李启;王忠民;李在军
目的 观察抗过敏药物联合舒血宁注射液治疗过敏性紫癜的临床效果,提倡联合舒血宁注射液治疗.方法 治疗组在常规治疗组(简称对照组)基础上加用舒血宁注射液,10d为1个疗程.观察治疗前后两组患者皮肤紫癜消退,以及关节、消化道症状消失时间,肾脏损害发生情况.结果 除关节症状外治疗组皮肤紫癜消退、腹痛缓解均优于对照组,且肾脏损害的发生率低,复发率低.联合舒血宁注射液治疗组有效率高,为95%.结论 过敏性紫癜儿童及青少年好发,为变态反应科常见疾病,联合治疗对病情控制明显有效.
作者:郄艾芹 刊期: 2011年第09期
目的 评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动效果.方法 对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析.结果 MV强化免疫共接种8月龄~14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均>95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%.结论 龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下.为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫.
作者:吴海;陈前进;罗招福;赖红连;胡全斌 刊期: 2011年第09期
过敏性紫癜是一种全身性变态反应性毛细血管的炎性病变,属Ⅲ型变态反应性疾病,也有Ⅰ型参与,在临床分为皮肤型,关节型,腹型及混合型[1].本病的病理基础是周身广泛的小动脉炎症,因此,其病程中可发生多系统的并发症.现将我科2006-2010年收治的3例过敏性紫癜合并少见并发症临床分析报道如下.
作者:刘淑梅;徐蒙;王晓丽 刊期: 2011年第09期
目的 通过对阿拉善盟阿拉善左旗第七中学、第七小学两起学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析两起疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施.方法 使用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对两所学校的发热出疹性病例进行个案调查,采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体.结果 阿拉善盟阿左旗第七中学学生共1 084人,发病14例,罹患率为1.29%,发病时间高峰为3月17~24日,共发病11例;第七小学学生共 680人,发病17例,罹患率为2.5%,发病时间高峰为5月3~8 日,共发病13例;两所学校16例麻疹病例均为流动人口子女,年龄主要分布在6~13岁,共13例,占发病总数的41.94%.采集45份病例急性期的血清标本,31份麻疹IgM抗体阳性.结论 外地输入性病例是造成该起爆发疫情的根本原因,加强病例的监测以及完善流动人口的管理和提高适龄儿童特别是流动儿童的免疫接种率是预防与控制麻疹流行的有效措施.
作者:宫秀文;苏金梅;宋桃仁 刊期: 2011年第09期
目的 掌握大连地区成人超重、肥胖流行特征及其影响因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 分层整群随机抽取大连市11个行政区(市)县,20~74岁常住居民共6 348人,采用人体测量和问卷调查相结合方法,调查超重、肥胖情况并分析影响因素.结果 居民超重、肥胖、腰围、腰臀围比异常的检出率分别为34.0%、19.6%、52.9%、42.7%;肥胖检出率女性高于男性,分别为21.5%、17.5%(P<0.01);而超重、腰围异常、腰臀围比异常男女之间差异无统计学意义(P>0.05);农村超重、肥胖、腰围及腰臀围比异常的发生率均显著高于城市同类指标(农村分别为35.3%、21.6%、55.1%、45.3%,城市分别为31.6%、16.0%、49.1%、37.1%).且超重和肥胖发生率城、乡均有随着年龄的增加呈上升趋势;除年龄、性别是人为不可进行干预的因素外,家庭人均年收入增加和体力活动不足是超重、肥胖的一个重要危险因素.结论 大连地区成人超重、肥胖问题不容忽视,农村形势尤为严重.应积极宣传和倡导健康生活方式,着重培养其平衡膳食及运动行为习惯,遏制不断上涨的危险因素水平.
作者:许放;关磊;马小颖;苑迅 刊期: 2011年第09期
目的 观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 治疗组50例给予异甘草酸镁注射液150mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组 50例给予复方甘草酸单铵80ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,治疗2周,观察症状、体征、肝功能变化及不良反应.结果两组患者症状、体征均有明显改善,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的恢复明显优于对照组;治疗组未发现明显不良反应,而对照组发生2例不良反应.结论 异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效.
作者:赵海珍 刊期: 2011年第09期
目的 通过对医院感染现患率的调查,掌握医院感染的实际情况以及医院感染发生的特点,抗菌药物的使用情况,为医院感染防控提供依据,改进医院感染管理工作.方法 采用横断面调查方法,对住院患者进行医院感染和抗菌药物使用情况调查和分析.应查53 487人,实查52 524人,实查率98.2%.结果 医院感染人次现患率5.41%(2 841/52 524),例次感染率8.01% (4 207/52 524),感染部位以下呼吸道感染居首位(59%),ICU、康复医学科、血液科、神经外科为感染高发科室.气管切开、呼吸机的使用等是医院感染的高危因素.结论 医院感染发生率、医院感染部位绝对数呈递增态势.抗菌药物使用仍是医院感染控制的重点、难点,另外,对感染高发科室特别是有基础疾病患者重点监控,加强环境的清洁、消毒,严格无菌操作规程,提高医务人员洗手的依从性.
作者:郭秀珍;高斌礼 刊期: 2011年第09期
目的 掌握遂宁市其它感染性腹泻病流行趋势,为制订防制措施及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析我市其它感染性腹泻病疫情资料.结果 2005-2010年其它感染性腹泻病年均报告发病率为62.04/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P<0.005);各区、县年均报告发病率差异有统计学意义(P<0.005);无明显发病季节高峰:男性年均报告发病率为69.34/10万,女性年均报告发病率为54.44/10万(P<0.005),男女性别比为1.32:1;散居儿章报告发病数占全部病例的52.12%,职业高峰明显:0~2岁年龄组占全部病例的49.18%,呈典型的婴幼儿高发.结论 做好卫生宣教工作,提高防控水平:加强食品安全和饮水卫生监理工作,做好粪便无害化和灭蝇工作;强化疫情监测报告,及时做好预警分析:做好应急处理,有效控制其它感染性腹泻病流行与扩散.
作者:杨继红 刊期: 2011年第09期
目的 了解南疆铁路沿线伙食团卫生管理现状、监督难点,探讨沿线伙食团卫生管理监管方法与对策.方法 于2006年4月对南疆铁路沿线伙食团卫生状况做()调查及检查分析.结果 南疆铁路沿线伙食团卫生管理状况不容乐观,存在着许多食品安全隐患.结论 制定适合我局铁路沿线站区伙食团的监督管理办法,开展沿线伙食团卫生行政许可及年审工作,明确责任主体,与专项整治结合,加强卫生监管,加大食品卫生安全宣传力度,改进和提高沿线伙食团的卫生状况,保障铁路沿线职工的身体健康.
作者:崔霞 刊期: 2011年第09期
目的 通过对初治肺结核患者进行家庭护理指导,提高患者服用抗结核药物的依从性.减少肺结核患者的复治率.方法 对我院2009年1~12月100例初治肺结核患者及其家属进行家庭护理指导,并与2006年1~12月100例对照组患者复治患者相比较.结果 初治肺结核病复治率明显下降.
作者:韩文生 刊期: 2011年第09期
吸烟已成为当今世界性严重的社会问题之一.WHO称吸烟是严重威胁人类生命的21世纪瘟疫.吸烟已杀死了1/3吸烟者,其中1/2为中年人,吸烟危及周围的不吸烟者,特别是儿童和妇女,而且严重污染环境,成为社会一大公害.据WHO估计,目前全世界每年死于烟草人数达300万,预计到2025年将增加到1000万,其中700万死亡将发生在发展中国家[1].
作者:王春华 刊期: 2011年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(C0PD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例C0PD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染治疗不彻底16例,营养状况改善差10例,心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例,撤机时机掌握不当2例,酸碱失衡和电解质紊乱2例,多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医生应积极采取相应措施,制定合理方案,做到机械通气患者早脱机.
作者:张利芝 刊期: 2011年第09期
目的 了解静脉注射美托洛尔和西地兰治疗快速房性心律失常的有效性和安全性的差异.方法 应用Meta分析对5篇文献中两药治疗快速房性心律失常的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果(1)同质性检验:有效性,x2=6.14,自由度4,P>0.05:安全性,x2=0.10,自由度3,P>0.05;平均起效时间的均数,x2=8.58,自由度4,P>0.05.(2)合并效应量的估计:有效性,0R合并=2.38,0R 合并95%的可信区间为1.35~4.18,0R合并的检验Z=3.01,P<0.05;安全性,0R合并=3.57,0R 合并95%的可信区间为0.73~17.55,0R合并的检验Z=1.56,P>0.05;两组平均起效时间的均数差值WMD为-30.41,95%CI为(-32.77,-28.06),均数差值合并的检验Z=25.30,P<0.00001.结论 静脉注射美托洛尔较西地兰治疗快速房性心律失常更快速有效,两组治疗安全性相似.
作者:彭军 刊期: 2011年第09期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病急,病情凶险,并发症多,死亡率高.死亡原因多为继发严重感染和多器官功能障碍.我院从2005年10月至2010年10月共收治AP 282例,其中60岁以上老年患者62例.为探讨老年人AP的临床特点,现将62例老年AP临床资料与同期住院220例非老年人AP对比,作出如下分析.
作者:王忠 刊期: 2011年第09期
目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征.方法 通过回顾2001-2010年手术治疗的17例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果.结果 17例均为甲状腺乳头状癌,男3例,女14例,平均年龄41岁,发病率为12.9%,无1例死亡.结论 对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗.术中冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗.
作者:王强;胡凤;卢建华 刊期: 2011年第09期
我国是乙肝病毒感染人数多的国家,乙型肝炎病毒的血清学检测是临床实验室的常规检查项目,以往应用广泛的就是我们俗称乙肝“二对半”[1].而采供血单位对献血者HBsAg是必检项目,凡阳性者终身不得献血.
作者:李春莲;杨清红;韩凤广 刊期: 2011年第09期
目的 观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法 将40例慢性阻塞性肺病患者随机分为2组各20例,对照组给予支气管扩张剂,抗生素和氧疗等常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用孟鲁司特片口服.结果 经过2周的治疗,患者的临床症状、肺功能、血气指标均有明显改善,治疗组和对照组有显著差异.结论 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效较好,具有良好的依从性和安全性,值得临床推广应用.
作者:包萨日娜;孙芳 刊期: 2011年第09期
目的 探讨和评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的疗效.方法 对2009年1月至2010年12月期间在我院给予 NIPPV治疗的28例明确诊断为COPD并呼吸衰竭患者的临床病例进行回顾性分析.结果 28例患者使用NIPPV后2h、24h与治疗前比较,动脉血PH值及动脉氧分压(PaO2)均有所提高,二氧化碳分压(PaO2)及呼吸频率(RR)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);3例患者治疗失败后改为气管插管有创通气,占10.7%(3/28).结论 COPD并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗可有效地纠正缺氧及排出二氧化碳,降低呼吸频率,减轻患者痛苦,具有显著疗效.
作者:于琳 刊期: 2011年第09期
二连浩特市(以下简称“二连市”)地处祖国的正北方,内蒙古自治区的中部,与蒙古国的扎门乌德市隔界相望,两市中心距离9km.1955年1月,二连口岸随着北京-乌兰巴托-莫斯科国际铁路联运的通车而建立,同年设镇.1966年,国务院批准成立二连浩特市(县级).1985年1月升格为准地级市,1986年3月内蒙古自治区人民政府批准为计划单列市.经过50多年的建设和发展,特别是1992年国务院确定二连市为全国13个沿边开放城市之一,二连市成为我国对蒙贸易大的陆路口岸,欧亚大陆桥的重要通道.2003年二连市的行政区划由原来的162km2调整为4015km2,建成城区面积27、km2,下辖3个街道办事处、1个牧业苏木和1个科技园示范区,辖区内总人口近10万人,户籍人口2.8万人,农牧区人口0.18万人.
作者:郭仲富;丁志辉;陈俊义 刊期: 2011年第09期
目的 观察超短波并碘离子导入治疗膝关节滑膜炎的治疗效果.方法 对122例膝关节滑膜炎患者随机分组进行治疗,观察组(超短波并碘离子导入治疗组)72例,对照组(单纯超短波治疗组)50例,对两组患者进行疗效比较分析.结果 观察组显效率90.3%,好转率8.3%,无效率1.4%;对照组痊愈率显效率66%,好转率28%,无效率6%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超短波并碘离子导入治疗膝关节滑膜炎与单纯超短波治疗比较,前者优于后者,超短波并碘离子导入治疗膝关节滑膜炎可以改善病情.
作者:孙杨梅;郑桂杰 刊期: 2011年第09期