肖颖
目的：调查手术患者麻醉后呼吸道感染的发生情况，并探讨其相关影响因素，为预防麻醉导致患者医院感染提供科学依据。方法：通过回顾性分析2010年1月至2013年12月外科手术麻醉患者的相关临床资料，包括一般情况、麻醉方式、麻醉时间、呼吸道感染情况、营养状况以及住院时间、费用等临床结局指标。结果：外科患者术后呼吸道感染率为8.1%，其中男性感染率（7.7%）大于女性（4.8%），年龄大于60岁的感染率（5.9%）比小于60岁的患者高（2.1%）；肝胆胰外科手术患者呼吸道感染率高，其次为神经外科，妇产科低；经 x2检验，急诊手术、全身麻醉、麻醉时间超过3 h 以及重度营养不良的患者发生呼吸道感染的风险高于择期手术、局部麻醉、麻醉时间小于3 h 以及轻/中度营养不良患者。此外，发生呼吸道感染患者的死亡率、住院时间以及住院费用等均显著高于未发生呼吸道感染患者（ P＜0.05）。结论：外科手术麻醉后患者发生肺部感染情况较普遍，影响因素较多，包括患者的性别、年龄、手术类型、麻醉时间及方式、患者的营养状况等，应引起有关部门的高度重视，针对相关因素制定相应的预防治疗措施。
作者：林辉；陶勇；孙婷婷；叶勇 刊期： 2016年第09期
目的：观察丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：将86例冠心病心绞痛的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者40例，只用常规抗心绞痛药物治疗；治疗组患者46例，在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠。观察两组患者每天心绞痛发作次数，持续时间及发作程度、血压、心率、心电图变化；治疗开始前1天与结束后次日测定两组患者的血脂系列及血流变学各项指标，比较两组患者治疗的有效率。结果：治疗组患者，显效24例（52.1%），有效18例（39.1%），总有效率91.2%。对照组患者，显效18例（45.0%），有效14例（35.0%），总有效率80.0%。治疗组患者的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者的血脂、血液流变学所有指标均显著下降（P＜0.05）；其改变血脂、血液流变学指标的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病心绞痛患者的治疗效果明显。
作者：申小国；郭银燕 刊期： 2016年第09期
目的：了解药品说明书对医患双方用药的影响。方法：自行设计调查问卷，随机调查医生100人，住院患者107例。结果：84%的患者和93%的医生都较全面的阅读药品说明书；70%的患者认为能看懂大部分；医生选择药物依据药品说明书的是77%，依据教科书的是76%；患者重点关注药物的有效期（68%）、不良反应（67%）、注意事项（64%）和用法用量（62%）；医生重点关注适应症（86%）、禁忌症（88%）、用法用量（79%）、不良反应（77%）；当医生处方与药品说明书不一致时，95%的医生选择的是向患者做好解释，患者选择听医生的是53%，选择再问一遍医生是43%，个别患者选择了停药。结论：药品说明书对医患双方用药的影响较大。
作者：王玉明；刘炳文 刊期： 2016年第09期
目的：观察预见性护理在脑卒中患者的应用效果。方法：将200例脑卒中患者分为普通护理组和预见性护理组，每组各100例。比较两组患者的临床疗效、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症及随访半年的复发情况。结果：预见性护理组患者的总有效率高于普通护理组，肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症和复发率均低于普通护理组，差异均有统计学意义。结论：预见性护理在脑卒中患者的应用效果优于普通护理效果。
作者：王立娜 刊期： 2016年第09期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床疗效。方法：选取84例胆结石患者为研究资料，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者给予腹腔镜胆囊切除术；观察组患者给予微创保胆取石术。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的首次排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量、切口感染率以及术后疼痛率均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2.38%，对照组患者的并发症发生率为11.90%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胆结石患者的临床治疗中，应用微创保胆取石术患者的出血量更少，住院时间更短，且安全有效，值得临床推广和应用。
作者：吴伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者的护理。方法：回顾性分析86例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者，随机分成甲组和乙组，每组各43例。甲组患者给予常规胸腔闭式引流术相关护理；乙组患者在常规护理同时强化综合护理。对比两组患者干预前后 PaO2、PaCO2、SpO2指标的差异和并发症的发生率、死亡率。结果：护理干预前，两组患者的 PaO2、PaCO2、SpO2指标无显著差异（ P＞0.05）；护理干预后，乙组患者的 PaO2、PaCO2、SpO2指标明显优于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。乙组患者的并发症发生率、死亡率明显低于甲组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者给予综合护理，可有效改善其血气分析结果，减少并发症发生，降低死亡率，改善患者预后，值得推广。
作者：程艳芳 刊期： 2016年第09期
目的：应用血管内超声针对阿托伐他汀及通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化患者的治疗效果进行评价。方法：选择70例冠心病患者随机分为研究组和对照组，每组各35例。研究组患者应用常规药物及通心络胶囊治疗；对照组患者应用常规药物及阿托伐他汀钙片治疗。观察记录治疗12月后，两组患者的血脂情况，病灶冠脉 IVUS 复查，并进行统计学分析。结果：治疗前后，两组病患的血脂检查 TG、LDL-C 及 TC 均下降明显。治疗后，两组患者的所有血脂检查项目和血管体积、管腔体积及斑块体积均下降明显，但无明显差别。结论：血管内超声结果说明，阿托伐他汀和通心络在对冠状动脉粥样硬化的治疗上均疗效显著，且两者治疗效果无显著差别。
作者：徐怀昌 刊期： 2016年第09期
目的：观察度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性。方法：将71例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组。研究组患者36例，给予度洛西汀联合丁螺环酮治疗；对照组患者35例，单独给予度洛西汀治疗。两组患者的疗程均为6周。治疗前及治疗后第2、4、6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）对两组患者的疗效进行评定和比较。结果：治疗后2、4、6周与治疗前相比较，两组患者的评分均明显降低（P＜0.01）；治疗后第4、6周，研究组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）；CGI 评分显示：研究组患者自第2周开始出现明显疗效，且第4、6周评分优于对照组（P＜0.05）。结论：度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效优于单用度洛西汀治疗，且未增加不良反应。
作者：韩跃平；石顺治 刊期： 2016年第09期
目的：分析糖尿病植物神经紊乱综合症患者的临床特点及护理要点。方法：择取因糖尿病植物神经紊乱综合症患者76例，按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为对照组和研究组，每组各38例。对照组患者采用常规的护理措施；研究组患者在对照组的基础上采用针对性护理措施。使用贝克抑郁量表对两组患者的抑郁情况进行观察；使用选项法对两组患者的满意程度进行观察。结果：研究组患者的血糖水平、抑郁评分低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：针对糖尿病植物神经紊乱综合症患者的临床特点，实施针对性的护理措施，能够帮助改善患者的血糖水平以及植物神经紊乱症状，提高患者的满意度，值得推广。
作者：郭晓红 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者的临床疗效。方法：选择96例腹股沟疝患者，随机分为观察组和对照组，每组各48例。观察组患者行腹腔镜疝修补术治疗；对照组患者行开放疝修补术。比较两组患者的术后恢复情况；术后随访3个月，记录两组患者术后并发症的发生率及生活质量评分。结果：观察组患者术后下床的时间、住院时间及镇痛药使用次数均显著少于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症发生率为20.83%，显著多于观察组并发症发生率14.58%（P＞0.05）；治疗后，两组患者的生存质量均有显著性提高，观察组患者的生存质量评分与对照组相比均有显著改善（P＜0.05）。结论：腹腔镜疝修补术较开放疝修补术在患者术后恢复方面更有优势，对提高患者术后生活质量有重要意义。
作者：韩绍腾 刊期： 2016年第09期
目的：观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：选取100例2型糖尿病患者，根据双盲法分为单一组和联合组，每组各50例。单一组患者采用西格列汀为降糖药物治疗；联合组患者采用西格列汀联合二甲双胍为降糖药物治疗。比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：联合组患者的有效率为94.00%，单一组为80.00%（P＜0.05）。两组患者均出现轻微腹泻、腹胀、排气次数增多等不良反应，均未出现低血糖反应（P＞0.05）。治疗后，两组患者的血糖指标均显著降低（P＜0.05），联合组患者降低更显著（P＜0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于单一西格列汀治疗，安全性高。
作者：王海英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒血宁对急性冠脉综合征不稳定性心绞痛患者的临床效果。方法：选择80例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予临床常规药物治疗；研究组患者在常规药物治疗基础上给予舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后心绞痛发生情况以及治疗前后 BNP 和血清 hs-CRP 变化情况。结果：研究组患者临床疗效总有效率为95.0%，显著高于对照组总有效率为77.5%（P＜0.05）；研究组患者心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组，而心绞痛发作间期明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的 BNP 和血清 hs-CRP 指标均出现显著降低（P＜0.05）；研究组患者的 BNP 和血清 hs-CRP 指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：舒血宁对急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者具有显著的临床治疗效果，能够快速改善其不适症状，且安全可靠，值的临床推广应用。
作者：吴利民 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甜梦口服液是否能提高抑郁发作患者的治疗疗效。方法：将60例抑郁发作患者随机分成治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰治疗；治疗组患者在对照组基础上加用甜梦口服液。两组患者均治疗8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定两组患者的临床疗效，以副反应量表（TESS）和相关实验室检查评定两组患者的不良反应。结果：治疗结束后，两组患者的 HAMD 和 HAMA 的评分均显著降低，尤以治疗组明显；治疗组患者的 TESS 评分较对照组有明显的差异（ P＜0.05）。结论：甜梦口服液合用艾司西酞普兰比单用艾司西酞普兰治疗抑郁发作患者的疗效更好，且不良反应明显减轻。
作者：吴宏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检验在鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用价值。方法：选择中枢神经系统感染患者54例的病例资料，综合多种诊断方法诊断结果分为细菌感染组（22例）和病毒性感染组（32例）；另收集在同期住院伴神经系统症状的非感染患者25例作为对照组。分析3组患者的脑脊液和血清中的 PCT 水平。结果：3组患者的脑脊液 PCT 含量从高到低依次是细菌感染组、病毒感染组和正常对照组，差异显著（P＜0.05）。3组患者的血液 PCT 含量从高到低依次是细菌感染组、病毒感染组和正常对照组，差异显著（P＜0.05）。细菌感染组患者中无一例 PCT 在0?0.49 ng/ ml，而病毒性感染组患者中有29例患者 PCT 为0?0.49 ng/ ml。结论：PCT 可用于辅助鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染，为该病的临床治疗提供依据。
作者：付晓杰 刊期： 2016年第09期
目的：通过对老人院中自理老年人跌倒原因的统计分析，为老年人跌倒的风险防范提供依据。方法：根据《跌倒不良事件上报表》中的内容，对老人院中的自理老年人二年内发生的37例老年人发生跌倒的地点、活动内容等方面进行统计分析。结果：老人院中自理的471位老年人中，发生跌倒者37例，发生率为7.86%，其中近半数跌倒发生在卫生间，室外跌倒的发生率占跌倒总数的16.2%。结论：老人院的工作人员应当加强老年人安全意识教育，提高自我认知；加强巡视，进一步做好环境安全管理，和老年人共同制定锻炼计划，改善身体状况，减少老年人跌倒的发生。
作者：王秀华；辛胜利；尹学 刊期： 2016年第09期
目的：观察经皮冠状动脉介入（PCI）术对冠心病患者外周血髓过氧化物酶（MPO）水平的影响。方法：选取于冠心病患者89例，随机分为对照组和观察组。对照组患者43例，行冠状动脉造影术治疗；观察组患者46例，行经皮冠状动脉介入术治疗。采用 ELISA 法分别测定两组患者外周血 MPO 水平，同时测定 hs-CRP、IL-6、中性粒细胞等指标。比较两组患者外周血髓过氧化物酶（MPO）和 IL-6水平。结果：两组患者的年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史和肌酐等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的 MPO 和 IL-6水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：经皮冠状动脉介入术可升高外周血髓过氧化物酶和 IL-6水平，其升高幅度较冠状动脉造影术明显。
作者：梅琳琳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨原发性肺肉瘤（PPS）患者的 CT 影像学特点。方法：回顾性分析12例 PPS 患者的 CT 影像学资料。结果：12例患者的肿瘤总体表现为病变密度、边缘不同，强化程度不等，与周边关系各异，7例经皮穿刺活检，5例行手术根治，术后病理证实均为原发肺肉瘤。结论：原发性肺肉瘤（PPS）的患者极为少见，CT 影像学表现多样，术前不易确诊，故需要病理进行明确诊断。
作者：付林 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术患者加强围术期护理干预的效果。方法：选取40例腹腔镜子宫肌瘤切除患者为观察对象，依据护理方法分为对照组和观察组，每组各20例。对照组患者给予应用常规护理模式；观察组患者在对照组基础上，增加围术期护理干预。比较两组患者的护理结果及对护理的满意度。结果：经护理配合治疗后，观察组患者手术所需时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复所需时间、住院所需时间等各项观察指标对比，均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理质量的满意度为100.00%，对照组为80.00%，两组患者比较，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者，1例有肩背酸胀感，不良反应发生率为5.0%；对照组患者，2例肩背酸胀感，2例患者皮下气肿，不良反应发生率为20%（P＜0.05）。结论：给予腹腔镜子宫肌瘤切除术患者加强围术期护理干预效果确切，安全可靠，适宜临床应用推广。
作者：郑宝莹 刊期： 2016年第09期
目的：观察门诊药房药师规范化培训的方法及效果。方法：对16名门诊药房药师进行规范化培训，对培训前后的药学知识、操作能力、沟通能力进行测试；并对培训前后各120例患者进行对药房的满意度调查，对药房的服务态度、等候时间、用药讲解、方便程度等进行评价。结果：规范培训后，门诊药房药师的药学知识（86.61±7.03）分、操作能力（91.17±4.57）分和沟通能力（84.62±6.97）分，得分较培训前均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对门诊药房的服务态度（8.89±0.83）分、等候时间（9.05±0.41）分、用药讲解（8.76±1.13）分和方便程度（9.29±0.48）分的满意度评分较培训前均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊药房药师经过规范化培训后执业素质和患者的满意度均能得到明显提高。
作者：田刚强 刊期： 2016年第09期
目的：分析血脂代谢与患者脑出血转化的相关性，提升脑出血转化预防的科学性与有效性。方法：收集脑梗死患者120例。所有患者入院后的第2天、1周后，分别进行空腹血脂、头部 CT/ MRI 检查。根据是否发生脑出血转化分为脑出血转化组（12例）与非脑出血转化组（102例）。采用 logistic 方法分析两组患者血脂代谢与脑出血转化之间的相关性。结果：120例脑梗死患者中，12例合并脑出血转化，108例未见脑出血转化。结论：脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇与脑出血转化密切相关。因此，在临床治疗过程中应当高度重视降脂治疗，降低脑出血转化率。
作者：冯铎 刊期： 2016年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
