阮氏香江；陈宁；黄婉苏；叶芳杏；黄仁彬
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者病因及贫血的治疗情况.方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月于桂平市人民医院就诊并行MHD≥3个月的205例患者的临床资料,分析其病因分布并接治疗后不同血红蛋白(Hb)水平将其分为A组(重度贫血,Hb＜60 g/L,n=18)、B组(中度贫血,60 g/L≤Hb＜90 g/L,n=95)、C组(轻度贫血,90 g/L≤Hb＜110 g/L,n=62)和D组(贫血治疗达标,110 g/L≤Hb≤130 g/L,n=30).比较各组间促红细胞生成素(EPO)用量、静脉铁剂治疗率、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)及血清白蛋白(ALB)水平.结果:205例MHD患者中,男性1 20例(58.54％),女性85例(41.46％),男女比例为1.41:1,原发病前3位依次为慢性肾小球肾炎129例(62.93％)、糖尿病肾病30例(14.63％)、肾结石28例(13.66％).D组EPO、铁剂治疗率及TSAT水平均高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05),EPO用量及静脉铁剂治疗率4组间两两比较差异均有统计学意义(P＜o.05);CRP、SF及ALB水平各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MHD患者慢性肾功能衰竭原发病前3位依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾结石;贫血治疗达标率仅为14.63％％,其原因主要是EPO用量不足、静脉铁剂治疗率低与铁剂用量不足,临床中应注意针对性调整用药方案.
作者：吴芳；王福诩；陆小眉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨地西泮中毒急救患者的脂肪乳应用剂量,以指导临床合理用药.方法:选择2013年10月至2015年10月来广西医科大学第八附属医院急诊科就诊的88例急性地西泮中毒患者作为观察组,根据患者的中毒情况分为轻度中毒组(32例)、中度中毒组(31例)和重度中毒组(25例),每组患者再分为两个亚组,即1o％脂肪乳治疗组和20％脂肪乳治疗组.另选取采用纳洛酮治疗的急性地西泮中毒患者30例作为阳性对照组.记录各组患者在治疗前0.5h和治疗后各时间段地西泮的血药浓度,同时记录患者的苏醒时间和住院时间.监测治疗前、后患者的Ramsay镇静深度评分.统计不良反应和并发症发生情况.结果:观察组中,接受20％脂肪乳治疗的患者苏醒时间、住院时间、Ramsay镇静深度评分均优于接受l0％脂肪乳治疗的患者(P ＜0.05),且与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后短时间内地西泮的血药浓度明显降低,且20％脂肪乳治疗组患者浓度低于10％脂肪乳治疗组患者(P＜0.05).所有患者均未出现严重并发症,随访过程中也未发现患者出现反跳现象.结论:使用不同浓度的脂肪乳可以在短时间内明显降低地西泮中毒患者的血药浓度,起到治疗急性中毒的作用,其中20％浓度的脂肪乳效果更为良好.
作者：陈天山 刊期： 2017年第02期
乳腺增生病(hyperplastic disease of breast,HDBA)是以乳房纤维结缔组织、上皮细胞的异常增生,以及乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性改变为基本病理变化的一类疾病的总称,又称为乳腺结构不良或乳腺增生症,是目前女性中为常见的非炎症性、非肿瘤性疾病.HDBA多见于25～45岁女性,其发病率约占育龄女性的40％,占所有乳房疾病的75％,是常见的乳房疾病[1].HDBA的主要临床症状为单侧或双侧乳房周期性疼痛或伴有乳房肿块,并随着患者月经周期或情绪的波动而呈现周期性的变化,且有潜在发展为乳腺癌的风险[2].目前激素为治疗HDBA的首选药物,但该治疗方案仅能够缓解或改善症状,无法达到对病灶深层的彻底治疗,治疗效果不理想,且不良反应较多.中医药治疗HDBA具有独特优势.本文就近年来国内中医药治疗HDBA的研究进展综述如下.
作者：蒋孜明；李媛媛 刊期： 2017年第02期
目的:比较两种微创方式治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:回顾性分析75例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床资料,将其分为两组:A组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE,n=30);B组行LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE,n=45).比较两组的手术情况及并发症发生情况.结果:两组患者手术均获得成功,无死亡病例.与B组比较,A组手术时间、术后住院时间较短,住院费用较少,且差异均有统计学意义(均P＜0.001).两组患者并发症发生率、结石残留率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:LC+LTCBDE及LC+ LCBDE两种微创手术方式治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石均安全、有效,但前者在手术时间、术后住院时间及住院费用方面更具优势,值得临床推广应用.
作者：郭晓明；徐涵；蔡振；桑畅野 刊期： 2017年第02期
目的:分析序贯放化疗与同步放化疗对中晚期宫颈癌患者血液学毒性以及肿瘤标志物的影响.方法:选取2014年1月至2015年1月湖北省应城市人民医院肿瘤科收治的中晚期宫颈癌患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取序贯放化疗方案,观察组采取同步放化疗方案.比较两组患者的临床疗效、血液学毒性发生情况及治疗前、后血清肿瘤标志物水平变化情况.结果:对照组和观察组的治疗总有效率分别为66.0％和76.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).疗程结束后,观察组各项肿瘤标志物水平均较治疗前及对照组治疗后显著降低(均P＜0.05);观察组血液学毒性发生率为26.0％,明显低于对照组的48.0％,差异具有统计学意义(x2=5.19,P＜0.05).结论:序贯放化疗与同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效相当,但同步放化疗能更好地降低血清肿瘤标志物水平及血液学毒性,更适合于中晚期宫颈癌患者的治疗.
作者：吴琴；张丹；万义学 刊期： 2017年第02期
目的:对比分析3种不同食管癌根治术治疗胸中段食管癌的近期疗效及安全性.方法:选取2013年6月至2015年6月在陕西省延安大学咸阳医院胸外科接受食管癌根治术治疗的胸中段食管癌患者97例,根据手术方式不同分为3组:左胸单切口手术组(A组,41例),左颈左胸双切口手术组(B组,32例),左颈-右胸—腹正中三切口手术组(C组,24例).对比3组患者的手术情况、近期疗效及并发症发生情况.结果:C组的手术时间显著长于A组和B组,且术中出血量和淋巴结清扫数目均明显多于A组和B组(均P＜0.05).C组的肺部感染率明显高于A组和B组(P＜0.05),淋巴结转移率、局部复发率均明显低于A组和B组(均P＜0.05).3组并发症总发生率及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:三切口术式治疗胸中段食管癌的淋巴结清扫较左胸单切口及左颈左胸双切口更为彻底,可降低淋巴结转移率及局部复发率.
作者：李伟；李仁拴；苗满园；曹晓鹏；张坤；苗栓林；刘光金 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)骨显像分级的关系及两者在前列腺癌(PCa)患者骨转移中的诊断价值.方法:回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日广西医科大学附属肿瘤医院收治的54例PCa患者的SPECT骨显像特征和血清PSA水平.结果:54例PCa患者SPECT骨显像中,骨转移发生率为66.67％(36/54),其中单发病灶3例,骨转移部位以脊柱、骨盆常见.PCa骨显像阳性组与阴性组血清PSA水平比较,差异有统计学意义(Z-5.092,P＜0.05).PSA≤10 μg/L的7例患者中,仅有1例发生骨转移(14.29％),PSA＞ 100 μμg/L的15例患者均出现骨转移.SPECT骨显像分级与血清PSA水平存在正相关关系(r=0.748,P＜0.05).以PSA＞20 μg/L作为临界值,骨转移诊断的准确性高(85.1 9％),灵敏度和特异度分别为88.89％、77.78％.结论:SPECT骨显像分级与血清PSA高度相关,PSA水平随着骨显像分级升高而升高;当PCa患者PSA水平＞20 μg/L时,应行核素骨显像检查以提高PCa骨转移的检出率.
作者：廖光星；冷志欣；韦琳琳；张雪辉；杨志；李宁；杨贵生；柴华；李党生 刊期： 2017年第02期
目的:探讨99m Tc-DTPA肾动态显像(ECT)联合CT尿路造影(CTU)评价重度肾积水患肾功能的临床价值.方法:选取2013年5月至2015年5月广西医科大学附属民族医院收治的因肾结石导致重度肾积水患者54例(共70个肾),行ECT检查评价患肾的功能,获取血流灌注和功能显像图像,测定患肾的肾小球滤过率(GFR),并与CTU结果进行比较,分析两种方法评价患肾残余功能的差异.结果:CTU显示:70个重度积水的患肾中,有功能患肾45个,无功能患肾25个(CTU始终不显影);全部病例的结石位置、大小及肾积水程度均能较好的显示.ECT显示:0级患肾2个,1级受损16个,2级受损13个,3级受损34个,4级(无功能)5个;ECT对结石无法显示.结论:ECT结果显示有残余功能患肾较CTU更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能,CTU对结石的显示明显优于ECT,两种检查方法相结合对患肾功能损害程度提供更客观的临床依据.
作者：黄迪开；覃荣誉；蒙福卿；刘凯；赵梅新；黄爱园；李党生；李宁；廖光星 刊期： 2017年第02期
目的:探讨康莱特注射液联合新辅助化疗方案治疗肺癌的临床疗效及其对细胞凋亡和增殖的影响.方法:回顾性分析新辅助化疗的90例确诊肺癌患者的临床资料,根据是否联用康莱特注射液将其分为联合组(n=40)和对照组(n=50),所有患者均行肺叶或全肺切除术加纵隔淋巴结清扫术.观察两组患者治疗前、后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、细胞增殖水平[Ki-67指数(KI]和细胞凋亡水平[凋亡指数(AI]变化情况,比较两组临床疗效及2年复发率、转移率和病死率.结果:联合组总有效率为75.0％,明显高于对照组的48.0％(P＜0.05).治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值均较对照组明显升高(P＜0.05).联合组治疗后KI较对照组降低,AI较对照组升高(均P＜0.05).两组2年复发率、转移率和病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:康莱特注射液联合新辅助化疗方案应用于肺癌患者可提高疗效,并对机体免疫功能及癌细胞凋亡、增殖等具有调节作用.
作者：王玉娟 刊期： 2017年第02期
目的:研究龙胆木水提物对四氯化碳(CC14)所致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用及其机制.方法:将60只昆明小鼠随机分为正常组、模型组、龙胆木水提物高、中、低剂量组及联苯双酯组.龙胆木水提物各剂量组和联苯双酯组分别灌胃给予龙胆木水提物(40 g/kg、20 g/kg、10 g/kg)和联苯双酯(200 mg/kg),连续给药7d,正常组和模型组则给予等量生理盐水.末次给药后1h,除正常组外,其余各组小鼠均腹腔注射含0.2％ CCl4的花生油溶液(10 mL/kg)复制急性肝损伤模型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)、白介素6(IL6)含量,以及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)的含量,采用荧光定量PCR法测定炎症因子TNF-α、MCP 1、IL 6的基因表达水平.采用HE染色法观察各组小鼠肝细胞损伤程度.结果:龙胆木水提物高剂量组能明显降低肝损伤小鼠血清的AST、ALT水平(P＜0.01);此外,还能显著提高肝组织中SOD、GSH、GSH-Px的活性(P＜0.05或P＜0.01),并降低MDA含量.龙胆木水提物高剂量组能降低炎症因子TNF-α、MCP 1、IL6含量和基因表达.HE染色结果表明龙胆木水提物能减轻CCl4诱导的小鼠急性肝损伤.结论:龙胆木水提物对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤具有一定保护作用,其作用机制可能是通过清除自由基,抑制脂质过氧化,还可能通过减少炎症反应,从而减轻肝损伤.
作者：谢秋巧；黄湘；李菊满；陈兆霓；张士军；黄仁彬 刊期： 2017年第02期
目的:探讨CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清中的水平及其与患者临床病理特征的关系.方法:选取2014年9月至2015年4月在广西壮族自治区人民医院接受治疗的60例NSCLC患者作为观察组,另选取同期于本院行正常体检的60例健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9的水平,分析CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白与NSCLC患者临床病理特征的关系.结果:NSCLC患者术前血清中CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白的水平均显著高于对照组(均P＜o.001).CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白水平与NSCLC患者原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型和TNM分期等存在相关性(均P＜0.05),与患者性别、年龄无明显相关关系(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,以血清CCL25水平334 ng/L为临界值,诊断淋巴结转移的敏感度为74.2％,特异度为86.2％;以AKT蛋白水平345 ng/L为临界值,其敏感度为71.0％,特异度为96.6％;以VEGF-D蛋白水平362 ng/L为临界值,其敏感度为90.3％,特异度为96.6％;以MMP-9蛋白水平374 μg/L为临界值,其敏感度为71.0％,特异度为89.7％.NSCLC患者术前血清CCL25蛋白水平与AKT、VEGF-D、MMP-9蛋白水平均呈正相关关系(r =0.863、0.785、0.881,均P＜0.001).结论:NSCLC患者术前血清CCL25、AKT、VEGF-D和MMP-9蛋白水平升高,且与肺癌的发生、发展和淋巴结转移有密切联系;AKT通路及其效应细胞因子VEGF-D和MMP-9有可能受CCR9/CCL25生物轴调节.
作者：沈斌；林辉 刊期： 2017年第02期
目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI围手术期心肌梗死(PMI及白介素(IL)水平的影响.方法:选取2012年10月至2014年10月广西中医药大学第一附属医院和广西医科大学第一附属医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者80例,均采用阿托伐他汀治疗,随机分为常规剂量组(PCI术前、术后均给予阿托伐他汀20mg/d)和强化剂量组(PCI术前18～24 h给予阿托伐他汀80mg/d,术后给予40 mg/d),每组40例.分别于PCI术前及术后18～24 h收集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、IL-4、IL-10和IL-18的水平,并于PCI术前、术后行超声心动图检查左室舒张末径(LVDed)、左室收缩末径(LVDes)和左室射血分数(LVEF).结果:强化剂量组PCI术后cTnI高于正常高值、高于正常高值3倍的发生率均明显低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与PCI术前比较,两组患者术后的IL-4、IL-18水平均降低,且强化剂量组较常规剂量组下降更为显著(P＜0.05).两组术后IL-10水平均较术前升高,但强化剂量组升高更明显(P＜0.05).两组患者PCI术前、术后LVDed、LVDes和LVEF比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:强化剂量阿托伐他汀可能通过改善不稳定型心绞痛患者PCI围术期的炎症反应,显著降低PCI相关心肌损伤和PMI的发生率.
作者：黄琛；徐戈；吕静；雷敏；张晶晶；马冰宁 刊期： 2017年第02期
目的:探讨瑞芬太尼预处理对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用.方法:选择100例择期CPB下行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术的患者,根据随机数字表法将患者分为瑞芬太尼预处理组(研究组)和生理盐水预处理组(对照组),每组50例.分别于CPB开始前(T1)、CPB 0.5 h(T2)、CPB停机后0 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)测定患者外周血循环内皮细胞(CEC)数量、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节素(sTM)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:两组在T1时点各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);研究组CEC数量在T2～T7时点显著低于对照组(P＜0.05),vWF和sTM水平在T3～T6时点显著低于对照组(P＜0.05),IL-6和TNF-α水平在T4～T6时点显著低于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼预处理能够减少CEC,降低体内sTM和vWF水平,减轻术后相关炎症因子的表达,从而发挥保护血管内皮细胞的作用.
作者：彭七华；贺明芳；马伟文；邹育海 刊期： 2017年第02期
目的:分析广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特点.方法:选取2010年1月至2014年12月在广西来宾市人民医院经病理检查确诊的乳腺癌患者276例作为研究对象,按不同年龄段分为青年组(42例)、中年组(166例)、老年组(68例),分析各组患者的临床病理特点,包括临床分期(TNM分期)、病理类型、淋巴结转移情况等.免疫组织化学法检测3组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、细胞增殖标记物Ki-67及抑癌基因P53的表达阳性率.结果:3组患者病理类型、临床分期的分布比较,差异有统计学意义(P＜o.05),且均以浸润性导管癌所占比例高,临床分期中以Ⅱ期所占比例高;3组患者淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组不同年龄段患者P53、ER、PR的表达情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),3组患者P53、ER、PR总体阳性率分别为52.9％、53.3％、41.3％;3组C-erbB-2、Ki 67表达阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3组患者C-erbB-2、Ki-67总体阳性率分别为26.4％、69.2％.结论:不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特点存在差异性,淋巴结是否发生转移与年龄无关,C-erbB 2、Ki-67表达阳性率与年龄有一定的关系.掌握不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点及其关系具有重要的临床意义.
作者：谭景浪；李常明 刊期： 2017年第02期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌术前TNM分期诊断中的应用价值.方法:选取2013年1月至2016年5月广西大新县人民医院收治的经病理检查证实为结直肠癌的97例患者,术前1周均行MSCT检查,比较MSCT检查与术后病理检查结果的一致性.结果:MSCT诊断结直肠癌浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、远处转移(M分期)的总体准确率分别为91.8％(89/97)、86.6％(84/97)和97.9％(95/97),Kappa值分别为0.841、0.768和0.921,与病理结果的一致性较好.结论:MSCT在结直肠癌诊断中具有较高的准确率,有助于结直肠癌的早期发现和早期治疗,值得临床推广应用.
作者：梁玉安 刊期： 2017年第02期
目的:评价分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值.方法:选取2012年1月至2015年12月玉林市中西医结合骨科医院骨病科收治的19例股骨颈骨肿瘤及瘤样病变患者,行分步定位套管针术前穿刺活检,活检后行相应手术治疗并送术后标本行病理检查.比较活检病理和术后病理的诊断准确率,并评估穿刺活检病理诊断的可靠性.活检及术后病理诊断确切程度根据病理诊断与技术规范评定.结果:19例患者均行穿刺活检,其中2例患者行二次穿刺活检.首次活检的诊断准确率为84.21％(16/19).2例未获得有效成分的患者行二次穿刺活检后,活检的诊断准确率提高为89.47％(17/19).16例患者活检病理诊断与术后病理诊断一致,诊断可靠率为84.21％(16/19).首次穿刺活检获得的诊断准确率与术后病理诊断准确率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中有较高的诊断准确率及可靠率,是一种有效、可靠的穿刺活检方法.
作者：罗善超；杨英年；杨小平；蒋童蒙；赵劲民 刊期： 2017年第02期
目的:探讨微信平台延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响.方法:选取2013年5月至2014年5月广东省韶关市粤北人民医院放疗科收治的鼻咽癌患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组出院后给予常规延续护理,观察组给予微信平台延续护理,连续干预24个月.比较两组功能锻炼依从性、门齿距及张口困难程度.结果:观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组门齿距大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组张口困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对鼻咽癌放疗出院患者提供微信平台延续护理,可显著提高患者张口功能锻炼依从性,降低张口困难发生率.
作者：许丽媚；张朝凤；杨秋花；潘素明 刊期： 2017年第02期
目的:研究MLH3基因的C2531T位点多态性和云南地区女性不孕的相关性.方法:收集云南地区140例不孕症女性患者(不孕组)和403例正常育龄期已生育妇女(正常对照组)的血液样本.通过PCR扩增测序方法检测MLH3基因的C2531T多态性.结果:正常对照组MLH3基因的C2531T多态性位点等位基因C和T的频率分别为83.9％和16.1％,不孕组分别为85.0％和15.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CC、CT和TT基因型在不孕组和正常对照组中分别为70.7％ vs 73.2、26.4％ vs 23.6％和2.9％ vs 3.2％,两组各基因型频率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:MLH3基因C2531T多态性位点与云南地区女性人群不孕风险不具有相关性.
作者：刘子超；周苡；高思雨；赵树华 刊期： 2017年第02期
儿童恶性肿瘤以血液淋巴系统、脑肿瘤、骨肉瘤等多见,结直肠癌在临床上较罕见,目前报道不多,因此缺乏经验指导,亦无相关指南.有资料显示儿童结肠癌的恶性程度高,预后差[1].由于儿童身体机能的特殊性,手术、内科治疗应有别于成人.本院肿瘤科为综合性肿瘤科,常规开展手术、化疗及中医、姑息治疗等.回顾性分析2005年9月至2016年5月本院肿瘤科手术病例,结肠癌患者均为成人,仅有1例为儿童.现报道本院收治的1例横结肠低分化黏液腺癌并印戒细胞癌患儿的治疗及转归情况,并结合相关文献加以讨论.
作者：吴明松；李天武；韦炜 刊期： 2017年第02期
目的:观察后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月在我院行后路椎间盘镜手术的38例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果,并对影响患者预后的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:38例患者均顺利完成手术,根据日本骨科协会(JOA)评分标准,优19例,良16例,可3例,优良率为92.11％,腰痛的视觉模拟评分(VAS)改善率为83.51％;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及慢性阻塞性肺病(COPD)是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是患者预后的保护因素(P＜0.05).结论:采用后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效显著,可以有效改善患者生活质量;年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及COPD是影响老年患者预后的危险因素,HDL-C是其保护因素.
作者：丛洋；芦建民 刊期： 2017年第02期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
