董晓朋；常辉；冯泽华；史超
随着《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的颁布实施,我国医院输血管理发展迅速,但各医院在临床输血管理的工作力度和发展上还参差不齐,特别是中小医院的临床不合理用血现象较三甲医院相比尤为明显.为此,笔者仅以基层医院用血管理中存在的问题进行分析,并为适应当前新形势下输血工作的变化提出相应的对策.
作者：兰巨辉 刊期： 2015年第02期
目的 探讨捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月5例行捆绑式胰胃吻合胰十二指肠切除术患者的临床资料.结果 术后高血糖1例,无手术死亡病例,未发生胰瘘.出院3个月随访至今均未出现其他并发症.结论 捆绑式胰胃吻合术是胰十二指肠切除术后消化道重建的一种安全可靠的方法.
作者：许文剑；刘明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨皮肤炭疽皮疹的进行皮肤护理的效果,总结皮肤炭疽护理常规和皮肤护理流程.方法 利用康复新液对10例皮肤炭疽患者局部皮肤进行湿敷30min,2次/d,恶性硬性水肿型4次/d.结果 10例患者焦痂脱落,新生肉芽组织生长,皮肤愈合成疤.结论 康复新液有去腐生肌的效果,联合双氧水和0.5g/L高锰酸钾溶液对普通水肿型和恶性硬性水肿型均有效,特别针对恶性硬性水肿型效果显著.
作者：宋丽雪 刊期： 2015年第02期
为了保障患者用药安全, 《药品管理法》对医院购进药品验收进行了强制性规定,文章就药品在医院使用过程中的多个环节需要验收的情况进行总结,使药品验收各环节无缝衔接,保证药品质量,确保患者用药安全.
作者：赵桂柱；张冬梅 刊期： 2015年第02期
目的 了解铁路乘务员公寓卫生状况,确定卫生质量等级,为做好卫生管理提供科学依据.方法 对某铁路地区5个乘务员公寓进行卫生采样和监测,运用指数综合评价法进行质量综合评价.结果 该铁路地区1个公寓达到Ⅰ级(良好)标准,4个公寓卫生状况均达到Ⅱ级(合格)标准;5个公寓卫生状况整体综合评价,质量等级为Ⅱ级(合格)标准,评价指标甲醛、二氧化碳属Ⅰ级(良好)标准,冬季室温、空气细菌数、卧具细菌数、台面照度均属Ⅱ级(合格)标准.结论 该铁路地区乘务员公寓卫生质量达到合格标准,仍需加强卫生管理,进一步改善和提高卫生质量.
作者：董晓朋；常辉；冯泽华；史超 刊期： 2015年第02期
目的 探讨原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征,提高诊断的准确性.方法 回顾分析2008年5月～2013年11月6例经手术病理或临床试验性治疗证实原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征,并进行相关文献复习.结果 6例中B细胞非霍奇金淋巴瘤5例,T细胞性1例,4例为单发病灶,2例多发,4例靠近中线部位,肿瘤周围水肿较轻.DWI、FLAIR及T2W多呈高及略高信号,T1WI呈低或略低信号.增强扫描多为中高度明显强化,呈团块状或结节状,占位效应较轻.结论 原发性颅脑恶性淋巴瘤MRI影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料认真分析,有助于提高其诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：郝兰春；王忠民；高忠文 刊期： 2015年第02期
目的 通过对一起苍蝇扰民事件的调查、处置,分析其根本原因,为减少和控制此类事件的发生提供依据.方法 现场调查、综合处置.结果 采取源头控制和综合灭蝇措施后,蝇密度显著降低,事件得到有效控制.结论 本次事件是因禽类不规范养殖所致.建议:严格规模性养殖的审批程序,提倡生态养殖;在防蝇除害工作中,逐步推广应用植物和微生物防蝇、灭蝇方法,减少环境污染,降低蝇类对化学药物的抗性.
作者：彭卫；郭锡权；曾瑾 刊期： 2015年第02期
目的 通过分析实施结核病防控干预措施前后对学校结核病疫情的影响,探讨目前学校结核病防控措施可行性,提出下一步结核病防控措施建议,防止结核病在学校的蔓延和传播.方法 利用2007-2013年结核病疫情网络直报系统资料,统计分析实施防控干预措施前后寄宿制高中学校结核病报告发病率及变化趋势.结果 2007年高中学生结核病报告发病率为2.87‰,2008-2013年高中学生结核病报告发病率为分别为:1.45‰、1.00‰、0.56‰、0.92‰、1.38‰、1.04‰.经统计学处理,2007年与2008-2013年相比,P＜0.01,差异均具有统计学意义.高中不同年级发病构成比情况中,高三构成比大,高于其它年级.经统计学处理,P＜0.005,差异具有统计学意义.2007年新涂阳报告发病率为0.33‰,与2008年新涂阳报告发病率0.22‰相比,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论 实施结核病防控干预措施后,高中学生结核病报告发病率显著下降,新涂阳结核病报告发病率也随之下降,但下降缓慢.文章提示,高中学生结核病疫情形势仍然严峻,制定早发现、早治疗、早隔离等现代结核病防控措施势在必行.
作者：刘金友；田立娟；李华；毛广英；史广宏 刊期： 2015年第02期
随着铁路的进步和发展,食品卫生与公众的日常生活密切相关,铁路食品卫生监督管理工作也显得格外重要.食品安全事故一直是威胁旅客、铁路职工健康的严重问题.长期以来,铁路总公司、成铁局对食品安全监督管理非常重视,春运、暑运期间组织食品卫生专项检查组在成局范围内进行食品安全监督检查.根据《食品安全法》、《食品安全法实施细则》、《铁路运营食品安全管理办法》,针对铁路地区食品卫生存在的问题及以往历史经验教训,总结出以下管理措施方案,供大家参考.
作者：万方 刊期： 2015年第02期
目的 了解乙型肝炎病毒两对半中.HBeAb,HBcAb双抗体阳性的HBV-DNA的含量,来判断乙型肝炎病毒是否有病毒复制及有无传染性.方法 (1) HBeAb、HBcAb阳性的乙肝两对半是应用化学发光法检测;(2)双抗体阳性的57份标本应用实时荧光定量PCR方法进行HBV-DNA检测.并随机检验同期小三阳(HBsAg+、Hbe-Ab+、HBc-Ab+)50例进行比较.结果 HBeAb、HBcAb双抗体阳性HBV-DNA的阳性率(77/57) 12.2％.小三阳阳性率48.0％.其复制、传染性较小三阳低,但两组均低复制状态.结论 通过对57例双抗体阳性的标本的HBV-DNA的检测,表明HBV复制及有无传染性依据HBsAg(+)或HBeAg(+)是不够的,易造成部分乙型肝炎的漏诊,对于HBsAg阴性只要有HBV感染后的任何血清学依据,都应检测血清HBV-DNA作为诊断乙型肝炎的进一步筛查.
作者：赵爱萍；董慧芳 刊期： 2015年第02期
对蒙医蒙药治疗布鲁杆菌病的文献进行综述,以探讨现有蒙医蒙药疗法对布病的近期作用和远期效果.结果表明蒙医药在治疗急、慢性布病方面虽有可取之处,但整体疗效并不十分满意,还需要在方剂组合及用药方法等方面进行探索和改进.同时提出笔者观点,认为蒙医药主要用于慢性布病的治疗,对急性期布病患者应慎用.
作者：樊晓玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理方法.方法 取我院2013年2月～2014年2月入我院经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的骨质疏松性椎体骨折患者72例,对术前术后患者的VAS评分、卧床时间、脊柱序列恢复率进行比较分析.结果 术后患者的VAS评分、卧床时间、脊柱序列恢复率与术前患者各指标比较均具有统计学差异(P＜0.01).结论 对老年性骨质疏松性椎体骨折不愈合患者进行围手术期护理对于巩固和提高手术疗效又有显著作用,围手术期护理在手术中发挥着重要的作用,值得在临床上推广应用.
作者：李雪亚 刊期： 2015年第02期
N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)作为一种新型的指标,在心力衰竭的诊断、治疗、预后评价等方面表现出良好的临床价值.帮助临床医生对高危人群进行快速诊断心力衰竭、判断病情、指导治疗、评价疗效及评估预后等方面起到重要作用.
作者：张俊平；尤忠孝；李峰 刊期： 2015年第02期
目的 研究食管鳞状细胞癌中Bax、XIAP的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 采用免疫组织化学SABC法检测Bax与XIAP在食管鳞癌与正常食管黏膜中的表达.结果 Bax蛋白在正常食管粘膜中的表达高于食管鳞癌(P＜0.05),XIAP在食管鳞癌中的表达高于正常食管黏膜,差异具有统计学意义(P＜0.05);Bax与XIAP的表达与食管鳞癌的组织学分级与临床病理分期无关.结论 Bax与XIAP可能通过细胞凋亡参与食管鳞癌的发生发展,二者的异常表达对食管鳞癌的侵袭与预后的判断具有一定的参考价值.
作者：苏丽娟；李敏；刘萨日娜；荣荣；顾捷；武彦 刊期： 2015年第02期
目的 分析合山市1 230名艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者的人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染情况,为有针对性的开展VCT工作提供科学依据.方法 从艾滋病综合防治数据信息管理系统导出2011-2013年合山市疾病预防控制中心VCT求询者的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS16.0进行统计分析.结果 求询者中男女性别比为1.07∶1;20～39岁的人群占49.51％;初中文化程度的人群占49.67％.非商业非固定异性性行为者占19.26％,商业异性性行为者占16.90％,配偶/固定性伴阳性者占9.10％,注射毒品者占4.31％.阳性率4.84％,其中配偶/固定性伴阳性者阳性率为20.54％,商业异性行为者阳性率7.69％,母亲阳性者阳性率8.33％,非商业异性行为者阳性率4.22％,注射毒品者阳性率3.85％.结论 VCT求询者阳性率较高,应加大宣传力度,提高服务质量和水平,阻断艾滋病从高危人群向普通人群传播扩散.
作者：覃有泉；朱奇；梁文翔 刊期： 2015年第02期
1 病例1.1病例基本情况 患儿,男,2011年10月18日出生,足月顺产,出生时体重2 500克,纯母乳喂养,出生后无抢救史,无家族遗传史,无传染病及外伤手术史,无食物及药物过敏史.先后接种了卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、水痘疫苗共15剂次,均无不良反应.
作者：陈潇；汪梅；刘尚坤；惠媛 刊期： 2015年第02期
目的 通过建立糖尿病神经病理性疼痛大鼠(DM)模型,观察P2X4受体在糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型中的作用和意义.方法 40只SD大鼠随机分为制模组(DM组,n=30)和正常对照组(C组,n=10).按60mg/kg一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.于STZ注射前、注射后第7、14、28d分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈变化.DM组又均分为制模1周组(DM1组)、制模2周组(DM2组)、制模4周组(DM4组)三个亚组.在制模前及制模后1、2、4周利用von Frey hairs法测定大鼠机械痛阈,并通过real-time法测定每个时间点大鼠脊髓背根神经节(DRG) P2X4R的表达水平.结果 DM组机械痛阈在制模1周后即明显下降,并持续至4周;在制模1周以后脊髓背根神经节内P2X4R表达水平出现显著上调.大鼠P2X4R表达水平变化与机械痛阈的下降存在相关性.结论 糖尿病早期大鼠脊髓背根神经节P2X4R表达即出现上调,并与疼痛相关.这些结果说明P2X4R可能在DM大鼠周围神经疼痛的发生及痛敏的维持阶段起重要作用.
作者：纳仁高娃；塔娜；米炎 刊期： 2015年第02期
在卫生监测工作中针对风速项目的测量中,由于热球式电风速计使用方便、操作简单、反应迅速、在低风速有较高灵敏度[1]而得到广泛应用.根据GB/T 27025-2008《检测和校准实验室能力的通用要求》对量值溯源的要求,风速计在投入使用之前应该进行校准.在热球式电风速计的校准证书给出的校准结果为被检器示值和标准器示值的比对结果,实际监测工作时需要利用比对结果绘制修正曲线,对检测仪器示值修正计算得出测量值,目前没有看到绘制修正曲线的规范.文章拟对热球式电风速计检定校准方法进行探讨.
作者：黄道雅；吕榜军 刊期： 2015年第02期
目的 分析呼吸重症监护病房(MICU)患者下呼吸道感染的病原菌构成特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 收集MICU 2013年1～12月收治的下呼吸道感染患者的痰和支气管灌洗液标本509例,分离出病原菌178株,进行细菌鉴定和药敏分析.结果 病原菌阳性率34.9％,分离率为前五位的分别是肺炎克雷伯菌28.1％,大肠埃希菌23.0％,鲍曼不动杆菌16.9％,金黄色葡萄球菌10.7％,铜绿假单胞菌9.6％.鲍曼不动杆菌的耐药率高达70％以上,铜绿假单胞菌的耐药率较低均在20％以下,肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率大于17.3％.结论 MICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主,不同细菌对抗生素的耐药性有所不同,临床应该合理慎重的应用抗菌药物,从而有效的控制院内感染.
作者：王洪瑞；郭宏波；闫明宇 刊期： 2015年第02期
由于关节软骨再生能力有限,其微弱的再生潜能已被公认为是外科修复手术中大的障碍.骨软骨移植虽被认为是有效地治疗方法,但亦伴随诸多缺点,其中包括供区不健全、组织供应局限、不适应的力学特点以及获得的组织分类不清等等.尽管自体软骨移植修复良好,但却需要两次外科手术才能完成,这无疑给患者带来了额外的经济负担和身体挑战,并且软骨细胞在体外培养时逐渐失去原有形态学特性和特殊功能而向去分化发展.终,科学家利用骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)作为关节软骨修复的细胞来源.这种细胞初被发现独立于骨髓存在,其后发现亦存在于其他组织当中.其次,MSCs被发现有分化形成软骨的特性.现已知,MSCs在损伤部位具有归巢特性并且分化为特定的细胞或者是分泌一系列具有促进再生功能的活性因子,因此MSCs在治疗应用中成为广泛的供体.
作者：高强 刊期： 2015年第02期
疾病监测与控制杂志
主管:中华预防医学会 内蒙古医学院
主办：内蒙古医学院附属人民医院
