何盛为;陈秉智;秦睿贤;杜广宇;米立东
目的:分析秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的疾病类型及其影响因素.方法:选取2010年2月至2016年12月在秦皇岛地区分娩的流动人口出生缺陷儿50例作为观察组,同期选择经确诊为无出生缺陷的新生儿250例作为对照组,记录出生缺陷儿的疾病类型与预后情况,同时对两组新生儿与父母的一般资料进行分析.结果:50例出生缺陷儿中,苯丙酮尿症6例,先天性甲状腺功能低下症8例,唐氏综合征9例,性染色体及其他常染色体异常7例,肌肉骨骼系统畸形5例,循环系统畸形10例,其他畸形5例.活产45例,死胎或死产2例,产后7d内死亡1例,2例为产前诊断为出生缺陷后进行治疗性引产.两组新生儿的胎龄、体重、分娩方式等比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析显示,两组产妇自然流产史、孕早期服用药物、孕早期接触危险物质、孕早期被动吸烟、孕早期感冒史、居住地存在污染源等因素比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素条件Logistic回归分析显示,孕早期感冒史、居住地存在污染源、孕早期服用药物、自然流产史为导致新生儿出生缺陷的独立危险因素(均P<0.05).结论:秦皇岛流动人口新生儿缺陷中循环系统畸形及唐氏综合征所占比例较高,产妇孕早期感冒史、居住地存在污染源、孕早期服用药物、自然流产史为导致秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的独立危险因素,应加强产前疾病筛查以降低流动人口的新生儿出生缺陷率.
作者:葛辛;戴向楠;华天书;庞世峰;吴志刚 刊期: 2017年第10期
Objective:This study aimed to explore the expression profile of transcription factor Runt-related transcription factor 2 (RUNX2)in the synovial tissues of rheumatoid arthritis (RA) and its effect on the apoptosis of RA fibroblast-like synovial cells (RA-FLS),and to screen new targets for the diagnosis,treatment and prognosis of RA.Methods:The expression and localization of mRNA and protein of RUNX2 in the synovial tissues were detected by real-time quantitative PCR (qPCR)and immunohistochemical staining,respectively.The effect of the expression of exogenous RUNX2 on the apoptosis process of RA-FLS cell line MH7A was investigated by flow cytometry,and the activation of NF-κB signaling pathway was detected by western blotting.Results:The expression of RUNX2 mRNA was significantly higher in the synovial tissues from RA patients,compared to that in the OA patients (P<0.05).RUNX2 protein was mainly localized in the nuclear of the RA synovial cells.Overexpression of exogenous RUNX2 could notably decrease the apoptosis of RA-FLS,which was substantially reversed by pretreatment with SN50,a specific inhibitor of NF-κB pathway.Compared with blank group and negative control group (pCMV6-AC-GFP-vector),the apoptotic rate of exogenous RUNX2 overexpressing (pCMV6-AC-GFP-RUNX2) MH7A cells was significantly decreased (P<0.05).NF-κB signaling pathway activity was significantly increased (P<0.05),and this effect could be effectively reversed by NF-κB signal pathway-specific inhibitor SN5.Conclusion:The high expression of UNX2 in RA synoviocytes could significantly inhibit the spontaneous apoptosis of cells,and it was related to the abnormal activation of NF-κB signaling pathway.In-depth studies of RUNX2/NF-κB signaling pathways will help to identify novel therapeutic targets for RA.
作者:Jin Zhang;Xinhu Wang;Xiajun Liu;Yuanchi Huang;Qing She 刊期: 2017年第10期
目的:探讨吡格列酮联合维生素D对糖尿病肾病(DN)患者肾功能、血清炎症因子及抗炎脂肪因子水平的影响.方法:选取2016年2月至2017年2月延安大学咸阳医院收治的92例DN患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予吡格列酮联合骨化三醇治疗,对照组单纯给予吡格列酮治疗.比较两组治疗前、后肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白(24 h UP)、尿微量清蛋白肌酐比值(ACR)]、炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抗炎脂肪细胞因子[脂联素(ADPN)、分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)、网膜素-1(Omentin-1)]水平.结果:治疗后,两组UAER、24 h UP、ACR、hs-CRP、IL-6、IL-17、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);ADPN、SFRP5、Omentin-1水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:吡格列酮联合维生素D治疗DN能够有效改善患者的肾功能,其作用机制可能与减轻微炎症状态、调节抗炎脂肪细胞因子水平有关.
作者:张涛;王芳;张文涛;白莹 刊期: 2017年第10期
目的:分析成人重症监护病房(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据.方法:采用VITEK 2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,并对比分析成人ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药情况.结果:(1)从成人ICU患者标本中分离培养出病原菌2 106株,分离的主要病原菌株依次为鲍曼不动杆菌(35.5%)、铜绿假单胞菌(17.1%)、肺炎克雷伯菌(10.1%);(2)从非ICU患者标本分离培养出病原菌5 726株,主要病原菌依次为大肠埃希菌(27.1%)、铜绿假单胞菌(16.1%)、肺炎克雷伯菌(11.4%);(3)成人ICU分离的菌株耐药率普遍高于非ICU,成人ICU分离的鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药率大于75%.结论:成人ICU分离菌株耐药情况严重,应加强抗菌药物合理使用及细菌耐药监测,这是控制院内感染、降低细菌耐药率的重要手段.
作者:韦志福;郭世辉;梁宏洁 刊期: 2017年第10期
目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异.方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及大位移.结果:C3模型的大应力值明显大于C1及C2模型(P<0.05),C1模型的大位移值显著大于C2及C3模型(P<0.05);C3模型股骨近端大应力值大,C2模型小(P<0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平大位移、冠状大位移、轴状大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P<0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P<0.05).结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施.
作者:何盛为;陈秉智;秦睿贤;杜广宇;米立东 刊期: 2017年第10期
目的:探讨白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对白内障患者角膜散光及视觉质量的影响.方法:选取2014年3月至2016年5月陕西省西安市第四医院眼科收治的82例白内障患者,按患者意愿及疾病状况分为观察组和对照组,每组41例.所有患者均行标准白内障超声乳化吸出术,对照组和观察组患者分别植入散光矫正型单焦点和多焦点IOL,比较两组患者视力和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组非矫正远视力、佳矫正远视力、非矫正近视力、佳矫正近视力和角膜散光情况均显著改善(均P<0.05),观察组非矫正近视力明显优于对照组(P<0.05),两组散光纠正程度接近(P>0.05);术后两组视觉敏感度均显著提升(均P<0.05),观察组在18cpd高空间频率的视觉对比敏感度低于对照组(P<0.05);两组术后复查及随访期间均未出现严重并发症.结论:白内障超声乳化并散光矫正型多焦点IOL植入术能更有效地改善患者视觉质量,且裸眼近视力更佳.
作者:李凤至;杨欣;吴利安;王从毅;杨新光;孙连义 刊期: 2017年第10期
目的:研究腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:选取2016年1~12月陕西中医药大学第二附属医院收治的冠心病心肌缺血患者70例,均行腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动分析,以冠状动脉造影结果为金标准,对比这3种检查方法及腺苷负荷心肌核素显像、心脏超声分别与心电图联合检测的诊断符合率.结果:腺苷负荷心肌核素显像及心电图对冠心病心肌缺血的诊断符合率均高于心脏超声,差异有统计学意义(均P<0.05);腺苷负荷心肌核素显像联合心电图检查对前降支病变、回旋支病变、右冠病变的诊断符合率高,分别为88.00%、77.27%、82.61%.结论:腺苷负荷心肌核素显像对冠心病心肌缺血的诊断符合率高于心脏超声,且腺苷负荷心肌核素显像联合心电图对不同病变部位的诊断准确性好,具有较高的临床应用价值.
作者:韩宝华;罗晓婷 刊期: 2017年第10期
目的:探讨血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对恶性肿瘤脑转移的预测价值.方法:选取2014年9月至2016年9月在广西医科大学第一附属医院肿瘤内科和广西宾阳县人民医院肿瘤科接受治疗的88例恶性肿瘤患者,根据是否发生脑转移分为转移组(38例)和未转移组(50例).另选取同期在本院行健康体检的50例健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组血清中S100B、MBP、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估S100B、MBP、NSE蛋白用于诊断恶性肿瘤脑转移的价值.结果:转移组患者血清S100B、MBP、NSE水平均明显高于未转移组和对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).血清S100B、MBP、NSE用于诊断恶性肿瘤脑转移的灵敏度和特异度均大于80.0%,AUC均大于0.800.结论:血清S100B、MBP、NSE可作为恶性肿瘤脑转移的可靠标志物.
作者:何程祖;池小钜;蓝东;王莉 刊期: 2017年第10期
目的:探讨髂内动脉栓塞联合灌注化疗(TACE)治疗进展期宫颈癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:将72例进展期宫颈癌患者随机分两组,分别行TACE治疗(TACE组)和髂内动脉灌注化疗(IAIC组),每组36例.观察比较两组临床疗效及预后情况.同期选取36例健康志愿者为正常对照组(HC组).比较3组血清VEGF及其受体水平.结果:宫颈癌患者血清VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-2、VEGFR-3水平均显著高于HC组(均P<0.05),治疗后TACE组和IAIC组血清VEGF及其受体水平均显著降低,且TACE组显著低于对照组(P<0.05).TACE组治疗总有效率为88.89%,显著高于IAIC组的69.44% (P< 0.05);TACE组的复发率、远处转移率显著低于IAIC组(P<0.05);TACE组1年、3年、5年生存率分别为97.22%、83.33%、75.00%,显著高于IAIC组的80.56%、61.11%、50.00%(P<0.05).结论:TACE治疗进展期宫颈癌的疗效显著,能有效抑制VEGF及其受体表达,改善患者预后.
作者:曹蕾;加静;吴东;郑明;王智;葛鹏 刊期: 2017年第10期
目的:观察主要组织相容性复合体(MHC)单倍体相合脾脏对非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)抗白血病疗效的分析.方法:用8~12周C57/BL/6近交系小鼠(B6鼠)作为供鼠,取其骨髓细胞和脾细胞;P815细胞即白血病细胞,近交系DBA/2小鼠与近交系C57/BL/6小鼠杂交的第一代小鼠B6D2F1(F1鼠)为受鼠,受鼠骨髓移植d-5~d-3,用环磷酰胺300mg/(m2·d)腹腔注射预处理,受鼠移植当天(d0),将F1鼠随机分为A、B、C、D4组,每组12只,其中A组经尾静脉注射P815细胞(1×104个)、骨髓细胞(5×106个)和脾细胞(2×107个)的混合细胞悬液,B组经尾静脉注射P815细胞(1×104个)和骨髓细胞(5×106个)的混合细胞悬液,C组经尾静脉注射P815细胞(1×104个)的细胞悬液,D组经尾静脉注射RPMI 1640细胞培养基.比较4组小鼠血象、急性移植物抗宿主病(GVHD)评分以及皮肤、肝、结肠的病理白血病细胞浸润情况.结果:(1)移植后第14天,A组GVHD评分2~4分,第15天3只小鼠死亡,第26天2只小鼠GVHD评分6分,其它7只小鼠GVHD评分0~3分,第28天死亡1只,存活的8只小鼠GVHD临床评分1~6分.B组小鼠第6天开始出现死亡,至第17天死亡11只,第30天时仅存活1只.C组第18天时全部死亡.(2)4组小鼠移植后第7天时,A、B、C组小鼠白细胞数量明显增高,组间比较有明显差异(P<0.05),与D组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).移植后第14天时,4组小鼠白细胞数均明显下降,A组分别与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)移植后第28天,A、D组白细胞数均回升,组间比较无明显差异(P>0.05).A组小鼠的肝脏可见炎性细胞浸润,汇管区肝细胞萎缩、坏死,中央静脉区少量白血病细胞浸润.B组可见肝细胞数量减少,肝窦内白血病细胞弥散性浸润.结论:非清髓allo-HSCT MHC单倍体相合脾脏可以提高抗白血病的疗效.
作者:谢媚;陈伟红;杜新;蔡云;张巧霞;李明;罗畅如;蔡力生;卓家才;冯春锐;李玉珠;汪鹏程;赵江丽 刊期: 2017年第10期
目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取2013年12月至2016年12月重庆市綦江区人民医院收治的82例慢性化脓性中耳炎患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例.观察组采用耳内镜下鼓膜修补术治疗,对照组采用鼓室成形术治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组切口总满意率高于对照组(P<0.05),VAS评分、骨导听阈和气导听阈均低于对照组(均P<0.05).结论:耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果显著,值得临床推广应用.
作者:曹正勇;陈红;梅晓丽 刊期: 2017年第10期
目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者抗血小板治疗的效果.方法:选取2013年8月至2015年8月河北省石家庄市第八医院心内科收治的急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,每组40例.两组均成功完成PCI术并进行抗血小板治疗,A组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,B组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.术后24 h应用血栓弹力图(TEG)检测腺苷二磷酸(ADP)激活血小板形成大血凝块强度(MA-ADP)、ADP诱导的血小板聚集抑制率(IPA)及术前、术后24 h血小板计数.随访1年,记录两组出血事件和不良心、脑血管事件发生情况.结果:两组术前、术后24h血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组MA-ADP及IPA<30%的比例明显低于B组,IPA明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组出血事件及不良心、脑血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替格瑞洛联合阿司匹林用于PCI术后患者抗血小板治疗的效果较好,可有效降低血小板高反应性,抑制血栓形成,但在减少出血事件及不良心、脑血管事件方面的优势不明显.
作者:陈稚丽;崔言红;刘春荣 刊期: 2017年第10期
直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率呈逐年增高趋势[1].直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM),是指直肠肿瘤浸润深处与直肠系膜筋膜之间短的距离,环周切缘<1 mm,为环周切缘阳性,反之为环周切缘阴性[2-3].直肠癌CRM阳性患者术后具有较高局部复发率,与患者的生存期密切相关,也是术前术后辅助治疗的重要参数[4].CRM阳性的患者如果术前先行放化疗等新辅助治疗,可降低肿瘤TN分期,有效降低远处转移率或者局部复发率,并可以提高保肛率及长期生存率,改善患者术后生活质量[5-6].因此,术前对直肠癌CRM准确的评估有助于临床制定合理治疗方案和预后的评估.
作者:黄美枝;黄健源 刊期: 2017年第10期
目的:研究六月青乳膏的制备工艺,并对其制剂稳定性进行部分项目的考察.方法:通过耐热耐寒试验、离心试验等稳定性实验,比较5个不同处方对六月青乳膏成型性与质量的影响,优选出佳的处方;通过紫外扫描方法测定六月青的大吸收波长,在大吸收波长条件下测定六月青乳膏的吸光度值.结果:优选出六月青乳膏的佳处方为六月青鲜汁8 g、冰片0.1 g、硬脂酸3.0g、蓖麻油0.4 g、硬脂酸甘油脂1.0 g、甘油2.0 g、三乙醇胺2.0mL、尼泊金乙酯0.1 g、蒸馏水9 mL.按照该处方制备的乳膏在大吸收波长206 nm处的吸光度值也相对稳定,可作为含量控制的方法之一.结论:优选的六月青乳膏处方质量稳定、可控,可推广用于大生产.
作者:黄建春;李伟云;黄仁彬 刊期: 2017年第10期
儿童孤独症是广泛性发育障碍中的主要疾病,以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复为核心症状[1];虽然孤独症受到社会越来越多的关注,但由于孤独症儿童自身的特点,其口腔健康状况研究却一直没有较为全面的报道.针对这一特殊群体,2016年4月由中华口腔医学会发起,民政部资助的“关爱孤独症儿童口腔健康”星星的微笑公益活动,呼吁社会更多的关注孤独症儿童的口腔健康.本文就孤独症儿童口腔健康状况综述如下.
作者:肖亦芳;黄华 刊期: 2017年第10期
目的:建立广西巴马小型猪2型糖尿病(T2DM)动物模型,并观察其牙龈组织病理学改变.方法:将14只雄性巴马小型猪,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组7只.实验组给予高糖高脂饲料喂养,7个月后于耳缘静脉一次性注射80 mg/kg的链脲佐菌素(STZ).对照组以基础饲料喂养,7个月后同时注射等量生理盐水.共喂养9个月.检测两组动物生化指标,取牙龈组织行苏木精-伊红(HE)染色,观察牙龈组织病理学变化.结果:高糖高脂饲喂7个月后,实验组小型猪平均体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及甘油三酯(TG)水平均明显高于对照组(均P<0.05);实验组注射STZ 1个月、2个月后,FPG、TG仍继续升高(P<0.05),而FINS水平明显下降(P<0.05).实验组牙龈组织上皮钉突变圆顿、厚度增加,结缔组织疏松,网状纤维破坏,局部血管化明显,且存在大量炎性细胞浸润,而对照组改变不明显.两组炎症程度评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用高糖高脂喂养联合80 mg/kg STZ注射可成功复制巴马小型猪T2DM模型,且小型猪牙龈上皮和结缔组织存在明显的炎症改变.
作者:滕东剑;高碧云;农晓琳;黎丁菱;李曦雯 刊期: 2017年第10期
目的:观察和评价侵袭性牙周炎(AgP)伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后的牙周状况.方法:选择2010-2016年就诊于广西医科大学附属口腔医院门诊的12例AgP伴错牙合畸形患者,观察牙周-正畸联合治疗前、后菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、探诊后出血(BOP)百分率、牙周临床附着水平(CAL)、前牙区切缘到龈乳头高点的距离(PID)、影像学硬骨板出现百分率等指标.结果:正畸前(P1)、正畸治疗第6个月(P2)、正畸结束(P3)、正畸结束后6个月(P4)与初诊时(P0)比较,牙周PLI、PD、BOP以及PD≥5mm的深牙周袋百分率均有显著降低(均P<0.01),P4分别与P0、P1、P3比较,硬骨板出现比率显著增加(P<0.01),CAL、PID治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:AgP伴错牙合畸形患者,在规范的牙周治疗后和严密的牙周监控下,正畸治疗能纠正错牙合畸形,不会引起牙周组织的进一步破坏和牙周炎症的加重,是安全可行的.
作者:牙祖科;林小洁;吴佳璇;方梅飞 刊期: 2017年第10期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果.方法:选取2015年5月至2016年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的绝经后骨质疏松性椎体骨折患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组36例.对照组实施PVP术治疗,研究组实施PVP术联合唑来膦酸治疗.比较两组患者治疗前、后骨密度(BMD)、骨转换生化指标、髋关节强度指数(FSI)、日常生活能力(AQL)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗后6个月,研究组VAS评分、血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)水平明显低于对照组(P<0.05),而血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)水平及Wards三角、股骨颈及大粗隆BMD值均显著高于对照组(均P<0.05);研究组的FSI和AQL评分明显高于对照组(P<0.05),椎体新发骨折发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PVP联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折能有效减轻患者疼痛,增加BMD、FSI,同时还可降低骨转换率,预防椎体新发骨折,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:林红晓;王东岩 刊期: 2017年第10期
目的:探讨D-二聚体(D-D)与不规则趋化因子Fractalkine (FKN)联合检测在冠心病诊断中的临床价值.方法:选取2015年12月至2016年12月复旦大学附属浦东医院收治的冠心病患者124例,其中不稳定型心绞痛(UAP)31例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)48例(SAP组),急性心肌梗死(AMI)45例(AMI组),另选取同期于本院体检的健康志愿者124例作为对照组.抽取所有受试者静脉血测定D-D和FKN水平.比较D-D与FKN单独检测和联合检测用于冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:UAP组、SAP组和AMI组患者外周血中血清D-D和FKN水平均显著高于对照组(均P<0.05).AMI组患者血清D-D和FKN水平高,UAP组患者次之,SAP组患者低(P<0.05).与D-D或FKN单独检测相比,联合检测可有效提升检测的灵敏度和阴性预测值(P<0.05).结论:D-D和FKN与冠心病的发生及进展密切相关,联合检测对冠心病的诊断灵敏度较高.
作者:陈优优;周斌 刊期: 2017年第10期
目的:分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏微小恶性病变的诊断价值.方法:选择2013年8月至2016年12月深圳市人民医院龙华分院收治的肝脏占位性病变患者100例(116枚病灶),所有患者均接受病理、CEUS和VTQ检查.分析CEUS联合VTQ鉴别肝脏微小病变良恶性的评估效能.结果:经病理分析,116枚病灶中包括46枚肝血管瘤良性病灶以及70枚恶性病灶,恶性病灶包括48枚肝细胞肝癌病灶、7枚胆管细胞癌病灶以及15枚肝转移癌病灶;经CEUS诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的开始增强时间、增强峰值时间显著短于肝血管瘤良性病灶(P<0.05):经VTQ诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的病灶内部SWV值及SWV比值显著高于肝血管瘤良性病灶(P<0.05);CEUS联合VTQ鉴别肝脏占位性病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于CEUS和VTQ单独检测(P<0.05).结论:CEUS联合VTQ诊断肝脏微小恶性病变具有较高的临床价值,可弥补两种检测手段的局限性,提高鉴别肝脏良恶性病变组织的准确率.
作者:郭津含;王乐荣;杨春桃;胡婷;吴艳霞;曾瑜 刊期: 2017年第10期