张俊平；尤忠孝；李峰
随着铁路的进步和发展,食品卫生与公众的日常生活密切相关,铁路食品卫生监督管理工作也显得格外重要.食品安全事故一直是威胁旅客、铁路职工健康的严重问题.长期以来,铁路总公司、成铁局对食品安全监督管理非常重视,春运、暑运期间组织食品卫生专项检查组在成局范围内进行食品安全监督检查.根据《食品安全法》、《食品安全法实施细则》、《铁路运营食品安全管理办法》,针对铁路地区食品卫生存在的问题及以往历史经验教训,总结出以下管理措施方案,供大家参考.
作者：万方 刊期： 2015年第02期
目的 总结肝原性糖尿病治疗经验.方法 回顾性分析近5年我院125例肝原性糖尿病患者临床资料.结果 积极保肝、胰岛素控制血糖治疗效果显著.糖尿病缺乏临床典型症状,随肝功能好转而好转.结论 慢性肝病并发糖尿病发生率高,临床表现不典型,早期诊断具有临床意义;积极保肝、胰岛素控制血糖在临床取得显著疗效.
作者：高桂花；张孝；王伟；李晓萍 刊期： 2015年第02期
目的 制备外用中药洗剂并验证其疗效.方法 采用蒸馏及水提醇沉法制备外用中药洗剂,临床收集病例应用,观察其疗效.结果 平均总有效率为96.2％,未见不良反应.结论 外用中药洗剂制备工艺合理,疗效可靠,是较好的治疗皮肤科疾病的药物.
作者：张晓霞；张钰；王智翔 刊期： 2015年第02期
目的 了解赤峰市2010-2013年手足口病报告病例流行特征,为科学防制手足口病提供科学依据.方法 整理赤峰市2010-2013年国家疾病监测信息网络直报的手足口病资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 赤峰市2010-2013年共报告手足口病例13 892例,年平均发病率78.01/10万.2010年手足口发病率高,为104.89/10万;2013年手足口病发病率低,为59.32/10万.在地区上,报告较多的地区有松山区、红山区、宁城县,发病率以松山区高,为112.59/10万,敖汉旗发病率低,为23.71/10万.在时间上,主要集中在6～11月,占总病例数的89.23％;在年龄上,主要集中在1～6岁年龄组,占89.41％;在性别上,男女比例为1.84∶1.重症病例共134例,死亡7例,病死率为0.0005％.病原学结果:2010、2011年和2013年阳性标本均以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)为主,2012年阳性标本Ev71型(33例)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16) (31例)基本持平.结论 手足口病发病具有明显季节性、地区性和人群分布特点,各年优势型别不同.
作者：刘小军；昝润娜；郭丽琴 刊期： 2015年第02期
目的 分析呼吸重症监护病房(MICU)患者下呼吸道感染的病原菌构成特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集MICU 2013年1～12月收治的下呼吸道感染患者的痰和支气管灌洗液标本509例,分离出病原菌178株,进行细菌鉴定和药敏分析.结果 病原菌阳性率34.9％,分离率为前五位的分别是肺炎克雷伯菌28.1％,大肠埃希菌23.0％,鲍曼不动杆菌16.9％,金黄色葡萄球菌10.7％,铜绿假单胞菌9.6％.鲍曼不动杆菌的耐药率高达70％以上,铜绿假单胞菌的耐药率较低均在20％以下,肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率大于17.3％.结论 MICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性有所不同,临床应该合理慎重的应用抗菌药物,从而有效的控制院内感染.
作者：王洪瑞；郭宏波；闫明宇 刊期： 2015年第02期
目的 了解乙型肝炎病毒两对半中.HBeAb,HBcAb双抗体阳性的HBV-DNA的含量,来判断乙型肝炎病毒是否有病毒复制及有无传染性.方法 (1) HBeAb、HBcAb阳性的乙肝两对半是应用化学发光法检测;(2)双抗体阳性的57份标本应用实时荧光定量PCR方法进行HBV-DNA检测.并随机检验同期小三阳(HBsAg+、Hbe-Ab+、HBc-Ab+)50例进行比较.结果 HBeAb、HBcAb双抗体阳性HBV-DNA的阳性率(77/57) 12.2％.小三阳阳性率48.0％.其复制、传染性较小三阳低,但两组均低复制状态.结论 通过对57例双抗体阳性的标本的HBV-DNA的检测,表明HBV复制及有无传染性依据HBsAg(+)或HBeAg(+)是不够的,易造成部分乙型肝炎的漏诊,对于HBsAg阴性只要有HBV感染后的任何血清学依据,都应检测血清HBV-DNA作为诊断乙型肝炎的进一步筛查.
作者：赵爱萍；董慧芳 刊期： 2015年第02期
目的 通过分析了解我市结核病患者中艾滋病病毒(HIV)的感染情况,为今后双重感染防治工作提供依据.方法 对2012和2013年在调查期间结核病防治机构管理的所有活动性结核病患者均填写调查表,并抽血进行HIV抗体检测,对检测结果进行分析.结果 共调查了116例结核病患者,完成调查任务指标98例的117.35％,新登记结核病患者进行HIV抗体检测的115例,检测率达99.14％,检测结果均为阴性,双重感染率为0.结论 通过二次的调查,使我市建立起了TB/HIV监测机制,将双重感染监测工作步入常态化管理.
作者：李颖 刊期： 2015年第02期
目的 通过联合国人口基金-铁路建设工人预防艾滋病项目,探索以农民工为主的铁路建设工人预防艾滋病的有效模式.方法 通过问卷调查了解采取倡导利益相关者合作、开展丰富多彩的外展活动和同伴教育等综合干预模式前后铁路建设工人艾滋病知识信息和卫生服务获取情况,以及艾滋病知识态度行为的改变,应用构成比及x2检验对干预效果进行评价.结果 目标人群艾滋病相关知识信息和卫生服务的获取以及艾滋病的知识态度均有明显改善.结论 由铁路卫生部门牵头,通过倡导工地周边卫生部门和铁路建设部门进行三方合作,同时在建设工人中发展同伴教员,开展同伴活动的综合干预模式是一种大效益化的合作模式,经实践证实是可行的,值得大力推广.
作者：刘军；余文杰；龚婷婷 刊期： 2015年第02期
在卫生监测工作中针对风速项目的测量中,由于热球式电风速计使用方便、操作简单、反应迅速、在低风速有较高灵敏度[1]而得到广泛应用.根据GB/T 27025-2008《检测和校准实验室能力的通用要求》对量值溯源的要求,风速计在投入使用之前应该进行校准.在热球式电风速计的校准证书给出的校准结果为被检器示值和标准器示值的比对结果,实际监测工作时需要利用比对结果绘制修正曲线,对检测仪器示值修正计算得出测量值,目前没有看到绘制修正曲线的规范.文章拟对热球式电风速计检定校准方法进行探讨.
作者：黄道雅；吕榜军 刊期： 2015年第02期
随着《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的颁布实施,我国医院输血管理发展迅速,但各医院在临床输血管理的工作力度和发展上还参差不齐,特别是中小医院的临床不合理用血现象较三甲医院相比尤为明显.为此,笔者仅以基层医院用血管理中存在的问题进行分析,并为适应当前新形势下输血工作的变化提出相应的对策.
作者：兰巨辉 刊期： 2015年第02期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者康复的影响.方法 回顾性分析2009年8月～2011年8月在本科住院的110例糖尿病患者的临床资料.对患者从心理护理、饮食指导、运动指导、药物指导、预防并发症等方面进行系统的健康教育,并进行分析研究.结果 110例患者中,住院期间只有8例发生血管病变,其他患者出院时血糖控制较为理想,糖尿病并发症明显减轻,康复效果明显.结论 系统的健康教育可以帮助患者强化健康意识,提高临床治疗效果,大限度地降低糖尿病的危害性,提高了患者的生活质量.
作者：石四梅；张莉 刊期： 2015年第02期
目的 了解铁路乘务员公寓卫生状况,确定卫生质量等级,为做好卫生管理提供科学依据.方法 对某铁路地区5个乘务员公寓进行卫生采样和监测,运用指数综合评价法进行质量综合评价.结果 该铁路地区1个公寓达到Ⅰ级(良好)标准,4个公寓卫生状况均达到Ⅱ级(合格)标准;5个公寓卫生状况整体综合评价,质量等级为Ⅱ级(合格)标准,评价指标甲醛、二氧化碳属Ⅰ级(良好)标准,冬季室温、空气细菌数、卧具细菌数、台面照度均属Ⅱ级(合格)标准.结论 该铁路地区乘务员公寓卫生质量达到合格标准,仍需加强卫生管理,进一步改善和提高卫生质量.
作者：董晓朋；常辉；冯泽华；史超 刊期： 2015年第02期
目的 研究用多重PCR技术对肺炎链球菌脑膜炎的病原进行分型.方法 获取患者脑脊液标本,离心,上清液用乳胶凝集试剂进行抗原检测,沉淀进行革兰氏染色并提取其DNA.根据全国流行肺炎链球菌主要的血清型设计和合成9对特异性引物,优化多重PCR条件并对病原体DNA进行扩增,通过电泳对肺炎链球菌血清型进行初分类,然后用普通PCR对可疑血清型进行再次确定,后对PCR产物进行测序和序列分析.结果 乳胶凝集试验出现肺炎链球菌乳胶凝集颗粒,多重PCR分别在约600bp和220bp处出现阳性条带,考虑为CPSA和6B血清型;普通PCR进一步确认为CPSA和6B.测序后分析为肺炎链球菌血清群6,血清型为6A/6B/6C/6D-f.结论 多重PCR技术由于使用的标本量少,且可以提高诊断速度、经济,故可以直接用于临床标本的肺炎链球菌血清分群/型.
作者：吴升伟；冯蓓；蒋琳；吴国刚；蒋凤；王寅寅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月5例行捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术患者的临床资料.结果 术后高血糖1例,无手术死亡病例,未发生胰瘘.出院3个月随访至今均未出现其他并发症.结论 捆绑式胰胃吻合术是胰十二指肠切除术后消化道重建的一种安全可靠的方法.
作者：许文剑；刘明 刊期： 2015年第02期
1 病例1.1病例基本情况 患儿,男,2011年10月18日出生,足月顺产,出生时体重2 500克,纯母乳喂养,出生后无抢救史,无家族遗传史,无传染病及外伤手术史,无食物及药物过敏史.先后接种了卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、水痘疫苗共15剂次,均无不良反应.
作者：陈潇；汪梅；刘尚坤；惠媛 刊期： 2015年第02期
目的 了解包头市石拐区居民慢性非传染病疾病的流行状况,以便有针对性地开展健康教育,促进居民健康知信行.方法 采用分层随机抽样方法,通过问卷调查、体检和实验室检查对450户、1 018位居民进行调查.结果 石拐区居民超重者占33.2％,肥胖者占15.5％.成人高血压患病率为25.8％,高于全国平均水平;成人糖尿病患病率为4.5％,随着年龄罹患糖尿病增加患病风险增大,55～64岁年龄组发生率高.结论 当地居民高血压、糖尿病、肥胖患病率高,应加强居民健康教育,降低其发生率.
作者：张素艳；庞世娱；刘丽萍 刊期： 2015年第02期
目的 调查分析宝鸡市油条铝含量情况.方法 采集宝鸡市大型超市、大型餐饮连锁企业、食堂、早餐点炸制油条96份,按照GB/T5009规定的方法测定油条中铝.结论 本次调查率平均合格率24.0％;铝含量范围9.7～973.5mg/Kg,高超限9.7倍.宝鸡市油条铝含量不容乐观,提示应采取有效措施控制早餐点油条铝含量超标.
作者：白宁静；黄志辉 刊期： 2015年第02期
目的 研究丙氨酸转氨酶(ALT)和甲肝、戊肝免疫球蛋白IgM检测的关系.方法 丙氨酸转氨酶的检测由全自动生化分析仪完成,甲肝、戊肝抗体的检测则由酶联法完成.结果 本次研究共检测7 455人,从业人员男性ALT异常率较高(x2=180.18,P＜0.001),不同年龄段的从业人员其ALT异常率具有分布差异(x2=29.09,P＜0.001),其差异主要由于≤20岁人群的ALT检出率较低所致(P值均＜0.003).结论 在体检过程中,应对从业人员须同时检测ALT、甲肝、戊肝,同时对男性以及＞20岁的从业人员坚强卫生监控,发现带毒者立即采取积极干预措施.
作者：韦志萍；解艳秋 刊期： 2015年第02期
目的 探究内镜下行黏膜切除的术后病理检查在早期食管癌及其癌前病变诊断中的价值.方法 回顾性分析2010年2月～2014年2月期间我院收治的208例早期食管癌及其癌前病变患者内镜下黏膜切除术后病理诊断结果的临床资料.结果 术后病理检查结果显示,轻、中、重度异型增生及早期浸润癌分别有15处、31处、80处、98处;参照术后病理诊断结果进行评定,轻、中、重度异型增生及早期浸润癌符合率分别为8.3％、17.9％、41.3％、85.3％,总符合率为43.3％.结论 黏膜切除术后病理检查对明确病理性质具有重要的临床价值,且可对病变分化程度、浸润深度等做出明确诊断,但仍需结合术前活检等相关检查,以进一步为临床提供客观准确的诊断依据.
作者：赵明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨大量手足口病患儿集中收治的护理组织管理方法.方法 动应急预案快速响应机制,合理调配、使用有限的人力资源,强化护理培训,做好病区消毒隔离和个人防护,积极有效的应对突发公共事件.结果 2014年1～6月在未引进外援的情况下,独立承担完成了2 267例手足口病的集中收治工作,提升了医院的综合救治能力.结论 科学管理和健全有效的护理应急管理体系在医院快速应对突发公共卫生事件救治中具有重要意义.
作者：马志丽；韩玉英；路军芬 刊期： 2015年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
