张军旗；祝德
目的:利用二维、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒技术评价超级伽马刀治疗原发性肝癌(PLC)的临床效果.方法:2007年9月至2013年12月,对广西医科大学第一附属医院血管外科收治的58例PLC患者73个病灶行超级伽马刀治疗前后,对病灶的二维超声图像、病灶血供分级及血流动力学变化情况进行分析.结果:治疗前58例患者73个病灶中63个可探及血流信号.术后3个月,57个病灶血流减少或消失,病灶周边、内部收缩期峰值显著降低(P＜0.05);内部舒张期低流速也显著降低(P＜0.05).低回声病灶变成稍强或混合性回声.结论:超声检查能较准确地从病灶大小、回声、血供、血流速度及周围肝组织变化等方面治疗前、后的改变评估超级伽马刀治疗PLC的疗效,可作为评估疗效的重要手段.
作者：梁雪婧；朱尚勇；覃晓；梁水庭 刊期： 2016年第03期
目的:分析低热量肠外营养(HPN)与低热量肠内营养(HEN)在原发性肝癌术后患者治疗中的应用效果.方法:收集2011年3月至2015年12月中航工业363医院收治确诊的原发性肝癌术后患者118例,按随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组59例.观察组以低热量HEN,对照组则施以低热量HPN,记录并比较两组患者干预前、后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)等肝功能指标;假性胆碱酯酶(PCHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标;CD8+、CD4+及CD4 +/CD8+、IgM、IgG、IgA等免疫功能指标.结果:两组干预前ALT、TBIL、AST、TBIL、PCHE、ALB、PA、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgG、IgA值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组干预后ALT、TBIL、AST、DBIL、PCHE、ALB、PA、CD8+、CD4+、CD4+ /CD8+、IgM、IgG、IgA值均明显优于对照组(均P＜0.05);两组干预后ALT、TBIL、AST、DBIL、PCHE、ALB、PA、CD8+、C D4+、CD4-/CD8+、IgM、IgG、IgA值与组内干预前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:低热量HEN较低热量HPN能更有效地改善原发性肝癌患者术后肝功能及营养、免疫功能指标,疗效显著,具有重要的临床应用价值.
作者：周国懿；王阳；虞小林；贺亮；李晖 刊期： 2016年第03期
目的:分析比较宫腔镜电切、经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床效果.方法:选择2013年5月至2014年12月在广东省高州市第二人民医院接受剖宫产手术后经期延长的54例子宫瘢痕憩室患者,其中26例应用宫腔镜电切术予以治疗,设为宫腔镜组;28例患者应用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术予以治疗,设为经阴道组.比较两组患者的手术效果及术后月经来潮时间、月经时间、经量、住院时间、术中出血量以及手术时间.结果:两组患者均顺利完成手术.两组患者术后1年,经期、月经血量均恢复,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术治疗3个月后宫腔镜复查,观察到患者子宫腔恢复为正常形态,治疗前的子宫下段憩室处凹陷瘢痕消失,宫腔恢复平坦,手术切口愈合良好.在住院时间、术中出血量以及手术时间方面,宫腔镜组显著优于经阴道组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方式均可使患者症状改善,均可有效治疗子宫切口憩室.宫腔镜电切操作简单,手术时间短,易于推广.经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术操作稍困难,手术时间长,术中膀胱损伤风险大,但近、远期疗效确切,值得临床推广应用.
作者：冯晓冰；陈建国 刊期： 2016年第03期
目的:探讨采用复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫(PTE)的临床效果以及对其预后的影响.方法:将2013年4月至2014年8月陕西省咸阳市第一人民医院神经内科收治的90例PTE患者,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理和抗癫痫药物(地西泮、苯巴比妥或硫喷妥钠)对症治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸(每次10粒/次,3次/d)治疗,观察两组在治疗前、治疗3个月后的血清炎性指标[血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]与血浆一氧化氮(NO)水平变化情况,评价两组患者临床治疗效果.结果:治疗前,两组患者CRP、TNF-α、IL-6与血浆NO水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗3个月后,两组患者CRP、TNF-α及IL-6与血浆NO水平均得到有效改善,且观察组CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组(P＜0.05),而血浆NO水平明显高于对照组(P＜0.01);观察组和对照组的总有效率分别为91.1％、73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸联合抗癫痫药物对PTE具有较好的治疗效果,能更好地减轻患者体内炎性因子水平,同时促进脑血管舒张、抑制血栓形成,值得临床推广应用.
作者：赵锦华；李文强；鱼丽萍；康永刚 刊期： 2016年第03期
目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床效果及对Majeed功能评分、深下肢静脉血栓(DVT)和血清炎性因子水平的影响.方法:选取2015年5月至2015年10月广东省惠州市第三人民医院骨一科收治的骨盆前环不稳定型骨折患者66例,按随机数字表法分为实验组(n =33)和对照组(n=33).实验组采用MIPPO技术进行固定治疗,对照组行改良Stoppa入路重建钢板固定治疗.比较两组手术情况、术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分及DVT发生率、围术期血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆C反应蛋白(CRP)水平及不良反应和并发症发生情况.结果:与对照组比较,实验组手术时间延长,实验组术中出血量减少,实验组骨折愈合时间和术后住院时间缩短,实验组术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分提高,实验组DVT发生率和伤口感染发生、血管神经损伤发生等不良反应和并发症总发生率均降低(均P＜0.05).与术前比较,实验组和对照组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低;与对照组比较,实验组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低(均P＜0.05).结论:MIPPO技术应用于骨盆前环不稳定型骨折的术中出血量少,术后恢复快,可有效改善患者的生存质量,控制炎症反应并减少术后不良反应和并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用.
作者：邹菁；武明鑫；陈敏 刊期： 2016年第03期
外科手术后的疼痛、呕吐等症状对于患者术后恢复是不利的.地塞米松具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克等作用,临床上主要用于激素的替代治疗、重症感染时的辅助治疗、自身免疫性疾病和变态反应性疾病的综合治疗及抗休克治疗等.同时,在围手术期,地塞米松也常被用于减少术后恶心、呕吐、疼痛等不良症状的出现,但其在围术期应用的机制和剂量尚未达成共识.本文就地塞米松在围手术期中的应用进展综述如下.
作者：龚拯 刊期： 2016年第03期
目的:探讨生长抑素联合质子泵抑制剂治疗重症胰腺炎患者的临床效果及对二胺氧化酶、D-乳糖的影响.方法:选取2014年9月至201 5年9月在广东省深圳市松岗人民医院住院治疗的112例重症胰腺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组56例.两组患者入院后均给予常规治疗,包括禁食禁饮、持续肠胃减压、补充水、纠正电解质酸碱平衡、吸氧、抑制胃液与胰液分泌、止痛、抗感染、营养支持等对症治疗;对照组在常规治疗基础上应用生长抑素3 mg溶于500mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d;研究组在对照组基础上应用奥美拉唑40 mg溶于100mL生理盐水中,静脉滴注,12h持续滴注;两组患者疗程均为1周.比较两组患者的临床效果,临床症状改善时间,腹内高压、二胺氧化酶、D-乳糖、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8的水平变化,并记录两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组总有效率为89.3％,显著高于对照组的73.2％(P＜0.05);研究组在肠道功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间及血尿淀粉酶恢复时间方面均明显低于对照组(均P＜0.05);两组患者腹内高压、二胺氧化酶、D-乳糖、TNF-α、IL-8水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),其中研究组改善程度优于对照组(P＜0.05);两组患者均出现肺部感染、腹腔大出血、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿等不良症状,经对症处理后恢复正常,两组间不良反应比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:生长抑素联合质子泵抑制剂能改善重症胰腺炎患者临床症状,降低二胺氧化酶、D-乳糖水平,调节肠道黏膜屏障功能,有利于患者预后,值得临床推广应用.
作者：罗桂金；雷平光；余洁梅；陈远博；文政伟 刊期： 2016年第03期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床效果.方法:采用随机对照的方法对172例老年IFF患者进行研究,患者被简单随机化分为PFNA组和InterTan组,每组86例,观察两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、术后负重时间、骨性愈合时间、术后并发症及术后6个月的Harris评分.结果:PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均低于InterTan组(均P＜0.01),两组术后负重时间和骨性愈合时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).PFNA组和InterTan组Harris评分分别为(84.24±6.18)分和(85.00±8.65)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.704,P=0.485).PFNA组并发症发生率高于InterTan组(P＜0.01).结论:PFNA和InterTan系统治疗老年IFF均可取得良好效果,二者各有优缺点,可根据患者病情选择合适的治疗方法.
作者：高志华；沈惠良；刘利民；周萌 刊期： 2016年第03期
目的:探讨动态心电图(Hoher)心率变异性指标(HRV)对急性脑卒中患者心脏自主神经功能的评估价值.方法:选取2014年9月至2015年9月广东省湛江市中心人民医院收治的80例急性脑卒中患者作为观察组,另选取同期在本院住院的80例患非心脑血管疾病的患者作为对照组,采用Holter记录仪对两组患者进行24 h心率动态监测,对比两组患者的监测结果.结果:观察组患者窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min时段窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、窦性R-R间期的平方根(rMSSD)以及相邻RR间期互差＞50 ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50),与对照组比较均明显下降,差异均有统计学意义(t =47.974、49.258、109.855、36.051,均P＜0.001);而观察组患者中脑梗死与脑出血患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.488、0.866、0.118、0.501,均P＞0.05).结论:Hoher HRV作为评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的参考指标,能预测患者的病情变化和发展,有助于预防心脏功能障碍疾病以及及时发现严重心血管疾病并发症,值得在临床上推广应用.
作者：杨法；苏明兰；李小珠；张斌 刊期： 2016年第03期
目的:探讨肿节风对放射性肺损伤小型猪氧化应激反应的干预作用.方法:将75头小型猪按随机数字表法分为空白组、单照组及药照组3组,每组25头.药照组于照射前1周开始持续给予肿节风配方颗粒直至取出右肺,其余两组给予等量生理盐水;在麻醉条件下单照组和药照组给予单次15 Gyγ射线照射右肺,空白组只麻醉不予照射;3组分别于照射后2周、4周、8周、12周、24周随机取5头处死并取右肺,称重后制成组织匀浆,再测定组织匀浆中活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性.结果:单照组和药照组ROS含量及T SOD活性均先上升后下降,而MDA含量则一直上升;分别与空白组比较时,单照组ROS及MDA含量分别从第2周和第4周起差异有统计学意义(P＜0.05),T SOD活性则在第4周、第12周和第24周差异有统计学意义(P＜0.05),而药照组ROS及MDA含量分别在第8周前和第12周后差异有统计学意义(P＜0.05),T-SOD活性则只在第24周时差异无统计学意义(P＞0.05);与单照组比较,药照组ROS含量、T-SOD活性及MDA含量分别从第2周、第4周和第8周起差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在放射性肺损伤的发病过程中,肿节风通过清除ROS、抑制MDA生成和上调T-SOD活性,减轻氧化应激反应,从而发挥放射防护作用.
作者：胡凯；徐萌；刘文其；方业颖；王仁生 刊期： 2016年第03期
近年来,我国肺癌呈快速增长的趋势,发病率在男性恶性肿瘤发病率中高居第一位,在女性中居于第二位,严重威胁人们的生命安全和生活质量[1].肺癌患者中约有80％的类型是非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC),大部分患者在确诊时已处于中、晚期,5年的生存率＜15％[2],因此,如何提高NSCLC患者的治疗效果是临床面临的重大挑战.有研究表明,抗程序性死亡受体1 (programmed deathreceptor-1,PD-1)及其配体程序性死亡配体-1(programmeddeath receptor-ligand 1,PD-L1)与肿瘤免疫治疗的关系密切,抗PD-1/PDL1单抗在恶性肿瘤中的研究已成为医学领域的研究热点[3],2015年美国FDA已批准抗PD-1单抗nivolum-ab和pembrolizumab用于晚期NSCLC的治疗,获得了良好的治疗效果.现就近年来抗PD-1/PD-L1单抗在NSCLC治疗中的研究进展综述如下.
作者：赵文华 刊期： 2016年第03期
目的:探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术定量评价早期宫颈病变的临床意义.方法:选取2014年6月至2015年8月广西壮族自治区人民医院妇科20例正常宫颈、42例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN Ⅰ级14例,CINⅡ级13例,CINⅢ级15例)行阴道彩色多普勒超声及ARFI检查,获取宫颈病变处血流参数及早期宫颈病变的剪切波传播速度(SWV)变化,并分析SWV测值与宫颈病变部位阻力指数(RI)的相关性.结果:(1)随着病变进展,血流信号逐渐增多,RI逐渐降低,但各组之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);(2)正常宫颈组SWV测值为(2.28±0.15)m/s,CIN Ⅰ级SWV测值为(2.34±0.18)m/s,CINⅡ级SWV测值为(2.41±0.18) m/s,CINⅢ级SWV测值为(2.87±0.28) m/s,CINⅢ级组SWV测值明显高于正常宫颈组、CIN Ⅰ级组及CINⅡ级组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常宫颈组SWV测值与CIN Ⅰ级、CINⅡ级组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);(3)宫颈SWV值与RI值呈负相关关系(P＜0.05),患者RI值越低,SWV测值越高.结论:SWV能够量化反映早期宫颈病变组织弹性硬度变化,可协助诊断早期宫颈病变.
作者：肖艳菊；康利克；王小燕；郑红雨 刊期： 2016年第03期
目的:探讨正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测在鉴别诊断晚期肺癌的应用价值.方法:选择2014年1月至2015年5月在江苏省徐州医学院附属医院核医学科PET/CT中心接受检查的肺部病变患者为研究对象,经病理活检确诊为恶性肿瘤62例,良性病变16例,进行PET/CT检查并测定SUVmax,采集血清并测定CEA、CA125、CYFRA21-1的含量.结果:PET/CT联合肿瘤标志物检测诊断肺癌的敏感性、准确性均显著高于PET/CT、肿瘤标志物单独检测(x 2=8.324～12.365,P＜0.05),特异性与PET/CT、肿瘤标志物单独检测差异无统计学意义(P＞0.05);PET/CT阳性患者血清中CEA、CA125、CYFRA21 1的含量显著高于PET/CT阴性患者(t=10.800～27.934,P＜0.01).结论:PET/CT联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测有助于提高晚期肺癌的诊断率,且PET/CT能够准确评估肿瘤的恶性程度.
作者：朱辉；李智勇 刊期： 2016年第03期
目的:回顾性分析在膝关节镜下行粘连松解术治疗膝关节僵硬的术后效果.方法:收集广西医科大学第一附属医院骨科2013年3月至2014年6月行膝关节镜下粘连松解术治疗膝关节僵硬的患者26例(男16例,女10例),其中股骨骨折9例,髌骨骨折3例,髌骨、股骨双骨折1例,胫骨骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,股骨、胫骨双骨折2例,关节镜下前交叉韧带重建术后1例,切开前后交叉韧带重建术后1例,关节镜下前后交叉韧带合并内侧副韧带重建术后3例,关节镜下前后交叉韧带重建合并股骨髁骨折术后1例,软组织挫裂伤术后2例.结果:随访时间6个月.术前VAS评分为(1.46±2.04)分,随访结束时的VAS评分为(0.38±0.80)分,术前与术后的VAS评分之间的比较,其差异有统计学意义(t =3.89,P＜0.001).术前HSS评分为(58.08±12.07)分,随访结束时的HSS评分为(71.96±8.98)分,术前与术后的HSS评分之间的比较,其差异有统计学意义(t=-14.77,P＜0.001).其中术前膝关节屈曲角(49.96±27.41)°,术后6个月随访时膝关节屈曲角度平均为(106.54±12.87)°,较术前增加57°,与术前相比其差异有统计学意义(t=-10.72,P＜0.001).结论:关节镜下粘连松解术适合无骨性阻挡的膝关节僵硬患者,是安全、有效的,值得推广应用.
作者：花奇凯；吴鸿彬；冼呈；赵良军；李巍；赵劲民 刊期： 2016年第03期
目的:探讨Toll样受体(TLR)2、TLR4和TLR9蛋白在各宫颈组织中的表达及其与宫颈癌分型、病理分期及淋巴结转移之间的关系.方法:选择60例正常宫颈组织、134例HPV16阳性宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及46例宫颈鳞癌(CSCC)组织,采用免疫组织化学染色法检测各宫颈组织中TLR2、TLR4、TLR9蛋白的表达.结果:TLR2、TLR4、TLR9在正常宫颈组织、CIN及CSCC组织中的表达水平随宫颈病变程度加重而递增,差异有统计学意义(P＜0.05).在CSCC组织中,TLR2、TLR4、TLR9的表达异常增高与肿瘤病理分级及浸润程度密切相关(P＜0.05),与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:TLR2、TLR4和TLR9可能参与宫颈病变的恶性转变过程.
作者：丁丽；高琨；李力 刊期： 2016年第03期
目的:探讨窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果.方法:回顾性分析30例龋齿患儿的临床资料,按治疗方法的不同将陕西省榆林市第一医院口腔科收治的30例龋齿患儿分为窝沟封闭术治疗组(A组)、含氟保护漆治疗组(B组)和窝沟封闭术联合含氟保护漆治疗组(C组),每组10例,观察并随访比较3组患儿治疗6个月后、治疗12个月后及治疗24个月后龋齿发生率和封闭剂脱落情况.结果:所有患儿治疗6个月后均无龋齿患儿出现,治疗12个月后A组2例患儿发生龋齿,B组3例发生龋齿,C组无龋齿发生,3组比较差异无统计学意义(P＞0L05);治疗24个月后A组、B组均有6例患儿发生龋齿,龋齿发生率均为60.00％,C组只有1例龋齿患儿,龋齿率为10.0％,C组分别与A组、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组龋齿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,A组患儿封闭剂均保持完整,无脱落情况;B组有1例患儿含氟保护漆发生部分脱落,总脱落率为10.0％;C组患儿封闭剂保持完整,无脱落情况发生,3组患儿封闭剂脱落情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1 2个月后,A组2例患儿封闭剂有部分脱落现象,总脱落率为20.0％;B组7例患儿保持完整,总脱落率为30.0％;C组无一例患儿封闭剂脱落,均保持完整状态,3组儿童封闭剂脱落情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24个月后,A组、B组均有4例患儿封闭剂保持完整,总脱落率均为60.0％;C组9例保持完整,总脱落率为1o.o％,C组脱落率与A组、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:窝沟封闭术联合含氟保护漆能够有效预防儿童龋齿,且具有较高安全性,操作简单方便,儿童易于接受,值得临床推广应用.
作者：高宇；米磊；刘怀勤；任爱红 刊期： 2016年第03期
目的:探讨脑卒中及颅脑损伤患者肺部感染的病原体分布并分析其耐药性,为临床及科研工作提供理论依据.方法:回顾性分析2013年1月至2015年4月在广西医科大学第一附属医院中医脑病专科住院的1 238例脑卒中及颅脑损伤患者的临床资料.结果:1 238例脑卒中及颅脑损伤患者中发生肺部感染604例,发生率为48.8％;共分离出328株病原体,其中革兰阴性菌303株,占92.4％;革兰阳性菌17株,占5.2％;真菌8株,占2.4％.主要革兰阴性菌有3种,分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌,3种革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均为100％;主要革兰阳性菌只有1种,为金黄色葡萄球菌,其对苄青霉素、克林霉素及红霉素的耐药性较高,为92.3％～100％.结论:脑卒中及颅脑损伤患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯杆菌,呈多重耐药性,临床应谨慎合理应用抗菌药物,以期延缓患者的耐药性,改善患者预后.
作者：刘双燕；吕军影；黄李平；黄文川；李凯；梁娟 刊期： 2016年第03期
手术作为恶性肿瘤治疗的主要手段,有可能造成肿瘤细胞种植、增生,造成肿瘤的转移;也可能引起患者机体代谢、免疫、神经内分泌等方面的变化,影响肿瘤细胞的播散和转移.麻醉作为手术的重要环节,是否会对恶性肿瘤的复发及转移、对肿瘤患者的治疗及预后产生影响,近年来逐渐成为麻醉医生关注和研究的热点.目前认为对肿瘤产生影响的麻醉因素主要为麻醉药物、麻醉方式等方面,影响机制主要从麻醉因素对机体免疫力的影响和对肿瘤细胞生物学行为的影响两方面进行研究.本文就麻醉药物和方式对恶性肿瘤生长及转移的影响进行综述,为临床麻醉提供参考.
作者：曾涟；阳丽云；蒋卓汛；刘敬臣 刊期： 2016年第03期
目的:观察和评估瑞舒伐他汀钙治疗冠心病患者的疗效及其对脂联素、丙二醛(MDA)水平的影响.方法:选取100例冠心病患者,按治疗方法的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗,对照组采用阿托伐他汀钙治疗,对比分析两组患者治疗前、后的脂联素、MDA、血脂水平的变化和临床疗效.结果:观察组患者的治疗的总有效率为94.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于治疗前,且观察组患者TC和LDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组脂联素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组MDA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:瑞舒伐他汀钙对冠心病患者的疗效显著,能有效提高脂联素水平,降低MDA水平,亦能调节血脂异常.
作者：刘光金；齐晓霞；白蓉；刘耀龙 刊期： 2016年第03期
目的:观察胰岛素对高糖诱导H9c2细胞凋亡的对抗作用,并探讨与内质网应激的相关机制.方法:培养大鼠心肌来源的H9c2细胞,以低糖(5.5 mmol/L)作为对照.H9c2细胞用高糖(35 mmol/L)培养基孵育不同时间(6h、12 h、24 h、48 h、72 h),建立心肌细胞高糖损伤模型,后用胰岛素(100 nmol/L)处理细胞,采用MTT法和Hoechst染色检测细胞活力和凋亡;不同时间收集细胞mRNA,RT-PCR检测内质网应激分子标志物GRP78的表达;在高糖损伤的基础上分别用胰岛素以及LY294002(PI3K/Akt抑制剂)处理细胞,Western blotting检测各组细胞中t Akt和p-Akt的蛋白表达平.结果:高糖刺激H9c2细胞48 h后,与对照组比较,细胞发生凋亡,细胞活力下降(P＜0.05).与对照组比较,高糖处理24 h时,GRP78 mR-NA表达水平上调(P＜0.01);与高糖组相比,胰岛素+高糖组p-Akt蛋白的表达显著增加(P＜0.01),且LY294002能明显抑制胰岛素引起的p-Akt的表达上调(P＜0.01).结论:高糖可通过内质网应激引起心肌细胞凋亡,胰岛素通过PI3K/Akt信号通路的活化,保护心肌细胞因高糖刺激引起的内质网应激损伤.
作者：钱航；王靳琎；杨晓梅；陈蒙华；谢露 刊期： 2016年第03期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
