学术投稿

基层医院临床输血管理存在的问题和对策

兰巨辉

关键词:基层医院, 输血, 管理, 问题, 对策
摘要:随着《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的颁布实施,我国医院输血管理发展迅速,但各医院在临床输血管理的工作力度和发展上还参差不齐,特别是中小医院的临床不合理用血现象较三甲医院相比尤为明显.为此,笔者仅以基层医院用血管理中存在的问题进行分析,并为适应当前新形势下输血工作的变化提出相应的对策.
疾病监测与控制杂志相关文献
  • 黏膜切除术后病理在早期食管癌及其癌前病变诊断中的价值

    目的 探究内镜下行黏膜切除的术后病理检查在早期食管癌及其癌前病变诊断中的价值.方法 回顾性分析2010年2月~2014年2月期间我院收治的208例早期食管癌及其癌前病变患者内镜下黏膜切除术后病理诊断结果的临床资料.结果 术后病理检查结果显示,轻、中、重度异型增生及早期浸润癌分别有15处、31处、80处、98处;参照术后病理诊断结果进行评定,轻、中、重度异型增生及早期浸润癌符合率分别为8.3%、17.9%、41.3%、85.3%,总符合率为43.3%.结论 黏膜切除术后病理检查对明确病理性质具有重要的临床价值,且可对病变分化程度、浸润深度等做出明确诊断,但仍需结合术前活检等相关检查,以进一步为临床提供客观准确的诊断依据.

    作者:赵明 刊期: 2015年第02期

  • 包头市石拐区居民慢性非传染病疾病流行状况调查

    目的 了解包头市石拐区居民慢性非传染病疾病的流行状况,以便有针对性地开展健康教育,促进居民健康知信行.方法 采用分层随机抽样方法,通过问卷调查、体检和实验室检查对450户、1 018位居民进行调查.结果 石拐区居民超重者占33.2%,肥胖者占15.5%.成人高血压患病率为25.8%,高于全国平均水平;成人糖尿病患病率为4.5%,随着年龄罹患糖尿病增加患病风险增大,55~64岁年龄组发生率高.结论 当地居民高血压、糖尿病、肥胖患病率高,应加强居民健康教育,降低其发生率.

    作者:张素艳;庞世娱;刘丽萍 刊期: 2015年第02期

  • 铁路职工艾滋病知识调查与健康教育工作效果分析

    目的 提高铁路职工防治艾滋病的知识水平,评价健康教育效果,为进行有效的健康干预模式提供科学依据.方法 采用《铁路职工艾滋病知识问卷调查表》对铁路职工进行调查,调查内容包括艾滋病基本知识、态度的基线调查,随后对他们开展了艾滋病相关知识、态度的健康教育,组织铁路职工观看艾滋病宣教片,于现场摆放宣传展板,然后再向工作人员发放同样的调查问卷,进行评估.结果 健康教育后与健康教育前相比,职工对“艾滋病损害的人体系统”的知识了解从64.97% (319/491)提高到85.83% (418/487),职工对艾滋病诊治的正确态度从45.42%(223/491)提高到67.76% (330/487),职工对美容美发用具是否消毒的关注从16.90% (83/49)提高到44.15% (215/487).结论 在铁路职工中开展艾滋病知识健康教育大大提高了职工艾滋病知识知晓水平.建立健全铁路艾滋病防治与健康教育宣传长效机制,提高铁路职工和旅客艾滋病知识知晓率,降低艾滋病发病率.

    作者:王艳玲;杨波;袁哲影 刊期: 2015年第02期

  • 中老年患者2型糖尿病治疗过程中诱发低血糖83例临床分析

    目的 探讨中老年患者2型糖尿病治疗过程中诱发低血糖的临床表现及救治方法.方法 回顾性分析83例中老年2型糖尿病患者发生低血糖的诱因及治疗过程.结果 中老年2型糖尿病患者诱发低血糖与胰岛素和磺脲类药物的不规范使用有关,经积极救治后患者病情均得到改善,总治愈率为100%.结论 中老年2型糖尿病患者对病情的了解不足,对药物的使用不规范,治疗过程中容易诱发低血糖,临床诊治时需规范患者出院后糖尿病的治疗.

    作者:方洁 刊期: 2015年第02期

  • 铁路机车乘务员体质指数与血脂异常及脂肪肝关系的研究

    目的 探讨机车乘务员体检者体质指数(BMI)与血脂异常及脂肪肝的关系,为健康干预提供依据.方法 以参加2013年度职业健康体检的济南铁路局男性机车乘务员为研究对象,对其身高、体重及血脂、脂肪肝进行检测,根据国际通用标准将BMI划分为正常组与异常组进行有关分析.结果 调查1 745人,超重和肥胖检出率分别为28.8%和17.8%;血脂异常率和脂肪肝检出率均随BMI升高而逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);超重和肥胖组的血脂异常和脂肪肝检出率高于BMI正常组,差异均有统计学意义(P<0.001),超重和肥胖是血脂异常和脂肪肝的危险因素(OR值分别为4.37和10.16).结论 机车乘务员超重和肥胖检出率较高,体质指数偏高是机车乘务员血脂异常和脂肪肝的重要危险因素,针对性改善机车乘务员膳食营养结构和饮食习惯,合理控制体重对血脂异常及脂肪肝等慢性病的防治具有重要意义.

    作者:唐伟 刊期: 2015年第02期

  • 肺结核合并糖尿病流行现状及其危险因素研究进展

    近年来,随着肺结核与糖尿病发病率的持续上升,肺结核合并糖尿病也呈现出日益严峻的流行趋势.两病并发具有病程进展快、耐药率高且治疗及预后差的特点,因此关于两病并发的危险因素已成为一个研究热点.本研究就肺结核合并糖尿病的流行现状以及国内外对两病并发危险因素的研究情况进行综述.

    作者:武剑;舒薇;李世元;郝瑞祺;尹韶华;王学梅 刊期: 2015年第02期

  • 373例婴幼儿营养性缺铁性贫血临床分析

    目的 探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的防治.方法 统计病例,按年龄段分组,分析发病原因,总结防治方法.结果 本组中,病例数多在6m~1y段,占46.11%;重度发生率6m~1y段高,为6.93%,重度病例性别构成t检验无统计学差异.病因以饮食结构不合理多,6m~1y段辅食添加不正确、早产/低体重儿未及时补充铁剂是主要原因.结论 合理喂养、及时铁剂治疗是防治主要手段.

    作者:王向文;牡丹;刘建平;郄丽萍;赵淑玲;侯慧 刊期: 2015年第02期

  • 铁路食品卫生监督管理措施探讨

    随着铁路的进步和发展,食品卫生与公众的日常生活密切相关,铁路食品卫生监督管理工作也显得格外重要.食品安全事故一直是威胁旅客、铁路职工健康的严重问题.长期以来,铁路总公司、成铁局对食品安全监督管理非常重视,春运、暑运期间组织食品卫生专项检查组在成局范围内进行食品安全监督检查.根据《食品安全法》、《食品安全法实施细则》、《铁路运营食品安全管理办法》,针对铁路地区食品卫生存在的问题及以往历史经验教训,总结出以下管理措施方案,供大家参考.

    作者:万方 刊期: 2015年第02期

  • 捆绑式胰胃吻合在胰十二指肠切除术中的应用5例体会

    目的 探讨捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月5例行捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术患者的临床资料.结果 术后高血糖1例,无手术死亡病例,未发生胰瘘.出院3个月随访至今均未出现其他并发症.结论 捆绑式胰胃吻合术是胰十二指肠切除术后消化道重建的一种安全可靠的方法.

    作者:许文剑;刘明 刊期: 2015年第02期

  • 基层医院临床输血管理存在的问题和对策

    随着《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的颁布实施,我国医院输血管理发展迅速,但各医院在临床输血管理的工作力度和发展上还参差不齐,特别是中小医院的临床不合理用血现象较三甲医院相比尤为明显.为此,笔者仅以基层医院用血管理中存在的问题进行分析,并为适应当前新形势下输血工作的变化提出相应的对策.

    作者:兰巨辉 刊期: 2015年第02期

  • 大量手足口病集中收治的护理组织管理

    目的 探讨大量手足口病患儿集中收治的护理组织管理方法.方法 动应急预案快速响应机制,合理调配、使用有限的人力资源,强化护理培训,做好病区消毒隔离和个人防护,积极有效的应对突发公共事件.结果 2014年1~6月在未引进外援的情况下,独立承担完成了2 267例手足口病的集中收治工作,提升了医院的综合救治能力.结论 科学管理和健全有效的护理应急管理体系在医院快速应对突发公共卫生事件救治中具有重要意义.

    作者:马志丽;韩玉英;路军芬 刊期: 2015年第02期

  • 呼和浩特市2008-2011年集中式供水卫生状况调查分析

    目的 通过对呼和浩特市集中式供水的水源水、出厂水、管网末梢水水质的卫生质量进行分析研究.从而了解并掌握呼和浩特市生活饮用水水质的卫生状况.为改善生活饮用水水质提供科学依据,并提出相关建议.方法 对2008-2011年呼和浩特市集中式供水中水源水、出厂水、管网末梢水进行采样分析.结果 集中式供水中,水源水、出厂水卫生状况要好于末梢水,但水厂净化处理手段落后,出厂水质量没得到改善.末梢水合格率较低.结论 呼和浩特市集中式供水卫生质量欠佳,相关部门应该加强管理,积极改善不足的地方,逐渐改善水质不良状况.

    作者:郑瑞芬;王春泽 刊期: 2015年第02期

  • 呼吸重症监护病房患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析

    目的 分析呼吸重症监护病房(MICU)患者下呼吸道感染的病原菌构成特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集MICU 2013年1~12月收治的下呼吸道感染患者的痰和支气管灌洗液标本509例,分离出病原菌178株,进行细菌鉴定和药敏分析.结果 病原菌阳性率34.9%,分离率为前五位的分别是肺炎克雷伯菌28.1%,大肠埃希菌23.0%,鲍曼不动杆菌16.9%,金黄色葡萄球菌10.7%,铜绿假单胞菌9.6%.鲍曼不动杆菌的耐药率高达70%以上,铜绿假单胞菌的耐药率较低均在20%以下,肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率大于17.3%.结论 MICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性有所不同,临床应该合理慎重的应用抗菌药物,从而有效的控制院内感染.

    作者:王洪瑞;郭宏波;闫明宇 刊期: 2015年第02期

  • 外用中药洗剂的制备和临床应用

    目的 制备外用中药洗剂并验证其疗效.方法 采用蒸馏及水提醇沉法制备外用中药洗剂,临床收集病例应用,观察其疗效.结果 平均总有效率为96.2%,未见不良反应.结论 外用中药洗剂制备工艺合理,疗效可靠,是较好的治疗皮肤科疾病的药物.

    作者:张晓霞;张钰;王智翔 刊期: 2015年第02期

  • 赤峰市2010-2013年手足口病报告病例流行特征分析

    目的 了解赤峰市2010-2013年手足口病报告病例流行特征,为科学防制手足口病提供科学依据.方法 整理赤峰市2010-2013年国家疾病监测信息网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 赤峰市2010-2013年共报告手足口病例13 892例,年平均发病率78.01/10万.2010年手足口发病率高,为104.89/10万;2013年手足口病发病率低,为59.32/10万.在地区上,报告较多的地区有松山区、红山区、宁城县,发病率以松山区高,为112.59/10万,敖汉旗发病率低,为23.71/10万.在时间上,主要集中在6~11月,占总病例数的89.23%;在年龄上,主要集中在1~6岁年龄组,占89.41%;在性别上,男女比例为1.84∶1.重症病例共134例,死亡7例,病死率为0.0005%.病原学结果:2010、2011年和2013年阳性标本均以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)为主,2012年阳性标本Ev71型(33例)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16) (31例)基本持平.结论 手足口病发病具有明显季节性、地区性和人群分布特点,各年优势型别不同.

    作者:刘小军;昝润娜;郭丽琴 刊期: 2015年第02期

  • 乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体双阳性检测HBV-DNA的结果分析

    目的 了解乙型肝炎病毒两对半中.HBeAb,HBcAb双抗体阳性的HBV-DNA的含量,来判断乙型肝炎病毒是否有病毒复制及有无传染性.方法 (1) HBeAb、HBcAb阳性的乙肝两对半是应用化学发光法检测;(2)双抗体阳性的57份标本应用实时荧光定量PCR方法进行HBV-DNA检测.并随机检验同期小三阳(HBsAg+、Hbe-Ab+、HBc-Ab+)50例进行比较.结果 HBeAb、HBcAb双抗体阳性HBV-DNA的阳性率(77/57) 12.2%.小三阳阳性率48.0%.其复制、传染性较小三阳低,但两组均低复制状态.结论 通过对57例双抗体阳性的标本的HBV-DNA的检测,表明HBV复制及有无传染性依据HBsAg(+)或HBeAg(+)是不够的,易造成部分乙型肝炎的漏诊,对于HBsAg阴性只要有HBV感染后的任何血清学依据,都应检测血清HBV-DNA作为诊断乙型肝炎的进一步筛查.

    作者:赵爱萍;董慧芳 刊期: 2015年第02期

  • 医院药品验收相关问题的探讨

    为了保障患者用药安全, 《药品管理法》对医院购进药品验收进行了强制性规定,文章就药品在医院使用过程中的多个环节需要验收的情况进行总结,使药品验收各环节无缝衔接,保证药品质量,确保患者用药安全.

    作者:赵桂柱;张冬梅 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预对高脂血症患者治疗效果影响

    目的 探讨护理干预对高脂血症患者治疗效果的价值.方法 随机选取我院201 1年12月~2013年12月门诊及住院治疗的300例高脂血症患者,分为对照组与实验组,对照组给予常规的治疗护理,实验组在对照组常规治疗护理基础上,给予护理干预治疗,将两组患者在治疗时和治疗后6个月实验室检查结果进行评定.结果 治疗前后两组比较,护理干预治疗组的血脂水平较对照组有明显好转,有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预治疗对高脂血症患者治疗效果明显.

    作者:刘延春 刊期: 2015年第02期

  • NT-proBNP在心力衰竭诊断中临床应用

    N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)作为一种新型的指标,在心力衰竭的诊断、治疗、预后评价等方面表现出良好的临床价值.帮助临床医生对高危人群进行快速诊断心力衰竭、判断病情、指导治疗、评价疗效及评估预后等方面起到重要作用.

    作者:张俊平;尤忠孝;李峰 刊期: 2015年第02期

  • 普通型和恶性硬性水肿型皮肤炭疽护理体会

    目的 探讨皮肤炭疽皮疹的进行皮肤护理的效果,总结皮肤炭疽护理常规和皮肤护理流程.方法 利用康复新液对10例皮肤炭疽患者局部皮肤进行湿敷30min,2次/d,恶性硬性水肿型4次/d.结果 10例患者焦痂脱落,新生肉芽组织生长,皮肤愈合成疤.结论 康复新液有去腐生肌的效果,联合双氧水和0.5g/L高锰酸钾溶液对普通水肿型和恶性硬性水肿型均有效,特别针对恶性硬性水肿型效果显著.

    作者:宋丽雪 刊期: 2015年第02期

疾病监测与控制杂志

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主管:中华预防医学会 内蒙古医学院

主办:内蒙古医学院附属人民医院