沈斌；林辉
目的:探讨尿激酶联合氯吡格雷治疗心肌梗死的疗效及对患者血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法:选取2013年5月至201 5年8月海南医学院第一附属医院收治的90例心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予尿激酶联合阿司匹林进行治疗,观察组给予尿激酶联合氯吡格雷治疗.观察两组患者的临床疗效及心血管事件发生情况,并比较两组患者治疗前、后心率变异性(HRV)及血清BNP、cTnT、CK MB水平的变化情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33％ vs.82.22％,P＜0.05).观察组治疗过程中心力衰竭、心率失常、再梗死以及病死率均明显低于对照组(均P ＜0.05).治疗后,两组患者HRV各时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50)均明显改善,且观察组改善幅度较对照组更明显(均P＜0.05).治疗后,两组患者血清BNP、cTnT、CK-MB水平均显著降低,且观察组血清BNP、cTnT、CK MB水平均明显低于对照组(均P＜0.05).结论:尿激酶联合氯吡格雷治疗心肌梗死疗效显著,能够显著降低心血管不良事件发生率,改善患者HRV,减轻心肌损伤.
作者：林松 刊期： 2017年第02期
目的:观察鬼针草水提物对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂L-NAME诱导的高血压大鼠的降血压作用,并探讨其作用机制.方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、卡托普利组(10 mg/kg)及鬼针草低(3 g/kg)、中(6 g/kg)、高(9 g/kg)剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组大鼠均灌胃给予L-NAME复制高血压大鼠模型.造模4周后,各治疗组均连续灌胃给药28 d,空白对照组和模型组则给予等量生理盐水.实验过程中采用无创血压测量分析系统测定各组大鼠尾动脉压.采用硝酸还原酶法测定各组大鼠血清中一氧化氮(NO)的含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组大鼠血浆中内皮素1(ET 1)、肾素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血压明显升高(P＜0.01).给药前,各治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)与模型组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);给药1～4周后,鬼针草高、中、低剂量组和卡托普利组大鼠SBP、DBP、MBP均有不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01),且鬼针草水提物对血压的降低作用呈剂量依赖性.与模型组比较,鬼针草高、中、低剂量组大鼠血清ET-1、AngⅡ含量降低,NO含量升高(P＜0.05或P＜0.01),且呈剂量依赖性.结论:鬼针草水提物对L-NAME诱导的高血压大鼠具有显著降压作用,该作用可能与增加NO的产生,减少内源性缩血管活性物质AngⅡ和ET-1的释放有关.
作者：阮氏香江；陈宁；黄婉苏；叶芳杏；黄仁彬 刊期： 2017年第02期
目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月广西桂平市人民医院收治的高血压壳核脑出血患者130例,依据不同的治疗方法将其分为改良立体定向软通道微创穿刺引流术组(研究组,65例)和经颞硬通道微创穿刺引流术组(对照组,65例),对比两组患者的神经功能缺损程度、生活质量、临床疗效、血肿清除及并发症发生情况.结果:研究组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05),日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P＜0.05).研究组治疗总有效率为87.7％,显著高于对照组的70.8％(P＜0.05);血肿清除情况显著优于对照组(P＜0.05).研究组总并发症发生率为4.6％,显著低于对照组的12.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血的疗效满意,损伤小,能较彻底地清除血肿,神经功能恢复好,操作简单,是治疗高血压壳核出血的安全、可靠的手术方法.
作者：岑茂良；蒋礼源；陈光；杨永海；宋永富；吕泰霖；蔡文强；宁立金；黎艺练 刊期： 2017年第02期
目的:对比灌注液下与黏弹剂下行白内障超声乳化吸除术后对眼表的影响.方法:收集2015年9月至2016年3月在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者68例(68眼),随机分为灌注液组(A组)和粘弹剂组(B组),每组34例(34眼).A组采用多孔前房维持器连接灌注液维持前房下超声乳化,B组采用黏弹剂维持前房下超声乳化.分别观察术前及术后1d、7d、30 d主观干燥异物感、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查(CFS)积分及无表面麻醉下泪液分泌实验(SIt)的变化情况.结果:术后30 d,A组干眼症状的发生率高于B组,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.243,P=0.622).A组术后1d的CFS及SIt显著高于B组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后7d、30 d,两组BUT、CFS及SIt比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:与黏弹剂下行白内障超声乳化手术比较,灌注液下行白内障超声乳化在术后早期会轻微加重角膜上皮损伤和增加泪液分泌量,但术后中晚期并未加重眼表组织的损害,且能减少黏弹剂的使用,简化手术流程,值得临床推广应用.
作者：唐常婷；左慧懿；梁皓；谭少健 刊期： 2017年第02期
目的:观察盐酸纳美芬用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后麻醉复苏的临床效果.方法:选择2013年7月至2015年12月江苏省淮安市淮安医院收治的116例行LC手术的胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(57例)与对照组(59例),两组均采用全凭静脉麻醉方法,手术结束时,观察组静脉注射盐酸纳美芬(0.25 μg/kg)催醒,对照组注射盐酸纳洛酮(5 μg/kg)催醒,记录并比较两组患者不同时点生命体征变化、给药后复苏时间及认知功能评分变化.结果:两组患者入室后1 min、靶控药物停止、拮抗药给药1 min及拔管后1 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均显著短于对照组(均P＜0.05),拔管后1 min、离开手术室时的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均显著高于对照组(均P＜0.05),且术后恶心、躁动等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸纳美芬较纳洛酮用于LC术后催醒更快、更彻底,患者术后复苏更平稳,且不良反应更少,值得临床推广应用.
作者：周康；焦玉兰；张秋梅 刊期： 2017年第02期
目的:探讨结直肠癌腹腔镜手术对患者血清免疫球蛋白水平、可溶性自然杀伤细胞活化性受体(NKG2D)配体表达的影响.方法:选取2013年8月至2015年8月在四川省成都市第一人民医院行根治手术治疗的结直肠癌110例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜根治手术治疗.分析比较两组患者的临床治疗效果(手术情况、术后恢复情况)、血清免疫球蛋白水平、可溶性NKG2D配体表达及围术期并发症等指标.结果:观察组患者VAS评分、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P ＜0.05);术后3d,两组患者血清IgA、IgG、IgM均明显降低(均P＜0.05),但观察组血清IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P ＜0.05),且与治疗前相比,观察组术后7d免疫功能指标基本恢复;与术前相比较,术后7d,观察组可溶性人类MHC-I类分子链相关基因(sMICA)B水平无明显变化,但sMICA较术前显著下降,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(10.9％)明显低于对照组(23.6％),差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:针对结直肠癌患者采用腹腔镜根治术治疗效果显著,出血少、手术创伤小、恢复快,可有效保护机体免疫功能,降低sMICA表达,降低患者术后并发症发生率,提高治愈率,在临床上值得推广应用.
作者：陈世君；王勇强；张聃；曹宸 刊期： 2017年第02期
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者病因及贫血的治疗情况.方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月于桂平市人民医院就诊并行MHD≥3个月的205例患者的临床资料,分析其病因分布并接治疗后不同血红蛋白(Hb)水平将其分为A组(重度贫血,Hb＜60 g/L,n=18)、B组(中度贫血,60 g/L≤Hb＜90 g/L,n=95)、C组(轻度贫血,90 g/L≤Hb＜110 g/L,n=62)和D组(贫血治疗达标,110 g/L≤Hb≤130 g/L,n=30).比较各组间促红细胞生成素(EPO)用量、静脉铁剂治疗率、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)及血清白蛋白(ALB)水平.结果:205例MHD患者中,男性1 20例(58.54％),女性85例(41.46％),男女比例为1.41:1,原发病前3位依次为慢性肾小球肾炎129例(62.93％)、糖尿病肾病30例(14.63％)、肾结石28例(13.66％).D组EPO、铁剂治疗率及TSAT水平均高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05),EPO用量及静脉铁剂治疗率4组间两两比较差异均有统计学意义(P＜o.05);CRP、SF及ALB水平各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MHD患者慢性肾功能衰竭原发病前3位依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾结石;贫血治疗达标率仅为14.63％％,其原因主要是EPO用量不足、静脉铁剂治疗率低与铁剂用量不足,临床中应注意针对性调整用药方案.
作者：吴芳；王福诩；陆小眉 刊期： 2017年第02期
目的:观察肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效.方法:选取2013年1月到2015年6月陕两省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组42例,对照组采用常规治疗方案治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液.对比两组患者的临床疗效及治疗前、后肾功能指标变化.结果:经治疗,两组患者肾功能指标均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且研究组患者1h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著低于对照组(均P＜0.01).研究组的治疗总有效率为95.24％,明显高于对照组的73.81％(P＜0.01).结论:肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效确切,对改善患者的肾功能具有积极的临床意义.
作者：杲和艳；高青青；赵阿丽；崔全强 刊期： 2017年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌术前TNM分期诊断中的应用价值.方法:选取2013年1月至2016年5月广西大新县人民医院收治的经病理检查证实为结直肠癌的97例患者,术前1周均行MSCT检查,比较MSCT检查与术后病理检查结果的一致性.结果:MSCT诊断结直肠癌浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、远处转移(M分期)的总体准确率分别为91.8％(89/97)、86.6％(84/97)和97.9％(95/97),Kappa值分别为0.841、0.768和0.921,与病理结果的一致性较好.结论:MSCT在结直肠癌诊断中具有较高的准确率,有助于结直肠癌的早期发现和早期治疗,值得临床推广应用.
作者：梁玉安 刊期： 2017年第02期
目的:探讨康莱特注射液联合新辅助化疗方案治疗肺癌的临床疗效及其对细胞凋亡和增殖的影响.方法:回顾性分析新辅助化疗的90例确诊肺癌患者的临床资料,根据是否联用康莱特注射液将其分为联合组(n=40)和对照组(n=50),所有患者均行肺叶或全肺切除术加纵隔淋巴结清扫术.观察两组患者治疗前、后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、细胞增殖水平[Ki-67指数(KI]和细胞凋亡水平[凋亡指数(AI]变化情况,比较两组临床疗效及2年复发率、转移率和病死率.结果:联合组总有效率为75.0％,明显高于对照组的48.0％(P＜0.05).治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值均较对照组明显升高(P＜0.05).联合组治疗后KI较对照组降低,AI较对照组升高(均P＜0.05).两组2年复发率、转移率和病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:康莱特注射液联合新辅助化疗方案应用于肺癌患者可提高疗效,并对机体免疫功能及癌细胞凋亡、增殖等具有调节作用.
作者：王玉娟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨钙离子通道阻滞剂在蛛网膜囊肿切除术围手术期减轻脑水肿的影响.方法:选择2014年3月至201 6年5月山东省禹城市人民医院神经外科收治的72例行蛛网膜囊肿切除术的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为3组:硝苯地平组、维拉帕米组和安慰剂组.观察3组术前1d服药(A组、C组、E组)和术后当天服药(B组、D组、F组)的情况.使用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测脑电阻抗扰动系数,同时观察不良反应发生情况.结果:服用硝苯地平与维拉帕米后,A组、B组、C组、D组患者的脑电阻抗扰动系数较E组、F组显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).服用硝苯地平的A组、B组脑电阻抗扰动系数在术后3.5d内均比服用维拉帕米的C组、D组低(P＜0.05),而在术后4d,4组脑电阻抗扰动系数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1～4 d,A组脑电阻抗扰动系数均低于B组(P＜0.05);C组与D组术后1～7 d脑电阻抗扰动系数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:钙离子通道阻滞剂能够缓解蛛网膜囊肿切除术围手术期脑水肿,相较于维拉帕米,术前提前服用硝苯地平可以增加抗脑水肿的效果.
作者：张玉清；陶立玉 刊期： 2017年第02期
目的:研究脂多糖(LPS)对人牙龈上皮细胞(HGECs)β-防御素(hBD)-1、hBD-2、hBD-3表达的影响及其分子机制.方法:采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测不同浓度(0.1 mg/L、1 mg/L、10 mg/L) LPS作用后HGECs hBD-1、hBD-2、hBD-3mRNA的相对表达量.选用10 mg/L LPS诱导p38MAPK抑制剂SB203580或NF-κB抑制剂PDTC孵育2h后的细胞,24 h后再次检测hBD-2 mRNA的表达量.结果:不同浓度LPS作用下的HGECs hBD-1 mRNA相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).hBD-2 mRNA相对表达量随LPS浓度升高而增加,10 mg/L LPS作用下细胞hBD-3 mRNA相对表达量显著升高(P＜0.001).在p38MAPK或NF-κB抑制剂存在的情况下,LPS诱导的HGECs hBD-2 mRNA相对表达量明显降低(P＜0.001).结论:LPS可能通过激活p38MAPK和NF-κB信号通路诱导HGECs hBD-2的表达.
作者：罗琴；方梅飞；刘贞敏；林小洁；曾启新；陶人川 刊期： 2017年第02期
目的:探讨中西医结合护理措施对脑卒中恢复期并发抑郁症的应用效果.方法:收集2015年1月至2016年1月西安医学院第二附属医院收治的脑卒中恢复期并发抑郁患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用西医护理,实验组采用中西医结合护理.护理干预前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度,并对患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β水平进行检测.结果:护理干预后,观察组患者HAMD评分、血清炎症因子TNF-α、IL 6、IL-1β水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合护理有助于改善脑卒中恢复期并发抑郁症患者的抑郁症状,树立积极健康的心态,并能降低患者血清中炎症因子水平,促进康复.
作者：孙文利；王华；孙宁 刊期： 2017年第02期
目的:探讨多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月河北省唐山市玉田协和医院收治的120例脊柱骨折患者的临床资料,包括良性和恶性脊柱骨折患者各60例,收集多层面螺旋CT三维重建、核磁共振成像(MRI)和数字X线摄影技术(DR)影像学检查结果,并以病理结果作为金标准,评价3种影像学检查结果与病理检查结果的一致性,并计算灵敏度、特异度和Youden指数.结果:多层面螺旋CT三维重建的诊断正确率为85.83％,Kappa系数为0.717(P＜0.001),高于MRI和DR的Kappa系数(0.533、0.067).CT三维重建诊断脊柱骨折的灵敏度(83.33％)、特异度(88.33％)和Youden指数(71.67％)均高于MRI和DR.结论:多层面螺旋CT三维重建可对脊柱骨折进行“一站式检查”,明确病变范围,鉴别脊柱骨折的良、恶性,值得临床推广应用.
作者：杨志永；石秀梅；丁玉洁；周丽红；高海静 刊期： 2017年第02期
目的:构建表达钙黏蛋白-11(Cadherin-11)的重组腺病毒载体,并观察其对大鼠牙髓细胞生物学特性的影响.方法:PCR扩增Cadherin-11,在引物中引入NheⅠ和HindⅢ酶切位点,构建pDC316 mCMV-EGFP Cadherin-11重组腺病毒穿梭载体.用含目的基因的重组质粒转染293T细胞,获得含目的基因的高滴度腺病毒.原代培养大鼠牙髓细胞,并用pDC316 mCMV-EGFP Cadherin-11重组腺病毒进行转染.采用免疫细胞化学法和RT-PCR法分别检测目的基因Cadherin-11的表达.结果:以pDC316-mCMV-EGFP-Cadherin-11转染大鼠牙髓细胞后,Cadherin-11 mRNA和蛋白均为阳性表达(均P＜0.05),且感染复数(MOI)为50时病毒转染效率高.携带Cadherin 11目的基因的大鼠牙髓细胞生长速度明显高于阴性对照组和空白对照组(P＜o.05).结论:构建重组腺病毒载体pDC316 mCMV-EGFP-Cadherin-11可高效转染大鼠牙髓细胞,并稳定表达Cad-herin-11基因;过表达Cadherin-11对大鼠牙髓细胞生长具有一定的促进作用.
作者：陆彦玲；陈婉；赵文青；蔡捷；吴煜 刊期： 2017年第02期
目的:分析肌肉放松技术对苯二氮(革)类(BZD)药物依赖性焦虑症患者负面情绪及生活质量的影响.方法:选择2014年6月至2015年3月南京医科大学附属脑科医院医学心理科收治的80例BZD药物依赖性焦虑症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.两组均采用常规抗焦虑干预,对照组使用常规护理,观察组加用肌肉放松训练干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评定干预前、后患者负性情绪的变化,比较治疗前、后两组患者的睡眠质量及生活质量的变化.结果:治疗前,两组患者SAS、SDS评分、睡眠质量(AIS)、生活质量(SF 36)评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组SAS、SDS、AIS评分均降低,SF-36表评分升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后SAS、SDS、AIS评分低于对照组,SF 36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组失眠及可疑失眠所占比例均低于对照组(均P＜0.05),无睡眠障碍所占比例高于对照组(P＜0.05).结论:采用肌肉放松训练干预BZD依赖性焦虑症患者,可减轻其焦虑及抑郁程度,改善负性情绪,提高患者睡眠质量及生活质量.
作者：陈娟；高颖 刊期： 2017年第02期
目的:评价分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值.方法:选取2012年1月至2015年12月玉林市中西医结合骨科医院骨病科收治的19例股骨颈骨肿瘤及瘤样病变患者,行分步定位套管针术前穿刺活检,活检后行相应手术治疗并送术后标本行病理检查.比较活检病理和术后病理的诊断准确率,并评估穿刺活检病理诊断的可靠性.活检及术后病理诊断确切程度根据病理诊断与技术规范评定.结果:19例患者均行穿刺活检,其中2例患者行二次穿刺活检.首次活检的诊断准确率为84.21％(16/19).2例未获得有效成分的患者行二次穿刺活检后,活检的诊断准确率提高为89.47％(17/19).16例患者活检病理诊断与术后病理诊断一致,诊断可靠率为84.21％(16/19).首次穿刺活检获得的诊断准确率与术后病理诊断准确率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中有较高的诊断准确率及可靠率,是一种有效、可靠的穿刺活检方法.
作者：罗善超；杨英年；杨小平；蒋童蒙；赵劲民 刊期： 2017年第02期
目的:探讨CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清中的水平及其与患者临床病理特征的关系.方法:选取2014年9月至2015年4月在广西壮族自治区人民医院接受治疗的60例NSCLC患者作为观察组,另选取同期于本院行正常体检的60例健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9的水平,分析CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白与NSCLC患者临床病理特征的关系.结果:NSCLC患者术前血清中CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白的水平均显著高于对照组(均P＜o.001).CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白水平与NSCLC患者原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型和TNM分期等存在相关性(均P＜0.05),与患者性别、年龄无明显相关关系(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,以血清CCL25水平334 ng/L为临界值,诊断淋巴结转移的敏感度为74.2％,特异度为86.2％;以AKT蛋白水平345 ng/L为临界值,其敏感度为71.0％,特异度为96.6％;以VEGF-D蛋白水平362 ng/L为临界值,其敏感度为90.3％,特异度为96.6％;以MMP-9蛋白水平374 μg/L为临界值,其敏感度为71.0％,特异度为89.7％.NSCLC患者术前血清CCL25蛋白水平与AKT、VEGF-D、MMP-9蛋白水平均呈正相关关系(r =0.863、0.785、0.881,均P＜0.001).结论:NSCLC患者术前血清CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白水平升高,且与肺癌的发生、发展和淋巴结转移有密切联系;AKT通路及其效应细胞因子VEGF-D和MMP-9有可能受CCR9/CCL25生物轴调节.
作者：沈斌；林辉 刊期： 2017年第02期
乳腺增生病(hyperplastic disease of breast,HDBA)是以乳房纤维结缔组织、上皮细胞的异常增生,以及乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性改变为基本病理变化的一类疾病的总称,又称为乳腺结构不良或乳腺增生症,是目前女性中为常见的非炎症性、非肿瘤性疾病.HDBA多见于25～45岁女性,其发病率约占育龄女性的40％,占所有乳房疾病的75％,是常见的乳房疾病[1].HDBA的主要临床症状为单侧或双侧乳房周期性疼痛或伴有乳房肿块,并随着患者月经周期或情绪的波动而呈现周期性的变化,且有潜在发展为乳腺癌的风险[2].目前激素为治疗HDBA的首选药物,但该治疗方案仅能够缓解或改善症状,无法达到对病灶深层的彻底治疗,治疗效果不理想,且不良反应较多.中医药治疗HDBA具有独特优势.本文就近年来国内中医药治疗HDBA的研究进展综述如下.
作者：蒋孜明；李媛媛 刊期： 2017年第02期
目的:观察后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月在我院行后路椎间盘镜手术的38例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果,并对影响患者预后的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:38例患者均顺利完成手术,根据日本骨科协会(JOA)评分标准,优19例,良16例,可3例,优良率为92.11％,腰痛的视觉模拟评分(VAS)改善率为83.51％;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及慢性阻塞性肺病(COPD)是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是患者预后的保护因素(P＜0.05).结论:采用后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效显著,可以有效改善患者生活质量;年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及COPD是影响老年患者预后的危险因素,HDL-C是其保护因素.
作者：丛洋；芦建民 刊期： 2017年第02期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
