使用广谱抗生素,以及全身支持疗法是Fournier坏疽治疗成功的关键.
作者：吴瑶；刘连成 刊期： 2011年第01期
目的 探讨直肠癌TME术后发生吻合口漏的综合治疗方法.方法 对112例TME术后19例发生吻合口漏患者采用综合治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 18例经非手术疗法治愈,1例行手术治愈,从漏发生至漏治愈拔管时间平均为35 d,其中短25 d,长58 d.结论 TME术后吻合口漏绝大部分可以用非手术治疗方法治愈,吻合口漏手术指征应严格掌握.
作者：张焱；路越 刊期： 2011年第01期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
