滕东剑；高碧云；农晓琳；黎丁菱；李曦雯
目的:对比肠外、肠内营养序贯疗法与全静脉营养(TPN)治疗重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析82例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的临床资料,分为观察组(n=42)与对照组(n=40),观察组予肠外、肠内营养序贯治疗,对照组予TPN治疗.观察患者治疗前、后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMS)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组并发症发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、机械通气时间和住院时间.结果:观察组治疗后血清AST、AMS、PA、ALB、CRP水平改善明显优于对照组(P＜0.05);腹胀发生率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分明显低于对照组(P＜0.05);机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:肠外、肠内营养序贯治疗可有效改善重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的营养状况,降低并发症发生率,促进患者康复.
作者：白海峰；李卫民；田亚军；李杰；焦军林；刘宏伟 刊期： 2017年第10期
目的:探讨胰激肽原酶联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)对糖尿病肾病患者尿β2微球蛋白(β2-GM)和肾间质纤维化的影响.方法:选取2014年1月至2017年1月江苏昆山市第一人民医院收治的86例糖尿病肾病患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组在常规治疗的基础上给予ARBs治疗,研究组在对照组的基础上给予胰激肽原酶治疗.连续治疗8周后,观察两组血糖、肾功能、尿β2-GM水平及肾间质纤维化情况.结果:研究组血糖水平和肾功能明显优于对照组(P＜0.01);研究组尿β2-GM水平、血清结缔组织生长因子(CTGF)和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:胰激肽原酶联合ARBs治疗糖尿病肾病,能够有效改善患者血糖水平和肾功能,同时能明显减少尿蛋白,延缓肾间质纤维化.
作者：张月成；罗文钰 刊期： 2017年第10期
目的:分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织量化技术(VTQ)对肝脏微小恶性病变的诊断价值.方法:选择2013年8月至2016年12月深圳市人民医院龙华分院收治的肝脏占位性病变患者100例(116枚病灶),所有患者均接受病理、CEUS和VTQ检查.分析CEUS联合VTQ鉴别肝脏微小病变良恶性的评估效能.结果:经病理分析,116枚病灶中包括46枚肝血管瘤良性病灶以及70枚恶性病灶,恶性病灶包括48枚肝细胞肝癌病灶、7枚胆管细胞癌病灶以及15枚肝转移癌病灶;经CEUS诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的开始增强时间、增强峰值时间显著短于肝血管瘤良性病灶(P＜0.05):经VTQ诊断,肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌等恶性病灶的病灶内部SWV值及SWV比值显著高于肝血管瘤良性病灶(P＜0.05);CEUS联合VTQ鉴别肝脏占位性病变良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于CEUS和VTQ单独检测(P＜0.05).结论:CEUS联合VTQ诊断肝脏微小恶性病变具有较高的临床价值,可弥补两种检测手段的局限性,提高鉴别肝脏良恶性病变组织的准确率.
作者：郭津含；王乐荣；杨春桃；胡婷；吴艳霞；曾瑜 刊期： 2017年第10期
目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效及对患儿神经功能、血清炎症因子水平的影响.方法:选取2013年2月至2017年2月陕西省宝鸡高新人民医院收治的68例GBS患儿,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组单纯给予IVIG治疗,观察组给予IVIG联合mNGF治疗.比较两组临床疗效及治疗前、后Hughes肢体运动功能评分、多伦多临床神经系统病变评分(TCSS),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患儿血清白介素(IL)-4、IL-21和IL-23水平变化.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后的Hughes评分、TCSS评分及血清IL-21和IL-23水平显著降低,而血清IL-4水平明显升高(P＜0.05).结论:mNGF联合IVIG治疗儿童GBS的临床疗效显著,可通过调节血清IL-4、IL-21、IL-23水平减轻炎症反应,改善患儿的神经功能和运动功能.
作者：田娟；李娟娟；李园；李晓刚；马春利 刊期： 2017年第10期
目的:建立广西巴马小型猪2型糖尿病(T2DM)动物模型,并观察其牙龈组织病理学改变.方法:将14只雄性巴马小型猪,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组7只.实验组给予高糖高脂饲料喂养,7个月后于耳缘静脉一次性注射80 mg/kg的链脲佐菌素(STZ).对照组以基础饲料喂养,7个月后同时注射等量生理盐水.共喂养9个月.检测两组动物生化指标,取牙龈组织行苏木精-伊红(HE)染色,观察牙龈组织病理学变化.结果:高糖高脂饲喂7个月后,实验组小型猪平均体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及甘油三酯(TG)水平均明显高于对照组(均P＜0.05);实验组注射STZ 1个月、2个月后,FPG、TG仍继续升高(P＜0.05),而FINS水平明显下降(P＜0.05).实验组牙龈组织上皮钉突变圆顿、厚度增加,结缔组织疏松,网状纤维破坏,局部血管化明显,且存在大量炎性细胞浸润,而对照组改变不明显.两组炎症程度评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:用高糖高脂喂养联合80 mg/kg STZ注射可成功复制巴马小型猪T2DM模型,且小型猪牙龈上皮和结缔组织存在明显的炎症改变.
作者：滕东剑；高碧云；农晓琳；黎丁菱；李曦雯 刊期： 2017年第10期
目的:探讨血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平对恶性肿瘤脑转移的预测价值.方法:选取2014年9月至2016年9月在广西医科大学第一附属医院肿瘤内科和广西宾阳县人民医院肿瘤科接受治疗的88例恶性肿瘤患者,根据是否发生脑转移分为转移组(38例)和未转移组(50例).另选取同期在本院行健康体检的50例健康志愿者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组血清中S100B、MBP、NSE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估S100B、MBP、NSE蛋白用于诊断恶性肿瘤脑转移的价值.结果:转移组患者血清S100B、MBP、NSE水平均明显高于未转移组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).血清S100B、MBP、NSE用于诊断恶性肿瘤脑转移的灵敏度和特异度均大于80.0％,AUC均大于0.800.结论:血清S100B、MBP、NSE可作为恶性肿瘤脑转移的可靠标志物.
作者：何程祖；池小钜；蓝东；王莉 刊期： 2017年第10期
目的:分析秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的疾病类型及其影响因素.方法:选取2010年2月至2016年12月在秦皇岛地区分娩的流动人口出生缺陷儿50例作为观察组,同期选择经确诊为无出生缺陷的新生儿250例作为对照组,记录出生缺陷儿的疾病类型与预后情况,同时对两组新生儿与父母的一般资料进行分析.结果:50例出生缺陷儿中,苯丙酮尿症6例,先天性甲状腺功能低下症8例,唐氏综合征9例,性染色体及其他常染色体异常7例,肌肉骨骼系统畸形5例,循环系统畸形10例,其他畸形5例.活产45例,死胎或死产2例,产后7d内死亡1例,2例为产前诊断为出生缺陷后进行治疗性引产.两组新生儿的胎龄、体重、分娩方式等比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,两组产妇自然流产史、孕早期服用药物、孕早期接触危险物质、孕早期被动吸烟、孕早期感冒史、居住地存在污染源等因素比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素条件Logistic回归分析显示,孕早期感冒史、居住地存在污染源、孕早期服用药物、自然流产史为导致新生儿出生缺陷的独立危险因素(均P＜0.05).结论:秦皇岛流动人口新生儿缺陷中循环系统畸形及唐氏综合征所占比例较高,产妇孕早期感冒史、居住地存在污染源、孕早期服用药物、自然流产史为导致秦皇岛流动人口新生儿出生缺陷的独立危险因素,应加强产前疾病筛查以降低流动人口的新生儿出生缺陷率.
作者：葛辛；戴向楠；华天书；庞世峰；吴志刚 刊期： 2017年第10期
目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者抗血小板治疗的效果.方法:选取2013年8月至2015年8月河北省石家庄市第八医院心内科收治的急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,每组40例.两组均成功完成PCI术并进行抗血小板治疗,A组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,B组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.术后24 h应用血栓弹力图(TEG)检测腺苷二磷酸(ADP)激活血小板形成大血凝块强度(MA-ADP)、ADP诱导的血小板聚集抑制率(IPA)及术前、术后24 h血小板计数.随访1年,记录两组出血事件和不良心、脑血管事件发生情况.结果:两组术前、术后24h血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组MA-ADP及IPA＜30％的比例明显低于B组,IPA明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出血事件及不良心、脑血管事件的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替格瑞洛联合阿司匹林用于PCI术后患者抗血小板治疗的效果较好,可有效降低血小板高反应性,抑制血栓形成,但在减少出血事件及不良心、脑血管事件方面的优势不明显.
作者：陈稚丽；崔言红；刘春荣 刊期： 2017年第10期
目的:总结全胸腔镜下心脏手术的临床经验.方法:回顾性分析2016年11月至2017年4月在广西柳州市人民医院行全胸腔镜下心脏手术的15例(房间隔缺损修补2例,左房黏液瘤切除1例,二尖瓣成形5例,二尖瓣置换7例,同期行三尖瓣成形5例,左心房血栓清除2例)患者的临床资料.结果:所有患者手术均获得成功,无中转正中开胸以及再次开胸止血,无术中术后死亡.手术时间(328.8±99.7) min,体外循环时间(184.5±81.7) min,升主动脉阻断时间(101.1±57.9) min,术中出血(380±186) mL,术中用血浆(223±238) mL,红细胞(2.7±2.7)U,ICU监护时间(37±38.7)h,呼吸机辅助时间(28.4±28.8)h,术后引流(685.4±222.3)mL,术后输血浆(686.7±500)mL,平均术后4.5 d拔除引流管,术后住院时间(13.2±5.2)d.1例二尖瓣成形中转二尖瓣置换,1例术中彩超提示二尖瓣瓣周瘘,重新环缝合1针加固后消失,1例房缺术后提示少量残余瘘,1个月后复查超声正常,1例患者术后早期出现右小腿肿胀,对症处理后症状缓解.结论:全胸腔镜心脏手术创伤小,术后恢复快,值得临床上推广应用.
作者：龚勇泉；韦成信；李富骊；黄维佳；曹健斌；何凌云 刊期： 2017年第10期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果.方法:选取2015年5月至2016年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的绝经后骨质疏松性椎体骨折患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组36例.对照组实施PVP术治疗,研究组实施PVP术联合唑来膦酸治疗.比较两组患者治疗前、后骨密度(BMD)、骨转换生化指标、髋关节强度指数(FSI)、日常生活能力(AQL)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗后6个月,研究组VAS评分、血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)水平明显低于对照组(P＜0.05),而血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)水平及Wards三角、股骨颈及大粗隆BMD值均显著高于对照组(均P＜0.05);研究组的FSI和AQL评分明显高于对照组(P＜0.05),椎体新发骨折发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:PVP联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折能有效减轻患者疼痛,增加BMD、FSI,同时还可降低骨转换率,预防椎体新发骨折,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：林红晓；王东岩 刊期： 2017年第10期
目的:研究六月青乳膏的制备工艺,并对其制剂稳定性进行部分项目的考察.方法:通过耐热耐寒试验、离心试验等稳定性实验,比较5个不同处方对六月青乳膏成型性与质量的影响,优选出佳的处方;通过紫外扫描方法测定六月青的大吸收波长,在大吸收波长条件下测定六月青乳膏的吸光度值.结果:优选出六月青乳膏的佳处方为六月青鲜汁8 g、冰片0.1 g、硬脂酸3.0g、蓖麻油0.4 g、硬脂酸甘油脂1.0 g、甘油2.0 g、三乙醇胺2.0mL、尼泊金乙酯0.1 g、蒸馏水9 mL.按照该处方制备的乳膏在大吸收波长206 nm处的吸光度值也相对稳定,可作为含量控制的方法之一.结论:优选的六月青乳膏处方质量稳定、可控,可推广用于大生产.
作者：黄建春；李伟云；黄仁彬 刊期： 2017年第10期
目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异.方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及大位移.结果:C3模型的大应力值明显大于C1及C2模型(P＜0.05),C1模型的大位移值显著大于C2及C3模型(P＜0.05);C3模型股骨近端大应力值大,C2模型小(P＜0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平大位移、冠状大位移、轴状大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P＜0.05).结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施.
作者：何盛为；陈秉智；秦睿贤；杜广宇；米立东 刊期： 2017年第10期
目的:探讨术中保温干预对全髋关节置换术围手术期失血量的影响.方法:选取2014年5月至2016年1月在广西壮族自治区人民医院行人工全髋关节置换术的患者60例,根据术中是否给予保温干预分为研究组和对照组,每组30例.研究组采取室温控制、使用电热毯及输入保温液等措施维持患者体温在36℃以上,对照组未予特殊处理.比较两组患者术中失血量、术后引流量、输血率、术后拔管时间和平均住院时间,以及术前、术后血红蛋白(Hb)含量变化.结果:与对照组比较,研究组患者术中失血量和术后引流量显著减少,输血率明显降低,术后拔除引流管时间及平均住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术前Hb含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后Hb含量显著高于对照组(P＜0.05).结论:全髋关节置换术中采取体温干预措施可有效维持患者体温,减少术中失血量,降低输血率,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：黄云英；尹东；李富林；石伟发 刊期： 2017年第10期
目的:探讨D-二聚体(D-D)与不规则趋化因子Fractalkine (FKN)联合检测在冠心病诊断中的临床价值.方法:选取2015年12月至2016年12月复旦大学附属浦东医院收治的冠心病患者124例,其中不稳定型心绞痛(UAP)31例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)48例(SAP组),急性心肌梗死(AMI)45例(AMI组),另选取同期于本院体检的健康志愿者124例作为对照组.抽取所有受试者静脉血测定D-D和FKN水平.比较D-D与FKN单独检测和联合检测用于冠心病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:UAP组、SAP组和AMI组患者外周血中血清D-D和FKN水平均显著高于对照组(均P＜0.05).AMI组患者血清D-D和FKN水平高,UAP组患者次之,SAP组患者低(P＜0.05).与D-D或FKN单独检测相比,联合检测可有效提升检测的灵敏度和阴性预测值(P＜0.05).结论:D-D和FKN与冠心病的发生及进展密切相关,联合检测对冠心病的诊断灵敏度较高.
作者：陈优优；周斌 刊期： 2017年第10期
目的:研究二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法:选择2014年6月至2015年12月在西安市华山中心医院诊治的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖治疗;比较治疗前、后两组的空腹血糖(FBG)值、餐后2h血糖(2 hPBG)值、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和TSH的水平.结果:治疗后,两组的FBG和2hPBG水平均明显降低(均P＜0.05),且观察组降低更为明显(P＜0.05);治疗前、后两组的血清TT4、TT3、FT4和FT3水平均无明显差异(均P＞0.05),治疗后观察组的TSH水平明显降低(P＜0.05).结论:二甲双胍不仅能有效控制2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的血糖,还能抑制血清TSH的水平,可用于甲状腺疾病的治疗.
作者：王琳；刘子兰；李红 刊期： 2017年第10期
目的:分析成人重症监护病房(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据.方法:采用VITEK 2 Compact辅以K-B纸片法对病原菌进行鉴定和药敏试验,并对比分析成人ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药情况.结果:(1)从成人ICU患者标本中分离培养出病原菌2 106株,分离的主要病原菌株依次为鲍曼不动杆菌(35.5％)、铜绿假单胞菌(17.1％)、肺炎克雷伯菌(10.1％);(2)从非ICU患者标本分离培养出病原菌5 726株,主要病原菌依次为大肠埃希菌(27.1％)、铜绿假单胞菌(16.1％)、肺炎克雷伯菌(11.4％);(3)成人ICU分离的菌株耐药率普遍高于非ICU,成人ICU分离的鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药率大于75％.结论:成人ICU分离菌株耐药情况严重,应加强抗菌药物合理使用及细菌耐药监测,这是控制院内感染、降低细菌耐药率的重要手段.
作者：韦志福；郭世辉；梁宏洁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对白内障患者角膜散光及视觉质量的影响.方法:选取2014年3月至2016年5月陕西省西安市第四医院眼科收治的82例白内障患者,按患者意愿及疾病状况分为观察组和对照组,每组41例.所有患者均行标准白内障超声乳化吸出术,对照组和观察组患者分别植入散光矫正型单焦点和多焦点IOL,比较两组患者视力和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组非矫正远视力、佳矫正远视力、非矫正近视力、佳矫正近视力和角膜散光情况均显著改善(均P＜0.05),观察组非矫正近视力明显优于对照组(P＜0.05),两组散光纠正程度接近(P＞0.05);术后两组视觉敏感度均显著提升(均P＜0.05),观察组在18cpd高空间频率的视觉对比敏感度低于对照组(P＜0.05);两组术后复查及随访期间均未出现严重并发症.结论:白内障超声乳化并散光矫正型多焦点IOL植入术能更有效地改善患者视觉质量,且裸眼近视力更佳.
作者：李凤至；杨欣；吴利安；王从毅；杨新光；孙连义 刊期： 2017年第10期
目的:分析15例青少年原发性支气管肺癌的临床特点,总结经验并为临床诊断提供参考.方法:收集2010年1月至2016年8月在广西医科大学第一附属医院确诊为青少年原发性支气管肺癌的15例患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理特征和诊治情况.结果:15例青少年原发性支气管患者中,男6例,女9例;7例腺癌(46.67％),5例鳞癌(33.33％),1例大细胞癌(6.67％),2例小细胞癌(13.33％).15例患者中,7例(46.67％)病初误诊为支气管肺炎;3例(20.00％)误诊为肺结核;2例(13.33％)先误诊为肺炎,后误诊为肺结核;1例(6.67％)误诊为肺脓肿;l例(6.67％)只诊断为先天性心脏病.结论:青少年肺癌以腺癌及鳞癌常见,误诊及漏诊率较高,易误诊为肺炎及肺结核,发现时多为晚期;对于抗炎、抗结核效果欠佳的青少年患者要及时进一步检查,以排除原发性支气管肺癌.
作者：李志峰；吴聪 刊期： 2017年第10期
目的:分析神经节苷脂(GM-1)对脑室周围白质软化(PVL)早产儿血浆中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:回顾性分析2013年7月至2016年7月陕西省渭南市妇幼保健院收治的50例PVL早产儿的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(23例)和研究组(27例).对照组接受常规治疗及康复训练,并加用脑活素治疗;研究组在对照组治疗基础上给予GM-1治疗.比较两组的治疗有效率以及治疗前、后血浆iNOS、IL-1β和TNF-α浓度的变化.结果:研究组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血浆iNOS、IL-1β和TNF-α浓度均较治疗前明显降低(均P＜ 0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:GM-1治疗PVL早产儿的机制可能与抑制炎症细胞因子释放,降低iNOS活性和减少NO参与的神经毒性损伤有关.
作者：张丽；包晓玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值.方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行血清PAPP-A、sCD40L水平检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析PAPP-A、sCD40L水平对冠脉易损斑块的诊断价值.结果:304例患者中,CTA检查有易损斑块105例,无易损斑块199例;易损斑块组血清PAPP-A和sCD40L水平明显高于非易损斑块组(P＜0.05).ROC曲线显示:将PAPP-A浓度0.9μg/L作为佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为92.2％,特异度为87.3％,ROC曲线下面积(AUC)为0.902;将sCD40L浓度8.0mg/L作为佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为89.0％,特异度为83.1％,AUC为0.812;两者AUC比较差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PAPP-A＞0.9μg/L、sCD40L＞ 8.0 mg/L均为冠状动脉易损斑块的独立预测因子(OR=2.49,95％ CI:1.15～5.36,P=0.01;OR=1.97,95％ CI:1.03～3.16,P=-0.03).结论:PAPP-A和sCD40L水平在冠状动脉易损斑块患者中明显升高,可作为冠心病患者冠状动脉斑块不稳定的预测指标,且PAPP-A的预测价值优于sCD40L.
作者：朱汉华；阳维德；郑萍；黄晓明；布桂林；苗颖；马小燕；罗秀峰；陈锋；谈礼武 刊期： 2017年第10期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
