目的 探讨消痔灵注射法在痔上黏膜环切钉合术中的应用价值.方法 总结185例PPH术中应用消痔灵注射法的临床资料.结果 无肛门失禁、无术后大出血、无黏膜下坏死或脓肿形成等并发症.结论 在PPH术中于吻合口上方松弛黏膜区域注射适量消痔灵注射液(1:1)是一种安全有效的辅助方法,可有效减少术后并发症,提高手术疗效.
作者:段文志;于文德 刊期: 2008年第01期
嵌顿痔是一种发病急、疼痛剧烈、急待处理的肛肠疾病,由于肛门括约肌痉挛而使外脱痔静脉及淋巴回流不畅,导致肿胀,剧烈疼痛,痔核常有不同程度的溃烂,合并血栓形成,严重时导致脱出痔核坏死.从2000年1月至2008年1月,我们采用高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者:刘小健 刊期: 2008年第01期
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
作者:刘激文;李建元;张少峰 刊期: 2008年第01期
广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科是广西教育厅、卫生厅及学校重点学科之一.1993年从医院普通外科分出成为独立科室,是学校外科学和肿瘤学博士学位、硕士学位培养科室,科室所在单位为临床医学博士后科研流动站.
作者: 刊期: 2008年第01期
目的 探讨老年人结肠癌性肠梗阻的治疗方法.方法 65岁以上结肠癌合并肠梗阻患者56 例,均行手术治疗.其中急诊手术22例,择期手术34例,I期切除肠吻合采用1层全层间断内翻吻合术,其中行规则性肠切除26例, 肿块肠段切除20例,结肠造口术5例,Hartmanns术3例,行内瘘术2例.关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 500~1000 mg于腹内.结果 切口感染6例,切口皮下积液1例,切口裂开2例,吻合口瘘3例,术后肺炎2例,急性心肌梗死1例,急性心衰竭1例,下肢深静脉血栓形成1例,死亡1例.术后定期随访1、3、5年生存率依次为:82.1%(46/56)、80.44%(37/46)、70.2%(26/37).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应进行综合判定,掌握好手术方式,重视围手术期处理,施行切除吻合术是安全可行的.
作者:杜建军;高金军;吴晓鸿 刊期: 2008年第01期
目的 检测IL-10和IL-12在结直肠癌组织中含量及术前和术后3周血清浓度并探讨其意义.方法 采用ELISA法检测了46例结直肠癌IL-10和IL-12在癌组织和癌周组织中含量及术前和术后3周血清浓度,与24例良性结肠息肉患者资料为对照.结果 结直肠癌组织IL-10含量高于癌周组织,而癌组织IL-12含量低于癌周组织;Ⅲ、Ⅳ期患者癌组织和癌周组织中IL-10含量高于Ⅰ、Ⅱ期, 而Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织中IL-12含量高于Ⅲ、Ⅳ.术前和术后1周血清IL-10升高而IL-12降低,术后3周血清IL-10和IL-12浓度接近对照组.癌组IL-10和IL-12呈明显负相关.结论 结直肠癌细胞可分泌IL-10抑制IL-12的产生,进而营造免疫抑制微环境,动态检测IL-10和IL-12可反映结直肠癌病期、判断疗效和估计预后.
作者:刘新纯;姚联波;廖茂湖;张磊 刊期: 2008年第01期
近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量.国外资料显示,便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%[1],国内有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%~20%[2].
作者:钱蒙;汪毓敏;任叔阳;黄安清 刊期: 2008年第01期
在肛瘘剔管术[1],器械脱管疗法[2]等启发下,我院2004年1月至2005年12月对直瘘和弯曲形低位肛瘘采用搔刮疗法治疗37例,疗效显著,报告如下.
作者:唐成;唐学刚;李静 刊期: 2008年第01期
为了提高重度脱垂痔的治愈率和保护肛门功能.我院对36例脱垂性痔,采用痔核切除,连续缝合后并将两端结扎加以悬吊,观察术后疼痛肛缘水肿、脱出等情况,结果疗效满意.现报告如下.
作者:陈邑岐;王业立;陈云生;李梅琴;钱剑秋 刊期: 2008年第01期
在临床上,以颈部肿块为首发症状的直肠癌未见报道,今我院收治1例,现总结报告如下.1 病例报告患者,男,54岁,因发现左颈部无痛性肿块2个月来院检查,无咳嗽、胸痛及吞咽困难,没有腹痛、腹泻及脓血、黏液便,消瘦和低热等不适症状.不嗜烟酒.于2006年7月31日入院,病案号063927.
作者:姜卫生;李端明;张振豪 刊期: 2008年第01期
藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病,是在骶尾部臀间裂的软组织内形成一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征.也可表现为骶尾部一个急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作.囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛.本病为一种少见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见.
作者:艾克拜尔·苏里坦;高维鸽;龚旭晨 刊期: 2008年第01期
目的 观察便秘模型大鼠回肠和结肠一氧化氮合酶和肠嗜铬细胞的变化及自然恢复情况,了解大黄所致便秘的可恢复性.方法 Wistar大鼠60只,按照完全随机的方法分为便秘组、恢复组、对照组,便秘组和恢复组给予大黄建立便秘大鼠模型,恢复组于建立模型完成后任其自然恢复6周.以放射免疫方法和免疫组织化学方法测定比较各组大鼠回肠和结肠一氧化氮合酶和肠嗜铬细胞的变化.结果 便秘组和恢复组大鼠的回肠、结肠NOS含量均明显升高(P<0.05),恢复组回肠NOS含量明显低于便秘组(P<0.05),恢复组结肠NOS含量与便秘组比较无差别(P>0.05).便秘组大鼠肠道5-HT免疫反应阳性的肠嗜铬细胞密度高于对照组,(回肠、横结肠P<0.05).恢复组大鼠肠道5-HT免疫反应阳性的肠嗜铬细胞密度低于便秘组(回肠、横结肠P<0.05)但高于对照组 (回肠、横结肠P<0.05).结论 长期应用大黄等蒽醌类泻剂对肠道神经系统有明显的损害作用,回肠和结肠NOS含量和肠嗜铬细胞密度升高,停用大黄恢复性饲养6周后肠道神经递质部分恢复.
作者:赵士彭;桂林;卞红磊;张燕;赵发;王莹 刊期: 2008年第01期
目的 探讨出口梗阻型便秘的手术治疗效果.方法 对8例出口梗阻型便秘患者实行应用直肠瓣挂线结扎术,观察手术疗效、并发症.结果 手术均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院3 d,无严重并发症,有效缓解便秘症状.结论 直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘,效果可靠,操作简单,术后痛苦小,并发症少.
作者:罗超兰;巫加 刊期: 2008年第01期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 选择2000年1月至2001年12月行根治性手术的131例结直肠癌病例,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1的表达情况,分析其与术后复发转移的关系.结果 全组术后复发转移率为31.3%(41/131),VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1阳性率分别为62.6%(82/131)、58.0%(76/131)、52.7%(69/131)、55.0%(72/131)、72.5%(95/131),VEGF阳性组、EGFR阳性组、CD44V6阳性组、Cath-D阳性组、nm23-H1阴性组术后复发转移率较高(P值均<0.05).根据VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1的表达情况对患者进行评分再分成3组,3组间的术后复发转移率两两间存在统计学差异(P值均<0.05).结论 VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1 与结直肠癌术后复发转移有关,合并这些不良预后因素越多,患者的预后越差.
作者:龚志军;任镜清;孔刚;卿笃桔;梁永全;刘虹;周伟 刊期: 2008年第01期
1974年,Tissieres 等证实高温引起的果蝇染色体蓬松是由于热休克激发染色体内基因转录合成特异性的蛋白,即热应激蛋白(又称热休克蛋白)引起的.热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)按分子量大小分为以下几个家族:小分子HSP(相对分子质量为22~32 ku)、HSP60、HSP70、HSP90、HSP100和泛素(相对分子质量为7~8 ku),其中重要、诱导后表达量大的是HSP70家族.
作者:王佳雷;张森;高枫 刊期: 2008年第01期
目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法 将肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组、对照组.治疗组采用腧穴热敏化艾灸方法治疗,对照组给予新斯的明注射液肌注.结果 治疗组愈显率90.00%.对照组愈显率63.33%,治疗组明显优于对照组. 结论 腧穴热敏化艾灸是治疗肛肠病术后尿潴留的有效方法.
作者:徐琛;叶茂 刊期: 2008年第01期
目的 评价低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿.结果 手术78例,其中2例后遗肛瘘、1例肛周脓肿复发,治愈率达96%.术后随访,无肛门不完全失禁等并发症的发生.结论 低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿是有效的.
作者:陈凯;李兴谦;杨清 刊期: 2008年第01期
结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,老年人发生结肠癌不少见,且常出现肠梗阻,合并其他疾病,5年生存率仅为45%左右[1],这类患者日益引起外科医生的重视.
作者:陈利生;李天煜 刊期: 2008年第01期
顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性, 即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠充胀,其容量上升为300 mL时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.
作者:屈景辉;杨向东 刊期: 2008年第01期
目的 研究白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与进展期结直肠癌低蛋白血症的关系.方法 根据入院第二天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将标本分为两组:低蛋白血症组(Alb<35 g/L)及非低蛋白血症组(Alb≥35 g/L),应用RT-PCR半定量的方法检测IL-6 mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达.结果 IL-6 mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组癌组织中的阳性高(P 0.000),在两组相应的正常黏膜组织标本中均不表达.结论 IL-6通过影响机体对白蛋白的摄入、排出及代谢,在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生、发展中起到重要作用.
作者:陈利生;朱袭嘉 刊期: 2008年第01期