程艳芳
目的：观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：选取100例2型糖尿病患者，根据双盲法分为单一组和联合组，每组各50例。单一组患者采用西格列汀为降糖药物治疗；联合组患者采用西格列汀联合二甲双胍为降糖药物治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：联合组患者的有效率为94.00%，单一组为80.00%（P＜0.05）。两组患者均出现轻微腹泻、腹胀、排气次数增多等不良反应，均未出现低血糖反应（P＞0.05）。治疗后，两组患者的血糖指标均显著降低（P＜0.05），联合组患者降低更显著（P＜0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单一西格列汀治疗，安全性高。
作者：王海英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨焦虑、抑郁等不良情绪及社会支持对血液透析患者主观幸福度的影响。方法：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持量表对168例正在进行血液透析的患者进行面谈及问卷调查，结果采用相关分析及方差分析。结果：血液透析患者的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、绝望感与幸福度的正性情感维度显著正相关，与负性情感和负性体验维度显著负相关（P＜0.05）；血液透析患者抑郁的两个维度睡眠障碍绝望感及总分与客观支持显著相关（P＜0.05）；在社会支持的三个维度中，血液透析患者的主观支持得到高分，对支持的利用度得分低。结论：血液透析患者的抑郁、焦虑与其幸福度的正性情感维度显著正相关，与负性情感和负性体验维度显著负相关；血液透析患者的睡眠障碍、绝望感、抑郁总分与客观支持显著相关；血液透析患者社会支持的利用度低。焦虑与其幸福度及社会支持相关不显著。
作者：詹秀珠 刊期： 2016年第09期
目的：观察预见性护理在脑卒中患者的应用效果。方法：将200例脑卒中患者分为普通护理组和预见性护理组，每组各100例。比较两组患者的临床疗效、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症及随访半年的复发情况。结果：预见性护理组患者的总有效率高于普通护理组，肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症和复发率均低于普通护理组，差异均有统计学意义。结论：预见性护理在脑卒中患者的应用效果优于普通护理效果。
作者：王立娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨数字 X 线摄影（DR）质量控制的方法。方法：成立 DR 质控小组，制定流程及制度，技师摄片严把质量关，实行图像和胶片打印标准化流程。结果：甲片率、剂量优化、防护安全和患者满意度方面均取得成效。结论：实施质量控制有助于提升图像质量、优化辐射剂量及提高患者的满意度。
作者：鲁慧；何畅；张峰；温婕 刊期： 2016年第09期
目的：了解新入院女性精神障碍患者中低钾血症的发生率，为采取护理措施提供理论依据。方法：采用自编调查表，结合电解质化验，对200例新入院女性精神障碍患者合并低钾血症状况进行调查，采用 SPSS 18.0统计软件包进行统计分析。结果：200例女性精神障碍患者中低钾血症发生率为31.5%，其中少食或拒食患者低钾血症发生率为45%，而饮食正常者为18%，两者低钾血症发生率有统计学意义。结论：1/3的新入院女性精神障碍患者合并低钾血症，少食或拒食是低钾血症发生的主要因素，采取综合护理措施改善患者的饮食状况，有益于改善或预防低钾血症。
作者：王福英 刊期： 2016年第09期
目的：探究食管癌放化疗患者进行营养干预的效果。方法：选取78例食管癌放化疗患者进行分组研究，将所有患者采取随机数字表法分为研究组和对照组，每组各39例。对照组患者予以常规护理干预；研究组患者在对照组护理基础上进行全程营养干预。对比两组患者干预后 BMI 指数、血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数及放化疗不良反应情况、患者满意度，采取卡氏（KPS）评分评估患者身体状况，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况。结果：两组患者的 BMI 指数及血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数等对比，研究组患者均明显优于对照组（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的 SAS、SDS 评分对比，研究组患者均显著优于对照组，（P＜0.01）；研究组患者化疗后总不良反应率明显低于对照组，患者总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌放化疗患者在常规护理基础上予以全程营养干预可明显提升护理质量，降低放化疗后不良反应发生率，改善患者身体耐心力及营养状况，改善患者心理状况，患者认可度高，具有较高临床应用及推广价值。
作者：马艳会；周玉华；曹继娟 刊期： 2016年第09期
目的：了解东北农村残疾人康复服务的供需矛盾的现状。方法：本文采取定量分析与定性分析相结合，在东北三省、一局（黑龙江农垦总局）范围内进行抽样，共调查了东北三省一局中的8个县、24个乡镇、48个村的5000名农村残疾人。发放调查问卷5000份，回收有效问卷4360份，有效问卷回收率为87.2%。样本占东北残疾人总数的1.33%。结果：本文在对东北农村残疾人的康复现状进行描述的基础上，比较详尽地分析了东北农村残疾人的康复供给现状和供给水平。结论：本文从残疾人康复供给与需求的矛盾中切入，总结了供需矛盾。
作者：姜丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法：将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组，每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片；对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的疗效；症状量表（TESS）评定两组患者的药物不良反应。结果：治疗6周后，两组患者 MOSPM、HAMD 评分较治疗前显著下降（P＜0.01）；研究组患者的疗效显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组，安全性高，值得临床推广。
作者：杨丹 刊期： 2016年第09期
目的：研究依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用治疗脑梗死患者的效果。方法：将68例脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者加用依达拉奉治疗；观察组患者在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的总效率较对照组显著提高（91.18% vs73.53%，P＜0.05）；治疗后，观察组患者的 NIHSS评分显著低于治疗前与对照组治疗后，而 BI 显著高于治疗前与对照组治疗后（P＜0.05）。结论：依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用于治疗脑梗死能够改善患者的神经功能与生活运动能力，提高其临床疗效，值得推广应用。
作者：庄源；徐文丽；安丽荣；魏广宽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性。方法：选择双相情感障碍躁狂急性发作患者78例，随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者予以碳酸锂治疗；观察组患者给予碳酸锂和丙戊酸镁缓释片联合治疗。两组患者均治疗4周。记录两组患者治疗前后的 BRMS 评分及 TESS 评分。结果：治疗后，观察组患者的 BRMS 总分为（7.4±5.2）分，显著低于对照组（14.7±3.5）分（P＜0.05）；观察组患者的躁狂发作次数、住院次数及住院时间均少于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的 TESS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者，可有效控制其躁狂发作次数及住院时间，临床效果显著，且安全性高，值得临床应用推广。
作者：周广玉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨智力残疾患者的致残原因，并做残疾程度评定；为智残患者预防、康复提供参考依据。方法：对580例智力残疾患者的资料进行回顾性分析。结果：智力残疾患者的致残原因依次为：脑疾病34.6%，原因不明29.8%，遗传15.2%，发育障碍6.0%，惊厥性疾病5.9%，创伤或意外伤害占5.5%，其他2.9%；各种致残原因导致三级残疾多（36.0%），而创伤或意外伤害致一级残疾较多（34.4%）；致残原因在各年龄分布上17?40岁较多。结论：针对脑疾病患者致残率上升的发病趋势，提出了新的思路，预防脑疾病性患者智力残疾，探讨偏远农牧区智残者的早期干预和社区康复，改善智残患者的生存质量，力争得到社会进一步支持和特殊教育是值得研究的问题。
作者：李昌英 刊期： 2016年第09期
目的：分析心理干预在肝硬化患者护理中的效果。方法：将肝硬化患者100例，随机分为护1组和护2组，每组各50例。护1组患者以传统基本护理为主；护2组患者将心理干预应用于护理中。评估两组患者的 SCL-90量表评分和患者的满意度。结果：实施护理前，两组患者的 SCL-90量表评分各项因子评分均无显著差异（P＞0.05）；实施护理后，两组患者的 SCL-90量表评分各项因子评分均显著改善，但护2组患者改善的幅度更甚（P＜0.05）。护2组患者对护理的满意率明显高于护1组（P＜0.05）。结论：心理干预在肝硬化患者护理中的效果确切，可有效缓解患者躯体化、身心负性情绪，促进其对护理工作满意度的提升，值得推广。
作者：罗菁珺 刊期： 2016年第09期
目的：探讨原发性肺肉瘤（PPS）患者的 CT 影像学特点。方法：回顾性分析12例 PPS 患者的 CT 影像学资料。结果：12例患者的肿瘤总体表现为病变密度、边缘不同，强化程度不等，与周边关系各异，7例经皮穿刺活检，5例行手术根治，术后病理证实均为原发肺肉瘤。结论：原发性肺肉瘤（PPS）的患者极为少见，CT 影像学表现多样，术前不易确诊，故需要病理进行明确诊断。
作者：付林 刊期： 2016年第09期
目的：观察健宝灵颗粒治疗儿童厌食症患儿的疗效及对其血微量元素和免疫力的影响。方法：选择86例厌食症患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。治疗组患儿采用健宝灵颗粒治疗；对照组患儿采用多酶片治疗。比较治疗前后，两组患儿的血微量元素和免疫指标及疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88.4%和72.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，治疗组患儿血中锌、铁含量和 IgA、IgG、IgM 的水平（P＜0.05）明显提高。结论：健宝灵颗粒治疗儿童厌食症患儿疗效及提升其血微量元素和免疫力均优于多酶片。
作者：李永春；李小芹 刊期： 2016年第09期
目的：观察针刺配合心理干预对紧张型头痛患者的治疗效果。方法：选取60例紧张型头痛患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者给予口服盐酸乙哌立松片口服治疗；治疗组患者给予针刺配合心理干预进行治疗。1个疗程后（4周），观察两组患者头痛的改善情况。结果：通过一个疗程的治疗，治疗组患者在头痛程度、头痛持续时间、以及患者焦虑积分、抑郁积分、生活质量积分方面与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合心理干预在治疗紧张型头痛患者方面有显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。
作者：屈秀峰 刊期： 2016年第09期
目的：观察经皮冠状动脉介入（PCI）术对冠心病患者外周血髓过氧化物酶（MPO）水平的影响。方法：选取于冠心病患者89例，随机分为对照组和观察组。对照组患者43例，行冠状动脉造影术治疗；观察组患者46例，行经皮冠状动脉介入术治疗。采用 ELISA 法分别测定两组患者外周血 MPO 水平，同时测定 hs-CRP、IL-6、中性粒细胞等指标。比较两组患者外周血髓过氧化物酶（MPO）和 IL-6水平。结果：两组患者的年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史和肌酐等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的 MPO 和 IL-6水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：经皮冠状动脉介入术可升高外周血髓过氧化物酶和 IL-6水平，其升高幅度较冠状动脉造影术明显。
作者：梅琳琳 刊期： 2016年第09期
目的：调查手术患者麻醉后呼吸道感染的发生情况，并探讨其相关影响因素，为预防麻醉导致患者医院感染提供科学依据。方法：通过回顾性分析2010年1月至2013年12月外科手术麻醉患者的相关临床资料，包括一般情况、麻醉方式、麻醉时间、呼吸道感染情况、营养状况以及住院时间、费用等临床结局指标。结果：外科患者术后呼吸道感染率为8.1%，其中男性感染率（7.7%）大于女性（4.8%），年龄大于60岁的感染率（5.9%）比小于60岁的患者高（2.1%）；肝胆胰外科手术患者呼吸道感染率高，其次为神经外科，妇产科低；经 x2检验，急诊手术、全身麻醉、麻醉时间超过3 h 以及重度营养不良的患者发生呼吸道感染的风险高于择期手术、局部麻醉、麻醉时间小于3 h 以及轻/中度营养不良患者。此外，发生呼吸道感染患者的死亡率、住院时间以及住院费用等均显著高于未发生呼吸道感染患者（ P＜0.05）。结论：外科手术麻醉后患者发生肺部感染情况较普遍，影响因素较多，包括患者的性别、年龄、手术类型、麻醉时间及方式、患者的营养状况等，应引起有关部门的高度重视，针对相关因素制定相应的预防治疗措施。
作者：林辉；陶勇；孙婷婷；叶勇 刊期： 2016年第09期
目的：结合我国护理行业发展趋势，对青岛市近几年护士数量和学历结构进行调查，分析青岛市高层次护理人才社会需求的现状。方法：采用问卷调查、电话访谈和文献检索的方法，调研了青岛市医疗行业对护理专业人才的需求情况和护理专业的招生就业现状。结果：青岛市护士数量缺口较大（1.77位注册护士/千人），护理队伍的学历结构虽明显升高，但仍明显落后于医生的学历结构，在一定程度上制约了医学的发展。结论：近十年来，青岛市医疗行业对护理人才的需求在数量、质量和学历层次上都有所提高，特别是二、三级综合医院本科及以上学历的护理从业人员逐年增加，不少医院出现了一定比例的研究生甚至博士生。相较于大专以下学历的护士，拥有本科及以上学历的护理人员就业前景更为广阔。
作者：郭春丽；郭兴科；龙腾腾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨平阳霉素局部注射联合外用“艾达乐”（5%咪喹莫特乳膏）治疗增生期草莓状血管瘤患儿的临床效果和安全性。方法：将283例增生期草莓状血管瘤患儿，随机分为治疗一组和治疗二组。治疗一组患儿176例，给予平阳霉素局部注射联合“艾达乐”外用涂抹治疗；治疗二组患儿107例，给予单用平阳霉素局部注射治疗。比较两组患儿治疗后血管瘤变化情况。结果：两组患儿均于治疗8周后复诊，全部283例，血管瘤均有不同程度退化、吸收甚至痊愈。但治疗一组患儿临床疗效远优于治疗二组。治疗一组患儿8周后血管瘤全部消退痊愈94例，大部分消退51例（瘤体缩小、吸收、退化50%?80%），少部分消退31例（瘤体缩小30%?50%）。而治疗二组患儿8周后血管瘤全部消退38例，大部分消退32例，少部分消退37例。结论：平阳霉素局部注射联合外用“艾达乐”治疗患儿增生期草莓状血管瘤可快速抑制其血管瘤的生长，并在较短时间内使其萎缩退化、吸收。较单用平阳霉素局部注射治疗时间短、效果好。在治疗过程中患儿无或有轻微不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王德印；徐千淋；宋征 刊期： 2016年第09期
目的：探究络活喜对高血压患者的降压疗效以及不良反应发生率，为指导络活喜的临床用药提供可信性依据。方法：收集高血压患者157例，分为 A 组和 B 组。A 组患者80例，给予口服络活喜，每次8 mg，1次/ d；B 组患者77例，给予口服络活喜，4 mg/次，2次/ d。两组患者均连续给药3周。分别在治疗后3 d、治疗后1周、治疗3周后，对两组患者的收缩压、舒张压、心率以及不良反应的发生情况进行记录和比较。结果：A 组患者在给予络活喜治疗3 d、1周、3周后的有效率分别为83.30%、88.71%和96.25%；B 组患者分别是82.77%、90.32%和93.51%。治疗前后，两组患者的血压均存在着显著性差异（P＜0.01），但治疗的有效率并不存在统计学差异（P＞0.05）；两组患者发生脚踝浮肿，轻度头痛，面色潮红等不良反应的比率分别是18.75%和10.39%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：络活喜对老年性高血压患者的疗效显著，不良反应发生率低，并且每次给药4 mg，2次/ d 的给药方式相比于每次8 mg，1次/ d 的给药方式可以进一步降低络活喜的不良反应发生率。
作者：钟朝晖；罗新斌；李玲 刊期： 2016年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
