陈成;庞玉生;苏丹艳;陈传斯;马建法;覃素元
目的:探讨儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻的发病因素,并提出预防措施.方法:2009~2012年对我院儿科病房收治的1 283例肺炎患儿合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析,并与同期4 623例未发生抗生素相关性腹泻的肺炎患儿进行对比.结果:肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率为21.72%,3岁以内的婴幼儿、联合使用2种或2种以上抗生素、用药时间长、病情危重的患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显高于对照组(P <0.001).结论:多种因素的存在可引起肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,缩短抗生素的使用时间和补充微生态制剂,是预防和控制抗生素相关性腹泻的关键措施.
作者:颜云盈;包增兰;李梅;许震宇 刊期: 2013年第06期
目的:通过对TLR4(toll-like receptor 4)基因内含子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)基因型和等位基因的研究,旨在了解其在中国广西地区人群的频率分布及其在不同地区、种族之间分布是否存在差异.方法:使用单碱基延伸PCR技术和DNA测序方法来检测中国广西地区人群TLR4基因内含子区rs12377632T/C多态性,并比较中国广西地区人群与人类基因组计划研究的4个人群(欧洲、中国北京、日本、非洲)的SNP分型数据,以分析TLR4基因内含子区rs12377632T/C位点基因型和等位基因在不同地区、人群之间的差异.结果:中国广西地区人群的TLR4基因内含子区rs12377632T/C位点SNP分型数据在男性、女性之间分布差异无统计学意义(P>0.05).其SNP分型数据与日本、中国北京地区人群相比较,分布差异无统计学意义(P>0.05);而与欧洲、非洲地区人群比较,分布差异有统计学意义(P<0.001).结论:TLR4基因内含子区rs12377632T/C位点SNP,在不同地区、种族人群之间存在明显差异.
作者:王海彦;廖品琥;熊滨;覃纲;李军;黄冰;仇晓文;胡东海;黄孔文 刊期: 2013年第06期
目的:探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响.方法:择期行不停跳体外循环下心内直视术的患者60例,男38例,女22例,年龄20~65岁,体重42~67 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法,分为SGB组(S组)和对照组(C组),每组30例.S组行右侧SGB后麻醉诱导,C组直接麻醉诱导.于右侧颈内静脉逆行置管后即刻(基础状态,T0)、降温至鼻咽温32℃(T1)、复温至鼻咽温37℃(T2)、停体外循环时(T3)采集桡动脉和颈内静脉球部血,行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血乳酸浓度,并计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差值(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及桡动脉-颈内静脉乳酸差值(Da-jvL).结果:两组各时点心率(HR),氧分压(SpO2),平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P>0.05),且均在目标范围内.与C组比较,S组在T1~T3时SjvO2升高,Da-jvO2、CEO2和Da-jvL降低(均P<0.05).结论:右侧SGB可降低不停跳体外循环心内直视术患者的脑氧耗,保持脑血流和脑氧代谢的良好匹配,其机制需进一步探讨.
作者:涂杰;张炳东;陈燕桦;梁蓓薇;梁东科;刘国锋;何芳 刊期: 2013年第06期
目的:探讨前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2005年3月至2011年4月我院骨外科收治住院手术治疗的陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者40例.按骨折部位及脊髓神经受压方向的不同分为前路减压植骨内固定组(前路组)和后路截骨减压内固定组(后路组).观察并比较两组手术时间、术中出血量、术前术后的JOA评分、Cobb角和患椎前后缘高度差.结果:两组的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的JOA评分、Cobb角和患椎前后缘的高度差均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组JOA评分、Cobb角和患椎前后缘的高度差改善的程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:前后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效无明显差别,均可获得满意的神经减压和畸形矫正效果.
作者:韦辉贤;兰承林;磨惠君 刊期: 2013年第06期
目的:探索广西地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布特征.方法:收集广西地区137例HCV-RNA阳性患者的血清样本,采用逆转录巢式PCR法扩增HCV NS5B区段,对PCR终产物纯化测序,测序结果与Genbank中的标准株全基因序列比对,并构建HCV NS5B区段系统进化树.结果:广西地区137例样本中,主要基因型为1b型(58.4%),其次是6a型(12.4%),3b型(10.2%),1a型(7.3%),2a型(7.3%),3a型(4.4%).进一步分析表明,HCV基因型分布与性别无关(P>0.05),而与年龄有关(P<0.05),3型及6a型主要见于年轻患者.结论:构建HCV NS5B区段系统进化树能得到准确的HCV基因型;广西地区HCV基因型呈多样化,以1b型为主,6a型和3b型次之,且新发现6例3a型;基因分型为不同基因型的HCV感染者的治疗和疗效预测提供了理论依据.
作者:唐维;苏明华;江建宁;刘志红;晏双龙;韦智;覃锦耀;滕春玲 刊期: 2013年第06期
目的:比较氨磺必利与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将120例精神分裂症患者,随机分为两组,每组60例,分别选用氨磺必利和喹硫平治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL-100))评定生活质量.结果:治疗8周后,氨磺必利组显效率为58.3%,有效率为90.0%,喹硫平组显效率为56.7%,有效率为86.7%;PANSS评分显示两组各因子分及总分均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组WHOQOL-100各领域评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);氨磺必利组不良反应发生率为23.3%,喹硫平组为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:氨磺必利对精神分裂症有较好的疗效和安全性.
作者:刘顺发;毛希祥;柏彩云;伍光辉;李杰;韦云龙 刊期: 2013年第06期
目的:探讨外源性IL-21基因联合放射对肝癌HepG2细胞抑瘤效应的辐射增敏作用.方法:将Ad-IL-21腺病毒颗粒转染HepG2细胞系,进行6 Gy 137Cs γ射线照射,将细胞分为4组,包括空白对照组、Ad-IL-21组、照射组以及联合组,观察HepG2细胞的生长、细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:与Ad-IL-21组和照射组比较,联合组HepG2细胞的抑制效应显著,转染48 h的抑制率明显高于转染24 h和72 h的抑制率.联合组HepG2细胞阻滞在G2期多,凋亡细胞所占比例高,转染24 h和48 h的凋亡率分别达到29.1%和33.1%.结论:IL-21基因联合放射对肝癌细胞的抑瘤效应具有辐射增敏作用,明显地抑制肝癌细胞的生长.
作者:王芹;孙元明;王彦;孙志娟;宋力;刘晓秋;徐畅;杜利清;樊赛军 刊期: 2013年第06期
目的:探讨南宁市部分社区居民血脂异常检出率及血脂变化规律.方法:采用酶法测定1 348名健康体检的社区居民空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),同时采用健康调查问卷进行调查统计.结果:①人群总体血脂异常检出率为52.37%,其中男性为54.97%,女性为48.87%.血脂异常检出率随着年龄的增长有增高的趋势.②LDL-C、TG和HDL-C异常检出率高于女性(P<0.05),TC异常检出率则女性显著高于男性(P<0.01).③男女按年龄组比较,30~39岁组、40~49岁组的男性血脂异常检出率显著高于女性(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05).结论:南宁市部分社区居民血脂异常检出率上升,性别、年龄和饮食结构以及生活方式与血脂异常有密切关系.
作者:蒙健军;卢雪梅;韦柳丽;王芃 刊期: 2013年第06期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定妇科止带方胶囊中黄芩苷的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱:ULTIMATE×BC18(250mm×4.6 mm),流动相:甲醇-3%醋酸溶液为(55∶45),紫外检测波长:280 nm,流速:1.0 mL/min,对妇科止带方胶囊中黄芩苷的含量进行测定.结果:黄芩苷进样量在0.148~1.184 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.89%,RSD为1.49%.结论:此法简便、快捷、重现性好,可作为妇科止带方胶囊含量控制标准.
作者:龙沼;张伟业;陈路;蓝鸣生 刊期: 2013年第06期
目的:采用第2代慢病毒表达载体系统,构建CXCL1基因的慢病毒表达载体,摸索出较传统转染方法更为高效、可靠的转基因方法,为今后进一步的基因靶向治疗研究打下良好的基础.方法:首先扩增CXCL1全长序列,将其与慢病毒载体pWPI连接后测序,通过BLAST检索,鉴定慢病毒表达载体构建成功.将重组慢病毒质粒转染293T细胞,48 h后荧光显微镜鉴定,慢病毒转染并包装成功.结果:重组慢病毒质粒CXCL1-pWPI测序结果经BLAST对比分析,与CXCL1基因的同源性达100%.结论:成功的构建了CXCL1基因的重组慢病毒表达系统.
作者:张玮;黄宁;李力;王琪 刊期: 2013年第06期
肱骨小头骨折是指肱骨远端关节面的骨折,临床并不多见,约占全部肘部损伤的0.5%~1%,是关节内骨折,于成年人多表现为单纯肱骨小头骨折,而儿童多表现为合并肱骨外髁骨折的肱骨小头骨折.笔者2008年5月至2012年4月采用空心加压螺钉联合克氏针治疗成年肱骨小头冠状面骨折10例,疗效良好,现报道如下.
作者:黄辉;李英创;黄祖奇;叶昌平 刊期: 2013年第06期
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和血清CA199水平的相关性.方法:选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白(HbAlc)水平分为血糖良好组(HbAlc<7.0%)和血糖不良组(HbAlc>7.0%)两个亚组.检测各组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 hIns)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)和血清糖类抗原199(CA199)水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析.结果:①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2 hPBG、FIns、2 hIns、FC-P、2 hC-P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②老年T2DM组中血糖不良组的2 hPBG、FC-P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2 hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2 hPBG、2 hIns、HbAlc呈正相关.结论:血清CA199升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测.
作者:杨曦;刘红;黄鸿;姚彦冰;吴媛;卢德成 刊期: 2013年第06期
目的:探讨染色体异常与先天性心脏病(先心病)的关系.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2000年1月至2011年12月所进行的染色体检查的2 003例患儿染色体异常的种类,统计先心病患儿染色体异常的特点并进行相关讨论.结果:在2 003例患儿的染色体检查分析中,染色体异常364例(18.2%),其中常染色体异常常见,254例(69.8%),以21-三体综合征(也称唐氏综合征)为多见;性染色体异常51例(14.0%),以特纳综合征多见.在接受染色体检查的患儿中,先心病中圆锥动脉于畸形51例,其染色体核型异常发生率较低,仅为10例(19.61%)(P<0.05).在染色体正常的先心病患儿中,圆锥动脉干畸形和非圆锥动脉干畸形分别有45例和49例.结论:染色体异常与先心病之间存在密切的相互联系,染色体核型异常易合并先心病,而某些先心病患儿的染色体核型异常发生率明显升高.因此,对于染色体异常的患儿应尽早进行心脏检查,以尽早发现心脏问题.
作者:杨胜壮;陈卓宏;冯旭;郑宝石;石俊杰 刊期: 2013年第06期
目的:探讨灰阶超声及超声造影在肝脏局灶性炎性病变临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析33例肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影的图像特征,其中16例与病理结果进行比较.结果:33个炎性病灶的灰阶超声表现:形态规则15个,不规则18个;边界清晰21个,不清晰12个;内部可见液化区5个,无明显液化区28个;有占位效应13个,无明显占位效应20个.超声造影特征表现:病灶动脉期呈周边环状增强25个;内部可见分隔增强16个;肝段增强14个.延迟期呈低增强15个,同时伴形态不规则11个、无占位效应10个.结论:结合超声造影与灰阶超声图像特征有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性.
作者:赵华群;杨红;何云;彭金波;吴玉泉;申金金 刊期: 2013年第06期
目的:探讨心肺复苏后再发心室颤动与心室复极时间变化的关系.方法:用交流电刺激家兔诱发心室颤动以建立心室颤动模型,并行心肺复苏.采用六导同步心电图机记录诱发心室颤动前及复苏成功后的心电图,测量QT峰间期(QTpeak),计算校正值(QTpc)并进行比较.结果:复苏后的QTpc明显缩短,复苏后死亡组QTpc缩短更为明显.结论:心肺复苏后QT-peak间期的缩短可能与心室颤动发生有关.
作者:何涛;阮红;李海霄 刊期: 2013年第06期
目的:了解南宁市成年女性尿失禁(UI)的患病率以及UI不同类型构成比特征;探讨UI发病的危险因素.方法:采用整群抽样的方法,于2012年7月至2012年12月对南宁市22~78岁的1 080名不同职业常住女性进行面对面[《国际下尿路症状问卷》及一般情况(人口学资料,疾病相关因素等)]调查,所得数据采用Epidata软件建立数据文件,采用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:合格问卷1 052份,南宁市成年女性UI患病率为37.2%(391/1 052);压力性尿失禁(SUI)、混合性尿失禁(MUD和急迫性尿失禁(UUI)分别为19.2%(202/1 052)、15.7%(165/1 052)、2.3%(24/1 052).UI中以SUI为主,其余依次为MUI和UUI.多因素Logistic回归表明:高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素.结论:南宁市成年女性UI患病率与国内调查结果相近,分型以SUI为主.高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素.
作者:邓丽;韦业平;张丽滢;刘佶;刘俐伶;黄燕;邵世清 刊期: 2013年第06期
肝细胞肝癌(肝癌)在常见的恶性肿瘤中位居第5位,肿瘤相关死亡原因中是第3位,每年有超过60万人死亡,其发病率也在不断上升,估计每年超过8万例,只有30%~40%的病人能通过手术切除、肝移植或者射频消融得到有效的治疗[1],而大多数患者确诊时已处于晚期,缺乏有效的全身治疗,局部治疗预后极差.随着分子靶向治疗的兴起,以及对肝癌发病机制的不断研究,索拉非尼治疗晚期肝癌获得突破性进展,两个大型Ⅲ期临床研究(SHARP研究和Oriental研究)已经证明索拉非尼能显著地提高晚期肝癌患者的生存时间.目前索拉非尼已成为不能手术切除的晚期肝癌患者治疗首选的全身药物.因此,索拉非尼于2007年10月和11月先后被欧盟药品监督管理局(EMEA)和美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于不能手术切除的肝癌患者,我国食品药品监督管理局(SFDA)也于2008年6月批准了索拉非尼在不能手术切除的肝癌中的应用.上市几年来,索拉非尼取得了一些显著地成绩.为了帮助相关专业临床医师能够尽快了解并熟悉索拉非尼,我们将从索拉非尼治疗肝癌的分子靶向机制、有效性和安全性、靶向治疗获得完全缓解(CR)现状进行综述,同时就肝癌微转移与靶向治疗适应范围的扩展以及未来展望进行讨论.
作者:刘代忠;刘爱祥;彭俊平 刊期: 2013年第06期
目的:探讨运动训练对尿毒症血液透析患者疲劳感的影响.方法:将120例病情稳定的尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规血液透析治疗的基础上进行每周3次的运动训练,包括透析前的能力训练、透析过程开始后2h内的踏车运动、透析间期的30 min运动能力训练,干预时间为12周.对照组接受常规的血液透析治疗,患者根据自身状况自行运动,对运动的时间及强度无特殊要求.观察干预前后两组患者疲劳感情况.结果:实验组患者在干预后疲劳感评分总分、躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分均较对照组明显降低(P<0.05).结论:运动训练可以降低尿毒症血液透析患者的疲劳感.
作者:李建英;黄燕林;滕艳娟;黄柳 刊期: 2013年第06期
目的:微创经皮钢板内固定(MIPPO)和切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨中下段骨折的疗效比较.方法:选择2009年6月至2013年1月广西医科大学第一附属医院收治的胫骨中下段骨折患者63例临床资料进行回顾性分析.手术分为MIPPO组及ORIF组,ORIF组37例采用ORIF法治疗,MIPPO组26例采用MIPPO法治疗.术后定期复查X线片,记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量,观察骨折愈合时间以判断疗效.并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级.结果:MIPPO组切口长度、住院时间明显短于ORIF组,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后骨折愈合时间微创组短于ORIF组,MIPPO组手术时间短于ORIF组,差异均无统计学意义(P>0.05).预后Johner-Wruhs分级MIPPO组优良率高于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MIPPO法在治疗胫骨中下段骨折中的疗效优于ORIF法.
作者:张森;赵劲民;李晓峰;胡雪峰 刊期: 2013年第06期
目的:制备白花丹醌单壁碳纳米管(plumbagin-single walled carbon nanotubes conjugate,PLB-SWNT)偶联物,考察其在水溶液中的分散性和体外对人肝癌Bel-7402细胞的抑制活性.方法:以聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)作为偶联剂,通过酰胺化和酯化反应将PLB与SWNT偶联,制备PLB-SWNT偶联物,并利用傅里叶转换红外光谱仪和透射电子显微镜(TEM)考察和分析所制备得到的偶联物的组成、结构和形貌,以紫外可见分光光度法(UV-Vis)测定PLB-SWNT偶联物的PLB含量,并以MTT比色法、HE染色法和TEM等方法对该偶联物体外抑制Bel-7402活性进行初步研究.结果:①制备得到在水溶液中分散性较好的PLB-SWNT偶联物;②PLB-SWNT偶联物能够抑制人肝癌Bel-7402细胞的增殖.结论:①以PEG和PLB对SWNT进行共价修饰,可以制备分散性良好的PLB-SWNT偶联物;②PLB-SWNT偶联物在体外对人肝癌Bel-7402细胞的增殖抑制效果显著.
作者:赖泽锋;钟全强;秦悦;李苏宁;冯建海;赵雅婷;刘华钢 刊期: 2013年第06期