韦东磊；冯文宇；陆梅凡；邹林；韦苏怡；姚军
目的:研究二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法:选择2014年6月至2015年12月在西安市华山中心医院诊治的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖治疗;比较治疗前、后两组的空腹血糖(FBG)值、餐后2h血糖(2 hPBG)值、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和TSH的水平.结果:治疗后,两组的FBG和2hPBG水平均明显降低(均P＜0.05),且观察组降低更为明显(P＜0.05);治疗前、后两组的血清TT4、TT3、FT4和FT3水平均无明显差异(均P＞0.05),治疗后观察组的TSH水平明显降低(P＜0.05).结论:二甲双胍不仅能有效控制2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的血糖,还能抑制血清TSH的水平,可用于甲状腺疾病的治疗.
作者：王琳；刘子兰；李红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异.方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及大位移.结果:C3模型的大应力值明显大于C1及C2模型(P＜0.05),C1模型的大位移值显著大于C2及C3模型(P＜0.05);C3模型股骨近端大应力值大,C2模型小(P＜0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平大位移、冠状大位移、轴状大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P＜0.05).结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施.
作者：何盛为；陈秉智；秦睿贤；杜广宇；米立东 刊期： 2017年第10期
目的:分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏微小恶性病变的诊断价值.方法:选择2013年8月至2016年12月深圳市人民医院龙华分院收治的肝脏占位性病变患者100例(116枚病灶),所有患者均接受病理、CEUS和VTQ检查.分析CEUS联合VTQ鉴别肝脏微小病变良恶性的评估效能.结果:经病理分析,116枚病灶中包括46枚肝血管瘤良性病灶以及70枚恶性病灶,恶性病灶包括48枚肝细胞肝癌病灶、7枚胆管细胞癌病灶以及15枚肝转移癌病灶;经CEUS诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的开始增强时间、增强峰值时间显著短于肝血管瘤良性病灶(P＜0.05):经VTQ诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的病灶内部SWV值及SWV比值显著高于肝血管瘤良性病灶(P＜0.05);CEUS联合VTQ鉴别肝脏占位性病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于CEUS和VTQ单独检测(P＜0.05).结论:CEUS联合VTQ诊断肝脏微小恶性病变具有较高的临床价值,可弥补两种检测手段的局限性,提高鉴别肝脏良恶性病变组织的准确率.
作者：郭津含；王乐荣；杨春桃；胡婷；吴艳霞；曾瑜 刊期： 2017年第10期
目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值.方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行血清PAPP-A、sCD40L水平检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析PAPP-A、sCD40L水平对冠脉易损斑块的诊断价值.结果:304例患者中,CTA检查有易损斑块105例,无易损斑块199例;易损斑块组血清PAPP-A和sCD40L水平明显高于非易损斑块组(P＜0.05).ROC曲线显示:将PAPP-A浓度0.9μg/L作为佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为92.2％,特异度为87.3％,ROC曲线下面积(AUC)为0.902;将sCD40L浓度8.0mg/L作为佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为89.0％,特异度为83.1％,AUC为0.812;两者AUC比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PAPP-A＞0.9μg/L、sCD40L＞ 8.0 mg/L均为冠状动脉易损斑块的独立预测因子(OR=2.49,95％ CI:1.15～5.36,P=0.01;OR=1.97,95％ CI:1.03～3.16,P=-0.03).结论:PAPP-A和sCD40L水平在冠状动脉易损斑块患者中明显升高,可作为冠心病患者冠状动脉斑块不稳定的预测指标,且PAPP-A的预测价值优于sCD40L.
作者：朱汉华；阳维德；郑萍；黄晓明；布桂林；苗颖；马小燕；罗秀峰；陈锋；谈礼武 刊期： 2017年第10期
直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率呈逐年增高趋势[1].直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM),是指直肠肿瘤浸润深处与直肠系膜筋膜之间短的距离,环周切缘＜1 mm,为环周切缘阳性,反之为环周切缘阴性[2-3].直肠癌CRM阳性患者术后具有较高局部复发率,与患者的生存期密切相关,也是术前术后辅助治疗的重要参数[4].CRM阳性的患者如果术前先行放化疗等新辅助治疗,可降低肿瘤TN分期,有效降低远处转移率或者局部复发率,并可以提高保肛率及长期生存率,改善患者术后生活质量[5-6].因此,术前对直肠癌CRM准确的评估有助于临床制定合理治疗方案和预后的评估.
作者：黄美枝；黄健源 刊期： 2017年第10期
目的:探讨髂内动脉栓塞联合灌注化疗(TACE)治疗进展期宫颈癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:将72例进展期宫颈癌患者随机分两组,分别行TACE治疗(TACE组)和髂内动脉灌注化疗(IAIC组),每组36例.观察比较两组临床疗效及预后情况.同期选取36例健康志愿者为正常对照组(HC组).比较3组血清VEGF及其受体水平.结果:宫颈癌患者血清VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-2、VEGFR-3水平均显著高于HC组(均P＜0.05),治疗后TACE组和IAIC组血清VEGF及其受体水平均显著降低,且TACE组显著低于对照组(P＜0.05).TACE组治疗总有效率为88.89％,显著高于IAIC组的69.44％ (P＜ 0.05);TACE组的复发率、远处转移率显著低于IAIC组(P＜0.05);TACE组1年、3年、5年生存率分别为97.22％、83.33％、75.00％,显著高于IAIC组的80.56％、61.11％、50.00％(P＜0.05).结论:TACE治疗进展期宫颈癌的疗效显著,能有效抑制VEGF及其受体表达,改善患者预后.
作者：曹蕾；加静；吴东；郑明；王智；葛鹏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨结直肠癌患者根治术前血清miR-193a-3p和糖类抗原19-9(CA19-9)表达水平与临床病理特征及预后的关系.方法:选取2010年1月至2012年6月在武汉大学人民医院行根治性切除术的216例结直肠癌患者作为研究组.另选取50例正常人作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测患者术前血清中miR-193a-3p的相对表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测CA19-9表达水平.分析miR-193a-3p、CA19-9表达水平与结直肠癌病理特征及预后的关系.结果:研究组患者miR-193a-3p相对表达量明显低于对照组,CA19-9表达水平明显高于对照组(均P＜0.05).术前miR-193a-3p呈低表达、CA19-9阳性的结直肠癌患者肿瘤分化程度较低、TNM分期较晚,且更易发生淋巴结转移和脉管浸润(P＜0.05).miR-193a-3p低表达组患者复发转移率明显高于miR-193a-3p高表达组,5年生存率明显低于miR-193a-3p高表达组;CA19-9阳性组患者复发转移率明显高于CA19-9阴性组,5年生存率明显低于CA19-9阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:结直肠癌患者根治术前血清miR-193a-3p呈低表达,CA19-9呈高表达;miR-193a-3p和CA19-9表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移等病理特征密切相关,且对患者生存预后有一定的预测作用.
作者：黎胤谋；童仕伦 刊期： 2017年第10期
目的:探讨补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下(LOH)的临床疗效.方法:将2011年6月至2016年6月陕西省榆林市中医医院收治的122例LOH患者随机分为对照组(62例)和治疗组(60例).对照组给予常规心理疏导、性健康教育,服用复合维生素B片治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾填精通络方治疗.比较两组治疗前、后心血管相关指标,包括红细胞计数(RBC)、红细胞压积(PCV)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及血清睾酮(TT),中医肾阳虚评分,男性老龄化量表(AMS)评分以及国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分差异.结果:治疗后,治疗组RBC和TT均较治疗前明显升高(均P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05).治疗组的畏寒、肢冷、腰膝酸软、夜尿及阳痿等评分较治疗前降低,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组的IIEF-5评分和AMS评分较治疗前均有改善,且IIEF-5评分显著高于对照组(P＜0.05),AMS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:补肾填精通络方治疗中老年男性性腺功能低下,可有效促使RBC和TT水平上升,明显改善患者的临床症状,安全有效.
作者：郭补林；郭亚平；柏江锋；贺利明；刘燕观 刊期： 2017年第10期
目的:探讨子宫动脉栓塞灌注化疗(UACE)治疗宫颈癌的临床疗效及对局部微淋巴管密度(LMVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将宫颈癌患者112例随机分为观察组与对照组,每组56例.观察组实施UACE治疗,对照组实施静脉全身化疗(ISC),比较两组近期疗效及治疗前后宫颈癌组织LMVD、VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平.结果:宫颈癌组织中LMVD和VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D表达率显著高于正常宫颈组织(P＜0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);观察组客观有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组复发、转移率分别显著低于对照组(P＜0.05).结论:UACE治疗宫颈癌疗效显著,能够降低复发转移率,其可能机制与抑制肿瘤淋巴管生成和VEGF表达有关.
作者：张晓英；王飞鹏；张新选；姜晓春；贺鹤 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小儿喘息性气管炎的影响因素.方法:选择2012年1月至2016年12月在陕西省安康市妇幼保健院儿科住院确诊为喘息性气管炎的205例患儿作为病例组,随机选取同期在本院儿科住院的急性上呼吸道感染、气管炎(非喘息性)患儿205例作为对照组,收集两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析小儿喘息性气管炎的影响因素.结果:两组呼吸道合胞病毒(RSV)感染、肺炎支原体(MP)感染、过敏史、父母过敏史、分娩方式、住房装修时间＜2年、床褥经常晾晒、居住地靠近公路等因素比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).进一步行多因素分析,结果显示:RSV感染、MP感染、过敏史、父母过敏史、居住地靠近公路是小儿喘息性气管炎的独立危险因素(均P＜0.05).结论:RSV感染、MP感染、过敏史、父母过敏史、居住地靠近公路均是小儿喘息性气管炎的独立危险因素,加强对上述影响因素的检查及监测可降低小儿喘息性气管炎的发病率.
作者：刘锋；王甜甜；徐从林；杨代娣；李昊；高玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取2013年12月至2016年12月重庆市綦江区人民医院收治的82例慢性化脓性中耳炎患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗,对照组采用鼓室成形术治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组切口总满意率高于对照组(P＜0.05),VAS评分、骨导听阈和气导听阈均低于对照组(均P＜0.05).结论:耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：曹正勇；陈红；梅晓丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对白内障患者角膜散光及视觉质量的影响.方法:选取2014年3月至2016年5月陕西省西安市第四医院眼科收治的82例白内障患者,按患者意愿及疾病状况分为观察组和对照组,每组41例.所有患者均行标准白内障超声乳化吸出术,对照组和观察组患者分别植入散光矫正型单焦点和多焦点IOL,比较两组患者视力和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组非矫正远视力、佳矫正远视力、非矫正近视力、佳矫正近视力和角膜散光情况均显著改善(均P＜0.05),观察组非矫正近视力明显优于对照组(P＜0.05),两组散光纠正程度接近(P＞0.05);术后两组视觉敏感度均显著提升(均P＜0.05),观察组在18cpd高空间频率的视觉对比敏感度低于对照组(P＜0.05);两组术后复查及随访期间均未出现严重并发症.结论:白内障超声乳化并散光矫正型多焦点IOL植入术能更有效地改善患者视觉质量,且裸眼近视力更佳.
作者：李凤至；杨欣；吴利安；王从毅；杨新光；孙连义 刊期： 2017年第10期
目的:分析15例青少年原发性支气管肺癌的临床特点,总结经验并为临床诊断提供参考.方法:收集2010年1月至2016年8月在广西医科大学第一附属医院确诊为青少年原发性支气管肺癌的15例患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理特征和诊治情况.结果:15例青少年原发性支气管患者中,男6例,女9例;7例腺癌(46.67％),5例鳞癌(33.33％),1例大细胞癌(6.67％),2例小细胞癌(13.33％).15例患者中,7例(46.67％)病初误诊为支气管肺炎;3例(20.00％)误诊为肺结核;2例(13.33％)先误诊为肺炎,后误诊为肺结核;1例(6.67％)误诊为肺脓肿;l例(6.67％)只诊断为先天性心脏病.结论:青少年肺癌以腺癌及鳞癌常见,误诊及漏诊率较高,易误诊为肺炎及肺结核,发现时多为晚期;对于抗炎、抗结核效果欠佳的青少年患者要及时进一步检查,以排除原发性支气管肺癌.
作者：李志峰；吴聪 刊期： 2017年第10期
目的:探讨D-二聚体(D-D)与不规则趋化因子Fractalkine (FKN)联合检测在冠心病诊断中的临床价值.方法:选取2015年12月至2016年12月复旦大学附属浦东医院收治的冠心病患者124例,其中不稳定型心绞痛(UAP)31例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)48例(SAP组),急性心肌梗死(AMI)45例(AMI组),另选取同期于本院体检的健康志愿者124例作为对照组.抽取所有受试者静脉血测定D-D和FKN水平.比较D-D与FKN单独检测和联合检测用于冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:UAP组、SAP组和AMI组患者外周血中血清D-D和FKN水平均显著高于对照组(均P＜0.05).AMI组患者血清D-D和FKN水平高,UAP组患者次之,SAP组患者低(P＜0.05).与D-D或FKN单独检测相比,联合检测可有效提升检测的灵敏度和阴性预测值(P＜0.05).结论:D-D和FKN与冠心病的发生及进展密切相关,联合检测对冠心病的诊断灵敏度较高.
作者：陈优优；周斌 刊期： 2017年第10期
目的:对比肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养(TPN)治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析82例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的临床资料,分为观察组(n=42)与对照组(n=40),观察组予肠外、肠内营养序贯治疗,对照组予TPN治疗.观察患者治疗前、后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMS)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组并发症发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、机械通气时间和住院时间.结果:观察组治疗后血清AST、AMS、PA、ALB、CRP水平改善明显优于对照组(P＜0.05);腹胀发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分明显低于对照组(P＜0.05);机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:肠外、肠内营养序贯治疗可有效改善重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的营养状况,降低并发症发生率,促进患者康复.
作者：白海峰；李卫民；田亚军；李杰；焦军林；刘宏伟 刊期： 2017年第10期
目的:探讨血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对恶性肿瘤脑转移的预测价值.方法:选取2014年9月至2016年9月在广西医科大学第一附属医院肿瘤内科和广西宾阳县人民医院肿瘤科接受治疗的88例恶性肿瘤患者,根据是否发生脑转移分为转移组(38例)和未转移组(50例).另选取同期在本院行健康体检的50例健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组血清中S100B、MBP、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估S100B、MBP、NSE蛋白用于诊断恶性肿瘤脑转移的价值.结果:转移组患者血清S100B、MBP、NSE水平均明显高于未转移组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).血清S100B、MBP、NSE用于诊断恶性肿瘤脑转移的灵敏度和特异度均大于80.0％,AUC均大于0.800.结论:血清S100B、MBP、NSE可作为恶性肿瘤脑转移的可靠标志物.
作者：何程祖；池小钜；蓝东；王莉 刊期： 2017年第10期
目的:探讨64排螺旋CT灌注参数对肺门及纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:选取2013年12月至2015年12月四川省中西结合医院收治的96例行肺癌切除及淋巴结清扫术的肺癌患者,术前均行CT灌注扫描,根据肺门及纵隔淋巴结的病理结果将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,比较两组患者的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等CT灌注参数.结果:淋巴结转移组的PS明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01),两组BF、BV、MTT比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,当PS为8.7 mL/(min·100 g)时其预测淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为82.0％和50.0％.结论:肺癌CT灌注参数中的PS值能够有效预测肺门及纵隔淋巴结转移.
作者：周礼平；陈馨；蒋晓兰 刊期： 2017年第10期
目的:分析神经节苷脂(GM-1)对脑室周围白质软化(PVL)早产儿血浆中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:回顾性分析2013年7月至2016年7月陕西省渭南市妇幼保健院收治的50例PVL早产儿的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(23例)和研究组(27例).对照组接受常规治疗及康复训练,并加用脑活素治疗;研究组在对照组治疗基础上给予GM-1治疗.比较两组的治疗有效率以及治疗前、后血浆iNOS、IL-1β和TNF-α浓度的变化.结果:研究组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血浆iNOS、IL-1β和TNF-α浓度均较治疗前明显降低(均P＜ 0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:GM-1治疗PVL早产儿的机制可能与抑制炎症细胞因子释放,降低iNOS活性和减少NO参与的神经毒性损伤有关.
作者：张丽；包晓玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨经腹胃超声检查在诊断老年胃癌患者中的应用价值.方法:回顾性分析2013年12月至2016年7月在广西医科大学第一附属医院经超声诊断为胃癌的30例老年患者的临床资料,与术后病理结果比较,分析经腹胃超声检查的诊断符合率.结果:经病理诊断证实为胃癌的患者26例,超声诊断符合率为86.7％;其中病灶位于胃窦部的患者19例,占73.1％;伴淋巴结转移5例,占19.2％;病灶位于胃体的患者5例,占19.2％;病灶位于贲门的患者2例,占7.7％.结论:经腹胃超声检查对于老年胃癌患者的诊断准确性较好,可用于胃癌筛查.
作者：黄春霞；高泳 刊期： 2017年第10期
目的:分析成人重症监护病房(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据.方法:采用VITEK 2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,并对比分析成人ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药情况.结果:(1)从成人ICU患者标本中分离培养出病原菌2 106株,分离的主要病原菌株依次为鲍曼不动杆菌(35.5％)、铜绿假单胞菌(17.1％)、肺炎克雷伯菌(10.1％);(2)从非ICU患者标本分离培养出病原菌5 726株,主要病原菌依次为大肠埃希菌(27.1％)、铜绿假单胞菌(16.1％)、肺炎克雷伯菌(11.4％);(3)成人ICU分离的菌株耐药率普遍高于非ICU,成人ICU分离的鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药率大于75％.结论:成人ICU分离菌株耐药情况严重,应加强抗菌药物合理使用及细菌耐药监测,这是控制院内感染、降低细菌耐药率的重要手段.
作者：韦志福；郭世辉；梁宏洁 刊期： 2017年第10期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
