王芹；孙元明；王彦；孙志娟；宋力；刘晓秋；徐畅；杜利清；樊赛军
目的:探讨心肺复苏后再发心室颤动与心室复极时间变化的关系.方法:用交流电刺激家兔诱发心室颤动以建立心室颤动模型,并行心肺复苏.采用六导同步心电图机记录诱发心室颤动前及复苏成功后的心电图,测量QT峰间期(QTpeak),计算校正值(QTpc)并进行比较.结果:复苏后的QTpc明显缩短,复苏后死亡组QTpc缩短更为明显.结论:心肺复苏后QT-peak间期的缩短可能与心室颤动发生有关.
作者：何涛；阮红；李海霄 刊期： 2013年第06期
目的:微创经皮钢板内固定(MIPPO)和切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨中下段骨折的疗效比较.方法:选择2009年6月至2013年1月广西医科大学第一附属医院收治的胫骨中下段骨折患者63例临床资料进行回顾性分析.手术分为MIPPO组及ORIF组,ORIF组37例采用ORIF法治疗,MIPPO组26例采用MIPPO法治疗.术后定期复查X线片,记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量,观察骨折愈合时间以判断疗效.并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级.结果:MIPPO组切口长度、住院时间明显短于ORIF组,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后骨折愈合时间微创组短于ORIF组,MIPPO组手术时间短于ORIF组,差异均无统计学意义(P＞0.05).预后Johner-Wruhs分级MIPPO组优良率高于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MIPPO法在治疗胫骨中下段骨折中的疗效优于ORIF法.
作者：张森；赵劲民；李晓峰；胡雪峰 刊期： 2013年第06期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定妇科止带方胶囊中黄芩苷的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱:ULTIMATE×BC18(250mm×4.6 mm),流动相:甲醇-3％醋酸溶液为(55∶45),紫外检测波长:280 nm,流速:1.0 mL/min,对妇科止带方胶囊中黄芩苷的含量进行测定.结果:黄芩苷进样量在0.148～1.184 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.89％,RSD为1.49％.结论:此法简便、快捷、重现性好,可作为妇科止带方胶囊含量控制标准.
作者：龙沼；张伟业；陈路；蓝鸣生 刊期： 2013年第06期
目的:探讨儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻的发病因素,并提出预防措施.方法:2009～2012年对我院儿科病房收治的1 283例肺炎患儿合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析,并与同期4 623例未发生抗生素相关性腹泻的肺炎患儿进行对比.结果:肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率为21.72％,3岁以内的婴幼儿、联合使用2种或2种以上抗生素、用药时间长、病情危重的患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显高于对照组(P ＜0.001).结论:多种因素的存在可引起肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,缩短抗生素的使用时间和补充微生态制剂,是预防和控制抗生素相关性腹泻的关键措施.
作者：颜云盈；包增兰；李梅；许震宇 刊期： 2013年第06期
目的:通过对TLR4(toll-like receptor 4)基因内含子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)基因型和等位基因的研究,旨在了解其在中国广西地区人群的频率分布及其在不同地区、种族之间分布是否存在差异.方法:使用单碱基延伸PCR技术和DNA测序方法来检测中国广西地区人群TLR4基因内含子区rs12377632T/C多态性,并比较中国广西地区人群与人类基因组计划研究的4个人群(欧洲、中国北京、日本、非洲)的SNP分型数据,以分析TLR4基因内含子区rs12377632T/C位点基因型和等位基因在不同地区、人群之间的差异.结果:中国广西地区人群的TLR4基因内含子区rs12377632T/C位点SNP分型数据在男性、女性之间分布差异无统计学意义(P＞0.05).其SNP分型数据与日本、中国北京地区人群相比较,分布差异无统计学意义(P＞0.05);而与欧洲、非洲地区人群比较,分布差异有统计学意义(P＜0.001).结论:TLR4基因内含子区rs12377632T/C位点SNP,在不同地区、种族人群之间存在明显差异.
作者：王海彦；廖品琥；熊滨；覃纲；李军；黄冰；仇晓文；胡东海；黄孔文 刊期： 2013年第06期
目的:研究影响早产发生的主要因素,探讨对早产儿有影响的常见并发症及其影响程度.方法:对2011年6月至2012年7月在我院产科分娩,且出生后转入儿科的早产儿168例,对影响早产发生的主要因素作回顾性分析.结果:168例早产儿中导致早产的主要因素有胎膜早破51(30.36％)、内科合并症41(24.40％)、胎儿窘迫17(10.12％)等,其中内科合并症包括肝内胆汁淤积症3例、高血压综合征18例、糖尿病20例等.主要的并发症有肺炎41(24.40％)、心脏病23(13.69％)、窒息19(11.31％)、肺透明膜病15(8.93％)等.孕周的延长剖宫产率也随之提高.结论:胎膜早破、内科合并症、胎儿窘迫等导致早产,引发并发症和死亡,对待早产儿要根据具体情况采取相应措施,可以有效的提高新生儿的存活率,避免并发症带来的影响.
作者：王彩珊；周和平 刊期： 2013年第06期
目的:观察封闭式负压引流((vacuum sealing drainage,VSD)联合前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效.方法:85例糖尿病足溃疡患者先行溃疡彻底清创再随机分为2组:治疗组45例,予以VSD 5～7 d/周期,3～4周期联合前列地尔10 μg/d×28 d治疗.对照组40例单纯予以VSD 5～7 d/周期,3～4周期治疗.每组病例均使用胰岛素控制血糖及抗生素控制感染,比较临床疗效.结果:治疗组溃疡创面愈合率、肉芽生长厚度优于对照组,溃疡愈合或达到外科处理的时间少于对照组,胫神经传导速度及足背动脉血流速度的改善亦优于对照组(均P＜0.05).结论:VSD联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡较单纯VSD治疗效果更佳,能显著提高创面愈合率和愈合速度.
作者：徐少辉；陈桂丽；黄萍 刊期： 2013年第06期
目的:研究壮医通路酒对大鼠佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AA)的治疗效果及其可能的作用机制.方法:将70只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、骨质宁对照组、米酒对照组、壮医通路酒高、中、低剂量组(1.6,0.4,0.2 g/kg).除正常对照组外,采用弗氏完全佐剂右后足足跖皮内注射造模,将药物涂抹于大鼠右踝关节周围,每天用药2次,连续用药28 d.观察壮医通路酒不同剂量对AA大鼠足跖肿胀程度及血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)含量的影响,HE染色镜下观察大鼠踝关节病理改变.结果:与模型组相比,壮医通路酒高、中、低剂量组、骨质宁对照组大鼠足跖肿胀程度明显下降(P＜0.05),血清中PGE2、TNF-α含量明显下降(P＜0.05),IL-4、IL-10含量明显上升(P ＜0.05),关节病理评分不同程度下降(P＜0.05).治疗效果呈现一定剂量效应关系.米酒对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮医通路酒局部外用可减轻AA大鼠的关节炎症状,对AA具有治疗作用,其作用机制可能与壮医通路酒能调节细胞因子的分泌、减轻AA关节软骨的破坏及抑制炎症反应有关.
作者：曾平；梁景超；秦刚；黄瑾明；冯纬纭 刊期： 2013年第06期
目的:探讨染色体异常与先天性心脏病(先心病)的关系.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2000年1月至2011年12月所进行的染色体检查的2 003例患儿染色体异常的种类,统计先心病患儿染色体异常的特点并进行相关讨论.结果:在2 003例患儿的染色体检查分析中,染色体异常364例(18.2％),其中常染色体异常常见,254例(69.8％),以21-三体综合征(也称唐氏综合征)为多见;性染色体异常51例(14.0％),以特纳综合征多见.在接受染色体检查的患儿中,先心病中圆锥动脉于畸形51例,其染色体核型异常发生率较低,仅为10例(19.61％)(P＜0.05).在染色体正常的先心病患儿中,圆锥动脉干畸形和非圆锥动脉干畸形分别有45例和49例.结论:染色体异常与先心病之间存在密切的相互联系,染色体核型异常易合并先心病,而某些先心病患儿的染色体核型异常发生率明显升高.因此,对于染色体异常的患儿应尽早进行心脏检查,以尽早发现心脏问题.
作者：杨胜壮；陈卓宏；冯旭；郑宝石；石俊杰 刊期： 2013年第06期
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种罕见的间叶组织来源的良性肿瘤,组织学上由不同比例的平滑肌细胞、脂肪细胞、增生的血管组成[1].由于HAML发病率低,临床和影像学表现缺乏特异性,存在较高的误诊率,给治疗措施的选择带来极大困难.我科于2013年3月21日收治1例HAML,现综合文献复习报道如下.
作者：柯阳；钟鉴宏；张志明；黎乐群；向邦德 刊期： 2013年第06期
目的:探讨肝动脉血流量(Qh)与门静脉血流量(Qp)、肠系膜上动脉血流量(Qs)之比(Qh/Qp、Qh/Qs)对肝血管瘤的诊断价值.方法:选临床确诊为肝血管瘤病例33例(肝血管瘤组),无肝脏疾病健康体检者35例(正常对照组),利用彩色多普勒超声诊断仪分别测定2组的Qh/Qp及Qh/Qs,并对检测结果进行统计学分析.结果:肝血管瘤组Qh/Qp及Qh/Qs分别为(0.26±0.10)、(0.52±0.25),正常对照组Qh/Qp及Qh/Qs分别为(0.28±0.09)、(0.48±0.16),两组Qh/Qp及Qh/Qs比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且两组Qh/Qs均小于1.肝血管瘤大小与本组Qh/Qp、Qh/Qs均无相关性(r=-0.040,P＞0.05;r=-0.141,P＞0.05).结论:Qh/Qp及Qh/Qs在肝血管瘤诊断中有重要的参考价值.Qh/Qp≤0.33,Qh/Qs＜1可以为诊断肝血管瘤提供有价值的指标.
作者：邱跃文；黄健源 刊期： 2013年第06期
近30年来,随着生物医学科学的进步,造血干细胞/器官移植、免疫抑制剂的应用、癌症病人的放疗或化疗、广谱抗生素的大量使用、各种置管技术的发展以及HIV在全球的蔓延,侵袭性真菌感染的发病率及死亡率在全球呈显著上升趋势[1].白念珠菌、烟曲霉菌和新型隐球菌是临床常见也是危害严重的侵袭性致病真菌.临床上用于治疗白念珠菌、烟曲霉菌和新型隐球菌感染的药物有限,包括唑类(如氟康唑、伏立康唑等)、多烯类(如两性霉素B)、5-氟胞嘧啶和棘白菌素类(如卡泊芬净).这些常用的抗真菌药物尚存在各种不足,如两性霉素B的不良反应大,包括肾毒性、肝毒性等;氟康唑对白念珠菌和新生隐球菌的抗菌活性较好,但对光滑念珠菌及克柔念珠菌基本无活性,对酵母菌以外的真菌也无抗菌活性;卡泊芬净生产成本高,其昂贵的价格限制了其临床应用;氟康唑和5-氟胞嘧啶的耐药现象日益严重[2].研发高效、广谱、低毒的抗真菌新药迫在眉睫.
作者：王晓燕；胡丹丹；王彦；姜远英 刊期： 2013年第06期
目的:评估腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性.方法:18例均为经保守治疗效果欠佳的中线性盆腔疼痛患者,其中12例为子宫内膜异位症,3例为原发性痛经,3例为慢性盆腔炎.所有患者均行LPSN,11例同时行异位病灶切除术和盆腔粘连分离术,均保留子宫,12例子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗控制异位灶复发.术后随访时间(28±6.6)个月.结果:18例患者手术过程均顺利,未发生严重并发症,LPSN手术时间(39.0±8.3)min,术中出血(44.7±13.2)mL,肛门排气时间(17.1±5.4)h,术后24 h拔除尿管,住院时间(4.6±1.1)d,随访6,12,24个月,疼痛缓解率为100％,94.4％,78.8％,完全缓解率94.4％,88.8％,61.1％.结论:LPSN治疗经保守治疗无效的中线性盆腔疼痛是安全、微创、疗效确切的手术方式.
作者：韦业平；邵世清；邓丽；张丽滢 刊期： 2013年第06期
目的:探讨滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的CT和MRI表现特征,以提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析31例病理确诊为SS患者的临床及影像资料,分析CT、MRI特征并与病理结果进行对照.结果:31例中,发生在下肢16例,上肢9例,骶髂关节2例,臀部、腹股沟、颈椎、肺部各1例.其中16例行CT检查示,软组织肿块16例,斑点状钙化6例,斑片状出血2例,坏死、囊变4例,邻近骨质虫蚀状破坏4例;9例增强扫描,7例瘤体内见斑片状或结节状不均匀明显强化,2例明显均匀强化.23例MRI检查示,在T1WI肿瘤为高或稍高信号4例,等或稍低信号19例;肿瘤内部斑片状出血4例,坏死、囊变5例;在T2 WI肿瘤为高信号为主的混杂信号19例,较均匀低信号4例;瘤体内见低信号分隔16例;出现高、等、低“三重信号”征6例.19例行增强扫描,肿瘤结节状、斑片状不均匀强化15例,均匀明显强化4例.结论:SS具有一定影像学特征,尤其是肿瘤邻近关节时,内有钙化、瘤内分隔、“三重信号”征及增强特征具有重要诊断价值.
作者：彭业胜；邓东；黄仲奎；胡小丽；张小波 刊期： 2013年第06期
眼内容物剜除术后,为矫正眶内容不足引起的眼窝塌陷、上睑凹陷畸形、结膜囊退缩及眼睑松弛等现象,保持眼球外形,常需向眶内放置植入物填充,目前广泛应用于眼科临床的植入物为羟基磷灰石(HA)义眼台.HA义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露,其发生率国外报道为11％.近年来我院实施离断外直肌、从外侧植入HA义眼台于肌锥内、保留有血供的巩膜手术方法治疗眼内容物摘除患者22例(22眼),现报道如下.
作者：覃汉林 刊期： 2013年第06期
目的:了解广西黑衣壮族和白裤瑶族人群血脂水平、高脂血症患病率及其相关危险因素的差异.方法:在我们先前分层(性别与年龄)随机抽样的标本中随机选取黑衣壮族816名和白裤瑶族826名作研究对象.比较两种民族人群血脂水平、高脂血症患病率及其相关危险因素的差异.结果:黑衣壮族人群血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白(Apo) A1水平以及ApoA1/ApoB比值高于白裤瑶族人群(均P＜0.01),而低密度脂蛋白胆固醇水平则低于白裤瑶族人群(P＜0.01).黑衣壮族人群高甘油三酯血症患病率低于白裤瑶族人群(7.11％比10.53％,P＜0.05),但高胆固醇血症和高脂血症患病率与白裤瑶族人群比较差异无统计学意义(P＞0.05).性别、体重指数、血压、饮酒、吸烟和年龄对两民族人群血脂水平影响的程度不同.结论:黑衣壮族人群的血脂谱和高甘油三酯血症患病率与白裤瑶族人群比较有差异,可能与他们的饮食习惯、生活方式和遗传背景不同有关.
作者：杨德寨；胡细江；尹瑞兴 刊期： 2013年第06期
目的:利用针对兰尼碱受体1(Ryanodine receptor 1,RyR1)的小干扰RNA(siRNA),研究沉默RyR1基因表达对人肺癌细胞株A549细胞生物学活性的影响.方法:(1)设计并合成针对RyR1基因的siRNA及阴性对照片段(不针对任何已知人的mRNA)和阳性对照片段(沉默GAPDH内参基因),转染肺癌细胞A549;(2)实时荧光定量-PCR(Real-time fluorogentic quantitative PCR,FQ-PCR)和蛋白质印迹(Western blot)分别检测转染后RyR1 mRNA表达及RyR1蛋白表达的变化;(3)MTT实验检测转染前后细胞增殖能力的变化;(4)流式细胞术检测转染前后细胞周期及细胞凋亡的状态.结果:(1) FQ-PCR结果显示RyR1 siRNA-1969可下调RyR1 mRNA的表达,相对表达量与阳性对照组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)转染RyR1 siRNA后RyR1蛋白表达下调;(3)MTT实验显示RyR1表达沉黙后的A549细胞生长缓慢,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)转染后细胞凋亡率较空白对照组(正常培养的A549细胞)和阴性对照组(转染阴性对照小RNA片段的A549细胞株)显著增高(P＜0.001),处于G0～G1期的细胞明显增多(P＜0.001).结论:RyR1基因可能为肺癌的基因治疗提供新策略.
作者：薄龙；潘泓；赵冰冰；黄明方；刘德森 刊期： 2013年第06期
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异.方法:①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组:规律(Ⅰ组)、2次月经周期37～60 d(Ⅱ组)、闭经2～12个月(Ⅲ组),进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)的检测;并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA-IR的相关性分析.结果:3组SHBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FAI、HOMA-IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例的各项指标用Spearman相关分析:HOMA-IR与FAI呈正相关(r =0.50,P=0.00),与SHBG呈负相关(r=-0.44;P=0.00).结论:年龄、体重、雌二醇(E2)相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO-MA-IR、FAI有关,与SHBG无关.随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势.
作者：谭莹；郑小敏；冯毅；丘丽玉；陈静平；阳晓敏 刊期： 2013年第06期
目的:分析各病因晕厥儿童的临床特点,提高其诊治水平.方法:运用2009年我国儿童晕厥诊断程序及直立试验对广西医科大学第一附属儿科门诊2011年8月至2012年12月以“晕厥”来就诊的57例患儿进行初步诊断,分析各病因晕厥儿童的临床特征.结果:57例患儿中,自主神经介导性晕厥53例,占92.9％,年龄2～15岁,平均(10.23±3.58)岁,男30例,女23例,其中血管迷走性晕厥51例和境遇性晕厥2例;心原性晕厥4例,占7.1％,年龄0.8～8岁,平均(5.5士3.3)岁,均为男性.自主神经介导性晕厥与心原性晕厥相比,其发病年龄、发作次数、诱因、先兆、发作时的体位及有无心脏病史差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自主神经介导的血管迷走性晕厥占晕厥的多数,多发生在11岁以上的青少年,有比较明显的诱因及先兆,一般发生在直立体位,晕厥次数较少.
作者：陈成；庞玉生；苏丹艳；陈传斯；马建法；覃素元 刊期： 2013年第06期
目的:分析多发性对称性脂肪瘤病的发病情况和临床诊疗措施.方法:回顾性分析20例多发性对称性脂肪瘤病患者的临床资料.结果:20例中,男19例,女1例;颈部是常见的发病部位;术后局部复发率65％;80％患者的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平异常增高(P＜0.05).结论:多发性对称性脂肪瘤病具有对称性生长及复发率高等特点,治疗以手术切除为主,配合术后戒酒,ALT水平增高可作为诊断多发性对称性脂肪瘤的潜在标志物.
作者：郑灵；刘正武 刊期： 2013年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
