原洁；武克文；李旭媚；刘家麒；白丽娟
目的：：观察瑞舒伐他汀介入治疗对高龄冠心病患者的血脂、炎症反应及肾功能的影响。方法：回顾性分析256例高龄冠心病介入治疗患者，分为对照组(140例)和研究组(116例)。对照组患者予以氟伐他汀钠治疗；研究组患者予以瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者的总有效率、治疗前后血脂、炎症反应及肾功能相关指标变化情况。结果：治疗后，研究组患者的总有效率高于对照组；两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均改善，且研究组患者改善幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在硝酸甘油治疗基础上，高龄冠心病患者予以瑞舒伐他汀介入治疗的降脂、抗炎及保护肾功能均优于氟伐他汀钠。
作者：胡志鹏 刊期： 2016年第11期
目的：：研究分析心理与社会支持对低保尿毒症患者转变生活态度与树立治疗信心的影响。方法：将80例低保尿毒症患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规护理；观察组患者在常规护理基础上应用心理和社会支持。对比分析不同的护理方式对两组患者生活态度转变情况和生存质量指标。结果：观察组患者关于心理、生理、环境以及社会关系领域评分与对照组比较，明显较高，具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用心理和社会支持可以有效转变低保尿毒症患者消极的生活态度，提高其生活质量，树立治疗的信心。
作者：凌红 刊期： 2016年第11期
目的：：观察个性化护理对哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：纳入200例哮喘患者临床资料,随机分为护理组Ⅰ和护理组Ⅱ,每组各100例。护理组Ⅰ患者行常规护理；护理组Ⅱ患者在常规护理基础上行个性化护理。对比护理后,两组患者的治疗依从性和生活质量。结果：护理后,护理组Ⅱ患者的治疗依从性和生活质量均明显高于护理组Ⅰ,组间经X2检验有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：在常规护理基础上实施个性化护理,对提高哮喘患者治疗依从性和改善生活质量的效果优于单纯常规护理。
作者：刘妍 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨胱抑素C(Cys C)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与急性脑梗死患者的相关性。方法：随机选取92例急性脑梗死患者作为观察组；同期健康体检者85例作为对照组。分别检测比较两组研究对象的血清Cys C和MMP-9水平。并于治疗后5 d及10 d,复查两组研究对象的上述指标；同时对观察组患者行颈部血管彩超检查并分级。结果：治疗前,观察组患者的Cys C及MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗后5 d及10 d,观察组患者的血清Cys C 水平呈下降趋势,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后5 d时,观察组患者的血清MMP-9水平高于治疗前,但治疗后10 d时明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者检出颈动脉轻、中、重度狭窄者分别为18、15、11例,狭窄者Cys C和MMP-9水平均高于无狭窄者,且随颈动脉狭窄程度增加而升高,不同程度狭窄者间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死患者血清Cys C和MMP-9水平升高,且与其颈动脉狭窄程度、病情发展与转归存在相关性。
作者：张佳夫 刊期： 2016年第11期
目的：：观察三七总皂苷与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、颈总动脉厚度及斑块积分的影响。方法：选取71例冠心病患者，随机分为三七总皂苷组36例与阿托伐他汀组35例。三七总皂苷组患者给予三七总皂苷100 mg口服；阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀20 mg口服。治疗后，比较两组患者的甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白( LDL-C))、颈总动脉厚度( CIMT)的变化。结果：治疗前与治疗12周后，两组患者的TG、TC、CIMT及斑块积分相比均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)；其中治疗前后，三七总皂苷组患者的LDL-C无统计学差异(P>0.05)，而阿托伐他汀组患者LDL-C有统计学意义(P<0.05)；阿托伐他汀组患者的肝功能异常、胃肠道反应及复发性心血管事件发生率均高于三七总皂苷组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三七总皂苷与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、颈总动脉厚度及斑块积分均有治疗效果，其安全性三七总皂苷优于阿托伐他汀。
作者：冯素莲；冯素花；刘俊峰 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨抗抑郁药物联合星状神经节阻滞治疗躯体形式障碍患者的临床疗效。方法：选取躯体形式障碍患者110例作为本次研究的对象，将所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各55例。对照组患者单纯接受抗抑郁药物治疗；治疗组患者在对照组基础上联合星状神经节阻滞治疗。对两组患者的临床疗效进行对比。结果：治疗组患者的SCL-90躯体化参数、焦虑以及抑郁评分改善情况要显著优于对照组和治疗前；治疗组患者的SF-36PCS与MCS评分改善情况要显著优于对照组和治疗前。结论：躯体形式障碍患者采用抗抑郁药物联合星状神经节阻滞治疗，能够显著改善患者的躯体症状，缓解患者的焦虑和抑郁心理，提高患者的生活质量，具有十分显著的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
作者：孙学红 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨以家庭为中心的儿科护理模式存在的问题及其对策。方法：选择实施以家庭为中心护理模式的儿科住院患者家属78例和相关护理工作人员23例为调查对象，自行设计调查问卷，根据调查结果、结合文献资料综合分析以家庭为中心儿科护理模式存在的问题，探讨改进对策。结果：对实施FCC的综合评分家属为(3.27±0.21)分，相关护理人员为(2.85±0.40)分，总体评分为(2.99±0.42)分；医院有患者及家属资源中心、洗衣设施、有咨询室随时使用、病房有家属独立房间等是目前为迫切需要改进的；实施过程中存在护士及家属对FCC的认识偏差、执行困难、医院的现有设施很难完全满足FCC的实施、护理人员的指导不足、家属的角色压力和管理困难等。结论：针对实施FCC存在的问题，建议提供咨询服务、加强护患沟通、加强对护士的培训、加强对患儿家属的宣教、加强对病室管理和积极开展对FCC的研究等对策。
作者：毛丹；向凤玲 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨精神疾病患者司法鉴定案例中的性别差异,比较男、女被鉴定人的不同特点。方法：回顾性分析133例司法鉴定案例中的被鉴定人的临床资料,对其进行性别差异分析。结果：①男、女被鉴定人各年龄段分布无明显差异(P>0.05)；②男、女被鉴定人在文化、婚姻状况方面有显著差异(P<0.05)；③案情居前三位的男性被鉴定人是伤害、杀人、盗窃；女性被鉴定人分别是被强奸、杀人、伤害。男性被鉴定人伤害案比率是女性的3.54倍,差异非常显著(x2=9.262,P<0.01)；④疾病分类居前三位的男性是精神分裂症、无精神病、精神发育迟滞。女性被鉴定人分别是精神分裂症、精神发育迟滞、无精神病,女性精神发育迟滞与男性比率差异有统计学意义(x2=5.538,P<0.05)；⑸男性被鉴定人完全刑事责任能力比率较女性明显偏高,差异非常显著(x2=17.88,P<0.01),女性被鉴定人性防卫能力比率与男性相比差异非常显著。结论：司法精神病鉴定中男、女性别差异体现在多个方面。
作者：原洁；武克文；李旭媚；刘家麒；白丽娟 刊期： 2016年第11期
目的：：观察舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的临床效果。方法：120例难治性抑郁症患者随机分为研究组(62例)和对照组(58例)。研究组患者给予舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗；对照组患者给予单用舍曲林治疗。治疗前及治疗后第2、4、8周末，采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及治疗中需处理的不良反应症状量表( TESS)评定两组患者的疗效及不良反应。结果：治疗后第2、4、8周末，两组患者的HAMD评分较治疗前均降低(P<0.05)。治疗后第4、8周末，研究组患者的HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后，研究组患者的总有效率(87.1%)高于对照组(46.6%)(P<0.05)。研究组患者的总不良反应发生率(35.1%)与对照组(31.0%)比较，差异无统计学意义(p<0.05)。结论：舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的疗效优于单用舍曲林治疗，且不增加不良反应发生率。
作者：马素杰；王小全；穆小梅；魏民；谢培亮；罗龙 刊期： 2016年第11期
临床见习是医学生教育的重要阶段，选择准确的教育评价方法可以提高和改善医学生外科临床见习阶段的教学效果。本文从形成性评价的定义和要点分析如何建立有效的反馈，探讨形成性评价在医学生外科临床见习中的应用前景。
作者：饶南燕；李春海 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨认知行为治疗对提高精神分裂症患者记忆、操作能力和智商评分的影响。方法：选取100例精神分裂症患者作为研究对象，并按照入院日期的奇偶采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规抗精神病药物进行治疗；观察组患者在给予抗精神病药物进行治疗的同时进行认知行为治疗。通过韦氏成人智力量表对两组患者的操作能力、记忆功能及智商情况进行分析对比。结果：实施抗精神病药物联合认知行为治疗后，观察组患者的韦氏成人智力量表评价显示其操作能力、记忆能力及智商评分均显著优于对照组。两组患者比较差距显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：认知行为疗法对提高精神分裂症患者操作能力、记忆能力及智商评分等思维感知和行为能力上效果显著，值得临床广泛推广。
作者：张刚 刊期： 2016年第11期
目的：：了解在校医学生对精神疾病知识的了解及对精神病患者的态度。方法：采用随机抽样法,选取自愿参与的500名在校医学生作为调查对象,用自行设计的问卷作为调查工具,其中包括精神卫生知识获取方法、精神病总体印象、对患者的理解和态度等,共20项。结果：在校医学生对精神病知识的了解比较偏低,78.02%只是一般了解；有41.54%的学生获取精神病知识主要来源于网络；78.24%的医学生不清楚世界精神卫生日；65.49%的在校医学生对司法精神病学有很好的认识；58.46%的医学生认为精神病患者在生活中经常出现冲动行为、毁坏社会秩序,对精神病患者的态度偏向负面；86.37%的医学生认为精神病患者应该采取医学方法治疗。结论：在校医学生对精神卫生知识认识不足,对精神病患者的印象偏差,对精神病患者的态度偏向负面,容忍度差,对精神病患者的关注相对较少,应加强精神卫生知识教育,建议在见习或实习阶段学习精神病学科。
作者：何祖才；王文伶 刊期： 2016年第11期
清营汤出自清代医家吴鞠通《温病条辨》，为治疗温病热入营血的经典方。笔者以清营汤加减成功救治脑干出血患者，致其中枢性高热1例，现将结果报告如下。
作者：孟长君；孟国玮 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效。方法：选取符合抑郁症诊断标准且进行汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评分>14分的患者100例作为研究对象，按照入院日期的奇偶性分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者给予氟西汀结合认知行为疗法；对照组患者只给予常规的氟西汀治疗。两组患者的治疗时间均为8周。治疗前及治疗后第1、2、4、8周末，分别采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及汉密尔顿焦虑量表( HAMA)比较两组患者的疗效。结果：治疗前，两组患者评分无差异；治疗后第1、2、4、8周末，观察组患者的汉密尔顿抑郁量表( HAMD)及汉密尔顿焦虑量表( HAMA)得分优于对照组，尤其汉密尔顿焦虑量表( HAMA)得分差异更显著。具有统计学差异(P<0.05)。结论：氟西汀联合认知行为疗法治疗伴焦虑症状抑郁症患者的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：徐丹 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨牙冠延长术患者的术中配合和术后护理观察。方法：将300例牙冠延长术患者依护理不同分为A组和B组(行使普通护理)，每组各150例。 A组患者给予护理干预；B组患者给予行使普通护理。观察比较两组患者患者对护理的满意度。结果：A组患者对护理的满意度为91.33%，明显高于B组的82.00%(P<0.05)。结论：护理干预应用于牙冠延长术患者，能够提高患者对护理的满意度，值得进一步推广和研究。
作者：刘金荣 刊期： 2016年第11期
目的：：观察类克治疗中，精确输注开始时间时输液滴数的调节，对发生不良反应患者的影响。方法：将400例次使用类克治疗的风湿病患者按时间的先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各200例。对照组患者采用将头皮针连接输液器中生理盐水作为引液开始输注类克，并计算输注开始时间及输液滴数；观察组患者采用头皮针连接注射器建立静脉通路后直接连接类克稀释液，并计算输注开始时间及输液滴数。比较两组患者的不良反应发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：精确类克输注开始时间的滴数调节可有效降低不良反应发生率。
作者：隋晓燕；孔晓丹；王玉川 刊期： 2016年第11期
目的：：观察早期健康教育对老年糖尿病合并高血压患者的影响。方法：回顾性分析124例老年糖尿病合并高血压患者，根据不同教育方案分为对照组(70例)和研究组(54例)。对照组患者予以常规健康教育；研究组患者予以早期健康教育。对比两组患者教育前后血糖、血压相关指标水平变化情况及生活质量。结果：健康教育后，两组患者的FBG、PBG、HbA1c与SBP、DBP水平较教育前均降低，且研究组患者降低幅度比对照组大(P<0.05)；研究组患者的生活质量各维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论：老年糖尿病合并高血压患者予以早期健康教育后，在控制其血糖和血压水平及提高生活质量等方面的效果优于常规健康教育。
作者：王影 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨手术治疗青壮年髋关节后脱位合并股骨头及髋臼后壁骨折( pipkin Ⅳ骨折)患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析手术治疗pipkin Ⅳ骨折9例，根据股骨头骨折的部位及类型，其中6例采用Kocher-Langenbeck后侧入路手术治疗；3例应用Kocher-Lan-genbeck后方联合Smith-Peterson前方入路手术治疗。结果：全部病例均获得随访，随访时间1~5年，根据Thompson-Epstein评价系统评定：优3例，良4例，尚可1例，差1例，优良率78%。仅1例患者术后7个月出现髋关节疼痛、跛行和活动受限。结论：对于青壮年pipkinⅣ骨折，术前制定详细方案及充分评估，根据具体股骨头骨折部位及类型，行骨折切开解剖复位内固定手术治疗，可达到良好的手术预期效果。针对pipkinⅣ骨折，良好解剖复位及早期正确康复功能锻炼是减少并发症根本条件，保存股骨头残存血供是治疗此类损伤的关键。
作者：崔庆达；赵琦；赵海军 刊期： 2016年第11期
目的：：观察比较5%与25%浓度人血白蛋白在治疗危重胃肠外科患者应用效果。方法：对92例危重胃肠外科的患者采取随机分组的方式分为对照组与干预组，每组各46例。两组患者在常规治疗的基础上，干预组患者静脉滴注浓度为5%的人血白蛋白；对照组患者静脉滴注浓度为25%的人血白蛋白。同时，对比治疗后，两组患者的肠鸣音恢复、肛门排气时间和营养情况。结果：经过数据的对比、分析发现，干预组患者的营养状况明显优于对照组(P<0.05)。同时，干预组患者肠鸣音恢复和肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05)。结论：相比25%浓度的人血白蛋白，给予患者应用5%浓度人血白蛋白的效果更显著，能更好的补充患者体内营养，促进其胃肠功能恢复。
作者：龚洪申；宋双庆；马国杰 刊期： 2016年第11期
目的：：分析比较凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者的疗效。方法：选择抗结核药物性肝病患者68例,分为干预组1和干预组2,每组各34例。干预组2患者应用的药物为凯西莱；干预组1患者应用的药物为甘利欣。对比治疗前后,两组患者的肝功能生化指标变化。结果：干预组2患者的临床总疗效稍高于干预组1,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的肝功能相关生化指标均明显改善,组间数据差异明显(P<0.05)。干预组2患者肝功能指标AST、A/G明显改善(P<0.05),指标ALB、TBIL改善无统计学差异(P>0.05)。结论：凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者均有一定疗效,可有效促进其肝功能的改善,但相对来说,凯西莱在改善患者肝功能和促进肝脏蛋白合成上具有较好的作用。
作者：初贵君 刊期： 2016年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
