龙巧仙
目的 观察藿香正气水外敷脐部治疗婴儿腹泻的临床效果.方法 选择 2011年1月~2013年1月我院门急诊收治的腹泻婴儿200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.对照组采用抗感染、补液等常规治疗,治疗组在抗感染、补液的基础上采用藿香正气水外敷脐部,观察两组患儿治疗2天后的临床效果.结果 治疗组总有效率91%,对照组总有效率76%,两组比较差异具有高度显著性(P<0.01).治疗组起效时间为(3.15±0.56)天,对照组(4.68±0.85)天.结论 藿香正气水外敷脐部治疗婴儿腹泻的临床疗效满意,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:禤其桂;谢家能;禤品莲 刊期: 2013年第02期
宫内节育器一次性放置于宫腔即可长期避孕,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施.放置宫内节育器一定期限或绝经期后须及时取出,但由于各种原因亦有极少数妇女绝经多年后才取出宫内节育器(简称取环),此时宫颈已萎缩、变硬,导致宫内节育器取出困难.我院于2012年对3例绝经多年后取宫内节育器者,采用术前口服米非司酮软化宫颈后,均成功取出节育器,现报告如下.
作者:苏泽英 刊期: 2013年第02期
目的 探讨创伤性休克的救治措施,大限度提高创伤性休克患者的存活率.方法 回顾性分析2005年1月~2011年12月我院收治的56例创伤性休克患者的抢救过程.结果 抢救成功53例,成功率为94.6%;死亡3例,死亡率为5.4%.结论 创伤性休克病情迅猛,院前进行适当救护措施结合院内早期快速合理的抗休克治疗是创伤性休克的救治关键.
作者:兰学文;谢丽圣;梁宏;郭哲;唐瑞康 刊期: 2013年第02期
医学高职高专院校以培养适应医疗卫生服务第一线,具有良好职业素质、过硬职业技能、熟练岗位能力的高等技术应用性人才为宗旨,因此与普通本科院校相比,具有自身独特的教学理念与教学模式.生物化学是一门理论性较强的综合性学科,涉及生物学、遗传学、分子生物学、医学以及化学等多个学科的内容.在医药卫生院校,生物化学是多个专业的基础课程,如何在生物化学的教学中体现职业特色,对高职高专院校实现其培养应用型人才的办学宗旨非常重要.高职院校生物化学教学必须准确理解高职教育质量观、人才观, 遵循高职教育规律, 突出高职教育的职业特色,才能保证自身优势,占领医学高等教育的一方市场,实现自身的长远发展.本文从生物化学的理论教学、实践教学、教学方法以及教师素质四个方面探讨医学高职高专生物化学教学的职业特色体现,现介绍如下.
作者:刘小香;孙爱华;王黎芳;何方 刊期: 2013年第02期
肝癌是我国乃至全世界常见的消化道肿瘤之一.我国的肝癌发病率和死亡率占全球每年新发病率和病死率的55%[1].越来越多的证据表明,P53基因的突变与失活和肝癌的发生发展有着密切联系[2].由于血清P53抗体表达水平与肿瘤组织P53基因突变及P53蛋白积累程度相一致,而使P53蛋白及其抗体成为研究热点[3].现对P53基因及其抗体在原发性肝癌临床应用中的研究进展综述如下.
作者:梁焕 刊期: 2013年第02期
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是利用航天技术空化效应的原理,从体外把体内的结石冲击粉碎,使之随尿液排出体外的一种技术,是治疗泌尿系结石的首选方法[1].但冲击波对人体组织器官可产生一定的影响,造成一定的损伤,可发生各种并发症.因此,防治ESWL术后并发症,对提高ESWL的治疗效果和安全性至关重要.作者就近年来ESWL术后出现的石街、出血、发热、肾绞痛及肾功能改变等并发症的防治进展概述如下.
作者:万礼钧 刊期: 2013年第02期
脑血管病是神经内科常见病、多发病,而大面积脑梗死又是其中较为常见的一种类型,起病急、进展快、病情重、死亡率及致残率均较高是其特点.现对我科2007年4月~2013年1月收治的41例大面积脑梗死患者的临床资料进行分析,以探讨早期诊断及更有效的治疗方法.
作者:吴均超 刊期: 2013年第02期
目的 通过对重危型神经毒毒蛇咬伤的病情预测和处理,建立和评价机械通气应用路径的价值.方法 对132例神经毒毒蛇咬伤患者进行临床病情分型,其中重危型69例,即予病情预测,以路径式管理,在呼吸困难早期及时使用呼吸机辅助通气,同时对伤口局部和全身程序化综合救治,并观察病情变化及血氧饱和度、血气分析、平均住院时间.结果 重危型神经毒毒蛇咬伤患者,经及时应用机械通气后的抢救成功率100%,无过敏反应发生,平均住院时间较前缩短.结论 早期准确预测病情变化,在使用抗蛇毒血清的同时尽快建立临床路径,应用机械通气方法能提高毒蛇咬伤的疗效,并明显减少并发症的发生.
作者:黄伟青;张远新 刊期: 2013年第02期
目的 探讨腋静脉留置针在肥胖危重儿救治中的应用.方法 将2009年1月~2012年12月我科收治的98例肥胖危重儿随机分为腋静脉留置针组(42例)与外周静脉留置针组(56例),观察两组患儿的首针穿刺成功、留置时间及并发症.结果 腋静脉组留置针留置时间较长,患儿首针穿刺成功率较高,脱管、堵管、静脉炎、渗血和外渗发生率均较外周静脉留置针组低.结论 在肥胖危重婴幼儿救治中,选择腋静脉留置针穿刺置管优于外周静脉留置针置管.
作者:卢艳如;黄艾芬 刊期: 2013年第02期
脊椎压缩骨折的发病率较高,早期明确骨折病因及其程度对临床治疗和预后具有重要的指导意义.磁共振弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)技术能反映脊柱中的水分子扩散异向性的改变,从而显示脊椎的细微病理生理变化[1],为鉴别脊椎良恶性骨折提供了新的角度和方法[1~4].本文就DWI的基本原理、脊椎良恶性骨折鉴别诊断的应用价值概述如下.
作者:莫旭林 刊期: 2013年第02期
目的 观察太极按摩对5岁以下小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将60例反复呼吸道感染的患儿分为观察组与对照组,观察组在辨证施护及常规治疗的基础上施以小儿太极按摩技术,对照组除不用小儿太极按摩技术外,其余治疗、护理同观察组,并观察比较两组的治疗效果及IgG、IgA和IgM指标.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),IgG、IgA及IgM均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 太极按摩法对5岁以下小儿反复呼吸道感染的治疗护理效果显著,具有临床推广应用价值.
作者:林桂杏;姚文凤;黄日香;文黛薇;吴飞燕 刊期: 2013年第02期
目的 探讨重症蝮蛇伤患者血清硫化氢水平变化的临床意义.方法 选择90例蝮蛇伤患者为实验组,并按入院时病情严重程度分为轻型、重型、危重型组,再根据多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准分为MODS组和非MODS组;患者入院1天内及治疗第1周分别抽血2 ml,肝素抗凝,分离血清后-80℃冰箱保存,采用亚甲蓝分光光度计法测血清H2S含量.选择同期30例健康人群为对照组.观察比较各组H2S水平及MODS情况.结果 血清H2S水平为危重型患者高,对照组低;且在对照组、轻型组、重型组、危重型组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MODS组与非MODS组比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 蝮蛇伤患者病情越重,其血清H2S水平越高;蝮蛇伤患者并发MODS与血清H2S水平密切相关.
作者:周克兵;邓立普 刊期: 2013年第02期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)研究房间隔缺损(ASD)患者行内科介入手术前后左、右室心肌收缩变化的相关关系.方法 应用RT-3DE技术对34例ASD患者术前、术后1周以及35例正常受检者(对照组)的左、右室舒张末期容量(LVEDV/RVEDV),左、右室收缩末期容量(LVESV/RVESV),左、右室每搏量(LVSV/RVSV)及左、右室射血分数(LVEF/RVEF)进行统计分析.结果 术前,ASD患者LVEDV、LVSV、LVEF均小于对照组(均P<0.05),RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF均大于对照组(均P<0.05);术后1周内,ASD患者LVEDV、LVSV、LVEF均较术前增大(均P<0.05),RVEDV、RVSV、RVEF均较术前减小(均P<0.05);ASD患者术后的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF与对照组比较均无统计学意义(均P>0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(P<0.05);ASD患者术后左、右室的射血分数变化之间均无相关性.结论 行内科介入的ASD患者术后初期左、右室收缩功能即恢复到正常水平,术后左、右室射血分数的变化之间均无相关性.
作者:麦媛;郭盛兰 刊期: 2013年第02期
为了适应新时期的医药卫生体制改革,我科从2011年4月始实行优质护理服务,积极开展以夯实基础,提高病人满意度为主题的护理服务,在医院领导和护理部的指导及支持督导下,使护理工作真正贴近病人,贴近临床,保证护理安全,提高护理满意度,现介绍如下.
作者:周毓娟;零玲 刊期: 2013年第02期
目的 回顾性分析亚低温配合参附注射液在心脏骤停后早期脑复苏的临床应用价值.方法 选择2008年12月~2012年12月,在我院急诊科和ICU抢救的心脏骤停患者42例,随机分为常规组和观察组各21例,常规组给予持续胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、电除颤、降颅压、基本复苏药物及亚低温处理,观察组在上述治疗的基础上予参附注射液治疗.比较两组患者复苏后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔和眼球运动变化、心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度和自主循环恢复时间(ROSC)以及两组治疗方法的有效性和存活率.结果 观察组患者GCS、心率、平均动脉压、血氧饱和度、自主循环恢复时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温配合参附注射液能改善心脏骤停后脑复苏患者的神经功能,提高心肺复苏基础生命支持的救治效率,值得临床推广.
作者:邓海霞;黄丹 刊期: 2013年第02期
创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍[1].严重创伤已经成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管疾病和肿瘤,在人口死因构成中列第4位,而在36岁以下人群死因中居第一位[2].创伤救治面临严峻挑战,损害控制外科(damage control surgery,DCS)是严重创伤救治中一个极有实用价值的外科处理原则,可以有效降低严重创伤患者的死亡率.作者就近年来DCS在基层医院严重创伤救治的进展概述如下.
作者:何文真 刊期: 2013年第02期
原发性痛风是人体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,导致体内尿酸盐沉积所致的一种代谢性疾病.由于该病缺乏病因治疗,尤其血尿酸明显升高,症状频发加重的患者,提示预后较差.我所于2006年1月~2011年1月对30例原发性痛风患者在常规治疗的基础上加用蕲蛇驱风酒治疗,取得明显疗效,现报告如下.
作者:张梁森 刊期: 2013年第02期
护理人员绩效考核是收集、分析、反馈护士工作行为和工作结果等情况的动态综合管理过程[1].研究表明[2~4],合理的绩效评价可提高护士满意度,对病人安全、医疗护理质量和医疗环境有着重要影响.我国传统的护理绩效考核仍存在着手工操作、耗时耗力、管理效率低的现象,近年来,计算机、通讯及互联网等信息技术的不断发展推动和加速了医院信息系统的研发与应用,为医院的规范和快速发展插上了翅膀,在此信息化的环境下,护理管理者更应审时度势,根据专业发展来探索现代化的信息管理护理绩效考核模式,现将目前护理人员绩效考核过程中应用信息化手段的国内外相关文献综述如下.
作者:王自秀;凌芸 刊期: 2013年第02期
新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状,发病率约60%[1].由于新生儿黄疸的高发生率、高住院率以及严重的致残率,其越来越受到儿科医生和患儿家长共同关注的公共卫生问题[2].近年来,国内外学者[1~24]对新生儿病理性黄疸的干预进行了较为深入的研究,明显减少或避免了胆红素脑病的发生,提高了新生儿的生存质量.现将其研究进展概述如下.
作者:李丽萍 刊期: 2013年第02期
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的病理生理综合征.右室功能障碍是急性肺栓塞患者早期死亡的独立和强有力的预测因素,是判断预后和是否采取更积极溶栓治疗的重要指标[1].急性肺栓塞时,右室功能障碍、肺血管阻力增加、血管活性物质的释放等因素共同作用,导致心肌损伤,心肌损伤标志物增高.而且心肌损伤标志物在临床工作中也较易获得,因此,寻找右室功能障碍的指标具有重要意义.现就心肌标志物在急性肺栓塞中的应用综述如下.
作者:赵春菱;张剑锋 刊期: 2013年第02期