胡婉霞
目的：探讨焦虑、抑郁等不良情绪及社会支持对血液透析患者主观幸福度的影响。方法：采用纽芬兰纪念大学幸福度量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持量表对168例正在进行血液透析的患者进行面谈及问卷调查，结果采用相关分析及方差分析。结果：血液透析患者的焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、绝望感与幸福度的正性情感维度显著正相关，与负性情感和负性体验维度显著负相关（P＜0.05）；血液透析患者抑郁的两个维度睡眠障碍绝望感及总分与客观支持显著相关（P＜0.05）；在社会支持的三个维度中，血液透析患者的主观支持得到高分，对支持的利用度得分低。结论：血液透析患者的抑郁、焦虑与其幸福度的正性情感维度显著正相关，与负性情感和负性体验维度显著负相关；血液透析患者的睡眠障碍、绝望感、抑郁总分与客观支持显著相关；血液透析患者社会支持的利用度低。焦虑与其幸福度及社会支持相关不显著。
作者：詹秀珠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腺苷联合盐酸替罗非班对改善老年 STEMI 患者心肌微循环及其心功能的效果。方法：选取158例老年 ATEMI 患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组（78例）和观察组（80例）。对患者采用球囊预扩张梗死相关动脉后，对照组患者予以盐酸替罗非班治疗；观察组患者予以腺苷联合盐酸替罗非班治疗。所有患者均予以 PCI 术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的 TIMI 血流分级差异无统计学意义（P＞0.05），CK-MB 峰值、CK-MB 峰值时间均明显小于对照组（P＜0.05）。与对照组比较，观察组患者的 SVI、CI、LVESD、LVEDD、LVEF 均明显改善（P＜0.05）。结论：在老年 STEMI 患者急诊 PCI 术后联合应用腺苷与盐酸提罗非班，能提高其心肌微循环的灌注水平，改善其心功能。
作者：崔福胜；刘亚宁；王晓强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效和安全性。方法：将56例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组和对照组，每组各28例。研究组患者给予度洛西汀片合用丙戊酸镁缓释片；对照组患者单用度洛西汀片治疗。两组患者的疗程均为6周。采用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定两组患者的疗效；症状量表（TESS）评定两组患者的药物不良反应。结果：治疗6周后，两组患者 MOSPM、HAMD 评分较治疗前显著下降（P＜0.01）；研究组患者的疗效显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：度洛西汀片合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效优于单用度洛西汀组，安全性高，值得临床推广。
作者：杨丹 刊期： 2016年第09期
目的：为了对医院精神科患者的药品不良反应进行分析，为实际临床应用提供参考，提高用药的安全性。方法：选取350例患者的病例，对其中使用精神科药品所导致药品不良反应的情况，进行分类统计与分析。结果：统计结果表明，药品不良反应患者的临床表现为中枢神经与外周神经系统、肝胆系统、肠胃功能以及血液皮肤系统遭受损坏。发生精神科药品 ADR 的患者中，男女比例为1：0.85。结论：要对精神科患者的药品，进行严格的安全监测，临床用药需要科学合理，保障患者用药的安全。
作者：苗倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产科健康教育的方法及对自然分娩初产妇的临床应用效果。方法：选择182例自然分娩的初产妇作为研究对象，随机分为观察组（92例）和对照组（90例），对照组初产妇给予常规护理工作；观察组初产妇在此基础上给予健康教育工作。对两组初产妇进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估以及满意度调查。结果：两组初产妇产后第3天时 SAS 和 SDS 评分均有明显降低，并且观察组初产妇的上述指标评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；出院时护理总满意度（91例，98.91%），高于对照组（78例，86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理人员在护理过程中给予自然分娩的初产妇健康教育，可明显改善其不良心理情绪，维护良好的产护关系。
作者：袁文秀 刊期： 2016年第09期
目的：探究食管癌放化疗患者进行营养干预的效果。方法：选取78例食管癌放化疗患者进行分组研究，将所有患者采取随机数字表法分为研究组和对照组，每组各39例。对照组患者予以常规护理干预；研究组患者在对照组护理基础上进行全程营养干预。对比两组患者干预后 BMI 指数、血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数及放化疗不良反应情况、患者满意度，采取卡氏（KPS）评分评估患者身体状况，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况。结果：两组患者的 BMI 指数及血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数等对比，研究组患者均明显优于对照组（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的 SAS、SDS 评分对比，研究组患者均显著优于对照组，（P＜0.01）；研究组患者化疗后总不良反应率明显低于对照组，患者总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌放化疗患者在常规护理基础上予以全程营养干预可明显提升护理质量，降低放化疗后不良反应发生率，改善患者身体耐心力及营养状况，改善患者心理状况，患者认可度高，具有较高临床应用及推广价值。
作者：马艳会；周玉华；曹继娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察门诊药房药师规范化培训的方法及效果。方法：对16名门诊药房药师进行规范化培训，对培训前后的药学知识、操作能力、沟通能力进行测试；并对培训前后各120例患者进行对药房的满意度调查，对药房的服务态度、等候时间、用药讲解、方便程度等进行评价。结果：规范培训后，门诊药房药师的药学知识（86.61±7.03）分、操作能力（91.17±4.57）分和沟通能力（84.62±6.97）分，得分较培训前均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对门诊药房的服务态度（8.89±0.83）分、等候时间（9.05±0.41）分、用药讲解（8.76±1.13）分和方便程度（9.29±0.48）分的满意度评分较培训前均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊药房药师经过规范化培训后执业素质和患者的满意度均能得到明显提高。
作者：田刚强 刊期： 2016年第09期
通过了解住院精神分裂症患者吸烟行为的危害，分析归纳吸烟行为的相关因素及护理措施，阐述针对住院精神分裂症患者吸烟行为的主要护理干预进展，为临床护理实践提供参考。
作者：陈莉萍；陈婷 刊期： 2016年第09期
目的：通过临床观察和分析来探究心理护理干预对血液内科患者遵医行为的影响。方法：将128例患者临床资料作为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组各64例。对照组患者给予正常护理治疗；观察组患者除了正常的护理治疗之外加强心理护理干预。比较分析两组患者的遵医行为状况。结果：观察组患者经心理护理干预后，遵医情况和心理健康状况明显优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液内科患者进行心理护理干预可以有效提高其遵医行为的执行率，心理护理干预值得在血液内科住院患者的临床护理中应用推广。
作者：丁丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：将86例冠心病心绞痛的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者40例，只用常规抗心绞痛药物治疗；治疗组患者46例，在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠。观察两组患者每天心绞痛发作次数，持续时间及发作程度、血压、心率、心电图变化；治疗开始前1天与结束后次日测定两组患者的血脂系列及血流变学各项指标，比较两组患者治疗的有效率。结果：治疗组患者，显效24例（52.1%），有效18例（39.1%），总有效率91.2%。对照组患者，显效18例（45.0%），有效14例（35.0%），总有效率80.0%。治疗组患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者的血脂、血液流变学所有指标均显著下降（P＜0.05）；其改变血脂、血液流变学指标的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病心绞痛患者的治疗效果明显。
作者：申小国；郭银燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨共情护理与精神分裂症患者住院依从性的相关性。方法：选取精神科男病房69例分裂症患者，随机分成研究组（34例）和对照组（35例）。两组患者均接受常规的责任制整体护理，研究组患者增加具有心理咨询师资质的主管护师运用共情护理对其进行沟通护理。采用精神科护士观察量（nosie）、住院患者护理服务满意度调查表及服药依从性量表对连续住院8周的两组患者进行依从性评估。结果：研究组患者的依从性显著提高，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：共情护理的应用能明显提高精神分裂症患者的住院依从性。
作者：李修成 刊期： 2016年第09期
目的：分析超声引导乳腺肿块患者穿刺活检的临床效果。方法：收集行超声引导粗针穿刺活检的乳腺肿块患者（80例）的组织学、超声诊断资料，于穿刺活检后行开放手术，取病灶组织检查。超声结果按 BI-RADS 分类，观察超声引导下穿刺活检与术后病理检查的符合率，及其灵敏度、特异性。结果：80例患者中成功取材共78例，2例因无法制片而失败，与术后病理组织检查符合率为92.25%，诊断乳腺病灶特异性、灵敏度分别为100.00%、89.20%。BI-RADS Ⅲ类多达60.00%，较其他类型多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下乳腺肿块患者穿刺诊断乳腺病灶有高灵敏度和高特异性，超声检查后 BI-RADS 分类能指导Ⅲ类患者穿刺活检。
作者：胡婉霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨数字 X 线摄影（DR）质量控制的方法。方法：成立 DR 质控小组，制定流程及制度，技师摄片严把质量关，实行图像和胶片打印标准化流程。结果：甲片率、剂量优化、防护安全和患者满意度方面均取得成效。结论：实施质量控制有助于提升图像质量、优化辐射剂量及提高患者的满意度。
作者：鲁慧；何畅；张峰；温婕 刊期： 2016年第09期
目的：观察三合一心理干预模式对肝硬化失代偿期患者心理健康和生活质量的影响。方法：选取100名肝硬化失代偿期患者作为研究对象，采用三合一心理干预模式进行护理，采用 SCL-90量表和生活质量量表（SF-36量表）测评护理前后患者的心理变化生活质量的变化。结果：护理后，患者在抑郁及焦虑等维度得分较护理前显著降低，其差异具有统计学意义（P＜0.05），其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著（P＜0.01），同时生活质量的8个维度均高于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化失代偿期患者实施三合一心理干预模式，可有效提高患者的心理健康水平和生活质量。
作者：肖颖 刊期： 2016年第09期
目的：观察预见性护理在脑卒中患者的应用效果。方法：将200例脑卒中患者分为普通护理组和预见性护理组，每组各100例。比较两组患者的临床疗效、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症及随访半年的复发情况。结果：预见性护理组患者的总有效率高于普通护理组，肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症和复发率均低于普通护理组，差异均有统计学意义。结论：预见性护理在脑卒中患者的应用效果优于普通护理效果。
作者：王立娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用价值。方法：选择中枢神经系统感染患者54例的病例资料，综合多种诊断方法诊断结果分为细菌感染组（22例）和病毒性感染组（32例）；另收集在同期住院伴神经系统症状的非感染患者25例作为对照组。分析3组患者的脑脊液和血清中的 PCT 水平。结果：3组患者的脑脊液 PCT 含量从高到低依次是细菌感染组、病毒感染组和正常对照组，差异显著（P＜0.05）。3组患者的血液 PCT 含量从高到低依次是细菌感染组、病毒感染组和正常对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌感染组患者中无一例 PCT 在0?0.49 ng/ ml，而病毒性感染组患者中有29例患者 PCT 为0?0.49 ng/ ml。结论：PCT 可用于辅助鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染，为该病的临床治疗提供依据。
作者：付晓杰 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者的临床疗效。方法：选择96例腹股沟疝患者，随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组患者行腹腔镜疝修补术治疗；对照组患者行开放疝修补术。比较两组患者的术后恢复情况；术后随访3个月，记录两组患者术后并发症的发生率及生活质量评分。结果：观察组患者术后下床的时间、住院时间及镇痛药使用次数均显著少于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症发生率为20.83%，显著多于观察组并发症发生率14.58%（P＞0.05）；治疗后，两组患者的生存质量均有显著性提高，观察组患者的生存质量评分与对照组相比均有显著改善（P＜0.05）。结论：腹腔镜疝修补术较开放疝修补术在患者术后恢复方面更有优势，对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：韩绍腾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨智力残疾患者的致残原因，并做残疾程度评定；为智残患者预防、康复提供参考依据。方法：对580例智力残疾患者的资料进行回顾性分析。结果：智力残疾患者的致残原因依次为：脑疾病34.6%，原因不明29.8%，遗传15.2%，发育障碍6.0%，惊厥性疾病5.9%，创伤或意外伤害占5.5%，其他2.9%；各种致残原因导致三级残疾多（36.0%），而创伤或意外伤害致一级残疾较多（34.4%）；致残原因在各年龄分布上17?40岁较多。结论：针对脑疾病患者致残率上升的发病趋势，提出了新的思路，预防脑疾病性患者智力残疾，探讨偏远农牧区智残者的早期干预和社区康复，改善智残患者的生存质量，力争得到社会进一步支持和特殊教育是值得研究的问题。
作者：李昌英 刊期： 2016年第09期
目的：应用血管内超声针对阿托伐他汀及通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化患者的治疗效果进行评价。方法：选择70例冠心病患者随机分为研究组和对照组，每组各35例。研究组患者应用常规药物及通心络胶囊治疗；对照组患者应用常规药物及阿托伐他汀钙片治疗。观察记录治疗12月后，两组患者的血脂情况，病灶冠脉 IVUS 复查，并进行统计学分析。结果：治疗前后，两组病患的血脂检查 TG、LDL-C 及 TC 均下降明显。治疗后，两组患者的所有血脂检查项目和血管体积、管腔体积及斑块体积均下降明显，但无明显差别。结论：血管内超声结果说明，阿托伐他汀和通心络在对冠状动脉粥样硬化的治疗上均疗效显著，且两者治疗效果无显著差别。
作者：徐怀昌 刊期： 2016年第09期
目的：调查手术患者麻醉后呼吸道感染的发生情况，并探讨其相关影响因素，为预防麻醉导致患者医院感染提供科学依据。方法：通过回顾性分析2010年1月至2013年12月外科手术麻醉患者的相关临床资料，包括一般情况、麻醉方式、麻醉时间、呼吸道感染情况、营养状况以及住院时间、费用等临床结局指标。结果：外科患者术后呼吸道感染率为8.1%，其中男性感染率（7.7%）大于女性（4.8%），年龄大于60岁的感染率（5.9%）比小于60岁的患者高（2.1%）；肝胆胰外科手术患者呼吸道感染率高，其次为神经外科，妇产科低；经 x2检验，急诊手术、全身麻醉、麻醉时间超过3 h 以及重度营养不良的患者发生呼吸道感染的风险高于择期手术、局部麻醉、麻醉时间小于3 h 以及轻/中度营养不良患者。此外，发生呼吸道感染患者的死亡率、住院时间以及住院费用等均显著高于未发生呼吸道感染患者（ P＜0.05）。结论：外科手术麻醉后患者发生肺部感染情况较普遍，影响因素较多，包括患者的性别、年龄、手术类型、麻醉时间及方式、患者的营养状况等，应引起有关部门的高度重视，针对相关因素制定相应的预防治疗措施。
作者：林辉；陶勇；孙婷婷；叶勇 刊期： 2016年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
