梅琳琳
目的：分析血脂代谢与患者脑出血转化的相关性，提升脑出血转化预防的科学性与有效性。方法：收集脑梗死患者120例。所有患者入院后的第2天、1周后，分别进行空腹血脂、头部 CT/ MRI 检查。根据是否发生脑出血转化分为脑出血转化组（12例）与非脑出血转化组（102例）。采用 logistic 方法分析两组患者血脂代谢与脑出血转化之间的相关性。结果：120例脑梗死患者中，12例合并脑出血转化，108例未见脑出血转化。结论：脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇与脑出血转化密切相关。因此，在临床治疗过程中应当高度重视降脂治疗，降低脑出血转化率。
作者：冯铎 刊期： 2016年第09期
目的：探究食管癌放化疗患者进行营养干预的效果。方法：选取78例食管癌放化疗患者进行分组研究，将所有患者采取随机数字表法分为研究组和对照组，每组各39例。对照组患者予以常规护理干预；研究组患者在对照组护理基础上进行全程营养干预。对比两组患者干预后 BMI 指数、血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数及放化疗不良反应情况、患者满意度，采取卡氏（KPS）评分评估患者身体状况，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况。结果：两组患者的 BMI 指数及血红蛋白、血清白蛋白及血细胞计数等对比，研究组患者均明显优于对照组（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的 SAS、SDS 评分对比，研究组患者均显著优于对照组，（P＜0.01）；研究组患者化疗后总不良反应率明显低于对照组，患者总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌放化疗患者在常规护理基础上予以全程营养干预可明显提升护理质量，降低放化疗后不良反应发生率，改善患者身体耐心力及营养状况，改善患者心理状况，患者认可度高，具有较高临床应用及推广价值。
作者：马艳会；周玉华；曹继娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病孕产妇的疗效与安全性。方法：初诊妊娠糖尿病孕产妇100例，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组孕产妇以生物合成人胰岛素进行治疗；观察组孕产妇以门冬胰岛素进行治疗。对比两组孕产妇的血糖改善情况和妊娠结局。结果：观察组孕产妇的剖宫产率、妊高症、围生期感染、羊水过多、巨大儿、低血糖发生率均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组孕产妇的血糖水平改善更显著，经对比分析，组间差异显著（P＜0.05）。结论：门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病孕产妇的疗效确切，可有效改善其血糖水平，减少母婴不良结局，安全性高，可在临床推广应用。
作者：刘爽 刊期： 2016年第09期
目的：观察三合一心理干预模式对肝硬化失代偿期患者心理健康和生活质量的影响。方法：选取100名肝硬化失代偿期患者作为研究对象，采用三合一心理干预模式进行护理，采用 SCL-90量表和生活质量量表（SF-36量表）测评护理前后患者的心理变化生活质量的变化。结果：护理后，患者在抑郁及焦虑等维度得分较护理前显著降低，其差异具有统计学意义（P＜0.05），其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著（P＜0.01），同时生活质量的8个维度均高于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化失代偿期患者实施三合一心理干预模式，可有效提高患者的心理健康水平和生活质量。
作者：肖颖 刊期： 2016年第09期
目的：调查手术患者麻醉后呼吸道感染的发生情况，并探讨其相关影响因素，为预防麻醉导致患者医院感染提供科学依据。方法：通过回顾性分析2010年1月至2013年12月外科手术麻醉患者的相关临床资料，包括一般情况、麻醉方式、麻醉时间、呼吸道感染情况、营养状况以及住院时间、费用等临床结局指标。结果：外科患者术后呼吸道感染率为8.1%，其中男性感染率（7.7%）大于女性（4.8%），年龄大于60岁的感染率（5.9%）比小于60岁的患者高（2.1%）；肝胆胰外科手术患者呼吸道感染率高，其次为神经外科，妇产科低；经 x2检验，急诊手术、全身麻醉、麻醉时间超过3 h 以及重度营养不良的患者发生呼吸道感染的风险高于择期手术、局部麻醉、麻醉时间小于3 h 以及轻/中度营养不良患者。此外，发生呼吸道感染患者的死亡率、住院时间以及住院费用等均显著高于未发生呼吸道感染患者（ P＜0.05）。结论：外科手术麻醉后患者发生肺部感染情况较普遍，影响因素较多，包括患者的性别、年龄、手术类型、麻醉时间及方式、患者的营养状况等，应引起有关部门的高度重视，针对相关因素制定相应的预防治疗措施。
作者：林辉；陶勇；孙婷婷；叶勇 刊期： 2016年第09期
目的：观察组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效。方法：对25例肝衰竭型毒蕈中毒患者临床资料进行回顾分析，总结采用以连续性血液滤过、血浆置换、胆红素吸附为主的组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效。结果：16例（64.0%）患者治愈出院，平均住院时间22 d，6例（24.0%）患者放弃治疗，3例（12.0%）患者治疗无效死亡；治愈患者治疗后生命体征稳定，消化道症状明显缓解，肝功指标（ALT、TBil）、PLT、凝血功能（PT、INR）好转。结论：组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的临床疗效显著。
作者：胡媛媛；赵亮 刊期： 2016年第09期
目的：探讨原发性肺肉瘤（PPS）患者的 CT 影像学特点。方法：回顾性分析12例 PPS 患者的 CT 影像学资料。结果：12例患者的肿瘤总体表现为病变密度、边缘不同，强化程度不等，与周边关系各异，7例经皮穿刺活检，5例行手术根治，术后病理证实均为原发肺肉瘤。结论：原发性肺肉瘤（PPS）的患者极为少见，CT 影像学表现多样，术前不易确诊，故需要病理进行明确诊断。
作者：付林 刊期： 2016年第09期
目的：观察预见性护理在脑卒中患者的应用效果。方法：将200例脑卒中患者分为普通护理组和预见性护理组，每组各100例。比较两组患者的临床疗效、肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症及随访半年的复发情况。结果：预见性护理组患者的总有效率高于普通护理组，肺部感染、压疮、下肢静脉血栓、尿路感染、应激性溃疡等并发症和复发率均低于普通护理组，差异均有统计学意义。结论：预见性护理在脑卒中患者的应用效果优于普通护理效果。
作者：王立娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨平阳霉素局部注射联合外用“艾达乐”（5%咪喹莫特乳膏）治疗增生期草莓状血管瘤患儿的临床效果和安全性。方法：将283例增生期草莓状血管瘤患儿，随机分为治疗一组和治疗二组。治疗一组患儿176例，给予平阳霉素局部注射联合“艾达乐”外用涂抹治疗；治疗二组患儿107例，给予单用平阳霉素局部注射治疗。比较两组患儿治疗后血管瘤变化情况。结果：两组患儿均于治疗8周后复诊，全部283例，血管瘤均有不同程度退化、吸收甚至痊愈。但治疗一组患儿临床疗效远优于治疗二组。治疗一组患儿8周后血管瘤全部消退痊愈94例，大部分消退51例（瘤体缩小、吸收、退化50%?80%），少部分消退31例（瘤体缩小30%?50%）。而治疗二组患儿8周后血管瘤全部消退38例，大部分消退32例，少部分消退37例。结论：平阳霉素局部注射联合外用“艾达乐”治疗患儿增生期草莓状血管瘤可快速抑制其血管瘤的生长，并在较短时间内使其萎缩退化、吸收。较单用平阳霉素局部注射治疗时间短、效果好。在治疗过程中患儿无或有轻微不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王德印；徐千淋；宋征 刊期： 2016年第09期
目的：探讨数字 X 线摄影（DR）质量控制的方法。方法：成立 DR 质控小组，制定流程及制度，技师摄片严把质量关，实行图像和胶片打印标准化流程。结果：甲片率、剂量优化、防护安全和患者满意度方面均取得成效。结论：实施质量控制有助于提升图像质量、优化辐射剂量及提高患者的满意度。
作者：鲁慧；何畅；张峰；温婕 刊期： 2016年第09期
目的：结合我国护理行业发展趋势，对青岛市近几年护士数量和学历结构进行调查，分析青岛市高层次护理人才社会需求的现状。方法：采用问卷调查、电话访谈和文献检索的方法，调研了青岛市医疗行业对护理专业人才的需求情况和护理专业的招生就业现状。结果：青岛市护士数量缺口较大（1.77位注册护士/千人），护理队伍的学历结构虽明显升高，但仍明显落后于医生的学历结构，在一定程度上制约了医学的发展。结论：近十年来，青岛市医疗行业对护理人才的需求在数量、质量和学历层次上都有所提高，特别是二、三级综合医院本科及以上学历的护理从业人员逐年增加，不少医院出现了一定比例的研究生甚至博士生。相较于大专以下学历的护士，拥有本科及以上学历的护理人员就业前景更为广阔。
作者：郭春丽；郭兴科；龙腾腾 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法：以60例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者选用尿激酶溶栓药物治疗；观察组患者选用瑞替普酶溶栓药物治疗。溶栓后1 h、2 h，对两组患者的冠脉再通率、治疗后并发症和死亡率进行观察统计。结果：溶栓后1 h、2 h，观察组患者的冠脉再通率显著比对照组高（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的并发症和死亡率显著比对照组低（P＜0.05）。结论：瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，可有效改善其临床症状，提高再通率，临床疗效确切，安全性较高，可减少不良反应，降低患者死亡率，对患者预后有益。
作者：徐洪庆；贾晓霞 刊期： 2016年第09期
目的：通过对老人院中自理老年人跌倒原因的统计分析，为老年人跌倒的风险防范提供依据。方法：根据《跌倒不良事件上报表》中的内容，对老人院中的自理老年人二年内发生的37例老年人发生跌倒的地点、活动内容等方面进行统计分析。结果：老人院中自理的471位老年人中，发生跌倒者37例，发生率为7.86%，其中近半数跌倒发生在卫生间，室外跌倒的发生率占跌倒总数的16.2%。结论：老人院的工作人员应当加强老年人安全意识教育，提高自我认知；加强巡视，进一步做好环境安全管理，和老年人共同制定锻炼计划，改善身体状况，减少老年人跌倒的发生。
作者：王秀华；辛胜利；尹学 刊期： 2016年第09期
通过了解住院精神分裂症患者吸烟行为的危害，分析归纳吸烟行为的相关因素及护理措施，阐述针对住院精神分裂症患者吸烟行为的主要护理干预进展，为临床护理实践提供参考。
作者：陈莉萍；陈婷 刊期： 2016年第09期
目的：观察健宝灵颗粒治疗儿童厌食症患儿的疗效及对其血微量元素和免疫力的影响。方法：选择86例厌食症患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。治疗组患儿采用健宝灵颗粒治疗；对照组患儿采用多酶片治疗。比较治疗前后，两组患儿的血微量元素和免疫指标及疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88.4%和72.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，治疗组患儿血中锌、铁含量和 IgA、IgG、IgM 的水平（P＜0.05）明显提高。结论：健宝灵颗粒治疗儿童厌食症患儿疗效及提升其血微量元素和免疫力均优于多酶片。
作者：李永春；李小芹 刊期： 2016年第09期
目的：了解东北农村残疾人康复服务的供需矛盾的现状。方法：本文采取定量分析与定性分析相结合，在东北三省、一局（黑龙江农垦总局）范围内进行抽样，共调查了东北三省一局中的8个县、24个乡镇、48个村的5000名农村残疾人。发放调查问卷5000份，回收有效问卷4360份，有效问卷回收率为87.2%。样本占东北残疾人总数的1.33%。结果：本文在对东北农村残疾人的康复现状进行描述的基础上，比较详尽地分析了东北农村残疾人的康复供给现状和供给水平。结论：本文从残疾人康复供给与需求的矛盾中切入，总结了供需矛盾。
作者：姜丽 刊期： 2016年第09期
目的：探究络活喜对高血压患者的降压疗效以及不良反应发生率，为指导络活喜的临床用药提供可信性依据。方法：收集高血压患者157例，分为 A 组和 B 组。A 组患者80例，给予口服络活喜，每次8 mg，1次/ d；B 组患者77例，给予口服络活喜，4 mg/次，2次/ d。两组患者均连续给药3周。分别在治疗后3 d、治疗后1周、治疗3周后，对两组患者的收缩压、舒张压、心率以及不良反应的发生情况进行记录和比较。结果：A 组患者在给予络活喜治疗3 d、1周、3周后的有效率分别为83.30%、88.71%和96.25%；B 组患者分别是82.77%、90.32%和93.51%。治疗前后，两组患者的血压均存在着显著性差异（P＜0.01），但治疗的有效率并不存在统计学差异（P＞0.05）；两组患者发生脚踝浮肿，轻度头痛，面色潮红等不良反应的比率分别是18.75%和10.39%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：络活喜对老年性高血压患者的疗效显著，不良反应发生率低，并且每次给药4 mg，2次/ d 的给药方式相比于每次8 mg，1次/ d 的给药方式可以进一步降低络活喜的不良反应发生率。
作者：钟朝晖；罗新斌；李玲 刊期： 2016年第09期
目的：了解新入院女性精神障碍患者中低钾血症的发生率，为采取护理措施提供理论依据。方法：采用自编调查表，结合电解质化验，对200例新入院女性精神障碍患者合并低钾血症状况进行调查，采用 SPSS 18.0统计软件包进行统计分析。结果：200例女性精神障碍患者中低钾血症发生率为31.5%，其中少食或拒食患者低钾血症发生率为45%，而饮食正常者为18%，两者低钾血症发生率有统计学意义。结论：1/3的新入院女性精神障碍患者合并低钾血症，少食或拒食是低钾血症发生的主要因素，采取综合护理措施改善患者的饮食状况，有益于改善或预防低钾血症。
作者：王福英 刊期： 2016年第09期
目的：观察度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效及安全性。方法：将71例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组。研究组患者36例，给予度洛西汀联合丁螺环酮治疗；对照组患者35例，单独给予度洛西汀治疗。两组患者的疗程均为6周。治疗前及治疗后第2、4、6周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）对两组患者的疗效进行评定和比较。结果：治疗后2、4、6周与治疗前相比较，两组患者的评分均明显降低（P＜0.01）；治疗后第4、6周，研究组患者的评分明显低于对照组（P＜0.05）；CGI 评分显示：研究组患者自第2周开始出现明显疗效，且第4、6周评分优于对照组（P＜0.05）。结论：度洛西汀联合丁螺环酮治疗躯体形式障碍患者的疗效优于单用度洛西汀治疗，且未增加不良反应。
作者：韩跃平；石顺治 刊期： 2016年第09期
移动医疗是当今医疗领域快速发展的一种新型医疗服务体系，即通过移动网络通讯技术和医疗卫生服务相结合，一定程度上缓解“看病难，看病贵”的现状起着不可或缺的作用。本文就移动医疗的简介，社区网络医疗服务平台的构建及意义进行分析和探讨，为中国的医疗体制改革和医疗服务模式提供参考。
作者：韩奇；韩梅花；刘影；鞠昕；孙浩；王志力 刊期： 2016年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
