罗春霞；张婧；刘惠；陈秀莲
2型糖尿病并发上消化道动力异常并不少见,出现的胃症状较多,称之为糖尿病性胃病.当无幽门或十二指肠梗阻时,胃排空延长被称为胃轻瘫(Gastroparesis),其发生率占糖尿病患者的50％～76％,其中10％患者出现临床表现[1].随着糖尿病发病率的增加,因糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)住院的人数也显著增加[2],严重影响患者的生活质量,因此对DGP患者的护理也不容忽视.现就DGP患者的护理研究进展综述如下.
作者：韦姣 刊期： 2016年第02期
异位妊娠是指孕卵着床于子宫以外,主要以输卵管妊娠为主,是妇产科临床常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].近年来,我国异位妊娠发病率呈明显上升和低龄化发展趋势,国内文献[2]报道,异位妊娠小发病年龄为16岁,因此,如何有效挽救患者的生命和保留患者生育功能一直是临床研究的重点.目前,临床上随着高敏感度的放射免疫检测及B超检查技术不断提高,不少异位妊娠在出现典型症状之前就能明确诊断.而治疗上,腹腔镜手术和以米非司酮与甲氨喋呤为代表的药物广泛应用,已改变了以往单一采取的手术治疗方式,为异位妊娠多元化治疗创造了条件.
作者：王丽 刊期： 2016年第02期
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的,以沿单侧周围神经分布的红斑、水疱,并常伴明显的神经痛为特征的病毒性皮肤病,是临床常见病.中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等.临床上以全身抗病毒治疗,局部止痛、消炎、干燥收敛及防止继发感染为治则,以缩短病程、减轻痛苦、防止并发症为目的.临床上西医治疗以抗病毒为主,辅以免疫制剂、营养神经、消炎镇痛、对症支持等方法治疗.而季德胜蛇药具有清热解毒、消肿止痛的功效,用于治疗带状疱疹在上世纪60、70年代就有临床报道,到80、90年代被广泛认同,报道也渐增多.目前,采用季德胜蛇药治疗带状疱疹较为常见,有单用也有配合其他药物或配合多种复合方法治疗的.
作者：龚旭初；曹晓琳 刊期： 2016年第02期
目的 观察完善社区护理管理对高血压患者血压控制的影响.方法 2013年1月13日～2015年2月15日我社区护理管理完善后对高血压患者65例进行护理干预,观察干预前、后患者的血压情况,并记录心脑血管事件发生情况.结果 干预后患者血压得到良好控制,血压值明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后发生心力衰竭1例,心肌梗死1例,急性脑梗死1例,心脑血管事件发生率为4.62％.结论 完善社区高血压护理管理对患者血压控制有一定的效果,可有效提高护理质量,从而改善患者血压控制效果.
作者：何晓梅 刊期： 2016年第02期
目的 总结我院近十年毒蛇咬伤的发病情况,揭示我区毒蛇咬伤的流行病学趋势.方法 收集我院2006～2015年期间收治毒蛇咬伤患者的病例资料,对其发病情况进行总结分析.结果 中华眼镜蛇咬伤占首位,其次为竹叶青蛇咬伤,其他蛇类咬伤发病情况相对较少;中华眼镜蛇和竹叶青蛇咬伤的发病率呈逐年下降趋势,而其他蛇类咬伤的发病率则维持在较低水平,呈散发趋势;2015年新发印度眼镜蛇咬伤病例.结论 广西境内毒蛇咬伤发病率高为中华眼镜蛇,第二位为竹叶青蛇,但发病率均呈逐年下降趋势;新发病种印度眼镜蛇咬伤毒性高,易误诊,临床上需警惕.
作者：黄周；王威；李其斌；李恬；黄东凌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的急性脑梗死患者84例为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,对比两组患者的护理满意度、健康知识评分以及住院时间.结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组,而且健康知识评分亦显著高于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者实施临床护理路径能显著提高健康知识评分,缩短患者住院时间,有效提升患者的护理满意度.
作者：张丽娟 刊期： 2016年第02期
非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEX)临床上又称之为意外拔管,主要表现为患者未经医护人员同意而出现的导管拔出或导管意外脱出.非计划性拔管是考核ICU气管插管患者护理质量的一个相对重要的指标[1].早在1998年,相关学者将UEX定义为[2,3]:患者自行拔出气管插管,并且在对患者实施护理和相关操作时的意外拔管.非计划性拔管发生后容易导致患者气道黏膜受到损伤,严重者甚至引起支气管痉挛、吸入性肺炎、低血压、心肺衰竭等,严重影响患者健康[“5].相关研究显示[6,7],UEX发生后再插管的患者病死率高于UEX的7倍,增加了肺炎等疾病的发生率,导致医疗资源的浪费.本文就ICU患者非计划性拔管的危险因素、防范措施综述如下.
作者：王飞杰 刊期： 2016年第02期
目的 观察术前使用指导性游戏对全麻患儿分离性焦虑的影响.方法 将我院收治的100例咽部手术患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组实行常规术前访视,观察组在此基础上增加指导性游戏,比较两组患儿焦虑和苏醒期情况.结果 观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组,苏醒期躁动也低于对照组,差异均具有统计学意义.结论 对患儿使用指导性游戏可减轻麻醉前的分离性焦虑,使患儿顺利度过麻醉期.
作者：蒋亮；王小伟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同部位动脉血气分析的效果,寻找佳的动脉采血部位.方法 对我院2014年8月～2015年8月入住急诊病房需采集动脉血气分析标本的患者79例随机分为观察组41例和对照组38例,观察组经股动脉采集血气标本,对照组经桡动脉采集血气标本,比较两组患者的疼痛程度、一次穿刺成功率、皮下血肿情况以及患者接受程度.结果 两组患者的疼痛程度、一次穿刺成功率、皮下血肿情况及患者接受程度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 股动脉采集血气分析标本较桡动脉穿刺成功率高,疼痛轻,皮下出现血肿情况少,而且患者易于接受.
作者：林节娥 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肝脏铁超负荷动物模型的制作方法,分析肝脏铁含量与注射铁剂剂量之间的相关性.方法 选取新西兰白兔18只,每周于白兔深部肌肉注射右旋糖酐铁,并每周随机处死1～2只白兔,对兔肝脏铁含量进行定量、半定量分析,并与注射铁剂剂量进行相关性分析.结果 肝脏铁浓度(liver iron concentration,LIC)与注射铁剂总量呈显著直线正相关(r=0.564,P=0.012),LIC与单位体重注射铁剂剂量之间呈显著直线正相关(r=0.663,P=0.002),肝脏含铁总量与注射铁剂总量呈高度直线正相关(r=0.934,P=0.000),肝脏含铁总量与单位体重注射铁剂剂量之间呈高度直线正相关(r=0.921,P=0.000).病理可以半定量分析铁含量.结论 肝脏含铁总量与注射体积总量呈高度正相关,肝脏体积可影响LIC.
作者：李春燕；龙莉玲；黄仲奎；龙强；陈洁；李逸君；蒙湾湾；刘鹏 刊期： 2016年第02期
目的 观察血清神经功能指标及心肌酶谱在病毒性脑炎患儿中的变化,分析其在病情判断中的意义.方法 2014年1月～2015年10月在我院就诊的病毒性脑炎患儿123例,根据临床病情的轻重分为轻症病脑组(n=87)和重症病脑组(n=36),并选取同时期健康儿童30例作为对照组,比较各组间血清神经功能指标及心肌酶谱水平差异.结果 病毒性脑炎患儿血清神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平显著高于对照组(均P＜0.05),而且重症病脑组患儿血清中神经功能相关指标S100B、NSE、MBP、NGF水平和血清心肌酶谱相关指标CK、CK-MB、AST、LDH水平均显著高于轻症病脑组(均P＜0.05).经治疗后,患儿各指标水平均有下降,入院后第1、2周S100B、NSE、MBP、NGF水平均显著低于治疗前(均P＜0.05).结论 在病毒性脑炎的诊疗中,神经功能指标和心肌酶活性均能用作判断疾病严重程度及转归的重要指标.
作者：曹嫚；邓立普；赵红；姚平波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨TBL、CBL整合教学法在急诊电除颤临床技能培训中的应用效果.方法 本研究共纳入50名参加住院医师规范化培训的临床医生,随机分为实验组和对照组各25名,实验组采用TBL、CBL整合教学法,对照组采用传统课堂讲授法.两组培训后进行理论知识和技能操作考核,并进行教学方法评价调查.结果 经过系统的电除颤临床技能培训,实验组的住院医生在理论知识、综合能力考核等方面的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而且实验组教学方面评价指标的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TBL、CBL整合教学法较传统LBL教学法能明显提高急诊科住院医师规划化培训的临床技能水平.
作者：李政钊 刊期： 2016年第02期
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病、多发病,主要表现为腰腿疼痛、麻木等,严重者可导致大小便失禁、肢体瘫痪[1].因此,积极寻求一种尽早稳定病情、改善症状、减少并发症、降低致残率的方法是临床医生的研究目标[2].目前,该病的治疗主要有手术治疗及非手术治疗.非手术治疗适用于大部分腰椎间盘突出症患者,90％的患者通过非手术治疗后症状得到明显的缓解,而针灸在腰椎间盘突出症的非手术疗法中占据重要地位.现就近年来针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机制、辨证选穴、针灸手法、针刺疗法等综述如下.
作者：骆卓琦 刊期： 2016年第02期
目的 探讨CT引导在经皮肺穿刺活检术中的应用价值.方法 对2013年1月～2016年1月在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的100例患者的临床资料进行总结分析.结果 本组患者穿刺成功率100％,其中发生气胸21例,血胸9例,咯血3例,呕吐1例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术具有定位精确、检出率高、并发症少等优点,是一种安全有效的活检技术.
作者：韦玲群；姚铁祥；吴婷玲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨原发性大肝癌介入治疗围手术期预见性护理干预措施.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月在我院行介入治疗术后出现并发症及不良事件的102例原发性大肝癌患者的诱发因素,并对2013年1月～2015年12月制定并实施相应预见性护理干预策略后行介入治疗术的95例原发性大肝癌患者的临床资料进行分析,比较实施预见性护理干预前后的效果.结果 实施预见性护理干预前后并发症及不良事件的发生率具有显著差异性.结论 通过预见性护理干预可有效预防原发性大肝癌介入术后并发症及不良事件的发生.
作者：马从凤；罗春华；周建文；符冰；李学团 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急诊分诊标准在急诊分诊工作中的应用,提高急诊分诊准确率.方法 制定急诊分诊标准并进行培训与实施.结果 实施急诊分诊标准后,提高了急诊患者的分诊准确性.结论 实施急诊分诊标准可提高急诊分诊质量,保障急危重症患者能得到及时救治,保障患者安全.
作者：韦敏俭；黄翠青；黄霜霞；卢莉颖；周冬娜；李世萍 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨稳定护士队伍,提高急诊护士整体素质的有效措施.方法 通过分析近5年(2010年1月～2014年12月)我院急诊科护士流失的原因,并采取有效对策,如加强急诊护士人文关怀,提高护士的社会地位和待遇,改善护士工作条件等措施,进而改善护士归属感和价值感.结果 5年来我院急诊科护士仅1人离岗.结论 加强急诊护士的人文关怀、改善工作环境、提高护士社会地位及待遇可显著稳定急诊护士队伍,提高急诊护士的整体素质.
作者：杨巧华；杨贺平；张敬伟；杨翠英；白建蕊；魏彩第 刊期： 2016年第02期
目的 探讨古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的酒精性脂肪肝患者90例为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者采用古拉定联合三七脂肝丸治疗,对照组患者采用甘草酸二铵和硫普罗宁治疗,观察两组的治疗效果和并发症的发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.6％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=5.0748,P＜0.05);两组并发症发生率比较,观察组为8.9％,对照组28.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的临床效果显著,可有效缓解患者的病痛,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：金志勇；谢林辉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2014年1月～2015年12月在我院就诊的社区已婚育龄女性宫颈糜烂患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.两组均给予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上给予纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗,对照组在抗生素治疗的基础上给予消糜栓治疗,两组均7天为1疗程,均治疗4个疗程,8周后复查宫颈糜烂愈合情况.结果 两组疗效比较,治疗组有效81例,有效率90％;对照组有效64例,有效率71.11％.两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 纳米银联合桂枝茯苓浓缩水丸治疗宫颈糜烂的效果显著,且无毒副反应,使用方法简单易行,值得临床推广使用.
作者：田凤；姜胜文 刊期： 2016年第02期
目的 探讨良性前列腺增生症经尿道前列腺电切除术常见并发症的发生原因、预防和处理措施.方法 对我院2009年6月～2015年11月收治的207例良性前列腺增生症经尿道行前列腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组207例中,出现术中及术后出血11例,膀胱痉挛19例,前列腺电切综合征6例,术后暂时性尿失禁16例,术后尿道狭窄4例,经对症处理及相应护理后均获治愈或缓解.结论 良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术后的并发症发生原因是多方面的,而严格的手术指征和积极的术前准备,术中规范操作及术后正确处理,可减少或避免并发症的发生,提高手术效果.
作者：付镇益；段立新 刊期： 2016年第02期
蛇志杂志
主管:广西区科学技术协会
主办：中国蛇协
