王海英
目的：观察直肠癌患者术后1月内血浆 MMP-3水平变化情况。方法：选取直肠癌根治术的患者146例，分别在术前1 d、术后第1、3、7、14、21、28天采集静脉血，使用 ELISA 法检测血浆 MMP-3水平并进行比较分析。结果：术前1 d，患者的血浆 MMP-3水平为（15.6±7.9）ng / ml（n =146），术后第1天（21.9±14.8 ng / ml，P＜0.0001）、第3天（38.9±21.4 ng / ml，P＜0.0001）、第7天（25.2±14.1 ng / ml，P＜0.0001）、第14天（24.6±11.3 ng / ml，P＜0.0001）、第21天（20.4±10.9 ng / ml，P =0.002）MMP-3水平较术前均有明显升高，直到第28天（16.3±7.7 ng / ml，P =0.07）才基本降到术前水平。结论：直肠癌患者术后3周内血浆 MMP-3水平较术前明显升高。
作者：张中德；李辉；智会 刊期： 2016年第09期
目的：探讨焦虑、抑郁等不良情绪及社会支持对血液透析患者主观幸福度的影响。方法：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持量表对168例正在进行血液透析的患者进行面谈及问卷调查，结果采用相关分析及方差分析。结果：血液透析患者的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、绝望感与幸福度的正性情感维度显著正相关，与负性情感和负性体验维度显著负相关（P＜0.05）；血液透析患者抑郁的两个维度睡眠障碍绝望感及总分与客观支持显著相关（P＜0.05）；在社会支持的三个维度中，血液透析患者的主观支持得到高分，对支持的利用度得分低。结论：血液透析患者的抑郁、焦虑与其幸福度的正性情感维度显著正相关，与负性情感和负性体验维度显著负相关；血液透析患者的睡眠障碍、绝望感、抑郁总分与客观支持显著相关；血液透析患者社会支持的利用度低。焦虑与其幸福度及社会支持相关不显著。
作者：詹秀珠 刊期： 2016年第09期
目的：了解新入院女性精神障碍患者中低钾血症的发生率，为采取护理措施提供理论依据。方法：采用自编调查表，结合电解质化验，对200例新入院女性精神障碍患者合并低钾血症状况进行调查，采用 SPSS 18.0统计软件包进行统计分析。结果：200例女性精神障碍患者中低钾血症发生率为31.5%，其中少食或拒食患者低钾血症发生率为45%，而饮食正常者为18%，两者低钾血症发生率有统计学意义。结论：1/3的新入院女性精神障碍患者合并低钾血症，少食或拒食是低钾血症发生的主要因素，采取综合护理措施改善患者的饮食状况，有益于改善或预防低钾血症。
作者：王福英 刊期： 2016年第09期
目的：为了对医院精神科患者的药品不良反应进行分析，为实际临床应用提供参考，提高用药的安全性。方法：选取350例患者的病例，对其中使用精神科药品所导致药品不良反应的情况，进行分类统计与分析。结果：统计结果表明，药品不良反应患者的临床表现为中枢神经与外周神经系统、肝胆系统、肠胃功能以及血液皮肤系统遭受损坏。发生精神科药品 ADR 的患者中，男女比例为1：0.85。结论：要对精神科患者的药品，进行严格的安全监测，临床用药需要科学合理，保障患者用药的安全。
作者：苗倩 刊期： 2016年第09期
目的：观察组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效。方法：对25例肝衰竭型毒蕈中毒患者临床资料进行回顾分析，总结采用以连续性血液滤过、血浆置换、胆红素吸附为主的组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效。结果：16例（64.0%）患者治愈出院，平均住院时间22 d，6例（24.0%）患者放弃治疗，3例（12.0%）患者治疗无效死亡；治愈患者治疗后生命体征稳定，消化道症状明显缓解，肝功指标（ALT、TBil）、PLT、凝血功能（PT、INR）好转。结论：组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的临床疗效显著。
作者：胡媛媛；赵亮 刊期： 2016年第09期
目的：观察针刺配合心理干预对紧张型头痛患者的治疗效果。方法：选取60例紧张型头痛患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者给予口服盐酸乙哌立松片口服治疗；治疗组患者给予针刺配合心理干预进行治疗。1个疗程后（4周），观察两组患者头痛的改善情况。结果：通过一个疗程的治疗，治疗组患者在头痛程度、头痛持续时间、以及患者焦虑积分、抑郁积分、生活质量积分方面与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合心理干预在治疗紧张型头痛患者方面有显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：屈秀峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨数字 X 线摄影（DR）质量控制的方法。方法：成立 DR 质控小组，制定流程及制度，技师摄片严把质量关，实行图像和胶片打印标准化流程。结果：甲片率、剂量优化、防护安全和患者满意度方面均取得成效。结论：实施质量控制有助于提升图像质量、优化辐射剂量及提高患者的满意度。
作者：鲁慧；何畅；张峰；温婕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒血宁对急性冠脉综合征不稳定性心绞痛患者的临床效果。方法：选择80例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予临床常规药物治疗；研究组患者在常规药物治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后心绞痛发生情况以及治疗前后 BNP 和血清 hs-CRP 变化情况。结果：研究组患者临床疗效总有效率为95.0%，显著高于对照组总有效率为77.5%（P＜0.05）；研究组患者心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组，而心绞痛发作间期明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的 BNP 和血清 hs-CRP 指标均出现显著降低（P＜0.05）；研究组患者的 BNP 和血清 hs-CRP 指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者具有显著的临床治疗效果，能够快速改善其不适症状，且安全可靠，值的临床推广应用。
作者：吴利民 刊期： 2016年第09期
目的：研究依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用治疗脑梗死患者的效果。方法：将68例脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者加用依达拉奉治疗；观察组患者在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的总效率较对照组显著提高（91.18% vs73.53%，P＜0.05）；治疗后，观察组患者的 NIHSS评分显著低于治疗前与对照组治疗后，而 BI 显著高于治疗前与对照组治疗后（P＜0.05）。结论：依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用于治疗脑梗死能够改善患者的神经功能与生活运动能力，提高其临床疗效，值得推广应用。
作者：庄源；徐文丽；安丽荣；魏广宽 刊期： 2016年第09期
目的：通过对老人院中自理老年人跌倒原因的统计分析，为老年人跌倒的风险防范提供依据。方法：根据《跌倒不良事件上报表》中的内容，对老人院中的自理老年人二年内发生的37例老年人发生跌倒的地点、活动内容等方面进行统计分析。结果：老人院中自理的471位老年人中，发生跌倒者37例，发生率为7.86%，其中近半数跌倒发生在卫生间，室外跌倒的发生率占跌倒总数的16.2%。结论：老人院的工作人员应当加强老年人安全意识教育，提高自我认知；加强巡视，进一步做好环境安全管理，和老年人共同制定锻炼计划，改善身体状况，减少老年人跌倒的发生。
作者：王秀华；辛胜利；尹学 刊期： 2016年第09期
目的：结合我国护理行业发展趋势，对青岛市近几年护士数量和学历结构进行调查，分析青岛市高层次护理人才社会需求的现状。方法：采用问卷调查、电话访谈和文献检索的方法，调研了青岛市医疗行业对护理专业人才的需求情况和护理专业的招生就业现状。结果：青岛市护士数量缺口较大（1.77位注册护士/千人），护理队伍的学历结构虽明显升高，但仍明显落后于医生的学历结构，在一定程度上制约了医学的发展。结论：近十年来，青岛市医疗行业对护理人才的需求在数量、质量和学历层次上都有所提高，特别是二、三级综合医院本科及以上学历的护理从业人员逐年增加，不少医院出现了一定比例的研究生甚至博士生。相较于大专以下学历的护士，拥有本科及以上学历的护理人员就业前景更为广阔。
作者：郭春丽；郭兴科；龙腾腾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用价值。方法：选择中枢神经系统感染患者54例的病例资料，综合多种诊断方法诊断结果分为细菌感染组（22例）和病毒性感染组（32例）；另收集在同期住院伴神经系统症状的非感染患者25例作为对照组。分析3组患者的脑脊液和血清中的 PCT 水平。结果：3组患者的脑脊液 PCT 含量从高到低依次是细菌感染组、病毒感染组和正常对照组，差异显著（P＜0.05）。3组患者的血液 PCT 含量从高到低依次是细菌感染组、病毒感染组和正常对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌感染组患者中无一例 PCT 在0?0.49 ng/ ml，而病毒性感染组患者中有29例患者 PCT 为0?0.49 ng/ ml。结论：PCT 可用于辅助鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染，为该病的临床治疗提供依据。
作者：付晓杰 刊期： 2016年第09期
目的：了解精神科护士遭受患者攻击的现状。方法：采用攻击行为发生情况感知量表（POPAS）对本市140名精神科护士进行调查，并分析影响其感知的因素。结果：140名研究对象感知发生频率高的5种攻击行为：普通语言攻击（喊叫，咒骂）、身体轻微暴力（推搡，踢打）、被动攻击（易激怒，抵抗）、侮辱性攻击（辱骂）、患者自身轻微暴力（头撞墙等）。性别、职称、工作年限，共同影响对攻击行为感知情况总变异为28%。结论：男护士在感知攻击行为多于女护士，而高职称及超过5年工作年限的护士能更易感知攻击行为。
作者：吕纪珍 刊期： 2016年第09期
目的：观察三合一心理干预模式对肝硬化失代偿期患者心理健康和生活质量的影响。方法：选取100名肝硬化失代偿期患者作为研究对象，采用三合一心理干预模式进行护理，采用 SCL-90量表和生活质量量表（SF-36量表）测评护理前后患者的心理变化生活质量的变化。结果：护理后，患者在抑郁及焦虑等维度得分较护理前显著降低，其差异具有统计学意义（P＜0.05），其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著（P＜0.01），同时生活质量的8个维度均高于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化失代偿期患者实施三合一心理干预模式，可有效提高患者的心理健康水平和生活质量。
作者：肖颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性。方法：选择双相情感障碍躁狂急性发作患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者予以碳酸锂治疗；观察组患者给予碳酸锂和丙戊酸镁缓释片联合治疗。两组患者均治疗4周。记录两组患者治疗前后的 BRMS 评分及 TESS 评分。结果：治疗后，观察组患者的 BRMS 总分为（7.4±5.2）分，显著低于对照组（14.7±3.5）分（P＜0.05）；观察组患者的躁狂发作次数、住院次数及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的 TESS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者，可有效控制其躁狂发作次数及住院时间，临床效果显著，且安全性高，值得临床应用推广。
作者：周广玉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法：将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组，每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片；对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的疗效；症状量表（TESS）评定两组患者的药物不良反应。结果：治疗6周后，两组患者 MOSPM、HAMD 评分较治疗前显著下降（P＜0.01）；研究组患者的疗效显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组，安全性高，值得临床推广。
作者：杨丹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病孕产妇的疗效与安全性。方法：初诊妊娠糖尿病孕产妇100例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组孕产妇以生物合成人胰岛素进行治疗；观察组孕产妇以门冬胰岛素进行治疗。对比两组孕产妇的血糖改善情况和妊娠结局。结果：观察组孕产妇的剖宫产率、妊高症、围生期感染、羊水过多、巨大儿、低血糖发生率均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组孕产妇的血糖水平改善更显著，经对比分析，组间差异显著（P＜0.05）。结论：门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病孕产妇的疗效确切，可有效改善其血糖水平，减少母婴不良结局，安全性高，可在临床推广应用。
作者：刘爽 刊期： 2016年第09期
通过了解住院精神分裂症患者吸烟行为的危害，分析归纳吸烟行为的相关因素及护理措施，阐述针对住院精神分裂症患者吸烟行为的主要护理干预进展，为临床护理实践提供参考。
作者：陈莉萍；陈婷 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者的临床疗效。方法：选择96例腹股沟疝患者，随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组患者行腹腔镜疝修补术治疗；对照组患者行开放疝修补术。比较两组患者的术后恢复情况；术后随访3个月，记录两组患者术后并发症的发生率及生活质量评分。结果：观察组患者术后下床的时间、住院时间及镇痛药使用次数均显著少于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症发生率为20.83%，显著多于观察组并发症发生率14.58%（P＞0.05）；治疗后，两组患者的生存质量均有显著性提高，观察组患者的生存质量评分与对照组相比均有显著改善（P＜0.05）。结论：腹腔镜疝修补术较开放疝修补术在患者术后恢复方面更有优势，对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：韩绍腾 刊期： 2016年第09期
目的：了解药品说明书对医患双方用药的影响。方法：自行设计调查问卷，随机调查医生100人，住院患者107例。结果：84%的患者和93%的医生都较全面的阅读药品说明书；70%的患者认为能看懂大部分；医生选择药物依据药品说明书的是77%，依据教科书的是76%；患者重点关注药物的有效期（68%）、不良反应（67%）、注意事项（64%）和用法用量（62%）；医生重点关注适应症（86%）、禁忌症（88%）、用法用量（79%）、不良反应（77%）；当医生处方与药品说明书不一致时，95%的医生选择的是向患者做好解释，患者选择听医生的是53%，选择再问一遍医生是43%，个别患者选择了停药。结论：药品说明书对医患双方用药的影响较大。
作者：王玉明；刘炳文 刊期： 2016年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
