杜范
大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)是一种非遗传性自身免疫性皮肤病,大多发生于老年人,临床上相对少见.以水肿性红斑基础上,发生紧张性水疱和大疱为主要临床特征.Nikolsky征阴性,其组织病理为表皮下水疱,直接及间接免疫荧光可检测到抗皮肤基底膜自身抗体.一般多为单独发病或首发疾病.近些年,在既往有脑血管病、痴呆等神经系统疾病的患者中发生大疱性类天疱疮的病例并不少见,并已引起皮肤科医生的关注.我科近五年收治了5例BP合并脑血栓及1例BP合并帕金森病的患者,现报道如下.
作者:邢宏军;武宇鼎 刊期: 2016年第10期
目的 分析美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效以及对患者血液流变学影响.方法 选取2014年3月~2016年2月于内蒙古包钢医院诊断的120例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为2组:对照组(n=60)采用传统治疗方法加美托洛尔口服治疗;实验组(n=60)在对照组基础上增用通心络胶囊口服治疗.比较不同时间点,患者每分钟排血量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(leftventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)以及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化.不同组别治疗前后,红细胞压积(Pressure Control Valve,PCV)、全血黏度高切(wholehigh viscosity,WHV)、全血黏度低切(Low shear whole blood viscosity,LWV)及血浆黏度(plasma viscosity,PV)等血液流变学指标变化.探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响.结果 2组患者治疗4周、8周后,CO、LVEDD、LVESD以及LVEF均优与本组治疗前指标(P<0.05);并且治疗8周后,实验组CO、LVEDD、LVESD以及LVEF指标优于同时间对照组(P<0.01).2组患者治疗后PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标分别优于治疗前(P<0.05);并且治疗后实验组PCV、WHV、LWV和PV等血液流变学指标优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效较单独使用美托洛尔疗效好,对患者心室重构及血液流变学具有改善的作用.
作者:史学颖;张菊香 刊期: 2016年第10期
目的 通过了解龙岩市分散式供水水源委托样的水质质量状况,为改善卫生质量提供依据.方法 收集2012-2015年龙岩市3种水源480份委托样的检测结果进行分析.结果 480份委托水样合格率为51.9%.检测的20个项目中有9个项目存在不合格情况,其中微生物不合格率为68.0%、pH不合格率为46.3%、其余5项不合格率均<10%;480份委托样软水占76.0%,其中山泉水65.6%、河溪水10.4%、低pH软水21.7%(其中低pH软水中山泉水占98.1%).结论 480份委托样的水质质量状况令人担忧,微生物超标是主要原因,存在传播肠道传染病的风险;其次pH偏酸易侵蚀家用涉水产品,且长期饮用低pH软水可能会产生影响身体健康的不良效应.
作者:张琦;陈晓玲;杜恣闲;陈惠琴 刊期: 2016年第10期
慢性肾炎肾损害进程中相对独立的危险因素,控制尿蛋白可延缓慢性肾炎的进展[1].应用ARB能够一定程度降低尿蛋白,而中成药黄葵胶囊在治疗慢性肾炎方面的疗效也得到认可.我院采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效,现报道如下.
作者:郑海瑞;王素平 刊期: 2016年第10期
目的 通过质量控制考核实验室的检测能力,保证检测结果准确、可靠.方法 依据GB4789.4-2010对南京市疾病预防控制中心下发的质控考核样增菌,分离培养,并结合生化结果进行血清学分型.结果 经分离鉴定,WJ-26样品中检出伦敦沙门氏菌和肠炎沙门氏菌;WJ-36样品中检出肠炎沙门氏菌;WJ-29样品中沙门氏菌未检出.结论 对所使用的检测方法、试剂、仪器、检验报告的准确性及规范性进行评价,促进基层微生物实验室检测水平提高.
作者:窦雪如 刊期: 2016年第10期
目的 了解2012-2015年厦门市HIV感染者/AIDS病人传播途径及其变化,为制定防治策略提供依据.方法 对厦门市2012-2015年艾滋病疫情数据进行统计,使用描述流行病学、卡方检验等方法对数据进行分析.结果 2012-2015年厦门市共报告艾滋837例;性传播成为主要传播途径,占98.3%,其中同性性传播占55.6%,<40岁年龄组人群以同性性传播为主,>40岁年龄组以异性性传播为主.结论 厦门市HIV感染者/AIDS病例以性传播为主,其中同性性传播途径增长较快,应根据每个年龄段传播途径的不同及传播途径的变化特点制定有针对性的防控措施.
作者:欧阳雪;郑惠能;马桂林;陈娟娟;曾丹妮 刊期: 2016年第10期
目的 对复合酶解法提取虎杖中白藜芦醇的佳工艺进行筛选.方法 以中药材虎杖为试材,以白藜芦醇的提取率为指标,以提取温度、酶解时间、酶解pH值及选取酶用量为考察因素,通过单因素实验和正交实验,验证以上工艺条件对虎杖中复合酶解法提取白藜芦醇提取结果的影响.结果 实验结果表明,虎杖中白藜芦醇酶法提取的佳工艺为提取温度50℃,酶解时间3.0h,适pH值5.0,复合酶添加量为1.5mg/g纤维素酶+1.5mg/g阿魏酸酯酶.结论 本研究以白藜芦醇得率为指标,通过单因素、正交试验明确了复合酶处理技术从虎杖中提取白藜芦醇的佳工艺路线,实验结果令人满意.
作者:邓建功;邓建英 刊期: 2016年第10期
手术、化疗、放疗是肺癌常规治疗手段,近几年分子靶向药物治疗以成为晚期肺癌治疗重要手段,近一年来肺癌免疫治疗取得突破性进展,而肺癌疫苗作为肺癌免疫治疗的一部分,具有不良反应少、治疗成本低的优点,目前多种非小细胞肺癌(non-sma儿cell lung cancer,NSCLC)疫苗的Ⅲ期临床试验正在开展中,有的已表现出良好的治疗效果.文章将对NSCLC中具临床应用潜力疫苗的发展情况及相关临床试验的进展进行综述.
作者:温珍平;韩雅玲 刊期: 2016年第10期
目的 分析研究口腔颌面部多形性腺瘤复发的原因及其控制对策.方法 随机选取2011-2012年于我院接受治疗的口腔颌面部多形性腺瘤患者28例,随机将其分为观察组和对照组两组,观察组实施全叶切除术,对照组实施局部切除术,对比分析两组患者复发情况.结果 全叶切除术复发率明显低于局部切除术;年龄大的患者复发几率明显高于年龄小的患者;肿瘤发生在深叶部位的患者复发几率明显低于浅叶部位的患者,P<0.005,差异具有统计学意义.结论 通过对比两组患者复发情况,发现导致口腔颌面部多形性腺瘤患者复发的因素主要和患者性别手术方法密切相关.可见,采用全叶切除术治疗口腔颌面部多形性腺瘤患者可以降低术后复发率,值得临床推广和使用.
作者:郝培刚 刊期: 2016年第10期
目的 改动的离子色谱法主要参数是:淋洗液KOH,浓度15mM,进样量10ul;混合标液的配置浓度改成,CL-1(10mg/1)、SO42 (10mg/1).变动后的方法其线性相关系数以及精确度和准确度符合要求,且更能满足实际工作的需要.
作者:李洪;何坤 刊期: 2016年第10期
随着医学科学的进步与发展,医院信息系统(HIS)在现代医院管理中的作用越来越显现其优越性,目前医院信息系统在医院中得到了极大的重视[1],建立医院感染监控系统是国内外医院感染专业研究领域内的热点[2].我院自2015年已全面实施医院信息系统管理,医院感染控制充分利用这一平台,加强院感管理,优化工作流程,取得了较好成效,下面阐述我院医院信息系统在院感控制工作中的应用与体会.
作者:杨青 刊期: 2016年第10期
目的 了解和掌握呼和浩特市地方性氟中毒病区改水降氟工程现状,为我市地方性氟中毒的防治和控制提供科学依据.方法 对呼和浩特市5个氟中毒病区旗县所有改水病区村进行改水情况调查,并检测运转正常的改水工程的水氟含量,水氟测定采用氟离子选择电极法.结果 5个氟中毒病区旗县改水率为92.10%,涉及216个改水降氟工程,受益人口为333 546人.正常运转的工程占到94.44%,间歇运转的占到1.39%,报废的占到4.17%,总体上工程运转状态较好.达到国家控制标准的降氟改水工程占到77.94%,超标的工程占到22.06%.大型改水工程水氟含量超标率为16.67%,小型改水工程水氟含量超标率为22.40%.结论 呼和浩特市氟病区降氟改水工程报废和水氟超标问题仍然存在,应认真分析原因,制订措施,指导全市降氟改水工作健康持续发展.
作者:王光明;梁秀芬;李浩;王刚;李晨阳;武玉根 刊期: 2016年第10期
目的 探讨冠心病患者对康复运动重要性的认识及依从性,从而提高冠心病患者的生活质量与对生活的热心.方法 选取2015年2~8月份住院患者80例,分为对照组与试验组,通过护理人员健康教育指导及专业康复运动指导师指导,对患者的认知度与依从性对比分析.结果与结论 患者对康复运动的重要性有了新的观念,依从性提高,参与运动的人数显著增加.专业运动指导师指导患者出院后继续运动,就诊住院率明显减少.
作者:聂格娃;郭曙军;张桂梅 刊期: 2016年第10期
运动作为糖尿病治疗的五驾马车之一,在糖尿病的防治中发挥着重要作用,中医气功八段锦将呼吸、体势及心理有机结合,对2型糖尿病有着良好的调节作用.
作者:陈丹;江桥 刊期: 2016年第10期
目的 通过体检人群研究包头市非酒精性脂肪肝的患病率及代谢综合征的现状,为防治非酒精性脂肪性肝病提供依据.方法 来自包头市第四医院体检的企业、事业单位在职及退休职工和个人体检的人群进行研究分析,数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 (1)体检人群中NAFLD患病率占31.05%;(2)整体非酒精性脂肪肝50~70岁年龄段为高发,占47.06%,男性在18~49岁患病率高于女性,女性年龄在≥70岁患病率高于男性(P< 0.05);(3)非酒精性脂肪肝病组临床检测指标体重指数、腰围、TG、TC、L-DLC、ALT、空腹血糖、血尿酸、舒张压及MS组分疾病均高于对照组(P<0.05);(4)非酒精性脂肪肝病组1 189例中合并代谢综合征有513例,伴有率为43.15%;对照组1 698例中合并代谢综合征有198例,伴有率为11.66%,两组比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论 (1)包头市非酒精性脂肪肝病患病率高,肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝患病的危险因素.(2)合理饮食、减轻体重及维持正常血压、血糖、血脂、血尿酸水平是防治非酒精性脂肪肝的重要措施.
作者:王小瑞;王晓荣;陈晓聿;杨利青 刊期: 2016年第10期
目的 了解2015年昆明市五区各大餐饮店凉菜间卫生状况,为监督、整治及食品安全风险控制提供科学依据.方法 随机抽取昆明市5个区50家大型的酒店、餐馆、酒楼凉菜间凉菜共50件,依据相应卫生检验标准进行监测检验,并对检测结果进行分析.结果 检测凉拌菜理化和微生物指标共8项,理化指标中过氧化值和微生物指标中单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌0157均符合《食品安全地方标准色拉》DB 31/2012-2013的要求,合格率达100%;不合格的项目是大肠埃希氏菌和菌落总数,大肠埃希氏菌超标8件,超标倍数高达40多倍,合格率为68%;菌落总数超标14件,超标倍数高达50多倍,超标率为72%.结论 2015年昆明市大型的酒店、餐馆、酒楼凉拌菜卫生状况令人担忧,大肠埃希氏菌和菌落总数超标率、超标倍数较高,应引起重视,卫生监督机构应进一步加强监督监管力度,提高监督抽检频次,加大执法力度,保护消费者健康.
作者:乐晶晶;周建德 刊期: 2016年第10期
目的 通过了解厦门市2002-2014年慢性阻塞性肺病死亡情况并对其发展趋势作出预测,从而为进一步制定COPD防控策略提供参考.方法 采用Microsoft Excel和SAS 9.0软件对2002-2014年厦门市COPD死亡年报资料进行汇总,并计算COPD的粗死亡率、标化死亡率、年估计变化百分比等指标,通过灰色数列GM(1,1)模型预测COPD死亡趋势.结果 2002-2014年厦门市居民COPD年均粗死亡率13.73/10万(标化死亡率12.99/10万).2002-2014年厦门市COPD死亡率波动较大,年度变化不稳定(P>0.05).运用灰色模型对厦门市COPD死亡率进行建模值及预测,从模型预测的总体趋势而言,厦门市COPD死亡率呈逐年上升趋势,预测厦门市2015年、2016年、2017年COPD死亡率分别为23.81/10万、30.69/10万、39.82/10万.结论 厦门市COPD死亡率将出现上升趋势,需引起各医疗部门的重视,提早加强对高危人群的重点预防,降低人群的COPD发病率和死亡率.
作者:罗文婷;林艺兰 刊期: 2016年第10期
目的 探讨全程心理干预对复杂性手外伤患者康复期心理状态及生活质量的影响.方法 将我院显微外科近期收治的复杂性手外伤患者86例按等量随机分组研究,共分两组,即观察组和对照组各43例,两组手术方法及常规术后治疗策略完全一致;对照组按医嘱执行常规护理,观察组在此基础上,根据复杂性手外伤患者心理需求,重新审核制订心理干预指标,提供院内-院外全程心理支持,出院后1个月通过Zung氏抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及Spitze指数评定2组患者康复期心理状态及生活质量状况.结果 与对照组比较,出院一个月后观察组患者SDS、SAS评分均有所降低(P<0.05),Spitze指数分值有所提高(P<0.05).结论 正确的全程心理干预在降低复杂性手外伤患者康复期心理应激、提高生活质量方面有其重要意义,临床应给予高度重视并积极推广.
作者:刘喆 刊期: 2016年第10期
目的 掌握赤峰市城乡居民健康水平及卫生服务情况,为决策层的决策居民健康服务提供其高效、科学的依据.方法 根据卫生部2009年的“健康档案基本架构与数据标准(试行)”进行建立赤峰市城乡居民健康档案.结果 到2015年12月的建档的规范率为85.8%,建立居民健康档案的电子化率达100%.结论 只有将城乡居民健康档案实现了电子信息化及网络化的管理,提高居民健康档案的建档率和规范建档率,才能有效的保证其快捷、高效的统计、分析与利用居民的健康档案,也可为决策层的决策提供其高效、科学的依据.
作者:李宏茹 刊期: 2016年第10期
目的 了解农村集中式供水水质卫生状况,给农村饮水安全工程研究及饮水卫生管理工作提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》,对水质卫生状况进行检测.结果 三年共采集水样188份,总合格率为2.13%;不合格指标主要是微生物指标.结论 商南县农村饮水安全工程水质卫生状况差,存在健康和安全隐患.
作者:刘昌福;张娟 刊期: 2016年第10期