崔中芹
随着对高血脂发病机制的深入了解以及他汀类药物的广泛应用，胆汁酸螯合剂类药物在高血脂治疗中的临床地位明显下降，但这类药物具有独特的作用机制。本文对胆汁酸螯合剂类药物的作用、不良反应与进展进行综述，希望对这类药物的临床应用有所帮助。
作者：江文文 刊期： 2015年第11期
目的：：探究ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图表现情况及其临床意义。方法：随机选取ST段抬高型超急性期心肌梗死患者50例，设为观察组，另随机选取同期收治无ST段抬高型的超急性期心肌梗死患者50例，设为对照组。对比两组患者心电图表现特征及ST段抬高型心肌梗死患者缺血性J波患者与无缺血性J波患者心律失常发生概率。结果：相对于对照组患者，观察组患者末峰间隔时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者缺血性J波组患者中发生心律失常概率相对于未出现J波患者要明显增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图存在极为明显的特征，对于临床诊断和治疗方案的制定有重要的指导价值，值得临床重视。
作者：刘兆霞 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨清脑复神液联合罗通定治疗脑震荡后头痛患者的疗效。方法：选择56例脑震荡后头痛患者，随机分为治疗组和对照组，每组各28例。对照组患者单用罗通定治疗，治疗组患者用清脑复神液联合罗通定治疗。连续治疗持续1个月，观察记录两组患者的临床症状及体征并统计治疗总有效率，比较两组疗效。结果：治疗组患者治疗总有效率为82.14%，优于对照组的78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：清脑复神液提高罗通定对脑震荡后头痛患者的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：黄志 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨品管圈活动提高精神科护理文书书写合格率的应用效果。方法：通过品管圈活动，对精神科护理文书书写过程中存在的问题进行改进，并将改进前、后护理文书书写情况进行比较。结果：精神科出院病历护理文书书写合格率由开展品管圈活动前的92%提高至活动后的98%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：品管圈活动不仅提高了精神科护理文书书写合格率，还提高了护士护理管理的参与意识和工作积极性。
作者：李敏莉；袁锋；易国萍 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效，以供参考。方法：将慢性支气管炎急性期患者83例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者48例，采用常规西药治疗，观察组患者35例，在西药治疗基础上辅以中医治疗。对比两组患者在临床疗效、不良反应等方面的差异性。随访1年，对比分析两组患者的生活质量变化和随访期间急性发作率的差异性。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后所有患者生活质量SF-36评分均较治疗前提高，观察组患者的SF-36评分提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的随访期间急性发作率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用西药联合中医治疗慢性支气管炎急性期可取得满意的疗效，治疗期间不良反应轻微，且有利于提高患者生活质量，降低其急性发作率，值得推广。
作者：张朝霞；卜文红 刊期： 2015年第11期
目的：：观察补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症患者的疗效。方法：对68例脑血栓后遗症患者分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组患者采用补阳还五汤联合水蛭散；对照组患者采用西药(低分子右旋糖酐、维生素B6、维生素C和胞磷胆碱钠等),比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率为97.06%,与对照组患者的76.47%相比,P<0.05；两组患者神经功能缺损评分比较,治疗前两组患者无显著差异,治疗后两组患者均低于各自治疗前水平,且两组患者间比较,P<0.05。结论：补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症临床效果优于西医治疗。
作者：杨金树 刊期： 2015年第11期
目的：：分析研究种植牙术在牙列游离端缺失患者修复中的效果。方法：将70例牙列游离端缺失患者分为对照组合观察组，每组各35例。对照组患者采用义齿修复治疗方法；观察组患者采用种植牙修复治疗。对比两组患者牙齿修复成功率、稳定性以及患者对护理的满意情况。结果：两组患者的牙齿咬合率对比差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者的成功率、稳固率以及患者满意率优于对照组(P<0.05)。结论：种植牙技术用于修复牙列游离端缺失，稳定效果良好，应用前景广阔。
作者：王璐 刊期： 2015年第11期
目的：：观察瑞芬太尼与芬太尼在老年前列腺电切术中对患者的麻醉效果。方法：选取100例ASAⅡ~Ⅲ级择期老年手术患者分成对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用血浆靶注芬太尼行术中静脉自镇痛，观察组患者采用血浆靶注瑞芬太尼行术中静脉自控镇痛，观察两组患者用药后所出现的不良反应、苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间并进行比较。结果：观察组患者在不良反应、苏醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间等方面均先于对照组，组间差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：瑞芬太尼在老年前列腺电切术麻醉效果优于芬太尼，值得推广使用。
作者：王朝阳；王平荣 刊期： 2015年第11期
目的：：调查护士长情绪智力的现状，并探讨护士长的情绪智力与护患满意度的相关性。方法：采用情绪智力量表和患者对护士工作满意度调查问卷对3家三级甲等医院150名护士长进行问卷调查。采用统计描述、卡方检验、方差分析、Pearson相关性分析及多重线性回归，分析护士长的情绪智力与护患满意度的相关性。结果：ICU护士长的情绪智力得分高(15.63±0.5)分，急诊科护士长情绪智力得分低(13.91±0.75)分，不同科室护士长情绪智力总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同科室患者的满意度差别有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，护士长的情绪智力及各维度得分与护患满意度呈正相关，经多重线性回归分析得出，自我情绪监测、识别他人情绪、情绪的调节、情绪的运用与护患满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护士长情绪智力得分高的，其科室护患满意度也较高，因此，管理者应注重护士长情绪智力的培养。
作者：荆伟芳；张凤佩 刊期： 2015年第11期
目的：：观察心脏急症和稳定性冠心病患者的临床用药和疗效。方法：选择不稳定性心绞痛( UA)和稳定型心绞痛患者96例，分为稳定组和不稳定组，每组各48例；两组患者均采用保守用药治疗。结果：两组患者通过治疗后，稳定组患者总有效率95.83%；不稳定组患者总有效率68.75%，有统计学差异。结论：稳定性冠心病与心脏急症患者在临床治疗用药上基本一致。治疗期间心脏急症须在窗口期治疗，促进转归，稳定期后还需继续用药，并注意情绪的稳定、避免过度运动及劳累等诱因，可以预防病情发作。
作者：邹丹 刊期： 2015年第11期
目的：：调查社区慢性精神分裂症患者背景资料,促进精神分裂症的社区康复。方法：采用调查问卷方法对178例社区慢性精神分裂症患者进行调查,了解其人口学资料、对疾病认识和疾病所致经济负担。结果：一般人口学资料无性别差异,对于疾病的认识患者与主要照料者之间无明显差异,患者文化程度相对较低,79.8%患者无业,患者家庭经济负担偏重,一年内平均直接经济损失2450元/人、平均间接经济损失1727元/人,需要多方位的支持。结论：社区康复干预是改善患者的社会心理环境,提高社会适应能力,促进患者早日康复,重新回归社会的重要康复措施。
作者：黄承保；舒京平；李洪建；孙菡；朱颖之；汪四美 刊期： 2015年第11期
目的：：评价医护人员灾害急救应对能力培训效果。方法：抽取60名医护人员作为研究对象，评价培训前后医护人员急救知识、急救意识及急救技能的变化。结果：培训后医护人员的知识、技能及意识明显高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：灾害急救培训能够提高医护人员急救应对能力。
作者：李桂玲；许敏 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨胺碘酮联合美托洛尔长期治疗心房纤颤患者的临床效果及安全性。方法：将250例心房纤颤患者随机分为对照组和观察组，每组各125例。对照组患者采取美托洛尔治疗，观察组患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效及安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为88.80%，对照组为64.80%，观察组患者明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.01)；观察组患者不良反应发生率为16.00%，对照组为13.60%，两组患者比较无统计学差异(P>0.05)；治疗前两组患者左房内径与LVEF无统计学差异，治疗后观察组患者的左房内径与LVEF分别为(42.87±4.34)mm、(47.84±5.73)%，与治疗前相比出现明显改善(P<0.01)，对照组患者则无明显变化。结论：胺碘酮联合美托洛尔长期治疗心房纤颤患者的效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：邹井丰 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨应用利普刀联合消炎止带汤治疗患者中重度宫颈糜烂的临床效果。方法：选择140例中重度宫颈糜烂患者，随机分为对照组与治疗组，每组各70例。将两组患者的治疗总有效率进行比较。结果：治疗组患者的总有效率为92.86%，明显高于对照组的71.43%，组间差异为P<0.05。结论：利普刀联合消炎止带汤治疗中重度宫颈糜烂患者，临床效果明显、减少术后阴道排液量，有一定的临床参考意义。
作者：王冬云 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨延续性护理对乳腺癌术后患者自我护理能力的影响,提高生活质量。方法：选取乳腺癌术后患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上实施个体化延续护理,12个月后采用问卷调查方式比较患者生存质量。结果：两组患者生存质量在实施个体化干预前,差异无统计学意义(P>0.05)；实施干预后,除生理职能和躯体疼痛两个维度外,观察组患者在生理机能、一般健康状况等项生活质量综合评分均高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论：延续性护理可有效地提高乳腺癌术后患者的自我护理能力,改善其生活质量,促进患者康复。
作者：陈姗姗；金梅花；陈丽艳 刊期： 2015年第11期
目的：：观察癫痫认知功能障碍患者的康复护理效果。方法：选取88例癫痫认知功能障碍患者分为对照组与观察组,每组各44例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加康复护理,比较两组患者的精神状态及日常活动能力。结果：观察组患者精神状态总分(23.7±2.1),对照组为(15.9±2.5)；观察组患者日常活动能力总分(48.7±2.3),对照组为(35.1±3.4),组间患者差异均具有统计学意义,P<0.01。结论：在常规治疗基础上,对癫痫认知功能障碍患者实施康复护理有助于改善患者的精神状态和日常活动能力。
作者：田毅 刊期： 2015年第11期
目的：：探讨结直肠癌患者漏诊原因。方法：对62例结直肠癌患者漏诊进行分析、归纳、总结。结果：结直肠癌常见的主要症状为患者的大便习惯改变、腹痛、便血及肛门直肠刺激征。肠镜诊断准确率高为98.4%；早期诊断率为3.3%。漏诊的患者中，进展期为96.7%；患者延误诊治导致漏诊原因为18.3%，医生误诊导致漏诊原因为33.3%，医生患者共同原因为48.4%。结直肠癌患者误诊的疾病为痔疮肛裂、慢性肠炎、阑尾炎、缺铁性贫血和直肠息肉，分别为32.7%、16.3%、12.2%、12.2%和10.2%。结论：对有肠道等相关症状的患者应及时行结肠镜检查，以防漏诊误治。
作者：陈本华；洪瑞娣；陈煜宇；陈路佳；马善美；郭光耀 刊期： 2015年第11期
目的：：观察血清人附睾蛋白4(HE4)和CA125联合检测在卵巢癌患者诊断中的临床应用价值。方法：随机选取卵巢癌患者67例为观察组，患卵巢良性疾病者50例为良性组，另选同时期健康体检者50例为对照组，应用酶联免疫法( ELISA)检测血清中HE4和CA125的水平，并比较3组研究对象单独检测HE4和CA125与联合检测HE4和CA125的灵敏度和特异度。结果：观察组患者血清HE4和CA125水平均显著高于其他两组(P<0.05)；观察组患者的HE4阳性表达率为71.64%， CA125阳性表达率为77.61%，均显著高于良性组和对照组(P<0.05)；联合检测HE4和CA125的灵敏度、特异度、阴性预测值和诊断准确率均在90%以上，显著高于单独检测HE4和CA125(P<0.05)。结论：联合检测HE4和CA125可以提高卵巢癌患者诊断的灵敏度和特异度，对早期诊断卵巢癌有重要意义。
作者：陈磊；陈萍 刊期： 2015年第11期
目的：：观察胰岛素泵( CSII)治疗2型糖尿病的疗效。方法：105例糖尿病患者分为胰岛素泵组( CSII组)和多次皮下注射胰岛素组( MSII组),比较两组患者治疗前后胰岛素用量、血糖达标时间、血糖控制情况、低血糖发生率、胰岛素分泌指数( HOMA-β)和胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)等。结果：两种治疗方法均能有效降低患者血糖,但达标时胰岛素总用量CSII组患者显著少于MSII组,血糖达标时间CSII组患者显著短于MSII组,低血糖发生率CSII组患者显著低于MSII组；两组患者HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)；且CSII组优于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效优于多次皮下注射胰岛素疗效。
作者：秦永双；张金华 刊期： 2015年第11期
目的：：观察喉多形性腺瘤临床病理学特征。方法：对3例喉多形性腺瘤进行光镜及免疫组织化学标记。结果：3例肿瘤均位于声门上区,其中2例位于会厌,1例位于假声带,大体肿瘤直径均小于3 cm,3例均有包膜,其中1例包膜不完整。镜下肿瘤细胞排列呈腺管状、条索状和片状,细胞形态多种多样,间质为黏液样及软骨样,1例间质明显透明样变；免疫组织化学标记显示瘤细胞CKAE1/AE3、Vimentin、S-100、肌动蛋白、胶质纤维酸性蛋白( GFAP)均阳性。结论：喉多形性腺瘤是喉部少见的良性肿瘤,临床上易误诊为喉癌,形态学上应与肌上皮瘤、基底细胞腺瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌等鉴别。
作者：荣建胜 刊期： 2015年第11期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
