赖红连；吴海；胡全斌；曹春远；廖琳虹
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病急,病情凶险,并发症多,死亡率高.死亡原因多为继发严重感染和多器官功能障碍.我院从2005年10月至2010年10月共收治AP 282例,其中60岁以上老年患者62例.为探讨老年人AP的临床特点,现将62例老年AP临床资料与同期住院220例非老年人AP对比,作出如下分析.
作者：王忠 刊期： 2011年第09期
目的 探 讨儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗方法.方法 对20例儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归进行分析.结果 儿童大叶性肺炎多以发热,剧咳为主要症状,起病急,发展快,病情较重,且表现多不典型,很少有肺部体征, 一周后开始出现大叶性肺炎.无成人的大叶性肺炎的典型临床特点,多反复静点病情迁延不愈.化验周围血象白细胞不高,中性粒细胞偏高.病原学检查未发现较为统一的病原体,有群体发病趋势,X线多为节段性改变,单侧多见.本次收治的20例患儿,均为在校学生（7～14岁）且症状相似,说明本病有一定传染性.结论 儿童大叶性肺炎有一定流行趋势,但因本病临床表现不典型,且本病早期缺乏明显肺部体征,故对于本病的诊断主要依据X线表现.所以在临床工作中,遇见咳嗽一周以上者,无论有无肺部体征,都应常规做胸片检查,以便做出及时有效的治疗.
作者：倪淑芬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(C0PD)机械通气(MV)撤机困难可能原因,并提出临床处理对策.方法 分析27例C0PD合并呼吸衰竭进行有创机械通气在病情缓解后撤离呼吸机失败患者的临床资料.结果 肺部感染治疗不彻底16例,营养状况改善差10例,心理因素对呼吸机依赖导致撤机困难7例,撤机时机掌握不当2例,酸碱失衡和电解质紊乱2例,多因素并存15例.结论 撤机困难有多种因素参与,医生应积极采取相应措施,制定合理方案,做到机械通气患者早脱机.
作者：张利芝 刊期： 2011年第09期
二连浩特市（以下简称“二连市”）地处祖国的正北方,内蒙古自治区的中部,与蒙古国的扎门乌德市隔界相望,两市中心距离9km.1955年1月,二连口岸随着北京-乌兰巴托-莫斯科国际铁路联运的通车而建立,同年设镇.1966年,国务院批准成立二连浩特市（县级）.1985年1月升格为准地级市,1986年3月内蒙古自治区人民政府批准为计划单列市.经过50多年的建设和发展,特别是1992年国务院确定二连市为全国13个沿边开放城市之一,二连市成为我国对蒙贸易大的陆路口岸,欧亚大陆桥的重要通道.2003年二连市的行政区划由原来的162km2调整为4015km2,建成城区面积27、km2,下辖3个街道办事处、1个牧业苏木和1个科技园示范区,辖区内总人口近10万人,户籍人口2.8万人,农牧区人口0.18万人.
作者：郭仲富；丁志辉；陈俊义 刊期： 2011年第09期
2009年4月至2011年4我院晕厥患者脑电图检查共80例.以探讨脑电图在鉴别血管抑制性晕厥及癫痫性晕厥发作中的作用,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组80例患者中男46例,女34例,年龄12～61岁,均于发病后24h之内来诊且为首次晕厥发作患者.并行ECG,CT,MRI等排除心原性或脑原性晕厥.发病时处于站立者42例,坐位者15例,卧位者13例.晕厥时间数秒至数分钟,60例伴有抽搐,4例尿失禁,6例口吐白沫.
作者：灵芝其其格 刊期： 2011年第09期
目的 评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动效果.方法 对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析.结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均＞95％,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98％.结论 龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下.为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫.
作者：吴海；陈前进；罗招福；赖红连；胡全斌 刊期： 2011年第09期
过敏性紫癜是一种全身性变态反应性毛细血管的炎性病变,属Ⅲ型变态反应性疾病,也有Ⅰ型参与,在临床分为皮肤型,关节型,腹型及混合型[1].本病的病理基础是周身广泛的小动脉炎症,因此,其病程中可发生多系统的并发症.现将我科2006-2010年收治的3例过敏性紫癜合并少见并发症临床分析报道如下.
作者：刘淑梅；徐蒙；王晓丽 刊期： 2011年第09期
目的 了解南疆铁路沿线伙食团卫生管理现状、监督难点,探讨沿线伙食团卫生管理监管方法与对策.方法 于2006年4月对南疆铁路沿线伙食团卫生状况做()调查及检查分析.结果 南疆铁路沿线伙食团卫生管理状况不容乐观,存在着许多食品安全隐患.结论 制定适合我局铁路沿线站区伙食团的监督管理办法,开展沿线伙食团卫生行政许可及年审工作,明确责任主体,与专项整治结合,加强卫生监管,加大食品卫生安全宣传力度,改进和提高沿线伙食团的卫生状况,保障铁路沿线职工的身体健康.
作者：崔霞 刊期： 2011年第09期
我科设计将异维A酸胶丸（特维丝,上海东海制药股份有限公司东海制药厂）联合重组人干扰素α -2b凝胶（尤靖安,合肥兆峰科大药业有限公司）、0.1％维A乳酸膏（迪维霜,重庆华邦制药股份有限公司）用于治疗扁平疣,并进行系统观察,于2009年8月～2010年7月治疗扁平疣42例,取得满意效果,运用5-氟脲嘧啶软膏（华阳化工有限公司）随机治疗扁平疣10例作对照.
作者：钱小刚；陶廷弛 刊期： 2011年第09期
目的 通过对阿拉善盟阿拉善左旗第七中学、第七小学两起学校麻疹暴发疫情的调查处理,分析两起疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施.方法 使用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表,对两所学校的发热出疹性病例进行个案调查,采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体.结果 阿拉善盟阿左旗第七中学学生共1 084人,发病14例,罹患率为1.29％,发病时间高峰为3月17～24日,共发病11例；第七小学学生共 680人,发病17例,罹患率为2.5％,发病时间高峰为5月3～8 日,共发病13例；两所学校16例麻疹病例均为流动人口子女,年龄主要分布在6～13岁,共13例,占发病总数的41.94％.采集45份病例急性期的血清标本,31份麻疹IgM抗体阳性.结论 外地输入性病例是造成该起爆发疫情的根本原因,加强病例的监测以及完善流动人口的管理和提高适龄儿童特别是流动儿童的免疫接种率是预防与控制麻疹流行的有效措施.
作者：宫秀文；苏金梅；宋桃仁 刊期： 2011年第09期
吸烟已成为当今世界性严重的社会问题之一.WHO称吸烟是严重威胁人类生命的21世纪瘟疫.吸烟已杀死了1/3吸烟者,其中1/2为中年人,吸烟危及周围的不吸烟者,特别是儿童和妇女,而且严重污染环境,成为社会一大公害.据WHO估计,目前全世界每年死于烟草人数达300万,预计到2025年将增加到1000万,其中700万死亡将发生在发展中国家[1].
作者：王春华 刊期： 2011年第09期
目的 了解静脉注射美托洛尔和西地兰治疗快速房性心律失常的有效性和安全性的差异.方法 应用Meta分析对5篇文献中两药治疗快速房性心律失常的有效性和安全性进行同质性检验和合并效应量的估计.结果(1)同质性检验:有效性,x2=6.14,自由度4,P＞0.05:安全性,x2=0.10,自由度3,P＞0.05；平均起效时间的均数,x2=8.58,自由度4,P＞0.05.(2)合并效应量的估计:有效性,0R合并=2.38,0R 合并95％的可信区间为1.35～4.18,0R合并的检验Z=3.01,P＜0.05;安全性,0R合并=3.57,0R 合并95％的可信区间为0.73～17.55,0R合并的检验Z=1.56,P＞0.05；两组平均起效时间的均数差值WMD为-30.41,95％CI为（-32.77,-28.06）,均数差值合并的检验Z=25.30,P＜0.00001.结论 静脉注射美托洛尔较西地兰治疗快速房性心律失常更快速有效,两组治疗安全性相似.
作者：彭军 刊期： 2011年第09期
宣传贯彻新颁布的《公共场所卫生管理条例实施细则》.新版细则根据《公共场所卫生管理条例》制定,对公共场所的卫生管理、卫生监督等相关工作做出明确规定,旨在解决公共场所卫生监督执法主体、公共场所经营者责任及行政处罚力度等问题.
作者：王春宁 刊期： 2011年第09期
王清任是我国清代著名的医学家.他在祖国医学中的巨大成就是多方面的,淤血的治疗就是其中主要内容之一,仅在其《医林改错》一书中,王氏就列有五十种血淤证,创立和修改了三十三个治淤方剂.他不但继承和发扬了祖国医学中传统的,行气活血、温经化淤,消症破淤等一些治淤方法,更可贵的是,他勇于实践,更擅于创新,对淤血的治疗颇有新见,笔者仅就于此,谈谈自己的几点看法.
作者：白东浩 刊期： 2011年第09期
目的 了解龙岩市健康人群流脑抗体水平,为制定流脑防控措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,采集8个年龄组(＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20～39岁、≥40岁)健康人群的血清和咽拭子标本335份.采用ELISA法检测人群血清中的A群和C群流脑抗体,依据WS 295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17.0软件包统计分析.结果 调查335人中,咽拭子样本中未检出脑膜炎奈瑟菌.A群流脑抗体保护率为83.9％,C群流脑抗体保护率为82.4％,A群流脑抗体水平高于C群.A群以15～19岁年龄组抗体保护率高,＜1岁年龄组抗体保护率低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异(x2=69.538,P＜0.05).C群以5～6岁年龄组抗体保护率高,＜1岁年龄组抗体保护率低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异(x2=111.508,P＜0.05).结论 该地区健康人群流脑抗体水平较高,并未检出脑膜炎奈瑟菌,短期内发生流行的可能性不大.今后要加大流脑疫苗研究的力度,提高小年龄组儿童A、C群流脑抗体的水平,加强健康人群带菌状况监测,及时掌握人群带菌率及携带菌群.
作者：赖红连；吴海；胡全斌；曹春远；廖琳虹 刊期： 2011年第09期
目的 了解大连市金州区不同人群艾滋病相关知识知晓情况:了解不同人群对HIV感染者和病人的态度,以便更好地开展相关的艾滋病防治工作.方法 按照《全球基金第五轮中国艾滋病项目基线调查方法》,对8个不同人群进行问卷调查.结果 共调查880人,艾滋病基本知识总知晓率为74.4％,大众、政府官员、公安司法人员、医务人员、青年学生、流动人群、性病门 诊就诊者、暗娼人群的知晓率分别为73.0％、98.0％、90.0％、93.0％、67.0％、58.3％、85.0％、59.0％,不同人群知晓率有差异；对艾滋病感染者的态度正确率约为55％,各类人群对艾滋病感染者的态度正确率不同,差异有统计学意义.结论 大连市金州区居民艾滋病知识知晓率处于一般水平,艾滋病非传播途径知晓率较低:青年学生、流动人群、暗娼人群知晓率较低,除政府官员外各群体对艾滋病感染者的态度正确率普遍较低,应重点加强青年学生、流动人群、暗娼人群的艾滋病相关知识宣传.
作者：阎立芹；王健；岳玉妹 刊期： 2011年第09期
目的 观察抗过敏药物联合舒血宁注射液治疗过敏性紫癜的临床效果,提倡联合舒血宁注射液治疗.方法 治疗组在常规治疗组（简称对照组）基础上加用舒血宁注射液,10d为1个疗程.观察治疗前后两组患者皮肤紫癜消退,以及关节、消化道症状消失时间,肾脏损害发生情况.结果 除关节症状外治疗组皮肤紫癜消退、腹痛缓解均优于对照组,且肾脏损害的发生率低,复发率低.联合舒血宁注射液治疗组有效率高,为95％.结论 过敏性紫癜儿童及青少年好发,为变态反应科常见疾病,联合治疗对病情控制明显有效.
作者：郄艾芹 刊期： 2011年第09期
目的 掌握大连地区成人超重、肥胖流行特征及其影响因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 分层整群随机抽取大连市11个行政区（市）县,20～74岁常住居民共6 348人,采用人体测量和问卷调查相结合方法,调查超重、肥胖情况并分析影响因素.结果 居民超重、肥胖、腰围、腰臀围比异常的检出率分别为34.0％、19.6％、52.9％、42.7％；肥胖检出率女性高于男性,分别为21.5％、17.5％(P＜0.01)；而超重、腰围异常、腰臀围比异常男女之间差异无统计学意义（P＞0.05）；农村超重、肥胖、腰围及腰臀围比异常的发生率均显著高于城市同类指标（农村分别为35.3％、21.6％、55.1％、45.3％,城市分别为31.6％、16.0％、49.1％、37.1％）.且超重和肥胖发生率城、乡均有随着年龄的增加呈上升趋势；除年龄、性别是人为不可进行干预的因素外,家庭人均年收入增加和体力活动不足是超重、肥胖的一个重要危险因素.结论 大连地区成人超重、肥胖问题不容忽视,农村形势尤为严重.应积极宣传和倡导健康生活方式,着重培养其平衡膳食及运动行为习惯,遏制不断上涨的危险因素水平.
作者：许放；关磊；马小颖；苑迅 刊期： 2011年第09期
目的 通过对初治肺结核患者进行家庭护理指导,提高患者服用抗结核药物的依从性.减少肺结核患者的复治率.方法 对我院2009年1～12月100例初治肺结核患者及其家属进行家庭护理指导,并与2006年1～12月100例对照组患者复治患者相比较.结果 初治肺结核病复治率明显下降.
作者：韩文生 刊期： 2011年第09期
目的 分析颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI影像表现.方法 选取经手术病理证实的血管外皮细胞瘤8例,男6例,女2例,所有病例均进行了CT和MRI检查.结果 回顾分析其CT和MRI影像表现有如下特点,CT:(1)肿瘤形态多呈不规则分叶状;(2）肿瘤表现为等低或等低高混杂密度,增强扫描肿瘤通常为明显不均匀强化；(3)肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化:(4)肿瘤多数与硬膜窄基相连.MR:(1)肿瘤外形不规则分叶状:(2)肿瘤T 1T2信号混杂,增强后肿瘤强化明显但不均匀:(3)肿瘤内常可见血管流空影:(4)脑膜尾征少见.结论 颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT和MRI影像特点,结合临床表现有助于术前正确诊断.
作者：冀刚；翟永文；李在军 刊期： 2011年第09期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
