杜建军；高金军；吴晓鸿
目的 探讨出口梗阻型便秘的手术治疗效果.方法 对8例出口梗阻型便秘患者实行应用直肠瓣挂线结扎术,观察手术疗效、并发症.结果 手术均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院3 d,无严重并发症,有效缓解便秘症状.结论 直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘,效果可靠,操作简单,术后痛苦小,并发症少.
作者：罗超兰；巫加 刊期： 2008年第01期
嵌顿痔是一种发病急、疼痛剧烈、急待处理的肛肠疾病,由于肛门括约肌痉挛而使外脱痔静脉及淋巴回流不畅,导致肿胀,剧烈疼痛,痔核常有不同程度的溃烂,合并血栓形成,严重时导致脱出痔核坏死.从2000年1月至2008年1月,我们采用高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：刘小健 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
作者：刘激文；李建元；张少峰 刊期： 2008年第01期
目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法 将肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组、对照组.治疗组采用腧穴热敏化艾灸方法治疗,对照组给予新斯的明注射液肌注.结果 治疗组愈显率90.00%.对照组愈显率63.33%,治疗组明显优于对照组. 结论 腧穴热敏化艾灸是治疗肛肠病术后尿潴留的有效方法.
作者：徐琛；叶茂 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 选择2000年1月至2001年12月行根治性手术的131例结直肠癌病例,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1的表达情况,分析其与术后复发转移的关系.结果 全组术后复发转移率为31.3%(41/131),VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1阳性率分别为62.6%(82/131)、58.0%(76/131)、52.7%(69/131)、55.0%(72/131)、72.5%(95/131),VEGF阳性组、EGFR阳性组、CD44V6阳性组、Cath-D阳性组、nm23-H1阴性组术后复发转移率较高(P值均<0.05).根据VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1的表达情况对患者进行评分再分成3组,3组间的术后复发转移率两两间存在统计学差异(P值均<0.05).结论 VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1 与结直肠癌术后复发转移有关,合并这些不良预后因素越多,患者的预后越差.
作者：龚志军；任镜清；孔刚；卿笃桔；梁永全；刘虹；周伟 刊期： 2008年第01期
在肛瘘剔管术[1],器械脱管疗法[2]等启发下,我院2004年1月至2005年12月对直瘘和弯曲形低位肛瘘采用搔刮疗法治疗37例,疗效显著,报告如下.
作者：唐成；唐学刚；李静 刊期： 2008年第01期
近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量.国外资料显示,便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%[1],国内有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%～20%[2].
作者：钱蒙；汪毓敏；任叔阳；黄安清 刊期： 2008年第01期
顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性, 即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠充胀,其容量上升为300 mL时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.
作者：屈景辉；杨向东 刊期： 2008年第01期
1974年,Tissieres 等证实高温引起的果蝇染色体蓬松是由于热休克激发染色体内基因转录合成特异性的蛋白,即热应激蛋白(又称热休克蛋白)引起的.热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)按分子量大小分为以下几个家族:小分子HSP(相对分子质量为22～32 ku)、HSP60、HSP70、HSP90、HSP100和泛素(相对分子质量为7～8 ku),其中重要、诱导后表达量大的是HSP70家族.
作者：王佳雷；张森；高枫 刊期： 2008年第01期
目的 探讨布比卡因加明胶海绵创面外敷在混合痔术后的临床应用价值.方法 将2006年1月至2007年6月收入院待手术的155例混合痔患者随机分为3组:A组为使用含有0.375%布比卡因的明胶海绵创面外敷,B组为单独使用明胶海绵创面外敷和C组为不使用明胶海绵创面外敷.观察患者术后肛门疼痛、创面渗血、尿潴留发生率、排便痛等指标.结果 A组患者术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率明显低于B组(P<0.01)和C组(P<0.01),创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.01),而A、B两组间比较无统计学差异(P>0.05);B组术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率与C组比无统计学差异(P>0.05),但术后创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.05).结论 布比卡因加明胶海绵创面外敷,可明显降低肛门术后疼痛和排便痛,有利于促进创面愈合.
作者：谢长春；何纯刚 刊期： 2008年第01期
目的 检测IL-10和IL-12在结直肠癌组织中含量及术前和术后3周血清浓度并探讨其意义.方法 采用ELISA法检测了46例结直肠癌IL-10和IL-12在癌组织和癌周组织中含量及术前和术后3周血清浓度,与24例良性结肠息肉患者资料为对照.结果 结直肠癌组织IL-10含量高于癌周组织,而癌组织IL-12含量低于癌周组织;Ⅲ、Ⅳ期患者癌组织和癌周组织中IL-10含量高于Ⅰ、Ⅱ期, 而Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织中IL-12含量高于Ⅲ、Ⅳ.术前和术后1周血清IL-10升高而IL-12降低,术后3周血清IL-10和IL-12浓度接近对照组.癌组IL-10和IL-12呈明显负相关.结论 结直肠癌细胞可分泌IL-10抑制IL-12的产生,进而营造免疫抑制微环境,动态检测IL-10和IL-12可反映结直肠癌病期、判断疗效和估计预后.
作者：刘新纯；姚联波；廖茂湖；张磊 刊期： 2008年第01期
便秘(constipation)是多种疾病的一个症状,表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状.根据国际罗马标准[1]:在过去一年里,至少有3个月持续性或反复出现下列症状中的至少2条:①>1/4的时间有排便困难;②>1/4的时间为颗粒状或硬便;③>1/4的时间有排便有不尽感;④>1/4的时间有肛门直肠梗阻感; ⑤>1/4的排便需人工辅助;⑥<3/周便可诊为慢性便秘.
作者：代述东；李祖蕴；陈朝辉 刊期： 2008年第01期
肛管直肠狭窄是由于先天性肛门直肠缺陷,外伤,局部炎症刺激及新生物,医源性损伤等原因引起的一种以肛门、肛管、直肠管径变小为病理特点,以排便机能障碍,甚至不能排便为主要临床表现的一种疾病.临床以肛门、肛管、直肠腔道变窄,大便变细,变扁,大便困难,肛门直肠疼痛,坠胀,便血,甚至发生腹胀,恶心,呕吐等肠梗阻症状为表现.据报道医源性损伤所致肛管直肠狭窄的发病率近年来有上升趋势,现将我科近期收治的一例痔术后所致的肛管直肠狭窄病历报告如下,以期总结经验,引起肛肠同仁重视.
作者：李燕；李东平 刊期： 2008年第01期
目的 观察自拟苍肤汤坐浴对肛裂手术后创面愈合的效果.方法 将182例肛裂术后患者随机分成两组,其中治疗组采用自拟苍肤汤熏洗坐浴.对照组采用pp粉坐浴.结果 治疗组愈合时间为平均(14.51±2.4)d,对照组平均(16±3.5)d,治疗组愈合时间明显短于对照组(p<0.01);治疗组创面愈合速度明显快于对照组,差异显著 (P<0.01);治疗组创面红活率明显高于对照组(P<0.01).结论 中药坐浴对促进肛裂术后创面愈合有明显疗效.
作者：王忠诚；杨向东；龚文敬 刊期： 2008年第01期
在临床上,以颈部肿块为首发症状的直肠癌未见报道,今我院收治1例,现总结报告如下.1 病例报告患者,男,54岁,因发现左颈部无痛性肿块2个月来院检查,无咳嗽、胸痛及吞咽困难,没有腹痛、腹泻及脓血、黏液便,消瘦和低热等不适症状.不嗜烟酒.于2006年7月31日入院,病案号063927.
作者：姜卫生；李端明；张振豪 刊期： 2008年第01期
肛肠病手术是污染的有菌手术,目前大多数学者主张开放术式,术后切口常规换药愈合时间为1～2周,复杂肛瘘和马蹄型肛周脓肿甚至需5～7周.换药时切口疼痛给患者带来恐惧心理.因此,减少换药次数,缩短伤口愈合时间,对减轻患者的心理负担有非常重要意义.我科应用金因肽对60例肛肠肠术后换药,观察对伤口愈合的影响.结果金因肽能缩短伤口愈合时间,满意效果,无明显毒副作用,现简介如下.
作者：王健强；张雨胜；张丽华 刊期： 2008年第01期
目的 研究白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与进展期结直肠癌低蛋白血症的关系.方法 根据入院第二天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将标本分为两组:低蛋白血症组(Alb<35 g/L)及非低蛋白血症组(Alb≥35 g/L),应用RT-PCR半定量的方法检测IL-6 mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达.结果 IL-6 mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组癌组织中的阳性高(P 0.000),在两组相应的正常黏膜组织标本中均不表达.结论 IL-6通过影响机体对白蛋白的摄入、排出及代谢,在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生、发展中起到重要作用.
作者：陈利生；朱袭嘉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨老年人结肠癌性肠梗阻的治疗方法.方法 65岁以上结肠癌合并肠梗阻患者56 例,均行手术治疗.其中急诊手术22例,择期手术34例,I期切除肠吻合采用1层全层间断内翻吻合术,其中行规则性肠切除26例, 肿块肠段切除20例,结肠造口术5例,Hartmanns术3例,行内瘘术2例.关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 500～1000 mg于腹内.结果 切口感染6例,切口皮下积液1例,切口裂开2例,吻合口瘘3例,术后肺炎2例,急性心肌梗死1例,急性心衰竭1例,下肢深静脉血栓形成1例,死亡1例.术后定期随访1、3、5年生存率依次为:82.1%(46/56)、80.44%(37/46)、70.2%(26/37).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应进行综合判定,掌握好手术方式,重视围手术期处理,施行切除吻合术是安全可行的.
作者：杜建军；高金军；吴晓鸿 刊期： 2008年第01期
目的 探讨近年来结直肠肛管癌的发病情况及其变迁. 方法收集1993～2007年间收治的结直肠肛管癌患者发病资料,进行分组和统计比较.结果 共收治3197例患者,发病中位年龄为男性58,女性54岁.按发病时间先后,每5年为1组,患者例数明显增加,中位发病年龄由53岁上升至57岁;男女患者的比例为1.46:1,各组间无明显差异;直肠癌比例由64.45% 下降至54.99%,左、右半结肠比例分别由18.38%和14.51%上升至23.81%和19.64%.结论 结直肠癌发病年龄女性较男性提前.15年来年轻患者比例下降,高龄患者增加,发病年龄后移.男性患者居多,性别比例变化不明显.发病部位以直肠为主,但所占比例明显下降.
作者：张小龙；高枫；陈利生；刘小健；唐卫中 刊期： 2008年第01期
广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科是广西教育厅、卫生厅及学校重点学科之一.1993年从医院普通外科分出成为独立科室,是学校外科学和肿瘤学博士学位、硕士学位培养科室,科室所在单位为临床医学博士后科研流动站.
作者： 刊期： 2008年第01期
结直肠肛门外科杂志
主管:广西卫生厅
主办：广西医科大学
