胡彦；李岚；黄文珍；刘彤
目的:评价分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值.方法:选取2012年1月至2015年12月玉林市中西医结合骨科医院骨病科收治的19例股骨颈骨肿瘤及瘤样病变患者,行分步定位套管针术前穿刺活检,活检后行相应手术治疗并送术后标本行病理检查.比较活检病理和术后病理的诊断准确率,并评估穿刺活检病理诊断的可靠性.活检及术后病理诊断确切程度根据病理诊断与技术规范评定.结果:19例患者均行穿刺活检,其中2例患者行二次穿刺活检.首次活检的诊断准确率为84.21％(16/19).2例未获得有效成分的患者行二次穿刺活检后,活检的诊断准确率提高为89.47％(17/19).16例患者活检病理诊断与术后病理诊断一致,诊断可靠率为84.21％(16/19).首次穿刺活检获得的诊断准确率与术后病理诊断准确率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中有较高的诊断准确率及可靠率,是一种有效、可靠的穿刺活检方法.
作者：罗善超；杨英年；杨小平；蒋童蒙；赵劲民 刊期： 2017年第02期
缺血性脑损伤,即缺血性脑血管病,属于中医“中风病”,是多种原因导致脑组织供血缺乏而发生的神经功能障碍,以高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率为特点,严重危害人类健康[1].过去对脑缺血损伤的研究大多数以神经元本身为重点,或者将大脑按照不同的细胞种群和功能结构进行单独研究,忽略了大脑各个功能区的整体联系性和不同结构之间的相互作用.而今脑保护的目标已逐步从单一的神经元保护转变为对神经和血管整体的保护,并由此提出了神经血管单元(neurovascular unit,NVU)的概念.近年来,众多研究发现缺血性脑损伤的病变过程涉及神经血管单元诸多信号通路的转导或调控.本文就目前缺血性脑损伤所涉及的神经血管单元相关信号通路作一综述,以期为临床运用中医中药防治缺血性脑血管病提供新的靶点或调控环节.
作者：陈锦凤；祝美珍 刊期： 2017年第02期
目的:研究龙胆木水提物对四氯化碳(CC14)所致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用及其机制.方法:将60只昆明小鼠随机分为正常组、模型组、龙胆木水提物高、中、低剂量组及联苯双酯组.龙胆木水提物各剂量组和联苯双酯组分别灌胃给予龙胆木水提物(40 g/kg、20 g/kg、10 g/kg)和联苯双酯(200 mg/kg),连续给药7d,正常组和模型组则给予等量生理盐水.末次给药后1h,除正常组外,其余各组小鼠均腹腔注射含0.2％ CCl4的花生油溶液(10 mL/kg)复制急性肝损伤模型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)、白介素6(IL6)含量,以及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)的含量,采用荧光定量PCR法测定炎症因子TNF-α、MCP 1、IL 6的基因表达水平.采用HE染色法观察各组小鼠肝细胞损伤程度.结果:龙胆木水提物高剂量组能明显降低肝损伤小鼠血清的AST、ALT水平(P＜0.01);此外,还能显著提高肝组织中SOD、GSH、GSH-Px的活性(P＜0.05或P＜0.01),并降低MDA含量.龙胆木水提物高剂量组能降低炎症因子TNF-α、MCP 1、IL6含量和基因表达.HE染色结果表明龙胆木水提物能减轻CCl4诱导的小鼠急性肝损伤.结论:龙胆木水提物对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤具有一定保护作用,其作用机制可能是通过清除自由基,抑制脂质过氧化,还可能通过减少炎症反应,从而减轻肝损伤.
作者：谢秋巧；黄湘；李菊满；陈兆霓；张士军；黄仁彬 刊期： 2017年第02期
目的:观察后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月在我院行后路椎间盘镜手术的38例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果,并对影响患者预后的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:38例患者均顺利完成手术,根据日本骨科协会(JOA)评分标准,优19例,良16例,可3例,优良率为92.11％,腰痛的视觉模拟评分(VAS)改善率为83.51％;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及慢性阻塞性肺病(COPD)是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是患者预后的保护因素(P＜0.05).结论:采用后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效显著,可以有效改善患者生活质量;年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及COPD是影响老年患者预后的危险因素,HDL-C是其保护因素.
作者：丛洋；芦建民 刊期： 2017年第02期
目的:探讨99m Tc-DTPA肾动态显像(ECT)联合CT尿路造影(CTU)评价重度肾积水患肾功能的临床价值.方法:选取2013年5月至2015年5月广西医科大学附属民族医院收治的因肾结石导致重度肾积水患者54例(共70个肾),行ECT检查评价患肾的功能,获取血流灌注和功能显像图像,测定患肾的肾小球滤过率(GFR),并与CTU结果进行比较,分析两种方法评价患肾残余功能的差异.结果:CTU显示:70个重度积水的患肾中,有功能患肾45个,无功能患肾25个(CTU始终不显影);全部病例的结石位置、大小及肾积水程度均能较好的显示.ECT显示:0级患肾2个,1级受损16个,2级受损13个,3级受损34个,4级(无功能)5个;ECT对结石无法显示.结论:ECT结果显示有残余功能患肾较CTU更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能,CTU对结石的显示明显优于ECT,两种检查方法相结合对患肾功能损害程度提供更客观的临床依据.
作者：黄迪开；覃荣誉；蒙福卿；刘凯；赵梅新；黄爱园；李党生；李宁；廖光星 刊期： 2017年第02期
目的:探讨CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清中的水平及其与患者临床病理特征的关系.方法:选取2014年9月至2015年4月在广西壮族自治区人民医院接受治疗的60例NSCLC患者作为观察组,另选取同期于本院行正常体检的60例健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9的水平,分析CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白与NSCLC患者临床病理特征的关系.结果:NSCLC患者术前血清中CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白的水平均显著高于对照组(均P＜o.001).CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白水平与NSCLC患者原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型和TNM分期等存在相关性(均P＜0.05),与患者性别、年龄无明显相关关系(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,以血清CCL25水平334 ng/L为临界值,诊断淋巴结转移的敏感度为74.2％,特异度为86.2％;以AKT蛋白水平345 ng/L为临界值,其敏感度为71.0％,特异度为96.6％;以VEGF-D蛋白水平362 ng/L为临界值,其敏感度为90.3％,特异度为96.6％;以MMP-9蛋白水平374 μg/L为临界值,其敏感度为71.0％,特异度为89.7％.NSCLC患者术前血清CCL25蛋白水平与AKT、VEGF-D、MMP-9蛋白水平均呈正相关关系(r =0.863、0.785、0.881,均P＜0.001).结论:NSCLC患者术前血清CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白水平升高,且与肺癌的发生、发展和淋巴结转移有密切联系;AKT通路及其效应细胞因子VEGF-D和MMP-9有可能受CCR9/CCL25生物轴调节.
作者：沈斌；林辉 刊期： 2017年第02期
儿童恶性肿瘤以血液淋巴系统、脑肿瘤、骨肉瘤等多见,结直肠癌在临床上较罕见,目前报道不多,因此缺乏经验指导,亦无相关指南.有资料显示儿童结肠癌的恶性程度高,预后差[1].由于儿童身体机能的特殊性,手术、内科治疗应有别于成人.本院肿瘤科为综合性肿瘤科,常规开展手术、化疗及中医、姑息治疗等.回顾性分析2005年9月至2016年5月本院肿瘤科手术病例,结肠癌患者均为成人,仅有1例为儿童.现报道本院收治的1例横结肠低分化黏液腺癌并印戒细胞癌患儿的治疗及转归情况,并结合相关文献加以讨论.
作者：吴明松；李天武；韦炜 刊期： 2017年第02期
目的:探讨多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月河北省唐山市玉田协和医院收治的120例脊柱骨折患者的临床资料,包括良性和恶性脊柱骨折患者各60例,收集多层面螺旋CT三维重建、核磁共振成像(MRI)和数字X线摄影技术(DR)影像学检查结果,并以病理结果作为金标准,评价3种影像学检查结果与病理检查结果的一致性,并计算灵敏度、特异度和Youden指数.结果:多层面螺旋CT三维重建的诊断正确率为85.83％,Kappa系数为0.717(P＜0.001),高于MRI和DR的Kappa系数(0.533、0.067).CT三维重建诊断脊柱骨折的灵敏度(83.33％)、特异度(88.33％)和Youden指数(71.67％)均高于MRI和DR.结论:多层面螺旋CT三维重建可对脊柱骨折进行“一站式检查”,明确病变范围,鉴别脊柱骨折的良、恶性,值得临床推广应用.
作者：杨志永；石秀梅；丁玉洁；周丽红；高海静 刊期： 2017年第02期
目的:探讨地西泮中毒急救患者的脂肪乳应用剂量,以指导临床合理用药.方法:选择2013年10月至2015年10月来广西医科大学第八附属医院急诊科就诊的88例急性地西泮中毒患者作为观察组,根据患者的中毒情况分为轻度中毒组(32例)、中度中毒组(31例)和重度中毒组(25例),每组患者再分为两个亚组,即1o％脂肪乳治疗组和20％脂肪乳治疗组.另选取采用纳洛酮治疗的急性地西泮中毒患者30例作为阳性对照组.记录各组患者在治疗前0.5h和治疗后各时间段地西泮的血药浓度,同时记录患者的苏醒时间和住院时间.监测治疗前、后患者的Ramsay镇静深度评分.统计不良反应和并发症发生情况.结果:观察组中,接受20％脂肪乳治疗的患者苏醒时间、住院时间、Ramsay镇静深度评分均优于接受l0％脂肪乳治疗的患者(P ＜0.05),且与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后短时间内地西泮的血药浓度明显降低,且20％脂肪乳治疗组患者浓度低于10％脂肪乳治疗组患者(P＜0.05).所有患者均未出现严重并发症,随访过程中也未发现患者出现反跳现象.结论:使用不同浓度的脂肪乳可以在短时间内明显降低地西泮中毒患者的血药浓度,起到治疗急性中毒的作用,其中20％浓度的脂肪乳效果更为良好.
作者：陈天山 刊期： 2017年第02期
目的:观察肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效.方法:选取2013年1月到2015年6月陕两省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组42例,对照组采用常规治疗方案治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液.对比两组患者的临床疗效及治疗前、后肾功能指标变化.结果:经治疗,两组患者肾功能指标均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且研究组患者1h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著低于对照组(均P＜0.01).研究组的治疗总有效率为95.24％,明显高于对照组的73.81％(P＜0.01).结论:肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效确切,对改善患者的肾功能具有积极的临床意义.
作者：杲和艳；高青青；赵阿丽；崔全强 刊期： 2017年第02期
目的:探讨康莱特注射液联合新辅助化疗方案治疗肺癌的临床疗效及其对细胞凋亡和增殖的影响.方法:回顾性分析新辅助化疗的90例确诊肺癌患者的临床资料,根据是否联用康莱特注射液将其分为联合组(n=40)和对照组(n=50),所有患者均行肺叶或全肺切除术加纵隔淋巴结清扫术.观察两组患者治疗前、后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、细胞增殖水平[Ki-67指数(KI]和细胞凋亡水平[凋亡指数(AI]变化情况,比较两组临床疗效及2年复发率、转移率和病死率.结果:联合组总有效率为75.0％,明显高于对照组的48.0％(P＜0.05).治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值均较对照组明显升高(P＜0.05).联合组治疗后KI较对照组降低,AI较对照组升高(均P＜0.05).两组2年复发率、转移率和病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:康莱特注射液联合新辅助化疗方案应用于肺癌患者可提高疗效,并对机体免疫功能及癌细胞凋亡、增殖等具有调节作用.
作者：王玉娟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨瑞芬太尼预处理对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用.方法:选择100例择期CPB下行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术的患者,根据随机数字表法将患者分为瑞芬太尼预处理组(研究组)和生理盐水预处理组(对照组),每组50例.分别于CPB开始前(T1)、CPB 0.5 h(T2)、CPB停机后0 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)测定患者外周血循环内皮细胞(CEC)数量、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节素(sTM)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:两组在T1时点各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);研究组CEC数量在T2～T7时点显著低于对照组(P＜0.05),vWF和sTM水平在T3～T6时点显著低于对照组(P＜0.05),IL-6和TNF-α水平在T4～T6时点显著低于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼预处理能够减少CEC,降低体内sTM和vWF水平,减轻术后相关炎症因子的表达,从而发挥保护血管内皮细胞的作用.
作者：彭七华；贺明芳；马伟文；邹育海 刊期： 2017年第02期
目的:探讨微信平台延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响.方法:选取2013年5月至2014年5月广东省韶关市粤北人民医院放疗科收治的鼻咽癌患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组出院后给予常规延续护理,观察组给予微信平台延续护理,连续干预24个月.比较两组功能锻炼依从性、门齿距及张口困难程度.结果:观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组门齿距大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组张口困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对鼻咽癌放疗出院患者提供微信平台延续护理,可显著提高患者张口功能锻炼依从性,降低张口困难发生率.
作者：许丽媚；张朝凤；杨秋花；潘素明 刊期： 2017年第02期
目的:探讨钙离子通道阻滞剂在蛛网膜囊肿切除术围手术期减轻脑水肿的影响.方法:选择2014年3月至201 6年5月山东省禹城市人民医院神经外科收治的72例行蛛网膜囊肿切除术的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为3组:硝苯地平组、维拉帕米组和安慰剂组.观察3组术前1d服药(A组、C组、E组)和术后当天服药(B组、D组、F组)的情况.使用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测脑电阻抗扰动系数,同时观察不良反应发生情况.结果:服用硝苯地平与维拉帕米后,A组、B组、C组、D组患者的脑电阻抗扰动系数较E组、F组显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).服用硝苯地平的A组、B组脑电阻抗扰动系数在术后3.5d内均比服用维拉帕米的C组、D组低(P＜0.05),而在术后4d,4组脑电阻抗扰动系数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1～4 d,A组脑电阻抗扰动系数均低于B组(P＜0.05);C组与D组术后1～7 d脑电阻抗扰动系数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:钙离子通道阻滞剂能够缓解蛛网膜囊肿切除术围手术期脑水肿,相较于维拉帕米,术前提前服用硝苯地平可以增加抗脑水肿的效果.
作者：张玉清；陶立玉 刊期： 2017年第02期
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者病因及贫血的治疗情况.方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月于桂平市人民医院就诊并行MHD≥3个月的205例患者的临床资料,分析其病因分布并接治疗后不同血红蛋白(Hb)水平将其分为A组(重度贫血,Hb＜60 g/L,n=18)、B组(中度贫血,60 g/L≤Hb＜90 g/L,n=95)、C组(轻度贫血,90 g/L≤Hb＜110 g/L,n=62)和D组(贫血治疗达标,110 g/L≤Hb≤130 g/L,n=30).比较各组间促红细胞生成素(EPO)用量、静脉铁剂治疗率、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)及血清白蛋白(ALB)水平.结果:205例MHD患者中,男性1 20例(58.54％),女性85例(41.46％),男女比例为1.41:1,原发病前3位依次为慢性肾小球肾炎129例(62.93％)、糖尿病肾病30例(14.63％)、肾结石28例(13.66％).D组EPO、铁剂治疗率及TSAT水平均高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05),EPO用量及静脉铁剂治疗率4组间两两比较差异均有统计学意义(P＜o.05);CRP、SF及ALB水平各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MHD患者慢性肾功能衰竭原发病前3位依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾结石;贫血治疗达标率仅为14.63％％,其原因主要是EPO用量不足、静脉铁剂治疗率低与铁剂用量不足,临床中应注意针对性调整用药方案.
作者：吴芳；王福诩；陆小眉 刊期： 2017年第02期
目的:分析广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特点.方法:选取2010年1月至2014年12月在广西来宾市人民医院经病理检查确诊的乳腺癌患者276例作为研究对象,按不同年龄段分为青年组(42例)、中年组(166例)、老年组(68例),分析各组患者的临床病理特点,包括临床分期(TNM分期)、病理类型、淋巴结转移情况等.免疫组织化学法检测3组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、细胞增殖标记物Ki-67及抑癌基因P53的表达阳性率.结果:3组患者病理类型、临床分期的分布比较,差异有统计学意义(P＜o.05),且均以浸润性导管癌所占比例高,临床分期中以Ⅱ期所占比例高;3组患者淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组不同年龄段患者P53、ER、PR的表达情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者P53、ER、PR总体阳性率分别为52.9％、53.3％、41.3％;3组C-erbB-2、Ki 67表达阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3组患者C-erbB-2、Ki-67总体阳性率分别为26.4％、69.2％.结论:不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特点存在差异性,淋巴结是否发生转移与年龄无关,C-erbB 2、Ki-67表达阳性率与年龄有一定的关系.掌握不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点及其关系具有重要的临床意义.
作者：谭景浪；李常明 刊期： 2017年第02期
目的:对比灌注液下与黏弹剂下行白内障超声乳化吸除术后对眼表的影响.方法:收集2015年9月至2016年3月在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者68例(68眼),随机分为灌注液组(A组)和粘弹剂组(B组),每组34例(34眼).A组采用多孔前房维持器连接灌注液维持前房下超声乳化,B组采用黏弹剂维持前房下超声乳化.分别观察术前及术后1d、7d、30 d主观干燥异物感、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查(CFS)积分及无表面麻醉下泪液分泌实验(SIt)的变化情况.结果:术后30 d,A组干眼症状的发生率高于B组,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.243,P=0.622).A组术后1d的CFS及SIt显著高于B组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后7d、30 d,两组BUT、CFS及SIt比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:与黏弹剂下行白内障超声乳化手术比较,灌注液下行白内障超声乳化在术后早期会轻微加重角膜上皮损伤和增加泪液分泌量,但术后中晚期并未加重眼表组织的损害,且能减少黏弹剂的使用,简化手术流程,值得临床推广应用.
作者：唐常婷；左慧懿；梁皓；谭少健 刊期： 2017年第02期
目的:对比后路缩短截骨椎弓根钉内固定术(PSO)与后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定术两种术式治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效.方法:选取广西玉林市中西医结合骨科医院收治的胸腰椎陈旧性骨折患者87例,按手术方式不同分为A组和B组.A组46例,行PSO;B组41例,行后路椎间植骨融合椎弓根钉内同定术.分别于术前、术后3个月及术后1年测量两组患者胸腰椎后凸Cobb角,采用视觉模拟疼痛量表(VAS)测定两组患者术前、术后3个月的疼痛评分,比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数.结果:B组手术时间、术中出血量、住院天数均明显少于A组(均P ＜0.05).术后3个月,两组患者的Cobb角均较术前明显改善,且A组患者的Cobb角改善程度明显优于B组(均P＜0.05).术前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:后路两种手术方式均能有效减轻胸腰椎陈旧性骨折患者的疼痛,改善后凸畸形,且PSO优于后柱植骨融合椎弓根钉内固定术,但PSO的手术时间、住院时间较长,术中出血量较多,临床中应结合患者的实际情况合理选择术式.
作者：李振宏；韦进强；梁瑞德 刊期： 2017年第02期
目的:探讨尿激酶联合氯吡格雷治疗心肌梗死的疗效及对患者血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法:选取2013年5月至201 5年8月海南医学院第一附属医院收治的90例心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予尿激酶联合阿司匹林进行治疗,观察组给予尿激酶联合氯吡格雷治疗.观察两组患者的临床疗效及心血管事件发生情况,并比较两组患者治疗前、后心率变异性(HRV)及血清BNP、cTnT、CK MB水平的变化情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33％ vs.82.22％,P＜0.05).观察组治疗过程中心力衰竭、心率失常、再梗死以及病死率均明显低于对照组(均P ＜0.05).治疗后,两组患者HRV各时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50)均明显改善,且观察组改善幅度较对照组更明显(均P＜0.05).治疗后,两组患者血清BNP、cTnT、CK-MB水平均显著降低,且观察组血清BNP、cTnT、CK MB水平均明显低于对照组(均P＜0.05).结论:尿激酶联合氯吡格雷治疗心肌梗死疗效显著,能够显著降低心血管不良事件发生率,改善患者HRV,减轻心肌损伤.
作者：林松 刊期： 2017年第02期
目的:观察盐酸纳美芬用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后麻醉复苏的临床效果.方法:选择2013年7月至2015年12月江苏省淮安市淮安医院收治的116例行LC手术的胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(57例)与对照组(59例),两组均采用全凭静脉麻醉方法,手术结束时,观察组静脉注射盐酸纳美芬(0.25 μg/kg)催醒,对照组注射盐酸纳洛酮(5 μg/kg)催醒,记录并比较两组患者不同时点生命体征变化、给药后复苏时间及认知功能评分变化.结果:两组患者入室后1 min、靶控药物停止、拮抗药给药1 min及拔管后1 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均显著短于对照组(均P＜0.05),拔管后1 min、离开手术室时的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均显著高于对照组(均P＜0.05),且术后恶心、躁动等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸纳美芬较纳洛酮用于LC术后催醒更快、更彻底,患者术后复苏更平稳,且不良反应更少,值得临床推广应用.
作者：周康；焦玉兰；张秋梅 刊期： 2017年第02期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
