白东浩
目的 观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法 将40例慢性阻塞性肺病患者随机分为2组各20例,对照组给予支气管扩张剂,抗生素和氧疗等常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用孟鲁司特片口服.结果 经过2周的治疗,患者的临床症状、肺功能、血气指标均有明显改善,治疗组和对照组有显著差异.结论 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病的疗效较好,具有良好的依从性和安全性,值得临床推广应用.
作者：包萨日娜；孙芳 刊期： 2011年第09期
目的 观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 治疗组50例给予异甘草酸镁注射液150mg加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组 50例给予复方甘草酸单铵80ml加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,治疗2周,观察症状、体征、肝功能变化及不良反应.结果两组患者症状、体征均有明显改善,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的恢复明显优于对照组；治疗组未发现明显不良反应,而对照组发生2例不良反应.结论 异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效.
作者：赵海珍 刊期： 2011年第09期
目的 了解静脉注射美托洛尔和西地兰治疗快速房性心律失常的有效性和安全性的差异.方法 应用Meta分析对5篇文献中两药治疗快速房性心律失常的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果(1)同质性检验:有效性,x2=6.14,自由度4,P＞0.05:安全性,x2=0.10,自由度3,P＞0.05；平均起效时间的均数,x2=8.58,自由度4,P＞0.05.(2)合并效应量的估计:有效性,0R合并=2.38,0R 合并95％的可信区间为1.35～4.18,0R合并的检验Z=3.01,P＜0.05;安全性,0R合并=3.57,0R 合并95％的可信区间为0.73～17.55,0R合并的检验Z=1.56,P＞0.05；两组平均起效时间的均数差值WMD为-30.41,95％CI为（-32.77,-28.06）,均数差值合并的检验Z=25.30,P＜0.00001.结论 静脉注射美托洛尔较西地兰治疗快速房性心律失常更快速有效,两组治疗安全性相似.
作者：彭军 刊期： 2011年第09期
目的 通过对阿拉善盟阿拉善左旗第七中学、第七小学两起学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析两起疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施.方法 使用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对两所学校的发热出疹性病例进行个案调查,采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体.结果 阿拉善盟阿左旗第七中学学生共1 084人,发病14例,罹患率为1.29％,发病时间高峰为3月17～24日,共发病11例；第七小学学生共 680人,发病17例,罹患率为2.5％,发病时间高峰为5月3～8 日,共发病13例；两所学校16例麻疹病例均为流动人口子女,年龄主要分布在6～13岁,共13例,占发病总数的41.94％.采集45份病例急性期的血清标本,31份麻疹IgM抗体阳性.结论 外地输入性病例是造成该起爆发疫情的根本原因,加强病例的监测以及完善流动人口的管理和提高适龄儿童特别是流动儿童的免疫接种率是预防与控制麻疹流行的有效措施.
作者：宫秀文；苏金梅；宋桃仁 刊期： 2011年第09期
目的 了解龙岩市健康人群流脑抗体水平,为制定流脑防控措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,采集8个年龄组(＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20～39岁、≥40岁)健康人群的血清和咽拭子标本335份.采用ELISA法检测人群血清中的A群和C群流脑抗体,依据WS 295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17.0软件包统计分析.结果 调查335人中,咽拭子样本中未检出脑膜炎奈瑟菌.A群流脑抗体保护率为83.9％,C群流脑抗体保护率为82.4％,A群流脑抗体水平高于C群.A群以15～19岁年龄组抗体保护率高,＜1岁年龄组抗体保护率低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异(x2=69.538,P＜0.05).C群以5～6岁年龄组抗体保护率高,＜1岁年龄组抗体保护率低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异(x2=111.508,P＜0.05).结论 该地区健康人群流脑抗体水平较高,并未检出脑膜炎奈瑟菌,短期内发生流行的可能性不大.今后要加大流脑疫苗研究的力度,提高小年龄组儿童A、C群流脑抗体的水平,加强健康人群带菌状况监测,及时掌握人群带菌率及携带菌群.
作者：赖红连；吴海；胡全斌；曹春远；廖琳虹 刊期： 2011年第09期
目的 通过对医院感染现患率的调查,掌握医院感染的实际情况以及医院感染发生的特点,抗菌药物的使用情况,为医院感染防控提供依据,改进医院感染管理工作.方法 采用横断面调查方法,对住院患者进行医院感染和抗菌药物使用情况调查和分析.应查53 487人,实查52 524人,实查率98.2％.结果 医院感染人次现患率5.41％(2 841/52 524),例次感染率8.01％ (4 207/52 524),感染部位以下呼吸道感染居首位(59％),ICU、康复医学科、血液科、神经外科为感染高发科室.气管切开、呼吸机的使用等是医院感染的高危因素.结论 医院感染发生率、医院感染部位绝对数呈递增态势.抗菌药物使用仍是医院感染控制的重点、难点,另外,对感染高发科室特别是有基础疾病患者重点监控,加强环境的清洁、消毒,严格无菌操作规程,提高医务人员洗手的依从性.
作者：郭秀珍；高斌礼 刊期： 2011年第09期
目的 分析呼吸心跳停止的病因及进行心肺复苏(CPR)后死因,探求有效系统的处理方法.方法 选择2009年1月～2010年12月入我院急诊科时呼吸心跳停止的患者（排除致命性和慢性消耗性疚病,无医疗价值的病例）,据有关原则,进行即刻判断,尽早心肺复苏,重点是胸部按压,快速电除颤,有效的高级生命支持,完整的心脏骤停（复苏）后治疗,这五个环节是决定呼吸心跳骤停转归的生存链.结果 46例呼吸心跳停止的患者经以上处理,存活18例,生存率39.1％,其中14例出院后生活自理,另外4例存在不同程度的智力障碍和肢体功能障碍,但没有植物状态的患者.结论 患者心跳停止时间＜8min,经准确有效的心肺复苏,实施有效完整的复苏后治疗方案,可明显降低死亡率,提高生存率.
作者：张秀芬；侯登国；刘学英 刊期： 2011年第09期
目的 掌握遂宁市其它感染性腹泻病流行趋势,为制订防制措施及评价实施效果提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法分析我市其它感染性腹泻病疫情资料.结果 2005-2010年其它感染性腹泻病年均报告发病率为62.04/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.005);各区、县年均报告发病率差异有统计学意义（P＜0.005）；无明显发病季节高峰:男性年均报告发病率为69.34/10万,女性年均报告发病率为54.44/10万(P＜0.005),男女性别比为1.32:1；散居儿章报告发病数占全部病例的52.12％,职业高峰明显:0～2岁年龄组占全部病例的49.18％,呈典型的婴幼儿高发.结论 做好卫生宣教工作,提高防控水平:加强食品安全和饮水卫生监理工作,做好粪便无害化和灭蝇工作；强化疫情监测报告,及时做好预警分析:做好应急处理,有效控制其它感染性腹泻病流行与扩散.
作者：杨继红 刊期： 2011年第09期
目的 分析颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI影像表现.方法 选取经手术病理证实的血管外皮细胞瘤8例,男6例,女2例,所有病例均进行了CT和MRI检查.结果 回顾分析其CT和MRI影像表现有如下特点,CT:(1)肿瘤形态多呈不规则分叶状;(2）肿瘤表现为等低或等低高混杂密度,增强扫描肿瘤通常为明显不均匀强化；(3)肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化:(4)肿瘤多数与硬膜窄基相连.MR:(1)肿瘤外形不规则分叶状:(2)肿瘤T 1T2信号混杂,增强后肿瘤强化明显但不均匀:(3)肿瘤内常可见血管流空影:(4)脑膜尾征少见.结论 颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT和MRI影像特点,结合临床表现有助于术前正确诊断.
作者：冀刚；翟永文；李在军 刊期： 2011年第09期
宣传贯彻新颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》.新版细则根据《公共场所卫生管理条例》制定,对公共场所的卫生管理、卫生监督等相关工作做出明确规定,旨在解决公共场所卫生监督执法主体、公共场所经营者责任及行政处罚力度等问题.
作者：王春宁 刊期： 2011年第09期
我科设计将异维A酸胶丸（特维丝,上海东海制药股份有限公司东海制药厂）联合重组人干扰素α -2b凝胶（尤靖安,合肥兆峰科大药业有限公司）、0.1％维A乳酸膏（迪维霜,重庆华邦制药股份有限公司）用于治疗扁平疣,并进行系统观察,于2009年8月～2010年7月治疗扁平疣42例,取得满意效果,运用5-氟脲嘧啶软膏（华阳化工有限公司）随机治疗扁平疣10例作对照.
作者：钱小刚；陶廷弛 刊期： 2011年第09期
王清任是我国清代著名的医学家.他在祖国医学中的巨大成就是多方面的,淤血的治疗就是其中主要内容之一,仅在其《医林改错》一书中,王氏就列有五十种血淤证,创立和修改了三十三个治淤方剂.他不但继承和发扬了祖国医学中传统的,行气活血、温经化淤,消症破淤等一些治淤方法,更可贵的是,他勇于实践,更擅于创新,对淤血的治疗颇有新见,笔者仅就于此,谈谈自己的几点看法.
作者：白东浩 刊期： 2011年第09期
目的 旨在通过主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法.方法 65例原因不明习惯性流产患者随机分为2组.A组观察组35例接受主动免疫治疗联合HCG及黄体酮安胎治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗；B组对照组30例,单纯接受HCG及黄体酮安胎治疗.结果 观察组妊娠成功率为91.48％,对照组妊娠成功率为30.00％,研究结果显示采用单纯HCG及黄体酮和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产安全、有效,值得临床推广应用,可提高患者的免疫反应性,并且可提高疗效和妊娠成功率.
作者：段玉玲；陈妙华；李华维 刊期： 2011年第09期
目的 评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动效果.方法 对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析.结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均＞95％,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98％.结论 龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下.为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫.
作者：吴海；陈前进；罗招福；赖红连；胡全斌 刊期： 2011年第09期
过敏性紫癜是一种全身性变态反应性毛细血管的炎性病变,属Ⅲ型变态反应性疾病,也有Ⅰ型参与,在临床分为皮肤型,关节型,腹型及混合型[1].本病的病理基础是周身广泛的小动脉炎症,因此,其病程中可发生多系统的并发症.现将我科2006-2010年收治的3例过敏性紫癜合并少见并发症临床分析报道如下.
作者：刘淑梅；徐蒙；王晓丽 刊期： 2011年第09期
目的 为了解惠州市惠阳区公共场所空调系统微生物污染情况,为改善空调环境下的室内空气质量、制定预防控制措施提供依据.方法 于2010年1～12月对惠州市惠阳区8家公共场所（商场、宾馆、医院等）的集中空调通风系统的卫生状况进行抽样调查,进行细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌检测,空调冷却塔水进行嗜肺军团菌检测.结果 空调送风口细菌总数的合格率为69.4％(25/36),真菌总数合格率为78.6％(22/28);空调管道积尘细菌总数合格率为62.5％(5/8),毒菌总数合格率为37.5％(3/8),所有样品均未检出溶血性链球菌:空调冷却水嗜肺军团菌的检出率为25.0％(4/16).结论 惠州市惠阳区公共场所集中空调送风系统各环节存在一定程度的污染,已对人群健康构成一定威胁,应加大监督管理力度,加强送风系统各环节的清洁和消毒工作.
作者：苏兰妹；徐伟兵；袁花艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(C0PD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例C0PD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染治疗不彻底16例,营养状况改善差10例,心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例,撤机时机掌握不当2例,酸碱失衡和电解质紊乱2例,多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医生应积极采取相应措施,制定合理方案,做到机械通气患者早脱机.
作者：张利芝 刊期： 2011年第09期
2009年4月至2011年4我院晕厥患者脑电图检查共80例.以探讨脑电图在鉴别血管抑制性晕厥及癫痫性晕厥发作中的作用,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组80例患者中男46例,女34例,年龄12～61岁,均于发病后24h之内来诊且为首次晕厥发作患者.并行ECG,CT,MRI等排除心原性或脑原性晕厥.发病时处于站立者42例,坐位者15例,卧位者13例.晕厥时间数秒至数分钟,60例伴有抽搐,4例尿失禁,6例口吐白沫.
作者：灵芝其其格 刊期： 2011年第09期
目的 探 讨儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗方法.方法 对20例儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归进行分析.结果 儿童大叶性肺炎多以发热,剧咳为主要症状,起病急,发展快,病情较重,且表现多不典型,很少有肺部体征, 一周后开始出现大叶性肺炎.无成人的大叶性肺炎的典型临床特点,多反复静点病情迁延不愈.化验周围血象白细胞不高,中性粒细胞偏高.病原学检查未发现较为统一的病原体,有群体发病趋势,X线多为节段性改变,单侧多见.本次收治的20例患儿,均为在校学生（7～14岁）且症状相似,说明本病有一定传染性.结论 儿童大叶性肺炎有一定流行趋势,但因本病临床表现不典型,且本病早期缺乏明显肺部体征,故对于本病的诊断主要依据X线表现.所以在临床工作中,遇见咳嗽一周以上者,无论有无肺部体征,都应常规做胸片检查,以便做出及时有效的治疗.
作者：倪淑芬 刊期： 2011年第09期
目的 通过对初治肺结核患者进行家庭护理指导,提高患者服用抗结核药物的依从性.减少肺结核患者的复治率.方法 对我院2009年1～12月100例初治肺结核患者及其家属进行家庭护理指导,并与2006年1～12月100例对照组患者复治患者相比较.结果 初治肺结核病复治率明显下降.
作者：韩文生 刊期： 2011年第09期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
