学术投稿

麻醉后患者呼吸道感染发生情况及相关影响因素分析

林辉;陶勇;孙婷婷;叶勇

关键词:麻醉, 呼吸道感染, 影响因素
摘要:目的:调查手术患者麻醉后呼吸道感染的发生情况,并探讨其相关影响因素,为预防麻醉导致患者医院感染提供科学依据。方法:通过回顾性分析2010年1月至2013年12月外科手术麻醉患者的相关临床资料,包括一般情况、麻醉方式、麻醉时间、呼吸道感染情况、营养状况以及住院时间、费用等临床结局指标。结果:外科患者术后呼吸道感染率为8.1%,其中男性感染率(7.7%)大于女性(4.8%),年龄大于60岁的感染率(5.9%)比小于60岁的患者高(2.1%);肝胆胰外科手术患者呼吸道感染率高,其次为神经外科,妇产科低;经 x2检验,急诊手术、全身麻醉、麻醉时间超过3 h 以及重度营养不良的患者发生呼吸道感染的风险高于择期手术、局部麻醉、麻醉时间小于3 h 以及轻/中度营养不良患者。此外,发生呼吸道感染患者的死亡率、住院时间以及住院费用等均显著高于未发生呼吸道感染患者( P<0.05)。结论:外科手术麻醉后患者发生肺部感染情况较普遍,影响因素较多,包括患者的性别、年龄、手术类型、麻醉时间及方式、患者的营养状况等,应引起有关部门的高度重视,针对相关因素制定相应的预防治疗措施。
中国民康医学杂志相关文献
  • 青岛市高层次护理人才需求调研分析

    目的:结合我国护理行业发展趋势,对青岛市近几年护士数量和学历结构进行调查,分析青岛市高层次护理人才社会需求的现状。方法:采用问卷调查、电话访谈和文献检索的方法,调研了青岛市医疗行业对护理专业人才的需求情况和护理专业的招生就业现状。结果:青岛市护士数量缺口较大(1.77位注册护士/千人),护理队伍的学历结构虽明显升高,但仍明显落后于医生的学历结构,在一定程度上制约了医学的发展。结论:近十年来,青岛市医疗行业对护理人才的需求在数量、质量和学历层次上都有所提高,特别是二、三级综合医院本科及以上学历的护理从业人员逐年增加,不少医院出现了一定比例的研究生甚至博士生。相较于大专以下学历的护士,拥有本科及以上学历的护理人员就业前景更为广阔。

    作者:郭春丽;郭兴科;龙腾腾 刊期: 2016年第09期

  • 女性精神障碍患者合并低钾血症状况调查及护理

    目的:了解新入院女性精神障碍患者中低钾血症的发生率,为采取护理措施提供理论依据。方法:采用自编调查表,结合电解质化验,对200例新入院女性精神障碍患者合并低钾血症状况进行调查,采用 SPSS 18.0统计软件包进行统计分析。结果:200例女性精神障碍患者中低钾血症发生率为31.5%,其中少食或拒食患者低钾血症发生率为45%,而饮食正常者为18%,两者低钾血症发生率有统计学意义。结论:1/3的新入院女性精神障碍患者合并低钾血症,少食或拒食是低钾血症发生的主要因素,采取综合护理措施改善患者的饮食状况,有益于改善或预防低钾血症。

    作者:王福英 刊期: 2016年第09期

  • 住院精神分裂症患者吸烟行为的护理干预进展

    通过了解住院精神分裂症患者吸烟行为的危害,分析归纳吸烟行为的相关因素及护理措施,阐述针对住院精神分裂症患者吸烟行为的主要护理干预进展,为临床护理实践提供参考。

    作者:陈莉萍;陈婷 刊期: 2016年第09期

  • 依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用治疗脑梗死患者的临床效果研究

    目的:研究依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用治疗脑梗死患者的效果。方法:将68例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者加用依达拉奉治疗;观察组患者在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的总效率较对照组显著提高(91.18% vs73.53%,P<0.05);治疗后,观察组患者的 NIHSS评分显著低于治疗前与对照组治疗后,而 BI 显著高于治疗前与对照组治疗后(P<0.05)。结论:依达拉奉与丁苯酞软胶囊联合应用于治疗脑梗死能够改善患者的神经功能与生活运动能力,提高其临床疗效,值得推广应用。

    作者:庄源;徐文丽;安丽荣;魏广宽 刊期: 2016年第09期

  • 血脂代谢与患者脑出血转化的相关性研究

    目的:分析血脂代谢与患者脑出血转化的相关性,提升脑出血转化预防的科学性与有效性。方法:收集脑梗死患者120例。所有患者入院后的第2天、1周后,分别进行空腹血脂、头部 CT/ MRI 检查。根据是否发生脑出血转化分为脑出血转化组(12例)与非脑出血转化组(102例)。采用 logistic 方法分析两组患者血脂代谢与脑出血转化之间的相关性。结果:120例脑梗死患者中,12例合并脑出血转化,108例未见脑出血转化。结论:脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇与脑出血转化密切相关。因此,在临床治疗过程中应当高度重视降脂治疗,降低脑出血转化率。

    作者:冯铎 刊期: 2016年第09期

  • 浅谈移动医疗的社区网络医疗服务平台构建

    移动医疗是当今医疗领域快速发展的一种新型医疗服务体系,即通过移动网络通讯技术和医疗卫生服务相结合,一定程度上缓解“看病难,看病贵”的现状起着不可或缺的作用。本文就移动医疗的简介,社区网络医疗服务平台的构建及意义进行分析和探讨,为中国的医疗体制改革和医疗服务模式提供参考。

    作者:韩奇;韩梅花;刘影;鞠昕;孙浩;王志力 刊期: 2016年第09期

  • 产科健康教育对自然分娩初产妇的应用效果

    目的:探讨产科健康教育的方法及对自然分娩初产妇的临床应用效果。方法:选择182例自然分娩的初产妇作为研究对象,随机分为观察组(92例)和对照组(90例),对照组初产妇给予常规护理工作;观察组初产妇在此基础上给予健康教育工作。对两组初产妇进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估以及满意度调查。结果:两组初产妇产后第3天时 SAS 和 SDS 评分均有明显降低,并且观察组初产妇的上述指标评分均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);出院时护理总满意度(91例,98.91%),高于对照组(78例,86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员在护理过程中给予自然分娩的初产妇健康教育,可明显改善其不良心理情绪,维护良好的产护关系。

    作者:袁文秀 刊期: 2016年第09期

  • 度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床观察

    目的:探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法:将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片;对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的疗效;症状量表(TESS)评定两组患者的药物不良反应。结果:治疗6周后,两组患者 MOSPM、HAMD 评分较治疗前显著下降(P<0.01);研究组患者的疗效显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组,安全性高,值得临床推广。

    作者:杨丹 刊期: 2016年第09期

  • 心理干预在肝硬化患者护理中的效果探讨

    目的:分析心理干预在肝硬化患者护理中的效果。方法:将肝硬化患者100例,随机分为护1组和护2组,每组各50例。护1组患者以传统基本护理为主;护2组患者将心理干预应用于护理中。评估两组患者的 SCL-90量表评分和患者的满意度。结果:实施护理前,两组患者的 SCL-90量表评分各项因子评分均无显著差异(P>0.05);实施护理后,两组患者的 SCL-90量表评分各项因子评分均显著改善,但护2组患者改善的幅度更甚(P<0.05)。护2组患者对护理的满意率明显高于护1组(P<0.05)。结论:心理干预在肝硬化患者护理中的效果确切,可有效缓解患者躯体化、身心负性情绪,促进其对护理工作满意度的提升,值得推广。

    作者:罗菁珺 刊期: 2016年第09期

  • 甜梦口服液合并艾司西酞普兰治疗抑郁发作患者的对照研究

    目的:探讨甜梦口服液是否能提高抑郁发作患者的治疗疗效。方法:将60例抑郁发作患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰治疗;治疗组患者在对照组基础上加用甜梦口服液。两组患者均治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者的临床疗效,以副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定两组患者的不良反应。结果:治疗结束后,两组患者的 HAMD 和 HAMA 的评分均显著降低,尤以治疗组明显;治疗组患者的 TESS 评分较对照组有明显的差异( P<0.05)。结论:甜梦口服液合用艾司西酞普兰比单用艾司西酞普兰治疗抑郁发作患者的疗效更好,且不良反应明显减轻。

    作者:吴宏 刊期: 2016年第09期

  • 果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗分析

    目的:探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将121例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组(61例)和对照组(60例)。对照组患儿给予果糖二磷酸钠静脉滴注治疗;观察组患儿给予黄芪注射液联合果糖二磷酸钠静脉滴注治疗。两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿的疗效和磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶谱指标的差异。结果:观察组患儿治疗的总有效率(58例,95.08%)高于对照组(46例,76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清 CK 和 LDH 水平明显降低,并且下降幅度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效显著,可有效改善患儿血清心肌酶谱指标水平。

    作者:刘景艳 刊期: 2016年第09期

  • 580例智力残疾患者病情评定及病因分析

    目的:探讨智力残疾患者的致残原因,并做残疾程度评定;为智残患者预防、康复提供参考依据。方法:对580例智力残疾患者的资料进行回顾性分析。结果:智力残疾患者的致残原因依次为:脑疾病34.6%,原因不明29.8%,遗传15.2%,发育障碍6.0%,惊厥性疾病5.9%,创伤或意外伤害占5.5%,其他2.9%;各种致残原因导致三级残疾多(36.0%),而创伤或意外伤害致一级残疾较多(34.4%);致残原因在各年龄分布上17?40岁较多。结论:针对脑疾病患者致残率上升的发病趋势,提出了新的思路,预防脑疾病性患者智力残疾,探讨偏远农牧区智残者的早期干预和社区康复,改善智残患者的生存质量,力争得到社会进一步支持和特殊教育是值得研究的问题。

    作者:李昌英 刊期: 2016年第09期

  • 碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双向情感障碍躁狂发作患者的效果观察

    目的:探讨碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂急性发作患者的临床疗效及安全性。方法:选择双相情感障碍躁狂急性发作患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者予以碳酸锂治疗;观察组患者给予碳酸锂和丙戊酸镁缓释片联合治疗。两组患者均治疗4周。记录两组患者治疗前后的 BRMS 评分及 TESS 评分。结果:治疗后,观察组患者的 BRMS 总分为(7.4±5.2)分,显著低于对照组(14.7±3.5)分(P<0.05);观察组患者的躁狂发作次数、住院次数及住院时间均少于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的 TESS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作患者,可有效控制其躁狂发作次数及住院时间,临床效果显著,且安全性高,值得临床应用推广。

    作者:周广玉 刊期: 2016年第09期

  • 围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术患者加强围术期护理干预的效果。方法:选取40例腹腔镜子宫肌瘤切除患者为观察对象,依据护理方法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者给予应用常规护理模式;观察组患者在对照组基础上,增加围术期护理干预。比较两组患者的护理结果及对护理的满意度。结果:经护理配合治疗后,观察组患者手术所需时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复所需时间、住院所需时间等各项观察指标对比,均优于对照组(P<0.05);观察组患者对护理质量的满意度为100.00%,对照组为80.00%,两组患者比较,具有统计学差异(P<0.05);观察组患者,1例有肩背酸胀感,不良反应发生率为5.0%;对照组患者,2例肩背酸胀感,2例患者皮下气肿,不良反应发生率为20%(P<0.05)。结论:给予腹腔镜子宫肌瘤切除术患者加强围术期护理干预效果确切,安全可靠,适宜临床应用推广。

    作者:郑宝莹 刊期: 2016年第09期

  • 瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床观察

    目的:探讨瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:以60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者选用尿激酶溶栓药物治疗;观察组患者选用瑞替普酶溶栓药物治疗。溶栓后1 h、2 h,对两组患者的冠脉再通率、治疗后并发症和死亡率进行观察统计。结果:溶栓后1 h、2 h,观察组患者的冠脉再通率显著比对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组患者的并发症和死亡率显著比对照组低(P<0.05)。结论:瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死患者,可有效改善其临床症状,提高再通率,临床疗效确切,安全性较高,可减少不良反应,降低患者死亡率,对患者预后有益。

    作者:徐洪庆;贾晓霞 刊期: 2016年第09期

  • 老人院中自理老年人跌倒原因分析与防范

    目的:通过对老人院中自理老年人跌倒原因的统计分析,为老年人跌倒的风险防范提供依据。方法:根据《跌倒不良事件上报表》中的内容,对老人院中的自理老年人二年内发生的37例老年人发生跌倒的地点、活动内容等方面进行统计分析。结果:老人院中自理的471位老年人中,发生跌倒者37例,发生率为7.86%,其中近半数跌倒发生在卫生间,室外跌倒的发生率占跌倒总数的16.2%。结论:老人院的工作人员应当加强老年人安全意识教育,提高自我认知;加强巡视,进一步做好环境安全管理,和老年人共同制定锻炼计划,改善身体状况,减少老年人跌倒的发生。

    作者:王秀华;辛胜利;尹学 刊期: 2016年第09期

  • 精神科患者的药品不良反应报告分析

    目的:为了对医院精神科患者的药品不良反应进行分析,为实际临床应用提供参考,提高用药的安全性。方法:选取350例患者的病例,对其中使用精神科药品所导致药品不良反应的情况,进行分类统计与分析。结果:统计结果表明,药品不良反应患者的临床表现为中枢神经与外周神经系统、肝胆系统、肠胃功能以及血液皮肤系统遭受损坏。发生精神科药品 ADR 的患者中,男女比例为1:0.85。结论:要对精神科患者的药品,进行严格的安全监测,临床用药需要科学合理,保障患者用药的安全。

    作者:苗倩 刊期: 2016年第09期

  • 超声引导乳腺肿块患者穿刺活检的临床效果分析

    目的:分析超声引导乳腺肿块患者穿刺活检的临床效果。方法:收集行超声引导粗针穿刺活检的乳腺肿块患者(80例)的组织学、超声诊断资料,于穿刺活检后行开放手术,取病灶组织检查。超声结果按 BI-RADS 分类,观察超声引导下穿刺活检与术后病理检查的符合率,及其灵敏度、特异性。结果:80例患者中成功取材共78例,2例因无法制片而失败,与术后病理组织检查符合率为92.25%,诊断乳腺病灶特异性、灵敏度分别为100.00%、89.20%。BI-RADS Ⅲ类多达60.00%,较其他类型多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下乳腺肿块患者穿刺诊断乳腺病灶有高灵敏度和高特异性,超声检查后 BI-RADS 分类能指导Ⅲ类患者穿刺活检。

    作者:胡婉霞 刊期: 2016年第09期

  • 预见性护理在脑卒中患者中应用效果观察

    目的:观察预见性护理在脑卒中患者的应用效果。方法:将200例脑卒中患者分为普通护理组和预见性护理组,每组各100例。比较两组患者的临床疗效、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症及随访半年的复发情况。结果:预见性护理组患者的总有效率高于普通护理组,肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症和复发率均低于普通护理组,差异均有统计学意义。结论:预见性护理在脑卒中患者的应用效果优于普通护理效果。

    作者:王立娜 刊期: 2016年第09期

  • 四物汤配方颗粒与传统饮片煎剂治疗血虚症患者疗效观察

    目的:对比四物汤的配方颗粒与传统饮片煎剂治疗血虚症患者的临床疗效。方法:选取血虚症患者83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者42例,给予四物汤配方颗粒治疗;对照组患者41例,给予四物汤传统饮片煎剂治疗。两组患者均1剂/ d,分早、晚两次口服,整个疗程维持3周,用药期间两组患者均不接受其他治疗药物或治疗方法。用药期间,观察两组患者病症的改善状况,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者痊愈8例,显效20例,好转13例,总有效率97.62%;对照组患者痊愈10例,19例显效,11例好转,总有效率为97.56%,两组患者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:四物汤配方颗粒与传统饮片煎剂血虚患者的疗效相当。

    作者:张岳 刊期: 2016年第09期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部