张钰;赵责柱;冯玉林
HSH用于临床病人容量治疗,尤其是休克病人的治疗.能够迅速恢复血容量,改善心脏循环功能,减轻组织水肿,降低颅内压并改善组织和器官的氧供.该作用能够改善子痫前期产妇病理生理变化以及麻醉造成的不良影响.
作者:王亚拉;郭俊宇;张宝祥;邢利清 刊期: 2012年第01期
2011年5月10日~月6日9日,我县看守所羁押犯中相继出现以发烧,面部、背部及躯干皮肤出现红色斑丘疹、疱疹为特征的病例,经流行病学调查和临床诊断,证实为水痘爆发.水痘在成人间爆发较少见,现将调查处置情况报道如下.
作者:闫惠安;郭建设 刊期: 2012年第01期
药物性肝炎是抗结核治疗过程中常见的不良反应,不仅造成不规律抗结核治疗失败,且严重的可能直接引起死亡.现将2006年3月至2010年3月在我院收治的58例因抗结核治疗引起的肝损害患者进行回顾性分析,并就临床特点报道如下.
作者:张丽祥 刊期: 2012年第01期
肝脏储备功能检测在临床应用中具有重要作用及意义,此项检测目前方法众多,本研究主要从三方面进行论述.
作者:江振宇;SU Bing-zhong 刊期: 2012年第01期
目的 探讨应用尿激酶疏通深静脉导管堵塞的效果.方法 近三年深静脉导管堵塞的26例分别采用3000单位/ml、2000单位/ml进行溶解疏通.记录再通时间、再通率.结果 未发生与使用尿激酶有关的并发症,使深静脉留置导管患者在治疗期间顺利接受治疗,达到预期目的,效果满意.结论 在深静脉留置导管期间,护理观察尤为重要,必须由训练有素,有经验的医护人员进行规范操作,发现问题,及时恰当处理.
作者:张玲凤 刊期: 2012年第01期
目的 了解鄂尔多斯市5~7岁儿童心理行为发育状况,探讨儿童养育环境对其的影响.方法采用儿童心理行为量表(SDQ)和家庭养育环境量表对鄂尔多斯市234名5~7岁儿童进行问卷调查.结果 234名儿童的心理发育水平处于正常总体范围;不同性别儿童在行为和社会关系维度差异有统计学意义(P<0.05);不同民族儿童的心理行为发育差异没有统计学意义;不同家庭养育环境对儿童心理行为发育有影响,差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童的心理行为发育状况与性别、家长育儿感受、养育态度、夫妻关系和家庭生活有关,而与民族无关.
作者:郭浩楠 刊期: 2012年第01期
1资料与方法1.1一般资料本组26例,均为我院门诊病人,其中男性18例,女性8例,年龄18~55岁,所有病例经B超及腹部X线平片,静脉肾盂造影证实为肾脏输尿管膀胱结石,结石小0.3cm×0.5cm,大1.3cm×1.6cm,合并肾绞痛21例,血尿13例,合并尿路感染11例,单侧肾盂积水8例.
作者:胡海龙 刊期: 2012年第01期
肺结核伴糖尿病时首先要控制好糖尿病,同时合理、联合、规律、全程、有效的抗结核治疗,减少不良反应,正确地护理直接影响到肺结核伴糖尿病的治疗效果,使患者积极主动配合治疗是护理的关键.
作者:贾文英 刊期: 2012年第01期
目的 通过本调查了解呼伦贝尔市住院患者医院感染的实际发生情况,分析其分布及相关的因素,提出预防控制医院感染的措施.方法 采用查阅病历的回顾性抽样调查方法,用分层系统抽样方法,从病案室各科室病历中抽取三年病历.结果 调查结果显示,2004-2006年调有的5所医院有效调查病历4 743份(有效率94.86%),感染病例为259例,平均医院感染率为5.46%,专科医院与综合医院之间有统计学差异.结论 根据医院感染的流行特点,有针对性的加强预防及干预措施,将有利于控制医院感染.
作者:杨秀萍 刊期: 2012年第01期
目的 为了解海拉尔铁路工务系统的线路工人接种森林脑炎疫苗后的免疫效果.方法 随机抽取工务系统在林业区段作业的402名职工,于预防接种前和接种后三周进行静脉采血,采用酶联免疫法进行抗体检测.结果 免疫接种后抗体阳性率为98.76%;免疫前连续接种5年者抗体阳性率高于连续接种3年者、未连续接种者和从未接种者;吸烟、饮洒等不良生活习惯并不影响注射疫苗后抗体的产生.结论 长春生物制品研究所研制的这种新型地鼠肾纯化灭活疫苗(森泰保)具有较高的抗体阳转率,但接种疫苗后的抗体水平维持时间较短,需每年进行加强注射才能维持身体内的抗体水平.接种年限越长血清抗体水平越高.吸烟、饮酒不良生活习惯小影响抗体的产生.
作者:唐慧秀;朱淑芬;曹秀华 刊期: 2012年第01期
目的 探讨经右侧胸腔一期钛网植骨内固定治疗上胸椎结核合并截瘫的可行性及疗效.方法 自1998年1月~2007年4月我院共收治上胸段结核合并截瘫10例,男4例,女6例;年龄26~70岁,平均45.2岁;发病12~18个月,平均14个月;临床表现为胸背部疼痛及后凸畸形,肋间神经痛.T2-31例,T3-44例,T3-65例.ASIA分级:C级8例,D级2例.CT和MRI显示有脓肿、死骨、坏死组织压迫硬膜囊.术前常规使用异烟肼、复合利福平、链霉素、吡嗪酰胺或乙胺丁醇四联抗痨3~6周.T2-31例采用胸前侧切口,其余均采用经右侧胸腔一期钛网植骨内固定术,6例双钉单棒内固定系统,4例钛钢板内固定系统.术后继续抗痨12个月.结果 手术时间2.5~3.5h,平均3h,手术失血500~1000ml,平均600ml.所有患者切口一期愈合,无其它并发症发生.术后患者均降至E级,肋间神经痛恢复.术后随访24~96个月,平均48个月,所有患者血沉正常,钛网及内固定稳定融合,无一例复发.脊柱畸形不满意.结论 采用经右侧胸腔一期钛网植骨内固定治疗上胸椎结核合并截瘫是目前安全有效的治疗方法,并发疗少.
作者:胡屹东 刊期: 2012年第01期
目的 对引起我院感染的金黄色葡萄球菌分布及药敏结果进行分析,为临床合理治疗提供依据.方法 用VITEK 2 COMPACT鉴定仪GP卡鉴定及GP67卡进行药敏试验,用专家系统审核药敏结果.结果 金黄色葡萄球菌耐药率<30%的药物为:利福平22.86%、复方新诺明21.90%、左旋氧氟沙星17.14%、莫西沙星12.86%,对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普丁敏感率达100%,MRSA的检出率为68%.结论 治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物.
作者:冯银霞;国钰梅 刊期: 2012年第01期
随着人们生活水平的提高,医疗条件的改善,人口趋向老龄化.需要接受眼科手术的老年人日趋增多.而老年人因年龄特点,重要的生命器官出现不同程度的退化性病变,消化、吸收、修复、愈合等功能低下,对手术的耐受力也出现不同程度的下降,围术期意外常有发生.这无疑对医护人员是一种压力和挑战.我院自1998年开展白内障超声乳化摘除人工晶体植入术以来对6 000余例>70岁的老年患者进行了眼科手术.就如何提高高龄老年病人的围术期安全护理管理,防范护理差错和事故,如何做好相应的护理进行了有益探索.
作者:吴九妹 刊期: 2012年第01期
目的 研究NSCLC患者Tα1维持治疗与T、B、NK细胞免疫功能联合测定的临床意义,方法 对60例非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后,随机分为两组,维持组30例给予胸腺肽α 1 (Tα 1)维持治疗3~6个月,1.6mg,每周两次,对照组30例只给予观察;所有患者治疗前及治疗后分别测定CD3/HLA-DR,CD4/HLA DR/CD8,CD3/CD16+CD56,CD25/CD3/CD19,对比用Tα1维持组与非Tα1维持组两组的PFS(无进展生存期),中位生存期(MST),生活质量(KPS评分).总生存时间(0S).结果 本组患者化疗前后细胞免疫功能表明:化疗后CD3+、CD4+细胞升高,CD8+细胞下降,但与化疗前无明显差异(P>0.05).CD4+/CD8+则显著升高,NK细胞降低,B淋巴细胞增高,与化疗前均有统计学意义(P<0.05).胸腺肽α1治疗组(A组)和对照组(B组)治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CDS+、B NK细胞活性值均提高,P<0.05,CD8值无明显变化.细胞免疫功能与临床参数的关系,Ⅲb期与Ⅳ期相比较P<0.05,≤55岁组与>55岁组比较P<0.05,可见临床分期越晚,年龄越大细胞免疫功能越低下.Tα1维持治疗组近期有效率(CR,PR及ORR)及PFS,MST,与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),1年OS两组没有统计学意义,P>0.05.两组3,4度毒副反心没有明显差异,治疗组较对照组明显提高KPS,18比5,体重也增加,17比6,P<0.01有显著的统计学差异.结论 胸腺肽α维持治疗可使晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能提高,增强抗病能力,减弱抑制肿瘤的能力,延长生存时间,毒副反应轻,生活质量提高,值得进一步研究推广.
作者:王亚兰;巴彩霞;杨永岩;李杰;孟今茹;于焕欣 刊期: 2012年第01期
嵌趾甲是足趾常见的疾患,多见于踇趾,主要原因是穿鞋太紧,前鞋帮对踇趾的挤压,将甲皱襞挤向趾甲,或者趾甲修剪的太短,甲边缘压入甲沟的软组织.因细菌及真菌进入伤口引起感染,出现脓肿,长时间反复炎症导致增生性肉芽肿.临床上治疗的方法有多种,其中,如甲缘分离、酚处理甲母质、韧带夹管、踇趾甲完整拔除、踇趾甲部分拔除、踇趾甲皮肤楔形切除、踇趾甲及甲床部分切除、甲床彻底切除以及甲沟重建等,但术后复发率均较高.我院从2000年3月至2011年3月共88例首发和复发性嵌甲患者,采用趾腹成形联合部分趾甲、甲床切除术治疗,取得了良好效果.
作者:张连生;王东升;王国强;王永东;刘斌 刊期: 2012年第01期
目的 探讨内蒙古第四医院2009-2010年收治的4例手足口病(HFMD)合并急性迟缓性瘫痪(AFP)的临床特点.方法 回顾性分析4例手足口病合并AFP患者的流行病学及临床资料,并对患者瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访.结果 本组病例中 3例儿童,平均年龄(30.33±11.37)月;1例成人.患者在发热后(2.50±0.50)d出现急性迟缓性瘫痪表现,在2~3d内发展至高峰.4例均表现为脊髓灰质炎样麻痹.单侧上肢瘫痪2例,单侧下肢瘫痪2例,肌力为0~Ⅱ级.4例均合并中枢神经受累.随访瘫痪肢体在1周内自远端开始恢复.结论 手足口病合并AFP者<3岁儿童多见,成人极少;瘫痪发生在手足口病的初起阶段,在瘫痪发生后2~3d内发展到顶峰;多数患者以单侧肢体瘫痪为主,单纯下肢瘫痪者比单纯上肢瘫痪者恢复快;儿童比成人恢复快;多合并脑炎、脑膜炎等神经系统损害.早期针对AFP的治疗措施有助于功能康复.
作者:王芙蓉;贾莅莉;许晓英;闫卓;斯琴;吉木斯 刊期: 2012年第01期
对37例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨或内固定手术,术前给予心理护理、抗结核药物应用护理,饮食护理技术前护理准备,术后严密观察生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理.结果患者均痊愈出院,随访6~24个月,术后均恢复良好,无内固定松动、断裂,无结核病灶复发,认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及琐防并发症具有重要意义.
作者:崔瑞清 刊期: 2012年第01期
目的 探讨对菌阴肺结核临床特点和相关诊断方法.方法 2007年1月1日至2010年12月31日间诊断的175例菌阴肺结核进行总结分析,其临床表现,X线特征等动态观察,治疗前及治疗2、5、6个月末各查痰涂片3张,治疗前查一次,同时检测结核菌素实验.结果 涂阴肺结核临床症状轻微,X线胸片是诊断涂阴肺结核重要依据之一,结合相关实验室检查和其他检查结果,诊断性抗炎治疗,并排除其他疾病,确诊后用抗结核组合药规范治疗6月,完成疗程后病灶明显吸收好转,疗效显著.结论 正确诊断涂阴肺结核,确诊的涂阴病例应给予必要的、合理的规范治疗,完成疗程,才能有效的控制潜在“传染源”从而达到控制结核病的目的.
作者:乌云花 刊期: 2012年第01期
目的 通过对二连市近年来布鲁氏菌病发病情况进行分析,了解发病趋势和特点,为制定防治措施提供依据.方法 对二连市2005-2009年的疫情资料进行分析.结果 2005-2009年二连市累计报告布鲁氏菌病89例,2008年和2009年度共报告70例,为前3年总和的3.68倍.牧民54人,占总发病人数的60.7%.男性62人,占总发病人数的69.7%.结论 二连市布鲁氏菌病呈快速上升的态势,已从高危人群向普通人群扩散,相关部门应加大防控力度,采取有效措施,控制畜间疫情,从而降低人群的发病率.
作者:张铁军;郭仲富 刊期: 2012年第01期
目的 使老年肺癌患者顺利完成所制定的化疗计划,提高患者的生存质量.方法 我们对108例老年肺癌患者采取心理护理,血管护理, 保护性隔离,饮食指导及严密观察病情变化等措施.结果 108例老年肺癌患者中,92例按计划完成化疗,占85.1%.结论 针对老年肺癌患者的生理特点,采取有效的护理措施,使患者顺利完成治疗是十分必要的.
作者:刘凡平;韩美英;张利 刊期: 2012年第01期