张东文
目的 了解如东县人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)现状和流行特征,为采取有效防制策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,初筛阳性并复检后待确证送至南通市疾病预防控制中心进行蛋白印迹试验确证.结果 2013-2015年共计报告HIV/AIDS137例,其中男性121例,占比88.3%;平均年龄(43.12±14.75)岁,≥50岁占37.2%;农民(工)及工人86例,占比62.7%;传播途径以性传播为主,其中男同(MSM) 109例;检测途径以其他就诊者检测为主.结论 如东县2013-2015年HIV/AIDS呈现男性感染者明显高于女性,≥50岁年龄人群较多,性传播途径中MSM占比大.应加强重点目标人群的健康教育、有效的行为干预等综合防控措施.
作者:王诗芳 刊期: 2016年第10期
目的 分析评价乌兰察布市全球基金耐多药结核病防治项目实施情况,为下一步建立科学规范的耐多药结核病防治模式提供借鉴.方法 对全市实施全球基金耐多药结核病防治项目进展情况、报表、病历等资料进行回顾性分析.结果 截止2013年6月底,全市共登记耐多药可疑者939例,培养阳性855例,培养阳性率91%,做药敏试验855例,确诊耐多药肺结核148例,耐多药肺结核检出率15.8%.纳入项目治疗96例,治疗6月末痰涂片和培养阴转率分别为72.4%和74.7%,治疗1年痰涂片和培养阴性率分别为70.4%和73.2%.坚持完成24个月疗程50例,治愈39例、完成治疗11例,治疗成功率52.1%,中途失败21例(21.9%);不良反应停药15例(15.6%),死亡9例(9.3%),丢失1例(1.1%).结论 项目的阶段性实施,初步建立了全市耐多药结核病防治的诊断、治疗管理模式,探索了以标准方案为主的规范治疗策略,为全市下一步开展耐多药防治工作提供了宝贵的实践经验,取得明显社会效果.
作者:李剑波;贺国明 刊期: 2016年第10期
随着现代医学的发展,社会对高级预防医学人才需求的改变,需继续深化预防医学教育教学改革.在预防医学专业教学中,应树立新的教育理念,加强预防医学实践教学,突破传统教学的思维定势,以提高预防医学专业学生实践能力和创新能力;在非预防医学专业教学中,应积极采用案例教学,将预防医学知识渗透在生产实践过程中,以增强临床医学和护理学等各个专业的医学生对预防医学知识学习兴趣和实际应用效果.这样才能使预防医学教育教学方法在改革中不断完善,进一步提高预防医学的教学水平,才能培养出适合21世纪需要的综合型医学人才.
作者:刘卫平;张凯;许彬彬;乔一峰 刊期: 2016年第10期
手术、化疗、放疗是肺癌常规治疗手段,近几年分子靶向药物治疗以成为晚期肺癌治疗重要手段,近一年来肺癌免疫治疗取得突破性进展,而肺癌疫苗作为肺癌免疫治疗的一部分,具有不良反应少、治疗成本低的优点,目前多种非小细胞肺癌(non-sma儿cell lung cancer,NSCLC)疫苗的Ⅲ期临床试验正在开展中,有的已表现出良好的治疗效果.文章将对NSCLC中具临床应用潜力疫苗的发展情况及相关临床试验的进展进行综述.
作者:温珍平;韩雅玲 刊期: 2016年第10期
目的 了解呼伦贝尔市城郊中学生营养状况,为膳食营养指导和制定相应干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群随机抽样的方法选取呼伦贝尔市城郊中学生共409人,进行身高、体重的测量,以儿童少年身高标准体重筛查标准作为评价标准.并检查有无营养缺乏的症状.结果 男生极轻体重和轻体重检出率高于女生,正常体重检出率女生高于男生,城市肥胖检出率高于郊区.营养缺乏症状、体征检出率较高,眼部干燥、夜盲症、龋齿、皮肤干燥、毛囊角化、上下肢麻木感、四肢末端蚁行感,食欲不振表现明显.结论 男女、城郊身高标准体重整体分布有差别,轻体重率、正常体重率、肥胖率相对较高.营养缺乏症状、体征较明显,尤其以皮肤干燥、毛囊角化、眼部干燥检出率较高.营养素缺乏症状普遍,应全面增加各种营养素的摄入.调整学生的膳食结构,平衡膳食.改进城市中学生的不良膳食习惯,以减少肥胖的发生.
作者:王晓华 刊期: 2016年第10期
目的 对2012-2013年学校饮食从业人员进行肺结核病调查,探讨防制对策,控制疾病流行,保障学生身体健康.方法 每年对学校食堂饮食从业人群进行一次健康体检,并作肺部X线摄片检查.结果 2012-2013年学校饮食从业人员体检833人次,检出肺结核病4例,检出率4.8%;4例为女性,年龄小20岁,大37岁,平均年龄26岁;21~40岁发病3例,占75%;查出Ⅲ型三例,占75%,肺部病灶在右侧2例,占50%,在左侧和两侧各1例,分别占25%,病灶在2个以上肺野者2例,占75%.结论 学校食堂饮食从业人群肺结核病检出率很高,应加强饮食从业人员健康体检和管理,保证学生身体健康.
作者:龙昌国;张六阳;赵军 刊期: 2016年第10期
目的 调查分析凤山县2014年两次输入性麻疹暴发疫情的流行病学特征和处理措施,为消除麻疹危害提供参考.方法 对暴发疫情进行流行病学调查和分析.结果 两次暴发疫情共发病31例,发病率14.84/10万;输入性病例占77.42%,二代病例占22.58%;发病年龄小14日龄,大45岁;病例以<8月龄儿童和> 20岁成年人为主,占67.74%;医院感染病例多,占83.87%.结论 发现疑似病例后,立即开展应急接种和对密切接触者采取注射人免疫球蛋白的应急措施,对防止疫情扩散效果好,效益显著.
作者:陈惠珍;白尧勇 刊期: 2016年第10期
目的 了解辖区内医疗机构污水消毒效果情况,加强医疗污水管理.方法 采用抽样与自行送样检测方法,对辖区内12家医疗机构排放的污水进行了监测.结果 2014-2015年度共抽捡209份污水样本,检测结果符合国家排放标准123份,总合格率为58.85%,其中2014年合格率为51%,2015年合格率为66.05%.两年差异有统计学意义(x2=4.88,P<0.05).结论 栖霞区医疗机构污水合格率较低,应引起卫生行政部门高度重视.
作者:曹辉 刊期: 2016年第10期
目的 观察1%他克莫司软膏与重组牛碱性成纤维生长因子凝胶联合治疗阴囊湿疹的疗效及安全性.方法 76例阴囊湿疹患者按随机区组法分为两组,治疗组与对照组各38例.两组均口服枸地氯雷他定8.8mg,1次/d,治疗组外用1%他克莫司乳膏联合重组牛碱性成纤维生长因子凝胶,对照组外用1%他克莫司乳膏.4周后判效.结果 治疗组的有效率为86.84%,对照组为84.21%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的不良反应发生率分别为5.21%和21.05%,两组差异有统计学意义(P<0.05).停药2周后治疗组的复发率7.89%,对照组为26.32%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 1%他克莫司软膏与重组牛碱性成纤维生长因子凝胶联合治疗阴囊湿疹安全、有效,且复发率低.
作者:冯红霞;郭果香;张蒙 刊期: 2016年第10期
运动作为糖尿病治疗的五驾马车之一,在糖尿病的防治中发挥着重要作用,中医气功八段锦将呼吸、体势及心理有机结合,对2型糖尿病有着良好的调节作用.
作者:陈丹;江桥 刊期: 2016年第10期
慢性肾炎肾损害进程中相对独立的危险因素,控制尿蛋白可延缓慢性肾炎的进展[1].应用ARB能够一定程度降低尿蛋白,而中成药黄葵胶囊在治疗慢性肾炎方面的疗效也得到认可.我院采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效,现报道如下.
作者:郑海瑞;王素平 刊期: 2016年第10期
某年4月27日某州第四人民医院发现一例重症肺炎病例,于5月1日死亡,系铁路职工家属,5月5日昆明铁路局疾控中心接到报告患者系铁路职工家属,引起警觉,立即派人员赴现场调查,经流行病学调查、临床资料及实验室检查结果,证实为1例重症肺炎病例.1流行病学调查1.1基本情况 某公司退养职工全某某、某公司在职职工张某某之女全某某,因重症肺炎(不明原因)于5月1日死亡;死亡之前,某市疾制中心对患者进行鼠疫间接血凝试验,结果为阳性,随即采取了相应的防控措施.铁路疾控中心接到信息后,与市疾控中心密切配合,积极开展工作.
作者:李小飞;张定成 刊期: 2016年第10期
中国医疗卫生信息化进程正处于关键时期,云计算模式的出现给医疗卫生信息化带来了机遇.同时,云计算应用于医学信息领域依然有许多问题和困难.文章主要阐述对云计算的认识,云计算在医疗行业的相关应用.
作者:郭鑫;李丽洁 刊期: 2016年第10期
目的 了解耐多药结核病患者的心里感受,针对不同患者进行健康教育和心里干预,建立医患之间的彼此信任和沟通,提高患者树立战胜疾病和完成治疗的信心和依从性.方法 对2009年10月到2014年6月纳入治疗并完成疗程的56例耐多药结核病患者进行的心里疏导和正确管理.结果 管理耐多药结核病患者难度较大,正确的心理疏导和管理,能提高患者服药的依从性.结论 针对不同耐多结核病患者的心里问题,给予相应的健康教育和心里咨询关怀,建立医患之间的彼此信任和沟通,提高患者树立战胜疾病和完成治疗的信心和依从性.
作者:佟丽秋 刊期: 2016年第10期
目的 分析研究口腔颌面部多形性腺瘤复发的原因及其控制对策.方法 随机选取2011-2012年于我院接受治疗的口腔颌面部多形性腺瘤患者28例,随机将其分为观察组和对照组两组,观察组实施全叶切除术,对照组实施局部切除术,对比分析两组患者复发情况.结果 全叶切除术复发率明显低于局部切除术;年龄大的患者复发几率明显高于年龄小的患者;肿瘤发生在深叶部位的患者复发几率明显低于浅叶部位的患者,P<0.005,差异具有统计学意义.结论 通过对比两组患者复发情况,发现导致口腔颌面部多形性腺瘤患者复发的因素主要和患者性别手术方法密切相关.可见,采用全叶切除术治疗口腔颌面部多形性腺瘤患者可以降低术后复发率,值得临床推广和使用.
作者:郝培刚 刊期: 2016年第10期
目的 分析美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效以及对患者血液流变学影响.方法 选取2014年3月~2016年2月于内蒙古包钢医院诊断的120例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为2组:对照组(n=60)采用传统治疗方法加美托洛尔口服治疗;实验组(n=60)在对照组基础上增用通心络胶囊口服治疗.比较不同时间点,患者每分钟排血量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(leftventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化.不同组别治疗前后,红细胞压积(Pressure Control Valve,PCV)、全血黏度高切(wholehigh viscosity,WHV)、全血黏度低切(Low shear whole blood viscosity,LWV)及血浆黏度(plasma viscosity,PV)等血液流变学指标变化.探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响.结果 2组患者治疗4周、8周后,CO、LVEDD、LVESD以及LVEF均优与本组治疗前指标(P<0.05);并且治疗8周后,实验组CO、LVEDD、LVESD以及LVEF指标优于同时间对照组(P<0.01).2组患者治疗后PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标分别优于治疗前(P<0.05);并且治疗后实验组PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效较单独使用美托洛尔疗效好,对患者心室重构及血液流变学具有改善的作用.
作者:史学颖;张菊香 刊期: 2016年第10期
目的 了解2015年昆明市五区各大餐饮店凉菜间卫生状况,为监督、整治及食品安全风险控制提供科学依据.方法 随机抽取昆明市5个区50家大型的酒店、餐馆、酒楼凉菜间凉菜共50件,依据相应卫生检验标准进行监测检验,并对检测结果进行分析.结果 检测凉拌菜理化和微生物指标共8项,理化指标中过氧化值和微生物指标中单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌0157均符合《食品安全地方标准色拉》DB 31/2012-2013的要求,合格率达100%;不合格的项目是大肠埃希氏菌和菌落总数,大肠埃希氏菌超标8件,超标倍数高达40多倍,合格率为68%;菌落总数超标14件,超标倍数高达50多倍,超标率为72%.结论 2015年昆明市大型的酒店、餐馆、酒楼凉拌菜卫生状况令人担忧,大肠埃希氏菌和菌落总数超标率、超标倍数较高,应引起重视,卫生监督机构应进一步加强监督监管力度,提高监督抽检频次,加大执法力度,保护消费者健康.
作者:乐晶晶;周建德 刊期: 2016年第10期
目的 探讨冠心病患者对康复运动重要性的认识及依从性,从而提高冠心病患者的生活质量与对生活的热心.方法 选取2015年2~8月份住院患者80例,分为对照组与试验组,通过护理人员健康教育指导及专业康复运动指导师指导,对患者的认知度与依从性对比分析.结果与结论 患者对康复运动的重要性有了新的观念,依从性提高,参与运动的人数显著增加.专业运动指导师指导患者出院后继续运动,就诊住院率明显减少.
作者:聂格娃;郭曙军;张桂梅 刊期: 2016年第10期
目的 探讨研究高血压合并糖尿病患者心电图变化与血压的关系.方法 选取2013年1月至2015年6月我院收治并诊断为高血压合并糖尿病的118例患者的心电图资料,并对患者的性别、年龄、血压分级进行统计分析.结果 118例高血压合并糖尿病患者中,正常心电图为26例,异常心电图为92例,异常心电图的检出率77.97%,其中,T波改变占58.17%,ST-T改变占34.78%,心律失常占33.95%:患者的异常心电图检出率男女性别比较,P>0.05,无统计学差异;患者的异常心电图检出率年龄组比较,患者年龄越高,检出率越高,三个年龄组之间,P>0.05,差异显著,具有统计学意义;患者的异常心电图检出率血压分级比较,高血压分级越高,检出率越高,三个分级之间,P>0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 高血压合并糖尿病患者的心电图的异常检出率随着患者年龄的增长、血压的分级的升高而增加.患者需定期进行心电图的检查,积极接受治疗,控制血压,减少对心脏的损害.
作者:郑荣斌 刊期: 2016年第10期
目的 掌握赤峰市城乡居民健康水平及卫生服务情况,为决策层的决策居民健康服务提供其高效、科学的依据.方法 根据卫生部2009年的“健康档案基本架构与数据标准(试行)”进行建立赤峰市城乡居民健康档案.结果 到2015年12月的建档的规范率为85.8%,建立居民健康档案的电子化率达100%.结论 只有将城乡居民健康档案实现了电子信息化及网络化的管理,提高居民健康档案的建档率和规范建档率,才能有效的保证其快捷、高效的统计、分析与利用居民的健康档案,也可为决策层的决策提供其高效、科学的依据.
作者:李宏茹 刊期: 2016年第10期