乐丽莎
目的:观察补阳化痰通络汤联合现代康复干预对脑卒中康复期运动功能的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月延安大学咸阳医院收治的104例脑卒中康复期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例.对照组采取现代康复干预,观察组在对照组基础上联合补阳化痰通络汤治疗.比较两组治疗总有效率及治疗前、后肢体功能(Brunnstrom量表评分和FMA评分)、日常生活能力[巴氏指数(BI)]和肌力(MRC法肌力分级)情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组Brunnstrom评分、FMA评分、BI指数与MRC评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组各指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论:补阳化痰通络汤联合现代康复干预可提高康复期脑卒中的疗效,改善患者肢体功能,提高患者日常生活能力及肌力.
作者：鲁新建 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血清前白蛋白(PA)水平与痛风疾病活动的相关性.方法:选取2013年12月至2017年4月在广西医科大学第一附属医院治疗的72例痛风患者(痛风组),再根据临床表现分为急性期组(n=56)和间歇期组(n=16);同期选取本院57例健康体检者作为对照组.检测各组血清PA、白蛋白(ALB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)水平及血沉(ESR),并分析其与痛风活动之间的相关性.结果:痛风组血清PA、ALB水平明显低于对照组,而血清hs-CRP、UA水平及hs-CRP/PA比值明显高于对照组(均P＜0.05).相关分析结果显示:痛风组血清PA水平与hs-CRP、ESR呈负相关关系,与血清ALB、UA水平呈正相关关系(P＜0.05).急性期组血清PA水平低于间歇期组,ESR高于间歇期组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).痛风急性期组与间歇期组血清hs-CRP、ALB、UA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛风患者血清PA水平降低,与hs-CRP、ESR呈负相关关系,且急性期低于间歇期,PA可作为痛风疾病活动的辅助诊断指标.
作者：覃柳群；石祥；李文朝；杨峥；莫丽军；罗玉珍；黎小红；苏琪盛；莫武宁 刊期： 2019年第01期
目的:探讨康复新液保留灌肠对慢性放射性肠炎(CRE)患者的免疫功能和营养水平的影响.方法:选取2013年12月至2016年12月中国人民解放军第九五医院康复新液保留灌肠治疗的CRE患者100例,分别于治疗前、后检测血浆T淋巴细胞(CD4+、CD8+、NK+)及血清二胺氧化酶(DAO)、甘露醇(L)/乳果糖(M)水平,并采用Pearson相关分析法分析免疫功能与营养水平的关系.结果:患者治疗后血清DAO水平及L/M比值明显低于治疗前,血浆CD4 +/CD8+比值和NK+水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05);Pearson相关性分析法结果显示:CD4+/CD8+、NK+分别与DAO、L/M呈负相关关系(P＜0.05).结论:康复新液保留灌肠治疗可有效改善CRE患者的营养水平,促进患者免疫功能的恢复.
作者：蔡沣；郑建军；刘开渊 刊期： 2019年第01期
目的:分析奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中的应用效果.方法:选取2016年1月至2018年1月在广西医科大学附属肿瘤医院接受前列腺癌根治术治疗的36例患者作为研究对象,根据奇、偶数原则将其分为对照组和观察组,每组18例.对照组给予常规护理措施,观察组予以基于奥马哈系统的延续性护理措施,比较两组对患者血清前列腺癌特异性抗原(PSA)水平、平均尿流速、生活质量及自主护理能力的影响.结果:干预后,观察组生活质量量表评分、自主护理能力评分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在护理后,平均尿流率均较护理前明显提高,且观察组优于对照组(P＜0.05);两组血清PSA水平均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:奥马哈系统在前列腺癌根治术患者延续性护理中,具有良好的应用效果,为前列腺癌根治术患者术后的护理提供了一定的临床参考价值.
作者：赵丽裴；韦珏伶；卢杏新；陈振兰；许献霞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应及术后凝血功能的影响.方法:选择本院2015年1月至2017年12月收治的82例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例.对照组在常规麻醉基础上加以生理盐水麻醉,研究组在常规麻醉基础上加以右美托咪定麻醉,比较两组瑞芬太尼及丙泊酚用量、血流动力学、应激反应、凝血功能、不良反应发生情况.结果:研究组瑞芬太尼及丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(HR)均上升,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组术后皮质醇、血糖、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均上升,但研究组上升幅度较小,差异有统计学意义(P＜0.05).两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)水平均上升,但研究组低于对照组(P＜0.05).两组术后均有躁动、恶心呕吐、心动过速发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定能够减轻胃癌根治术患者的应激反应,对凝血功能的影响较小,有利于术后患者的恢复,建议作为有效的全麻辅助用药.
作者：于文春；林贤贵 刊期： 2019年第01期
目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值.方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月.通过放射性碘全身扫描(WBS)评估患者术后碘131的疗效,根据WBS分级标准分成WBS阳性组(Ⅱ～Ⅳ级)、WBS阴性组(Ⅰ级).所有患者每隔6个月测定1次血清Tg水平,比较两组临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Tg水平对患者术后碘131疗效的预测价值,采用多因素Logistic分析明确WBS阳性的独立危险因素.结果:通过12个月随访发现,WBS阳性61例(46.56％),WBS阴性49例(37.40％).经ROC曲线模型提示,血清Tg水平对预测碘131治疗预后的曲线下面积为0.787,佳临界值为1.430 μg/L,敏感度、特异度分别为0.860、0.717.经多因素Logistic回归分析显示,双侧原发病灶、肿瘤分期晚、多发病灶及血清Tg水平＞1.430 μg/L是甲状腺癌术后WBS阳性的独立危险因素(P＜0.05).结论:血清Tg水平对甲状腺癌术后碘131治疗预后有一定预测价值,血清Tg水平过高是碘131治疗后WBS阳性的独立危险因素,临床可将其作为评估甲状腺癌术后碘131治疗效果的重要指标.
作者：孙希刚；赵芳；周振虎 刊期： 2019年第01期
目的:探讨金刚藤胶囊联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响.方法:选取2016年1月至2018年1月四川省崇州市妇幼保健院收治的120例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例.对照组采用克林霉素磷酸酯治疗,研究组采用克林霉素磷酸酯联合金刚藤胶囊治疗.比较两组临床疗效,以及治疗前、后的临床症状评分、白细胞介素(IL)-8、IL-10、IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维蛋白原(FIB)水平和全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR).结果:研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05).治疗后,两组患者临床症状评分、炎症因子(IL-8、IL-1β、MCP-1、TGF-β1)水平及全血黏度、血浆黏度、ESR和FIB水平均明显降低,IL-10水平显著升高,且研究组低/高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:金刚藤胶囊联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,可明显减轻患者临床症状,改善炎症因子和血液流变学指标水平,且安全性好.
作者：乐丽莎 刊期： 2019年第01期
目的:探讨青年人群高尿酸血症(HUA)的相关危险因素.方法:选取2016年7月至2017年6月在上海市普陀区人民医院体检的3 638名青年.记录其年龄、性别,测量体重、身高、血压等,并测定常规生化指标及空腹胰岛素(Fins)、尿微量白蛋白(MAU).根据是否患HUA分为正常尿酸(NUA)组(3 071例)和HUA组(567例),比较两组临床特征.分析血尿酸(SUA)水平与性别、体重指数、甘油三酯(TG)、Fins、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MAU水平及胰岛素抵抗指数(HOMRA-IR)的关系.结果:男性与女性HUA患病率分别为19.15％(350/1828)、11.99％(217/1 810),差异有统计学意义(P =0.002).HUA组hs-CRP、体重指数、HOMA-IR均高于NUA组(均P＜0.01).低体重、正常体重、超重、肥胖者HUA患病率分别为0.0％、13.5％、22.8％、26.1％,组间比较差异有统计学意义(P=0.003).校正性别、体重指数、TG、HDL-C后,SUA仍与hs-CRP、Fins、HOMA-IR、Scr、MAU呈正相关关系(均P＜0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,SUA与体重指数、HOMA-IR、hs-CRP水平呈独立正相关关系(均P＜0.01).结论:青年HUA通常有较高的体重指数,可能存在着胰岛素抵抗和慢性炎症状态.
作者：陈焕珍；童平；李果 刊期： 2019年第01期
别嘌醇是治疗痛风及高尿酸血症的主要药物[1].近年来,别嘌醇所致的药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)越来越受到医务工作者的关注.在对别嘌醇所致ADR调查研究中,发现排在前3位的依次是皮肤损害、消化系统损害、全身性损害[2].皮肤、黏膜损害从轻度的皮肤红斑到重症药疹均可发生,甚至可出现致死率非常高的严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCAR),包括嗜酸性粒细胞增多性全身症状的药物反应(drug rash with eosinophiliaand systemic symptoms,DRESS)、重症多形红斑药疹(Stevens Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)等,其中SJS和TEN的致死率高达20％～25％[3].2013年10月18日,国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中明确指出应警惕别嘌醇引起的重症药疹[4].对别嘌醇近年来的临床ADR进行总结分析,了解其引起不良反应的原因、规律及特点,具有重要的意义.因此,本文就国内外别嘌醇引起的皮肤不良反应的影响因素研究进展进行综述.
作者：陈一萍；张劼；周嘉；蒙丽恒；秦映芬 刊期： 2019年第01期
目的:探讨回授法健康教育对经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病患者术后自我管理行为和心脏康复效果的影响.方法:选取2014年1月至2016年8月武警北京总队医院收治的经皮冠状动脉介入术治疗的84例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用回授法健康教育,对照组采用常规健康教育.比较两组自我管理行为、临床症状及治疗效果的差异.结果:观察组自我管理行为、临床症状改善效果、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及运动达标率均优于对照组(均P＜0.05);干预后12～24个月,观察组各项危险因素控制达标率均明显优于对照组(均P＜0.05).两组血压、血糖及戒烟达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:回授法健康教育有助于提高经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病患者的自我管理行为,改善临床症状,控制冠心病复发的危险因素,提高治疗效果.
作者：明菊梅；张彦彦 刊期： 2019年第01期
目的:探讨雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)的疗效及对血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-22(IL-22)水平的影响.方法:156例RA合并ILD患者随机分为对照组、雷公藤组和联合治疗组,每组52例.对照组给予泼尼松联合柳氮磺嘧啶治疗,雷公藤组接受雷公藤多苷治疗,联合治疗组接受雷公藤多苷与艾拉莫德联合治疗.比较3组临床疗效,治疗前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺总量(TLC),血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、HIF 1α、IL-22水平及不良反应发生率.结果:联合治疗组临床有效率明显高于雷公藤组与对照组,FEV1、FVC、TLC及血清HIF-1α水平显著高于雷公藤组和对照组,而CRP、RF及IL-22水平显著低于雷公藤组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗RA合并ILD安全、有效,能够有效降低外周血HIF-1α、IL-22表达,减轻机体炎症反应,有利于患者康复.
作者：马侗；张哲；王冬梅；王思文 刊期： 2019年第01期
目的:探讨核磁共振相关定量参数与肩峰下撞击综合征(SIS)的相关性.方法:选取2011年10月至2017年12月江苏省镇江市第一人民医院收治的SIS患者84例作为病例组,同期选取在本院行体格检查的84例健康志愿者作为正常组.比较两组肩关节功能评分(Constant评分).两组均接受核磁共振(MRI)检查,观察两组肩峰形态,并比较两组检查参数,包括肩峰角、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度、短肩肱间距、喙肩韧带、肱骨头囊变直径及肩峰指数.利用Pearson线性相关分析法分析MRI检查参数与Constant评分的相关性.结果:病例组Constant评分、肩肱间距、肱骨头囊变直径显著低于正常组,肩峰角、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度、喙肩韧带、肩峰指数高于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型肩峰形态占比分别为20.24％、29.76％、50.00％,正常组分别为25.00％、28.57％、46.43％,两组肩峰形态比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson线性相关分析显示,肩锁关节骨赘高度与Constant评分呈负相关关系(r=-0.620,P＜0.05),短肩肱间距与Constant评分呈正相关关系(r=0.854,P＜0.05).结论:MRI检查参数中,肩锁关节骨赘高度和短肩肱间距与SIS患者肩关节功能相关,可用于评估患者的肩关节功能损害程度.
作者：袁丹军；唐志洋；单秀红；费文勇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨右美托咪定复合全身麻醉在老年低位直肠癌腹腔镜微创直肠全系膜切除术中的应用效果.方法:选取2015年12月至2017年9月陕西省安康市中心医院收治的老年低位直肠癌患者74例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组37例.对照组采取全身麻醉,研究组采取右美托咪定复合全身麻醉.比较两组麻醉药物用量、不良反应发生率、不同时间段血清应激反应指标皮质醇(Cor)、T细胞亚群指标、NK细胞水平.结果:与对照组比较,研究组麻醉药物用量减少,T1期、T2期血清Cor、CD8+水平降低,血清CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4 +/CD8+升高,不良反应发生率降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:老年低位直肠癌患者腹腔镜微创直肠全系膜切除术中采取右美托咪定复合全身麻醉,可减少麻醉药物用量,减轻术后机体免疫抑制及应激反应,且安全性好.
作者：李彦平；龚勇娟 刊期： 2019年第01期
目的:探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素30对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平和胰岛β细胞功能的影响.方法:选取2016年1-12月本院内分泌科收治的120例因血糖控制不佳初次应用胰岛素治疗的T2DM患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予降糖药物口服治疗,对照组同时于皮下注射预混胰岛素(门冬胰岛素30),1次/d;观察组同时于皮下注射甘精胰岛素,1次/d,持续治疗8周.比较两组患者治疗前、后血糖控制情况、β-胰岛细胞功能及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)低于治疗前,而C肽分泌总量(AUCcp180)和早相C肽分泌功能(△CP30/△G30)高于治疗前(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者日均平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD)、低血糖曲线下面积(AUC)、胰岛素应用量及低血糖发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论:甘精胰岛素与门冬胰岛素30均能有效控制血糖控制不佳T2DM患者血糖水平,改善患者β-胰岛细胞功能,但甘精胰岛素治疗T2DM时血糖波动更小,低血糖发生率更低.
作者：陆锦昆；潘琼华；潘海林；杨丽 刊期： 2019年第01期
目的:探讨儿童普通支原体肺炎(MPP)及难治性MPP(RMPP)的维生素A水平及免疫功能.方法:选取2017年3月至2018年8月河北省沧州市人民医院儿科收治的MPP患儿300例,分为MPP组(220例)和RMPP组(80例).比较两组年龄、性别、临床症状、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、维生素A、胸片结果.采用逐步Logistic回归分析法分析RMPP影响因素.结果:两组性别、肺部哕音、咳嗽发生率、血清IgG、IgM、TNF-α、累及双侧肺的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);RMPP组年龄、高热发生率、维生素A缺乏(CVAD)和亚临床维生素A缺乏(SVAD)发生率、血清CRP、IgA、IL-6、IL-10、IFN-γ、胸腔积液、胸膜增厚、大叶性肺不张、肺大片实变影检出率与MPP组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高热、CVAD、SVAD、血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、IgA、大叶性肺不张、肺大片实变影是RMPP的影响因素(P＜0.05).结论:MPP患儿存在持续高热、胸片示肺部大片实变影、大叶性肺不张,血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ水平升高明显、CVAD、SVAD时,应警惕RMPP可能.
作者：郭艳霞；冯艳芳；沈丹华；王美玲；杨秀平；王荣；孟羽俊；任建立 刊期： 2019年第01期
子痫前期(preeclampsia,PE)是目前产科的主要关注领域,是造成孕产妇和围产儿高发病率、高死亡率的主要原因之一.PE的发病率为5％～8％,在发展中国家有更高的发病率[1].PE为妊娠20周之后出现收缩压≥18.7 kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa,伴有蛋白尿≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白(+).该病的发病机制尚未明确,目前尚缺乏可靠的生物标志物识别存在PE风险的孕妇,而同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术被认为是用于寻找血清或血浆生物标志物的合适方法.利用iTRAQ技术筛选PE和正常孕妇血清中的差异蛋白,发现敏感性和特异性均很高的血清标志物,有助于处于高风险的孕妇早期识别,以便早期诊断、干预和预防.
作者：凌月娥；王素梅 刊期： 2019年第01期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是由感染、疫苗接种、药物、食物、花粉等诱发的全身性系统性小血管炎性病变.根据临床表现可分为单纯型、腹型、肾型、关节型以及混合型,其中腹型HSP约占2/3[1],表现为在典型皮肤紫癜发生同时或之前、之后出现明显的恶心、呕吐、腹痛、消化道出血等消化道症状.病变部位可累及消化道全长,其中以十二指肠降部为主.内镜下表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡等;黏膜组织活检常见黏膜固有层出血,可伴有纤维蛋白沉积、红细胞淤积和核碎片,以及小血管周围中性粒细胞甚至嗜酸性粒细胞渗出等[2].其发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现,幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)等病原体感染及肠道共生菌群失调与腹型HSP发病有关[3-4].研究还发现辅助性T细胞17(Th17)及其他CD4+T细胞亚群比例失调在HSP发病中发挥重要作用,且贯穿HSP整个病理过程,Th17分泌的白细胞介素(IL)-17与HSP的胃肠黏膜屏障损伤密切相关[4-5].因此,深入了解腹型HSP发病过程中Th17及IL-17免疫应答特征、功能及调控与胃肠黏膜损伤的关系,对探讨其发病机制和新的治疗策略具有重要意义.本文就Th17及IL-17在腹型HSP胃肠黏膜损伤中的作用机制研究进展予以综述.
作者：兰连成；杨梅雄；单庆文 刊期： 2019年第01期
目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P＜0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50％,明显高于外固定组的66.67％.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.
作者：陈伟练；黎俊豪；蔡维山 刊期： 2019年第01期
目的:探讨上颌前牙倾斜角度锥形束计算机断层扫描(CBCT)测量对种植治疗的指导及效果预测作用.方法:选取2015年1月至2016年6月本院收治的需行上颌前牙种植治疗的患者148例,随机分为CBCT组与常规组,每组74例.CBCT组在采用CBCT测量的基础上进行种植治疗,常规组未进行CBCT测量.比较CBCT组患者CBCT测量牙槽骨厚度及牙齿倾斜角度值与术中实际测量值,并对比两组种植成功率、不良事件发生率及患者满意度.结果:CBCT组患者术前经CBCT测量的牙槽骨厚度及牙齿倾斜度与术中实际测量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CBCT组种植成功率和患者总满意率均明显高于常规组(均P＜0.05),总不良事件发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:上颌前牙倾斜角度CBCT测量可指导临床工作者合理选择种植治疗时机及植入体种植位置,并可提高种植成功率及患者满意度,减少不良事件发生.
作者：许从平；丁晓燕；王小平 刊期： 2019年第01期
儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes disease,简称LCPD或Perthes病),是一种发生在儿童期的自限性、自愈性、非炎症性病变.在2岁至骨骼发育成熟阶段发病,主要集中在4～8周岁,男女比例约为4∶1,90％双侧受累[1-3].尽管自发现以来已有100多年历史,但该病病因及病理机制尚未明确,临床治疗方案多样.目前常根据发病年龄、外侧柱分型等选择合适的治疗方法,其中包容治疗包括非手术治疗和手术包容治疗,均有一定的疗效.然而,Herring等[4]指出,外侧柱分型C型的患儿易出现严重股骨头畸形和头臼不匹配,无论年龄大小、施行何种包容治疗方案均无明显效果.此类Perthes病患儿的治疗仍面临巨大挑战.近年来研究显示,外侧柱分型C型Perthes病患儿经积极治疗后其预后得到改善[5-7].因此,针对上述治疗观点的不一致,本文就外侧柱分型C型Perthes病的治疗现状作一综述.
作者：张金璐；赵劲民；吴剑平；廖世杰；丁晓飞 刊期： 2019年第01期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
