郝培刚
手术、化疗、放疗是肺癌常规治疗手段,近几年分子靶向药物治疗以成为晚期肺癌治疗重要手段,近一年来肺癌免疫治疗取得突破性进展,而肺癌疫苗作为肺癌免疫治疗的一部分,具有不良反应少、治疗成本低的优点,目前多种非小细胞肺癌(non-sma儿cell lung cancer,NSCLC)疫苗的Ⅲ期临床试验正在开展中,有的已表现出良好的治疗效果.文章将对NSCLC中具临床应用潜力疫苗的发展情况及相关临床试验的进展进行综述.
作者:温珍平;韩雅玲 刊期: 2016年第10期
目的 了解集宁地区2015年郊区饮用水水质的卫生现状及影响因素,为政府改水工作提供科学依据.方法 抽取集宁郊区384监测点(二次供水156份,管网末梢水187份 自备井水41份)的水质进行监测,按照GB5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行采集、保存、运输、检测.按《生活饮用水卫生标准(GB5749 2006)》进行评价.结果 2015年共监测饮用水水样384份,合格363份,总合格率为94.53% (363/384),不合格项目主要是菌落总数、总大肠菌群、游离余氯、浑浊度、总硬度.结论 推广集中式供水范围,定期对饮用水进行水质消毒、卫生监督和水质检测,同时加强对供水地区消毒设施的日常管理,确保广大居民生活饮用水的卫生安全.
作者:徐延霞 刊期: 2016年第10期
目的 分析研究口腔颌面部多形性腺瘤复发的原因及其控制对策.方法 随机选取2011-2012年于我院接受治疗的口腔颌面部多形性腺瘤患者28例,随机将其分为观察组和对照组两组,观察组实施全叶切除术,对照组实施局部切除术,对比分析两组患者复发情况.结果 全叶切除术复发率明显低于局部切除术;年龄大的患者复发几率明显高于年龄小的患者;肿瘤发生在深叶部位的患者复发几率明显低于浅叶部位的患者,P<0.005,差异具有统计学意义.结论 通过对比两组患者复发情况,发现导致口腔颌面部多形性腺瘤患者复发的因素主要和患者性别手术方法密切相关.可见,采用全叶切除术治疗口腔颌面部多形性腺瘤患者可以降低术后复发率,值得临床推广和使用.
作者:郝培刚 刊期: 2016年第10期
腕管综合症(carpal turmel syndeome,CTS)是嵌压性神经病中常见的一种.主要表现为正中神经在腕管内受挤压而产生的其相应支配区的功能障碍,已有大量研究资料报道肌电图和神经传导速度测定对该病有肯定的诊断价值[1].我院对30例怀疑腕管综合症的患者双侧正中神经和尺神经及双侧拇短展肌测定结果进行分析,现报道如下.
作者:李晓凌 刊期: 2016年第10期
目的 通过体检人群研究包头市非酒精性脂肪肝的患病率及代谢综合征的现状,为防治非酒精性脂肪性肝病提供依据.方法 来自包头市第四医院体检的企业、事业单位在职及退休职工和个人体检的人群进行研究分析,数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 (1)体检人群中NAFLD患病率占31.05%;(2)整体非酒精性脂肪肝50~70岁年龄段为高发,占47.06%,男性在18~49岁患病率高于女性,女性年龄在≥70岁患病率高于男性(P< 0.05);(3)非酒精性脂肪肝病组临床检测指标体重指数、腰围、TG、TC、L-DLC、ALT、空腹血糖、血尿酸、舒张压及MS组分疾病均高于对照组(P<0.05);(4)非酒精性脂肪肝病组1 189例中合并代谢综合征有513例,伴有率为43.15%;对照组1 698例中合并代谢综合征有198例,伴有率为11.66%,两组比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论 (1)包头市非酒精性脂肪肝病患病率高,肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素.(2)合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治非酒精性脂肪肝的重要措施.
作者:王小瑞;王晓荣;陈晓聿;杨利青 刊期: 2016年第10期
随着现代医学的发展,社会对高级预防医学人才需求的改变,需继续深化预防医学教育教学改革.在预防医学专业教学中,应树立新的教育理念,加强预防医学实践教学,突破传统教学的思维定势,以提高预防医学专业学生实践能力和创新能力;在非预防医学专业教学中,应积极采用案例教学,将预防医学知识渗透在生产实践过程中,以增强临床医学和护理学等各个专业的医学生对预防医学知识学习兴趣和实际应用效果.这样才能使预防医学教育教学方法在改革中不断完善,进一步提高预防医学的教学水平,才能培养出适合21世纪需要的综合型医学人才.
作者:刘卫平;张凯;许彬彬;乔一峰 刊期: 2016年第10期
中国医疗卫生信息化进程正处于关键时期,云计算模式的出现给医疗卫生信息化带来了机遇.同时,云计算应用于医学信息领域依然有许多问题和困难.文章主要阐述对云计算的认识,云计算在医疗行业的相关应用.
作者:郭鑫;李丽洁 刊期: 2016年第10期
目的 探讨全程心理干预对复杂性手外伤患者康复期心理状态及生活质量的影响.方法 将我院显微外科近期收治的复杂性手外伤患者86例按等量随机分组研究,共分两组,即观察组和对照组各43例,两组手术方法及常规术后治疗策略完全一致;对照组按医嘱执行常规护理,观察组在此基础上,根据复杂性手外伤患者心理需求,重新审核制订心理干预指标,提供院内-院外全程心理支持,出院后1个月通过Zung氏抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及Spitze指数评定2组患者康复期心理状态及生活质量状况.结果 与对照组比较,出院一个月后观察组患者SDS、SAS评分均有所降低(P<0.05),Spitze指数分值有所提高(P<0.05).结论 正确的全程心理干预在降低复杂性手外伤患者康复期心理应激、提高生活质量方面有其重要意义,临床应给予高度重视并积极推广.
作者:刘喆 刊期: 2016年第10期
运动作为糖尿病治疗的五驾马车之一,在糖尿病的防治中发挥着重要作用,中医气功八段锦将呼吸、体势及心理有机结合,对2型糖尿病有着良好的调节作用.
作者:陈丹;江桥 刊期: 2016年第10期
目的 探讨农村环境卫生的影响因素,为各级政府、有关部门制定改善农村环境卫生的对策提供科学依据.方法 通过分层随机抽样选取福建省19个县1 900户家庭,用全国统一的调查表收集资料,采用卡方趋势性检验,将可能的影响因素如户主年龄、文化程度、家庭年收入、家庭常佳人口数等由低到高划分等级,分别计算相应等级的与户厕卫生、垃圾污水和病媒生物有关的且制约环境卫生发展的10个指标的构成比,再分析其趋势性变化情况.结果 随着户主年龄的增加,所有指标均呈上升趋势(P<0.05);随着文化程度和家庭年收入的增加,所有指标均呈下降趋势(P<0.05);随着家庭常住人口数量的增加,鼠迹和蟑螂的比例呈逐渐下降的趋势(P<0.05),而其它指标均呈上升趋势(P<0.05).结论 家庭经济水平和居民文化素质都与农村环境卫生现状密切相关.因此,有关部门要改善农村环境卫生状况,就必须不断加大投入,同时还要注意加强卫生宣传教育工作,提高农村居民的健康意识.
作者:王恺;林在生;詹小海;吴慧丹;卢翠英;陈训梅;林少凯 刊期: 2016年第10期
目的 了解农村集中式供水水质卫生状况,给农村饮水安全工程研究及饮水卫生管理工作提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,对水质卫生状况进行检测.结果 三年共采集水样188份,总合格率为2.13%;不合格指标主要是微生物指标.结论 商南县农村饮水安全工程水质卫生状况差,存在健康和安全隐患.
作者:刘昌福;张娟 刊期: 2016年第10期
目的 了解如东县人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)现状和流行特征,为采取有效防制策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,初筛阳性并复检后待确证送至南通市疾病预防控制中心进行蛋白印迹试验确证.结果 2013-2015年共计报告HIV/AIDS137例,其中男性121例,占比88.3%;平均年龄(43.12±14.75)岁,≥50岁占37.2%;农民(工)及工人86例,占比62.7%;传播途径以性传播为主,其中男同(MSM) 109例;检测途径以其他就诊者检测为主.结论 如东县2013-2015年HIV/AIDS呈现男性感染者明显高于女性,≥50岁年龄人群较多,性传播途径中MSM占比大.应加强重点目标人群的健康教育、有效的行为干预等综合防控措施.
作者:王诗芳 刊期: 2016年第10期
慢性肾炎肾损害进程中相对独立的危险因素,控制尿蛋白可延缓慢性肾炎的进展[1].应用ARB能够一定程度降低尿蛋白,而中成药黄葵胶囊在治疗慢性肾炎方面的疗效也得到认可.我院采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效,现报道如下.
作者:郑海瑞;王素平 刊期: 2016年第10期
目的 探讨冠心病患者对康复运动重要性的认识及依从性,从而提高冠心病患者的生活质量与对生活的热心.方法 选取2015年2~8月份住院患者80例,分为对照组与试验组,通过护理人员健康教育指导及专业康复运动指导师指导,对患者的认知度与依从性对比分析.结果与结论 患者对康复运动的重要性有了新的观念,依从性提高,参与运动的人数显著增加.专业运动指导师指导患者出院后继续运动,就诊住院率明显减少.
作者:聂格娃;郭曙军;张桂梅 刊期: 2016年第10期
目的 探讨研究高血压合并糖尿病患者心电图变化与血压的关系.方法 选取2013年1月至2015年6月我院收治并诊断为高血压合并糖尿病的118例患者的心电图资料,并对患者的性别、年龄、血压分级进行统计分析.结果 118例高血压合并糖尿病患者中,正常心电图为26例,异常心电图为92例,异常心电图的检出率77.97%,其中,T波改变占58.17%,ST-T改变占34.78%,心律失常占33.95%:患者的异常心电图检出率男女性别比较,P>0.05,无统计学差异;患者的异常心电图检出率年龄组比较,患者年龄越高,检出率越高,三个年龄组之间,P>0.05,差异显著,具有统计学意义;患者的异常心电图检出率血压分级比较,高血压分级越高,检出率越高,三个分级之间,P>0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 高血压合并糖尿病患者的心电图的异常检出率随着患者年龄的增长、血压的分级的升高而增加.患者需定期进行心电图的检查,积极接受治疗,控制血压,减少对心脏的损害.
作者:郑荣斌 刊期: 2016年第10期
目的 探讨老年人以腹痛为首发症状的带状疱疹的早期诊断.方法 对17例老年人以腹痛为首发症状的带状疱疹进行临床分析.结果 17例患者年龄60~82岁,疱疹发生均于神经痛之后第3天至6天发生.(平均4.8天).13例腹痛呈持续性,4例呈阵发性,化验血常规白细胞升高1例.结论 老年人以腹痛为首发症状的带状疱疹,早期诊断较为困难,需仔细动态性的皮肤观察.
作者:王玲;齐晓艳;李颖 刊期: 2016年第10期
目的 根据赤峰市敖汉旗丙型肝炎疫情发展动态,探讨疫情影响因素,为开展敖汉旗丙型肝炎的防治工作提供科学依据.方法 采用描述性研究方法,分析2010-2014年赤峰市敖汉旗丙肝疫情监测资料.结果 丙肝报告年发病率从2010年的19.43/10万增长到2014年的74.09/10万,平均年发病率增幅为13.67%;男女性别比为2.03:1;发病年龄高峰集中在50~69岁,占总数的62.42%;分布存在地区差异.结论 敖汉旗丙肝发病率逐年上升,应注重采取综合措施,预防控制丙型肝炎.
作者:王艳红 刊期: 2016年第10期
目的 分析评价乌兰察布市全球基金耐多药结核病防治项目实施情况,为下一步建立科学规范的耐多药结核病防治模式提供借鉴.方法 对全市实施全球基金耐多药结核病防治项目进展情况、报表、病历等资料进行回顾性分析.结果 截止2013年6月底,全市共登记耐多药可疑者939例,培养阳性855例,培养阳性率91%,做药敏试验855例,确诊耐多药肺结核148例,耐多药肺结核检出率15.8%.纳入项目治疗96例,治疗6月末痰涂片和培养阴转率分别为72.4%和74.7%,治疗1年痰涂片和培养阴性率分别为70.4%和73.2%.坚持完成24个月疗程50例,治愈39例、完成治疗11例,治疗成功率52.1%,中途失败21例(21.9%);不良反应停药15例(15.6%),死亡9例(9.3%),丢失1例(1.1%).结论 项目的阶段性实施,初步建立了全市耐多药结核病防治的诊断、治疗管理模式,探索了以标准方案为主的规范治疗策略,为全市下一步开展耐多药防治工作提供了宝贵的实践经验,取得明显社会效果.
作者:李剑波;贺国明 刊期: 2016年第10期
目的 了解乌兰察布市手足口病流行病学特征,为制定手足口病预防控制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对乌兰察布市2014年手足口病疫情资料进行分析.结果 2014年共报告手足口病病例791例,发病率为36.94/10万,其中5~8月报告602例,占总发病例数的76.10%.<5岁儿童报告发病677例,占总发病例数的85.59%;职业分布主要为幼托儿童(395例,占49.94%),其次为散居儿童313例(占39.57%).结论 2014年乌兰察布市手足口病发病以<5岁幼托儿童为主,今后应重点加强<5岁儿童手足口病的预防控制工作.
作者:张东文 刊期: 2016年第10期
目的 通过控制效果评价识别、分析某食品生产公司可能产生的职业病危害因素及其程度,找出关键控制点.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、检查表分析法和职业健康监护等方法进行评价.结果 该项目职业病危害因素集中在底料车间、包装间和设备部,主要职业病危害因素为烹调油烟及其二次反应产物中各种有害物质、其他粉尘(植物类有机粉尘)、噪声和高温.烹调油烟及其二次反应产物因无国家接触限值暂未检测.检测5个粉尘作业点,其CTWA合格率为100%,超限倍数合格率为80%;检测13个噪声作业点,8小时连续等效A声级范围为74.5~90.2dB(A),合格率为90%.高温作业WBGT指数符合国家标准.结论 该项目采取职业病危害防护措施基本有效.职业病危害因素关键控制岗位为粉尘作业炒料、粗加工、生产管理(配料)岗位及噪声作业破碎机辣椒破碎岗位.超标岗位应改进防护措施,规范操作,降低职业病危害因素对工人的影响.
作者:杜范 刊期: 2016年第10期