廖光星；冷志欣；韦琳琳；张雪辉；杨志；李宁；杨贵生；柴华；李党生
目的:探讨瑞芬太尼预处理对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用.方法:选择100例择期CPB下行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术的患者,根据随机数字表法将患者分为瑞芬太尼预处理组(研究组)和生理盐水预处理组(对照组),每组50例.分别于CPB开始前(T1)、CPB 0.5 h(T2)、CPB停机后0 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)测定患者外周血循环内皮细胞(CEC)数量、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节素(sTM)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:两组在T1时点各项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);研究组CEC数量在T2～T7时点显著低于对照组(P＜0.05),vWF和sTM水平在T3～T6时点显著低于对照组(P＜0.05),IL-6和TNF-α水平在T4～T6时点显著低于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼预处理能够减少CEC,降低体内sTM和vWF水平,减轻术后相关炎症因子的表达,从而发挥保护血管内皮细胞的作用.
作者：彭七华；贺明芳；马伟文；邹育海 刊期： 2017年第02期
目的:观察鬼针草水提物对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂L-NAME诱导的高血压大鼠的降血压作用,并探讨其作用机制.方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、卡托普利组(10 mg/kg)及鬼针草低(3 g/kg)、中(6 g/kg)、高(9 g/kg)剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余各组大鼠均灌胃给予L-NAME复制高血压大鼠模型.造模4周后,各治疗组均连续灌胃给药28 d,空白对照组和模型组则给予等量生理盐水.实验过程中采用无创血压测量分析系统测定各组大鼠尾动脉压.采用硝酸还原酶法测定各组大鼠血清中一氧化氮(NO)的含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组大鼠血浆中内皮素1(ET 1)、肾素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血压明显升高(P＜0.01).给药前,各治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)与模型组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);给药1～4周后,鬼针草高、中、低剂量组和卡托普利组大鼠SBP、DBP、MBP均有不同程度的降低(P＜0.05或P＜0.01),且鬼针草水提物对血压的降低作用呈剂量依赖性.与模型组比较,鬼针草高、中、低剂量组大鼠血清ET-1、AngⅡ含量降低,NO含量升高(P＜0.05或P＜0.01),且呈剂量依赖性.结论:鬼针草水提物对L-NAME诱导的高血压大鼠具有显著降压作用,该作用可能与增加NO的产生,减少内源性缩血管活性物质AngⅡ和ET-1的释放有关.
作者：阮氏香江；陈宁；黄婉苏；叶芳杏；黄仁彬 刊期： 2017年第02期
目的:构建表达钙黏蛋白-11(Cadherin-11)的重组腺病毒载体,并观察其对大鼠牙髓细胞生物学特性的影响.方法:PCR扩增Cadherin-11,在引物中引入NheⅠ和HindⅢ酶切位点,构建pDC316 mCMV-EGFP Cadherin-11重组腺病毒穿梭载体.用含目的基因的重组质粒转染293T细胞,获得含目的基因的高滴度腺病毒.原代培养大鼠牙髓细胞,并用pDC316 mCMV-EGFP Cadherin-11重组腺病毒进行转染.采用免疫细胞化学法和RT-PCR法分别检测目的基因Cadherin-11的表达.结果:以pDC316-mCMV-EGFP-Cadherin-11转染大鼠牙髓细胞后,Cadherin-11 mRNA和蛋白均为阳性表达(均P＜0.05),且感染复数(MOI)为50时病毒转染效率高.携带Cadherin 11目的基因的大鼠牙髓细胞生长速度明显高于阴性对照组和空白对照组(P＜o.05).结论:构建重组腺病毒载体pDC316 mCMV-EGFP-Cadherin-11可高效转染大鼠牙髓细胞,并稳定表达Cad-herin-11基因;过表达Cadherin-11对大鼠牙髓细胞生长具有一定的促进作用.
作者：陆彦玲；陈婉；赵文青；蔡捷；吴煜 刊期： 2017年第02期
目的:探讨中西医结合护理措施对脑卒中恢复期并发抑郁症的应用效果.方法:收集2015年1月至2016年1月西安医学院第二附属医院收治的脑卒中恢复期并发抑郁患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用西医护理,实验组采用中西医结合护理.护理干预前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度,并对患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β水平进行检测.结果:护理干预后,观察组患者HAMD评分、血清炎症因子TNF-α、IL 6、IL-1β水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合护理有助于改善脑卒中恢复期并发抑郁症患者的抑郁症状,树立积极健康的心态,并能降低患者血清中炎症因子水平,促进康复.
作者：孙文利；王华；孙宁 刊期： 2017年第02期
目的:探讨多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月河北省唐山市玉田协和医院收治的120例脊柱骨折患者的临床资料,包括良性和恶性脊柱骨折患者各60例,收集多层面螺旋CT三维重建、核磁共振成像(MRI)和数字X线摄影技术(DR)影像学检查结果,并以病理结果作为金标准,评价3种影像学检查结果与病理检查结果的一致性,并计算灵敏度、特异度和Youden指数.结果:多层面螺旋CT三维重建的诊断正确率为85.83％,Kappa系数为0.717(P＜0.001),高于MRI和DR的Kappa系数(0.533、0.067).CT三维重建诊断脊柱骨折的灵敏度(83.33％)、特异度(88.33％)和Youden指数(71.67％)均高于MRI和DR.结论:多层面螺旋CT三维重建可对脊柱骨折进行“一站式检查”,明确病变范围,鉴别脊柱骨折的良、恶性,值得临床推广应用.
作者：杨志永；石秀梅；丁玉洁；周丽红；高海静 刊期： 2017年第02期
目的:比较两种微创方式治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:回顾性分析75例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床资料,将其分为两组:A组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE,n=30);B组行LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE,n=45).比较两组的手术情况及并发症发生情况.结果:两组患者手术均获得成功,无死亡病例.与B组比较,A组手术时间、术后住院时间较短,住院费用较少,且差异均有统计学意义(均P＜0.001).两组患者并发症发生率、结石残留率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:LC+LTCBDE及LC+ LCBDE两种微创手术方式治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石均安全、有效,但前者在手术时间、术后住院时间及住院费用方面更具优势,值得临床推广应用.
作者：郭晓明；徐涵；蔡振；桑畅野 刊期： 2017年第02期
目的:对比灌注液下与黏弹剂下行白内障超声乳化吸除术后对眼表的影响.方法:收集2015年9月至2016年3月在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者68例(68眼),随机分为灌注液组(A组)和粘弹剂组(B组),每组34例(34眼).A组采用多孔前房维持器连接灌注液维持前房下超声乳化,B组采用黏弹剂维持前房下超声乳化.分别观察术前及术后1d、7d、30 d主观干燥异物感、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色检查(CFS)积分及无表面麻醉下泪液分泌实验(SIt)的变化情况.结果:术后30 d,A组干眼症状的发生率高于B组,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.243,P=0.622).A组术后1d的CFS及SIt显著高于B组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后7d、30 d,两组BUT、CFS及SIt比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:与黏弹剂下行白内障超声乳化手术比较,灌注液下行白内障超声乳化在术后早期会轻微加重角膜上皮损伤和增加泪液分泌量,但术后中晚期并未加重眼表组织的损害,且能减少黏弹剂的使用,简化手术流程,值得临床推广应用.
作者：唐常婷；左慧懿；梁皓；谭少健 刊期： 2017年第02期
目的:观察盐酸纳美芬用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后麻醉复苏的临床效果.方法:选择2013年7月至2015年12月江苏省淮安市淮安医院收治的116例行LC手术的胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(57例)与对照组(59例),两组均采用全凭静脉麻醉方法,手术结束时,观察组静脉注射盐酸纳美芬(0.25 μg/kg)催醒,对照组注射盐酸纳洛酮(5 μg/kg)催醒,记录并比较两组患者不同时点生命体征变化、给药后复苏时间及认知功能评分变化.结果:两组患者入室后1 min、靶控药物停止、拮抗药给药1 min及拔管后1 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均显著短于对照组(均P＜0.05),拔管后1 min、离开手术室时的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均显著高于对照组(均P＜0.05),且术后恶心、躁动等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸纳美芬较纳洛酮用于LC术后催醒更快、更彻底,患者术后复苏更平稳,且不良反应更少,值得临床推广应用.
作者：周康；焦玉兰；张秋梅 刊期： 2017年第02期
目的:研究龙胆木水提物对四氯化碳(CC14)所致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用及其机制.方法:将60只昆明小鼠随机分为正常组、模型组、龙胆木水提物高、中、低剂量组及联苯双酯组.龙胆木水提物各剂量组和联苯双酯组分别灌胃给予龙胆木水提物(40 g/kg、20 g/kg、10 g/kg)和联苯双酯(200 mg/kg),连续给药7d,正常组和模型组则给予等量生理盐水.末次给药后1h,除正常组外,其余各组小鼠均腹腔注射含0.2％ CCl4的花生油溶液(10 mL/kg)复制急性肝损伤模型.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)、白介素6(IL6)含量,以及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)的含量,采用荧光定量PCR法测定炎症因子TNF-α、MCP 1、IL 6的基因表达水平.采用HE染色法观察各组小鼠肝细胞损伤程度.结果:龙胆木水提物高剂量组能明显降低肝损伤小鼠血清的AST、ALT水平(P＜0.01);此外,还能显著提高肝组织中SOD、GSH、GSH-Px的活性(P＜0.05或P＜0.01),并降低MDA含量.龙胆木水提物高剂量组能降低炎症因子TNF-α、MCP 1、IL6含量和基因表达.HE染色结果表明龙胆木水提物能减轻CCl4诱导的小鼠急性肝损伤.结论:龙胆木水提物对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤具有一定保护作用,其作用机制可能是通过清除自由基,抑制脂质过氧化,还可能通过减少炎症反应,从而减轻肝损伤.
作者：谢秋巧；黄湘；李菊满；陈兆霓；张士军；黄仁彬 刊期： 2017年第02期
目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)骨显像分级的关系及两者在前列腺癌(PCa)患者骨转移中的诊断价值.方法:回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日广西医科大学附属肿瘤医院收治的54例PCa患者的SPECT骨显像特征和血清PSA水平.结果:54例PCa患者SPECT骨显像中,骨转移发生率为66.67％(36/54),其中单发病灶3例,骨转移部位以脊柱、骨盆常见.PCa骨显像阳性组与阴性组血清PSA水平比较,差异有统计学意义(Z-5.092,P＜0.05).PSA≤10 μg/L的7例患者中,仅有1例发生骨转移(14.29％),PSA＞ 100 μμg/L的15例患者均出现骨转移.SPECT骨显像分级与血清PSA水平存在正相关关系(r=0.748,P＜0.05).以PSA＞20 μg/L作为临界值,骨转移诊断的准确性高(85.1 9％),灵敏度和特异度分别为88.89％、77.78％.结论:SPECT骨显像分级与血清PSA高度相关,PSA水平随着骨显像分级升高而升高;当PCa患者PSA水平＞20 μg/L时,应行核素骨显像检查以提高PCa骨转移的检出率.
作者：廖光星；冷志欣；韦琳琳；张雪辉；杨志；李宁；杨贵生；柴华；李党生 刊期： 2017年第02期
目的:了解泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性.方法:对本院2011-2014年泌尿系统感染患者尿液标本进行培养分离得到病原菌,用KB法进行药敏试验.结果:共分离出病原菌597株,其中革兰阴性杆菌472株,占79.1％,以大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌71株,占11.9％,以粪肠球菌为主.真菌54株,占9.0％,以白色念珠菌为主.对革兰阴性杆菌敏感性高的抗菌药物是碳青酶烯类,耐药率较高的为左氧氟沙星.对革兰阳性球菌敏感性高的抗菌药物是替考拉宁,耐药率高的为红霉素.结论:泌尿系统感染病原菌分布及耐药性不断变化,临床上应合理选择抗菌药物.
作者：关天佑；汪小明；郭志新；陈曦；蒋多云 刊期： 2017年第02期
目的:评价分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值.方法:选取2012年1月至2015年12月玉林市中西医结合骨科医院骨病科收治的19例股骨颈骨肿瘤及瘤样病变患者,行分步定位套管针术前穿刺活检,活检后行相应手术治疗并送术后标本行病理检查.比较活检病理和术后病理的诊断准确率,并评估穿刺活检病理诊断的可靠性.活检及术后病理诊断确切程度根据病理诊断与技术规范评定.结果:19例患者均行穿刺活检,其中2例患者行二次穿刺活检.首次活检的诊断准确率为84.21％(16/19).2例未获得有效成分的患者行二次穿刺活检后,活检的诊断准确率提高为89.47％(17/19).16例患者活检病理诊断与术后病理诊断一致,诊断可靠率为84.21％(16/19).首次穿刺活检获得的诊断准确率与术后病理诊断准确率进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分步定位套管针穿刺活检在股骨颈骨肿瘤及瘤样病变诊断中有较高的诊断准确率及可靠率,是一种有效、可靠的穿刺活检方法.
作者：罗善超；杨英年；杨小平；蒋童蒙；赵劲民 刊期： 2017年第02期
目的:分析序贯放化疗与同步放化疗对中晚期宫颈癌患者血液学毒性以及肿瘤标志物的影响.方法:选取2014年1月至2015年1月湖北省应城市人民医院肿瘤科收治的中晚期宫颈癌患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采取序贯放化疗方案,观察组采取同步放化疗方案.比较两组患者的临床疗效、血液学毒性发生情况及治疗前、后血清肿瘤标志物水平变化情况.结果:对照组和观察组的治疗总有效率分别为66.0％和76.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).疗程结束后,观察组各项肿瘤标志物水平均较治疗前及对照组治疗后显著降低(均P＜0.05);观察组血液学毒性发生率为26.0％,明显低于对照组的48.0％,差异具有统计学意义(x2=5.19,P＜0.05).结论:序贯放化疗与同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效相当,但同步放化疗能更好地降低血清肿瘤标志物水平及血液学毒性,更适合于中晚期宫颈癌患者的治疗.
作者：吴琴；张丹；万义学 刊期： 2017年第02期
作者：Xingcui Gao；Weifeng Wu；Bin Wei；Yan Deng；Yanlan Huang 刊期： 2017年第02期
目的:探讨微信平台延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响.方法:选取2013年5月至2014年5月广东省韶关市粤北人民医院放疗科收治的鼻咽癌患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组出院后给予常规延续护理,观察组给予微信平台延续护理,连续干预24个月.比较两组功能锻炼依从性、门齿距及张口困难程度.结果:观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组门齿距大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组张口困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对鼻咽癌放疗出院患者提供微信平台延续护理,可显著提高患者张口功能锻炼依从性,降低张口困难发生率.
作者：许丽媚；张朝凤；杨秋花；潘素明 刊期： 2017年第02期
乳腺增生病(hyperplastic disease of breast,HDBA)是以乳房纤维结缔组织、上皮细胞的异常增生,以及乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性改变为基本病理变化的一类疾病的总称,又称为乳腺结构不良或乳腺增生症,是目前女性中为常见的非炎症性、非肿瘤性疾病.HDBA多见于25～45岁女性,其发病率约占育龄女性的40％,占所有乳房疾病的75％,是常见的乳房疾病[1].HDBA的主要临床症状为单侧或双侧乳房周期性疼痛或伴有乳房肿块,并随着患者月经周期或情绪的波动而呈现周期性的变化,且有潜在发展为乳腺癌的风险[2].目前激素为治疗HDBA的首选药物,但该治疗方案仅能够缓解或改善症状,无法达到对病灶深层的彻底治疗,治疗效果不理想,且不良反应较多.中医药治疗HDBA具有独特优势.本文就近年来国内中医药治疗HDBA的研究进展综述如下.
作者：蒋孜明；李媛媛 刊期： 2017年第02期
目的:观察肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效.方法:选取2013年1月到2015年6月陕两省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组42例,对照组采用常规治疗方案治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液.对比两组患者的临床疗效及治疗前、后肾功能指标变化.结果:经治疗,两组患者肾功能指标均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且研究组患者1h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著低于对照组(均P＜0.01).研究组的治疗总有效率为95.24％,明显高于对照组的73.81％(P＜0.01).结论:肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的疗效确切,对改善患者的肾功能具有积极的临床意义.
作者：杲和艳；高青青；赵阿丽；崔全强 刊期： 2017年第02期
目的:探讨妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出 血的临床效果.方法:选取2011年1月至2016年1月湖北省武汉市第五医院产科收治的98例围绝经期子宫出血患者.随机分为研究组和对照组,每组49例.研究组患者服用妈富隆联合金刚藤胶囊治疗,对照组患者服用米非司酮进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、出血时间、控制周期、突破性出血发生率、血红蛋白(Hb)含量以及子宫内膜厚度.结果:研究组患者治疗总有效率(93.9％)明显高于对照组(75.5％)(P＜0.05);研究组患者的出血时间、控制周期均明显短于对照组(P＜0.05),突破性出血发生率也明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后Hb含量均较治疗前增加(均P＜0.05),子宫内膜厚度均较治疗前减少(均P＜0.05),且研究组患者Hb含量和子宫内膜厚度改善情况均明显优于对照组(均P＜0.05);研究组患者不良反应发生率(2.0％)明显低于对照组(1 2.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效可靠,能明显缩短患者出血时间和控制周期,减少Hb含量及子宫内膜厚度,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：胡彦；李岚；黄文珍；刘彤 刊期： 2017年第02期
目的:观察后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素.方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月在我院行后路椎间盘镜手术的38例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果,并对影响患者预后的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:38例患者均顺利完成手术,根据日本骨科协会(JOA)评分标准,优19例,良16例,可3例,优良率为92.11％,腰痛的视觉模拟评分(VAS)改善率为83.51％;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及慢性阻塞性肺病(COPD)是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是患者预后的保护因素(P＜0.05).结论:采用后路椎间盘镜手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效显著,可以有效改善患者生活质量;年龄、病程、突出位置、糖尿病、冠心病、肾功能不全及COPD是影响老年患者预后的危险因素,HDL-C是其保护因素.
作者：丛洋；芦建民 刊期： 2017年第02期
目的:探讨康莱特注射液联合新辅助化疗方案治疗肺癌的临床疗效及其对细胞凋亡和增殖的影响.方法:回顾性分析新辅助化疗的90例确诊肺癌患者的临床资料,根据是否联用康莱特注射液将其分为联合组(n=40)和对照组(n=50),所有患者均行肺叶或全肺切除术加纵隔淋巴结清扫术.观察两组患者治疗前、后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、细胞增殖水平[Ki-67指数(KI]和细胞凋亡水平[凋亡指数(AI]变化情况,比较两组临床疗效及2年复发率、转移率和病死率.结果:联合组总有效率为75.0％,明显高于对照组的48.0％(P＜0.05).治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值均较对照组明显升高(P＜0.05).联合组治疗后KI较对照组降低,AI较对照组升高(均P＜0.05).两组2年复发率、转移率和病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:康莱特注射液联合新辅助化疗方案应用于肺癌患者可提高疗效,并对机体免疫功能及癌细胞凋亡、增殖等具有调节作用.
作者：王玉娟 刊期： 2017年第02期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
