郭春丽；郭兴科；龙腾腾
目的：探析腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床疗效。方法：选取84例胆结石患者为研究资料，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者给予腹腔镜胆囊切除术；观察组患者给予微创保胆取石术。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的首次排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量、切口感染率以及术后疼痛率均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2.38%，对照组患者的并发症发生率为11.90%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胆结石患者的临床治疗中，应用微创保胆取石术患者的出血量更少，住院时间更短，且安全有效，值得临床推广和应用。
作者：吴伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：选取100例2型糖尿病患者，根据双盲法分为单一组和联合组，每组各50例。单一组患者采用西格列汀为降糖药物治疗；联合组患者采用西格列汀联合二甲双胍为降糖药物治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：联合组患者的有效率为94.00%，单一组为80.00%（P＜0.05）。两组患者均出现轻微腹泻、腹胀、排气次数增多等不良反应，均未出现低血糖反应（P＞0.05）。治疗后，两组患者的血糖指标均显著降低（P＜0.05），联合组患者降低更显著（P＜0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单一西格列汀治疗，安全性高。
作者：王海英 刊期： 2016年第09期
目的：观察度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性。方法：将71例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组。研究组患者36例，给予度洛西汀联合丁螺环酮治疗；对照组患者35例，单独给予度洛西汀治疗。两组患者的疗程均为6周。治疗前及治疗后第2、4、6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）对两组患者的疗效进行评定和比较。结果：治疗后2、4、6周与治疗前相比较，两组患者的评分均明显降低（P＜0.01）；治疗后第4、6周，研究组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）；CGI 评分显示：研究组患者自第2周开始出现明显疗效，且第4、6周评分优于对照组（P＜0.05）。结论：度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效优于单用度洛西汀治疗，且未增加不良反应。
作者：韩跃平；石顺治 刊期： 2016年第09期
目的：探讨门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病孕产妇的疗效与安全性。方法：初诊妊娠糖尿病孕产妇100例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组孕产妇以生物合成人胰岛素进行治疗；观察组孕产妇以门冬胰岛素进行治疗。对比两组孕产妇的血糖改善情况和妊娠结局。结果：观察组孕产妇的剖宫产率、妊高症、围生期感染、羊水过多、巨大儿、低血糖发生率均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组孕产妇的血糖水平改善更显著，经对比分析，组间差异显著（P＜0.05）。结论：门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病孕产妇的疗效确切，可有效改善其血糖水平，减少母婴不良结局，安全性高，可在临床推广应用。
作者：刘爽 刊期： 2016年第09期
目的：分析超声引导乳腺肿块患者穿刺活检的临床效果。方法：收集行超声引导粗针穿刺活检的乳腺肿块患者（80例）的组织学、超声诊断资料，于穿刺活检后行开放手术，取病灶组织检查。超声结果按 BI-RADS 分类，观察超声引导下穿刺活检与术后病理检查的符合率，及其灵敏度、特异性。结果：80例患者中成功取材共78例，2例因无法制片而失败，与术后病理组织检查符合率为92.25%，诊断乳腺病灶特异性、灵敏度分别为100.00%、89.20%。BI-RADS Ⅲ类多达60.00%，较其他类型多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下乳腺肿块患者穿刺诊断乳腺病灶有高灵敏度和高特异性，超声检查后 BI-RADS 分类能指导Ⅲ类患者穿刺活检。
作者：胡婉霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究络活喜对高血压患者的降压疗效以及不良反应发生率，为指导络活喜的临床用药提供可信性依据。方法：收集高血压患者157例，分为 A 组和 B 组。A 组患者80例，给予口服络活喜，每次8 mg，1次/ d；B 组患者77例，给予口服络活喜，4 mg/次，2次/ d。两组患者均连续给药3周。分别在治疗后3 d、治疗后1周、治疗3周后，对两组患者的收缩压、舒张压、心率以及不良反应的发生情况进行记录和比较。结果：A 组患者在给予络活喜治疗3 d、1周、3周后的有效率分别为83.30%、88.71%和96.25%；B 组患者分别是82.77%、90.32%和93.51%。治疗前后，两组患者的血压均存在着显著性差异（P＜0.01），但治疗的有效率并不存在统计学差异（P＞0.05）；两组患者发生脚踝浮肿，轻度头痛，面色潮红等不良反应的比率分别是18.75%和10.39%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：络活喜对老年性高血压患者的疗效显著，不良反应发生率低，并且每次给药4 mg，2次/ d 的给药方式相比于每次8 mg，1次/ d 的给药方式可以进一步降低络活喜的不良反应发生率。
作者：钟朝晖；罗新斌；李玲 刊期： 2016年第09期
目的：探究食管癌放化疗患者进行营养干预的效果。方法：选取78例食管癌放化疗患者进行分组研究，将所有患者采取随机数字表法分为研究组和对照组，每组各39例。对照组患者予以常规护理干预；研究组患者在对照组护理基础上进行全程营养干预。对比两组患者干预后 BMI 指数、血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数及放化疗不良反应情况、患者满意度，采取卡氏（KPS）评分评估患者身体状况，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况。结果：两组患者的 BMI 指数及血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数等对比，研究组患者均明显优于对照组（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的 SAS、SDS 评分对比，研究组患者均显著优于对照组，（P＜0.01）；研究组患者化疗后总不良反应率明显低于对照组，患者总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌放化疗患者在常规护理基础上予以全程营养干预可明显提升护理质量，降低放化疗后不良反应发生率，改善患者身体耐心力及营养状况，改善患者心理状况，患者认可度高，具有较高临床应用及推广价值。
作者：马艳会；周玉华；曹继娟 刊期： 2016年第09期
目的：对比四物汤的配方颗粒与传统饮片煎剂治疗血虚症患者的临床疗效。方法：选取血虚症患者83例，随机分为治疗组和对照组。治疗组患者42例，给予四物汤配方颗粒治疗；对照组患者41例，给予四物汤传统饮片煎剂治疗。两组患者均1剂/ d，分早、晚两次口服，整个疗程维持3周，用药期间两组患者均不接受其他治疗药物或治疗方法。用药期间，观察两组患者病症的改善状况，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者痊愈8例，显效20例，好转13例，总有效率97.62%；对照组患者痊愈10例，19例显效，11例好转，总有效率为97.56%，两组患者比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：四物汤配方颗粒与传统饮片煎剂血虚患者的疗效相当。
作者：张岳 刊期： 2016年第09期
目的：观察健宝灵颗粒治疗儿童厌食症患儿的疗效及对其血微量元素和免疫力的影响。方法：选择86例厌食症患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。治疗组患儿采用健宝灵颗粒治疗；对照组患儿采用多酶片治疗。比较治疗前后，两组患儿的血微量元素和免疫指标及疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88.4%和72.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，治疗组患儿血中锌、铁含量和 IgA、IgG、IgM 的水平（P＜0.05）明显提高。结论：健宝灵颗粒治疗儿童厌食症患儿疗效及提升其血微量元素和免疫力均优于多酶片。
作者：李永春；李小芹 刊期： 2016年第09期
目的：观察三合一心理干预模式对肝硬化失代偿期患者心理健康和生活质量的影响。方法：选取100名肝硬化失代偿期患者作为研究对象，采用三合一心理干预模式进行护理，采用 SCL-90量表和生活质量量表（SF-36量表）测评护理前后患者的心理变化生活质量的变化。结果：护理后，患者在抑郁及焦虑等维度得分较护理前显著降低，其差异具有统计学意义（P＜0.05），其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著（P＜0.01），同时生活质量的8个维度均高于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化失代偿期患者实施三合一心理干预模式，可有效提高患者的心理健康水平和生活质量。
作者：肖颖 刊期： 2016年第09期
移动医疗是当今医疗领域快速发展的一种新型医疗服务体系，即通过移动网络通讯技术和医疗卫生服务相结合，一定程度上缓解“看病难，看病贵”的现状起着不可或缺的作用。本文就移动医疗的简介，社区网络医疗服务平台的构建及意义进行分析和探讨，为中国的医疗体制改革和医疗服务模式提供参考。
作者：韩奇；韩梅花；刘影；鞠昕；孙浩；王志力 刊期： 2016年第09期
目的：了解东北农村残疾人康复服务的供需矛盾的现状。方法：本文采取定量分析与定性分析相结合，在东北三省、一局（黑龙江农垦总局）范围内进行抽样，共调查了东北三省一局中的8个县、24个乡镇、48个村的5000名农村残疾人。发放调查问卷5000份，回收有效问卷4360份，有效问卷回收率为87.2%。样本占东北残疾人总数的1.33%。结果：本文在对东北农村残疾人的康复现状进行描述的基础上，比较详尽地分析了东北农村残疾人的康复供给现状和供给水平。结论：本文从残疾人康复供给与需求的矛盾中切入，总结了供需矛盾。
作者：姜丽 刊期： 2016年第09期
目的：观察门诊药房药师规范化培训的方法及效果。方法：对16名门诊药房药师进行规范化培训，对培训前后的药学知识、操作能力、沟通能力进行测试；并对培训前后各120例患者进行对药房的满意度调查，对药房的服务态度、等候时间、用药讲解、方便程度等进行评价。结果：规范培训后，门诊药房药师的药学知识（86.61±7.03）分、操作能力（91.17±4.57）分和沟通能力（84.62±6.97）分，得分较培训前均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对门诊药房的服务态度（8.89±0.83）分、等候时间（9.05±0.41）分、用药讲解（8.76±1.13）分和方便程度（9.29±0.48）分的满意度评分较培训前均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊药房药师经过规范化培训后执业素质和患者的满意度均能得到明显提高。
作者：田刚强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将121例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组（61例）和对照组（60例）。对照组患儿给予果糖二磷酸钠静脉滴注治疗；观察组患儿给予黄芪注射液联合果糖二磷酸钠静脉滴注治疗。两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿的疗效和磷酸肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶谱指标的差异。结果：观察组患儿治疗的总有效率（58例，95.08%）高于对照组（46例，76.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿血清 CK 和 LDH 水平明显降低，并且下降幅度也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪注射液联合果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效显著，可有效改善患儿血清心肌酶谱指标水平。
作者：刘景艳 刊期： 2016年第09期
目的：调查手术患者麻醉后呼吸道感染的发生情况，并探讨其相关影响因素，为预防麻醉导致患者医院感染提供科学依据。方法：通过回顾性分析2010年1月至2013年12月外科手术麻醉患者的相关临床资料，包括一般情况、麻醉方式、麻醉时间、呼吸道感染情况、营养状况以及住院时间、费用等临床结局指标。结果：外科患者术后呼吸道感染率为8.1%，其中男性感染率（7.7%）大于女性（4.8%），年龄大于60岁的感染率（5.9%）比小于60岁的患者高（2.1%）；肝胆胰外科手术患者呼吸道感染率高，其次为神经外科，妇产科低；经 x2检验，急诊手术、全身麻醉、麻醉时间超过3 h 以及重度营养不良的患者发生呼吸道感染的风险高于择期手术、局部麻醉、麻醉时间小于3 h 以及轻/中度营养不良患者。此外，发生呼吸道感染患者的死亡率、住院时间以及住院费用等均显著高于未发生呼吸道感染患者（ P＜0.05）。结论：外科手术麻醉后患者发生肺部感染情况较普遍，影响因素较多，包括患者的性别、年龄、手术类型、麻醉时间及方式、患者的营养状况等，应引起有关部门的高度重视，针对相关因素制定相应的预防治疗措施。
作者：林辉；陶勇；孙婷婷；叶勇 刊期： 2016年第09期
通过了解住院精神分裂症患者吸烟行为的危害，分析归纳吸烟行为的相关因素及护理措施，阐述针对住院精神分裂症患者吸烟行为的主要护理干预进展，为临床护理实践提供参考。
作者：陈莉萍；陈婷 刊期： 2016年第09期
目的：分析胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者的护理。方法：回顾性分析86例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者，随机分成甲组和乙组，每组各43例。甲组患者给予常规胸腔闭式引流术相关护理；乙组患者在常规护理同时强化综合护理。对比两组患者干预前后 PaO2、PaCO2、SpO2指标的差异和并发症的发生率、死亡率。结果：护理干预前，两组患者的 PaO2、PaCO2、SpO2指标无显著差异（ P＞0.05）；护理干预后，乙组患者的 PaO2、PaCO2、SpO2指标明显优于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。乙组患者的并发症发生率、死亡率明显低于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者给予综合护理，可有效改善其血气分析结果，减少并发症发生，降低死亡率，改善患者预后，值得推广。
作者：程艳芳 刊期： 2016年第09期
目的：分析糖尿病植物神经紊乱综合症患者的临床特点及护理要点。方法：择取因糖尿病植物神经紊乱综合症患者76例，按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为对照组和研究组，每组各38例。对照组患者采用常规的护理措施；研究组患者在对照组的基础上采用针对性护理措施。使用贝克抑郁量表对两组患者的抑郁情况进行观察；使用选项法对两组患者的满意程度进行观察。结果：研究组患者的血糖水平、抑郁评分低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：针对糖尿病植物神经紊乱综合症患者的临床特点，实施针对性的护理措施，能够帮助改善患者的血糖水平以及植物神经紊乱症状，提高患者的满意度，值得推广。
作者：郭晓红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒血宁对急性冠脉综合征不稳定性心绞痛患者的临床效果。方法：选择80例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予临床常规药物治疗；研究组患者在常规药物治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后心绞痛发生情况以及治疗前后 BNP 和血清 hs-CRP 变化情况。结果：研究组患者临床疗效总有效率为95.0%，显著高于对照组总有效率为77.5%（P＜0.05）；研究组患者心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组，而心绞痛发作间期明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的 BNP 和血清 hs-CRP 指标均出现显著降低（P＜0.05）；研究组患者的 BNP 和血清 hs-CRP 指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者具有显著的临床治疗效果，能够快速改善其不适症状，且安全可靠，值的临床推广应用。
作者：吴利民 刊期： 2016年第09期
目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：将86例冠心病心绞痛的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者40例，只用常规抗心绞痛药物治疗；治疗组患者46例，在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠。观察两组患者每天心绞痛发作次数，持续时间及发作程度、血压、心率、心电图变化；治疗开始前1天与结束后次日测定两组患者的血脂系列及血流变学各项指标，比较两组患者治疗的有效率。结果：治疗组患者，显效24例（52.1%），有效18例（39.1%），总有效率91.2%。对照组患者，显效18例（45.0%），有效14例（35.0%），总有效率80.0%。治疗组患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者的血脂、血液流变学所有指标均显著下降（P＜0.05）；其改变血脂、血液流变学指标的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病心绞痛患者的治疗效果明显。
作者：申小国；郭银燕 刊期： 2016年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
