学术投稿

左主干冠状动脉瘤继发血栓栓塞猝死1例

邓燕飞;任亮;梁曼;王荣帅;周小伟;黄锶哲;张骏超;孟小楷;刘良

关键词:法医病理学, 冠状动脉瘤, 血栓栓塞, 猝死
摘要:1 案例资料1.1 简要案情及病历摘要张某,男,22岁.2016年6月29日,张某驾驶摩托车与另一辆摩托车迎面相撞受伤1天入院,入院情况:活动受限,咯血,并有呼吸困难及恶心呕吐,查体:体温:36.5℃,脉搏:115次/分,呼吸:35次/分,血压:85/56mmHg,急性病容,平车推入,强迫坐位,右眉弓、左下肢多处挫伤,瞳孔对光反射迟钝,心率:115次/分.6月30日检验报告:LDH 1467U/L(参考范围120~250),CK 4060U/L (参考范围50~310),CK-MB 719U/L(参考范围0~25),hsTnI >5000pg/mL(参考范围0~26.2),查心电图示急性下壁、侧壁、广泛前壁心肌梗塞.于2016年7月5日12时30分经抢救无效死亡.
中国法医学杂志相关文献
  • 分段富集法在2例接触DNA检验中的应用及分析

    1 案例资料1.1 简要案情案例1 2016年1月初,一乡镇金店被犯罪嫌疑人蒙面抢劫,抢走贵重金项链几十条后砸门逃脱.犯罪嫌疑人携带的一根链条锁被金店保安抢夺后遗留在现场.案例2 2016年4月初,司机盛某失踪.一周后发现盛某被犯罪嫌疑人用自带的钢丝绳勒颈后倒立于一荒废窨井下.

    作者:高林林;常莹 刊期: 2018年第01期

  • 宁波甬江水域夏冬季节溺死兔内脏硅藻16SrDNA的鉴定

    目的 采用PCR法检测夏季7月和冬季12月宁波甬江水域溺死家兔内脏组织中硅藻16SrDNA,评估其在夏季7月和冬季12月溺死鉴定中的应用价值.方法 于夏季7月和冬季12月分别选取30只大白兔,总计60只大白兔,随机分为溺死组(n=10)、死后入水组(n=10)、空气栓塞组(n=10).各组分别提取心、肝、肺、肾组织,应用PCR技术检测上述兔内脏硅藻16SrDNA.结果 与死后入水组比较,夏季7月兔溺死组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA检出率明显增高(P<0.05);而冬季12月溺死组仅心、肺组织中检见硅藻16SrDNA,与死后入水组比较无明显差异(P>0.05);夏季7月溺死兔组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA检出率明显高于冬季季12月溺死兔组(P<0.05);夏季7月和冬季12月空气栓塞组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA均未检出.结论 宁波甬江水域夏季溺死兔中硅藻16SrDNA检出率高,PCR技术可用于溺死诊断;而冬季硅藻16SrDNA检出率低,运用该技术诊断溺死应慎重.

    作者:傅润熹;应捷;邢景军;蒋雯雯;林荣;余荣军;庞宏兵;韦登明 刊期: 2018年第01期

  • 随机模拟法进行混合样本拆分分析

    目的 以随机模拟法对大量混合样本拆分进行统计分析. 方法 在Identifiler、PP18D、AGCU EX20、PP21、AGCU EX20 & AGCU 21+1等5个系统中,使用自主研发软件模拟100万组混合样本,每组逐个拆分,统计平均拆分基因座数(L)和平均拆分组合数(Π). 结果 Identifiler、PP18D、AGCU EX20、PP21、AGCU EX20 & AGCU 21+1系统的L分别为4.8、5.8、6.7、7.0、11.1;Π分别为3.71×104、1.06×105、3.34×105、6.40×105、2.48×1012. 结论 本文结果对于混合样本拆分具有一定的指导意义.

    作者:章俊;周密 刊期: 2018年第01期

  • 唾液、尿液中甲基苯丙胺浓度分布及初筛情况分析

    目的 获得吸毒者唾液和尿液检材中甲基苯丙胺浓度分布及胶体金试剂条初筛情况.方法 液相色谱串联质谱法获得吸毒者唾液和尿液检材中甲基苯丙胺浓度,通过胶体金试剂条检测获得初筛情况.对两者结果进行比对分析.结果 采用直接沉淀蛋白法和液质MRM扫描法检测,唾液线性范围是1~100ng/mL,线性相关系数0.9987,检出限是0.1ng/mL,定量限是1ng/mL;尿液线性范围是1~100ng/mL,线性相关系数0.9943,检出限是0.5ng/mL,定量限是1ng/mL.唾液和尿液检材按一定比例稀释,使浓度在线性范围内.采用唾液和尿液四种型号甲基苯丙胺胶体金试剂条初筛,直接点样,目测判断结果.结论 胶体金试纸条初筛尿液检出率为79%左右;唾液检出率大概为81%,两种试剂条结合使用,检出率可以提高到93%以上.结合此次初筛结果和仪器确认浓度可以发现:灰区设置和灵敏度的设置对检出率有一定影响,建议提高灵敏度以满足筛查工作需要.

    作者:仲利静;林宽;张蕾萍;蒋雪梅;乔婷;马纪强;卢亮;宋朝锦;张大明 刊期: 2018年第01期

  • 《永久性残损评定指南》下肢关节活动度评定原则

    本文对《永久性残损评定指南》有关下肢致残残损评定原则进行研究.介绍了GEPI下肢评定中活动度评定的理念,并对活动度检查和评定过程进行了说明.为完善我国的伤残评定体系提供借鉴.

    作者:杨天潼;于丽丽;项剑;向思阳;狄胜利;郭兆明;王旭 刊期: 2018年第01期

  • 利用PrepFiler ExpressTM提取石蜡包埋组织DNA 1例

    1 材料及方法1.1 样本组织蜡块一份,来自实验室检案.1.2 DNA提取用刀片切开蜡块,从中间取约两份大小为0.2cm×0.2cm的组织,分别采用Chelex-100法和PrepFiler Express BTATM法(PrepFiler Express BTA DNA提取试剂盒,Applied Biosystems,简称BTA法)提取样本DNA.

    作者:张宪;沈效平;胡韬;王峰 刊期: 2018年第01期

  • 环氧乙烷消杀DNA污染效果初探

    目的 初探环氧乙烷消杀DNA污染的效果.方法 收集98例分别含有唾液、皮屑、汗斑、毛发、血斑、肋软骨的法医物证样本,分两组进行环氧乙烷灭菌6h和8h,提取DNA后扩增,使用3130XL或3500XL测序仪检测进行STR分型.结果 EO 6h 组44例样本中有2例口腔拭子检出阳性结果,EO 8h 组54例样本中有1例毛发检出阳性结果,阳性样本STR图谱表明仅有少量DNA残留,其余生物样本未检测到STR图谱.结论 环氧乙烷能有效消杀DNA污染,可适用于DNA检验耗材的灭菌.

    作者:韩海军;张玉红;贾东涛;杨敏;伊海;秦海燕;张浩;朱奇慧 刊期: 2018年第01期

  • 抗人SMCY抗原胶体金试纸条的研制

    目的 建立一种快速检测SMCY抗原的方法.方法 采用胶体金免疫层析技术双抗体夹心检测法,在金标垫上包被胶体金标记的SMCY兔多抗,制成胶体金试纸条,用于检测12份猪、牛、狗、鸡和小鼠等动物血清以及50份人血清.结果 制作的胶体金试纸条检测人和常见动物血清具有明显的种属特异性,能够区分男女血清.结论 该方法可尝试用于鉴别男女血清,并具有一定种属特异性,其为法医学快速鉴别人类样本性别提供了研究方向.

    作者:安志远;周怀谷;王建霞;冯晓燕;赵东 刊期: 2018年第01期

  • 从被移动尸体上提取检验嫌疑人DNA的方法探讨

    在凶杀案件中,犯罪分子往往为了掩饰犯罪行为而隐藏尸体.通过尸体的体位状态 [1]可分析出犯罪分子移动尸体的方式、动作,从而对嫌疑人接触尸体的部位进行检验,得到嫌疑人的DNA.笔者在工作中遇到2起凶杀案件,均通过尸体的体位状态分析出移动尸体的动作,从而检验出嫌疑人的DNA.

    作者:伊海;李呈核 刊期: 2018年第01期

  • 混合斑的研究进展

    混合斑组成复杂,长期以来是法医物证研究的难题之一.混合斑主要分为两类:一是性侵害案件中大量女性阴道上皮细胞混合少量精子;二是普通来源的生物检材之间的混合,如血-血、唾液-血液混合等.近些年来,对混合斑的研究日渐深入,技术层面或理论分析都更加客观和多元化.针对第一类混合斑,出现了荧光/磁性激活、显微操纵、声波差异分离法等分离精子的新技术;第二类混合斑是研究的难点,近年来大规模平行测序、液滴微流控技术、乳液PCR(ePCR)、全基因组扩增等技术的出现,提高了次要成分的检出机率.此外,遗传标记也有相应的发展,传统遗传标记常染色体STR、Y-STR、SNP等检测位点越来越丰富,新兴遗传标记DIP、DIP-STR、SNP-STR、mtDNA-SNP、微单倍型等在混合斑研究中发挥的作用初步显露出来.文章后涉及混合斑分析理论和计算软件的新发展.

    作者:韦甜;黄代新 刊期: 2018年第01期

  • 特发性肺动脉高压尸检1例

    1 案例资料1.1 简要案情李某,女,20岁,2016年12月以来因反复咳嗽、咳痰、胸闷不适等症状多次就诊,听诊双肺呼吸音粗、房颤、心脏收缩音强大,予以消炎、抗病毒药物静脉滴注及口服抗心律失常药物治疗,其咳嗽、咳痰症状在服药后短暂好转又复发、加重,心脏症状一直未见改善;2017年1月26日下午口服止咳药物(磷酸苯丙哌林片、枇杷止咳胶囊)后出现口唇紫绀,继而意识丧失、呼之不应,经抢救无效死亡.

    作者:项明;何一泓;韩志杰 刊期: 2018年第01期

  • 生物信息学在法医学中的应用与展望

    自DNA指纹技术应用于司法实践的报道以来,法医DNA分析发挥着越来越重要的作用.近年来,随着基因组学高通量测序技术的快速发展,生物信息学分析手段也逐渐开始与法医学应用结合,极大地扩展了法医物证的分析能力.本文综合阐述了法医遗传学所涉及的基因组、表观组以及转录组生物信息分析相关研究现状以及发展趋势.

    作者:赵晶;唐晖;严江伟 刊期: 2018年第01期

  • 性交致小脑动静脉畸形破裂死亡1例

    1 简要案情尹某,女,41岁.某日下午6时,在与同村宋某性交过程中突发意识丧失死亡.尸表检验左、右季肋区各见11cm×5cm、7cm×5cm片状皮肤青紫,切开见皮下出血,深达肌层,体表未见其他损伤.尸体解剖脑组织轻度肿胀,双侧小脑扁桃体疝形成,右侧为重,左颞顶部、右额颞部片状蛛网膜下腔出血,脑底部蛛网膜池、脚间窝和双侧小脑扁桃体广泛性蛛网膜下腔出血,第四脑室积血.脑底动脉环未见异常.肝右叶膈面见9.5cm长冠状走行浅表挫裂创,腹腔积血约300mL.

    作者:刘育洛;黄雯;黄伟胜;罗桑旦增;周亦武 刊期: 2018年第01期

  • 基于特征轮廓线的三维颅骨配准方法

    目的 针对三维颅骨模型在初始姿态和分辨率上差异较大的情况,提出一种基于特征轮廓线的颅骨配准方法.方法 首先,提取三维颅骨模型的眼眶、鼻框、颞骨、上颌骨以及下颌骨等轮廓线;然后,根据轮廓线的长度以及轮廓间的短距离判断轮廓线的类型,并建立两个待配准颅骨在轮廓线上的对应关系,从而实现颅骨的粗配准;后,通过添加权值的方式来改进迭代近点(iterative closest point, ICP)算法,并采用该改进的ICP算法实现颅骨的细配准,从而达到两个颅骨精确配准的目的.结果 通过将一个未知颅骨与颅骨数据库中的300个颅骨的配准实验表明,提出的基于特征轮廓线的配准算法可以实现三维颅骨模型的精确配准,并在细配准阶段取得了较高的配准精度和收敛速度.结论 基于特征轮廓线的配准算法是一种快速、高精度的三维颅骨模型配准方法.

    作者:赵夫群;耿国华 刊期: 2018年第01期

  • 30个中低突变Y-STR基因座复合扩增体系的建立

    目的 建立30个中低突变Y-STR基因座的复合扩增体系,并对其性能进行评估.方法 采用六色荧光标记技术,选择 30个中低突变率、中高多态性的Y-STR基因座自行设计引物,进行复合扩增和毛细管电泳检测.检测该体系的准确性、特异性、灵敏度和耐受性,并观察其在混合检材的分型情况.结果 采用本体系,分型结果准确稳定、特异性好、耐受性强,灵敏度达0.0625ng,混合检材在1:4的比例下,可获准确分型.结论 本研究建立的30个Y-STR基因座的复合扩增体系分型结果良好,对于中国人群的法医Y-STR数据库建设和群体遗传学研究具有重要意义.

    作者:吴微微;郝宏蕾;王怀锋;刘冰;梅兴林;周翔;苏艳佳;任文彦;傅燕芳;郑小婷;吕德坚 刊期: 2018年第01期

  • 死后伤软组织出血成因分析

    1 案例资料案例1 某年6月7日,垃圾场作业工发现运来的垃圾中混有赤祼女尸一具.尸体检验情况:颈部数处新月形或小片状表面剥脱、皮下出血,生活反应明显,右颈部肌肉小片状出血.尸体全身广泛表皮剥脱,生活反应不明显.左右后肋多发骨折,左侧胸壁广泛出血、淤血(图1),未见血凝块,右侧胸壁肋骨骨折处内侧局部小片状出血,外侧出血不明显(考虑原始左侧卧位).胸廓出血部位组织学检验未见血栓形成.死者系被他人掐颈致机械性窒息死亡.死者胸部无外伤,分析认为肋骨骨折与胸壁出血系死后7小时尸体被装运,垃圾车挤压、运输时形成.破案证实,案犯于6月6日20时掐死死者,抛尸于垃圾房.

    作者:胡云星;汤捷衡;林文录 刊期: 2018年第01期

  • 现场生物斑迹遗留时间推断研究进展

    就现场提取的生物检材而言,我们除了需要准确获得DNA STR分型进行个体识别和亲子鉴定,还希望能够通过技术手段获知其遗留时间、空间定位等更多信息.本文以血迹为主要研究对象,就国内外采用光学、细胞生物学、分子生物学等方法推断生物斑迹遗留时间进行总结,并对法医微生物学这一法庭科学新领域在时空线索推断中的应用做以介绍,为现场生物斑迹遗留时间推断研究提供参考.

    作者:张瑾;高珊;畅晶晶;张颖;杨雪莹;刘开会 刊期: 2018年第01期

  • 利用体视数码显微镜观察分离型舌骨1例

    1 案例资料1.1 案例来源韩某,男,59岁,尸体被发现浮于重庆某区水塘内,高度腐败,解剖中发现左侧舌骨大角与舌骨体连接处不连续、可活动,疑似骨折.因高度腐败颈部皮肤及肌肉等软组织难以认定是否有损伤、出血.经硅藻等检验分析死因为溺死.

    作者:牛鑫;杨鹏飞;王志丽;向禄先 刊期: 2018年第01期

  • 致死性心脏压塞38例法医病理学分析

    目的 探讨致死性心脏压塞的法医病理学特点和鉴定要点.方法 对成都中医药大学附属医院病理科2005~2015年完成的38例心脏压塞致死案例进行回顾分析. 结果 致死性心脏压塞好发于男性(71.1%),平均年龄44岁;直接死因血性积液34例,非血性4例;根本死因以疾病多见(73.7%),主要为夹层动脉瘤、冠心病、恶性肿瘤;发病12小时内死亡占75%;涉及医疗行为30例(78.9%),26例无医疗过错(86.7%);疾病致死案件涉及伤病关系15例(39.5%).结论 掌握致死性心脏压塞的法医病理学特点和鉴定路径是准确完成该类案件法医学鉴定的基本要求.

    作者:龚道银;陈雪凌;曹甲甲;曹玥;陈鲜;马跃荣 刊期: 2018年第01期

  • 河豚毒素中毒死亡法医学鉴定1例

    1 案件资料1.1 简要案情及现场勘查聂某,男,29岁.2016年9月,被两男性控制并注射药物,后聂某自行拨打120,急救中心电话录音显示:聂某告知自己被人注射麻醉药物,并在说清住址后,呼吸频率加快加深,声音逐渐减弱,进而再无应答.医生到达现场后,确定聂某已死亡.尸体头北脚东左侧卧位蜷缩状位于地面.

    作者:李学闻;张翔宇 刊期: 2018年第01期

中国法医学杂志

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主管:中华人民共和国公安部

主办:中国法医学会 公安部物证鉴定中心