赖泽锋；钟全强；秦悦；李苏宁；冯建海；赵雅婷；刘华钢
目的:探讨外源性IL-21基因联合放射对肝癌HepG2细胞抑瘤效应的辐射增敏作用.方法:将Ad-IL-21腺病毒颗粒转染HepG2细胞系,进行6 Gy 137Cs γ射线照射,将细胞分为4组,包括空白对照组、Ad-IL-21组、照射组以及联合组,观察HepG2细胞的生长、细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:与Ad-IL-21组和照射组比较,联合组HepG2细胞的抑制效应显著,转染48 h的抑制率明显高于转染24 h和72 h的抑制率.联合组HepG2细胞阻滞在G2期多,凋亡细胞所占比例高,转染24 h和48 h的凋亡率分别达到29.1％和33.1％.结论:IL-21基因联合放射对肝癌细胞的抑瘤效应具有辐射增敏作用,明显地抑制肝癌细胞的生长.
作者：王芹；孙元明；王彦；孙志娟；宋力；刘晓秋；徐畅；杜利清；樊赛军 刊期： 2013年第06期
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和血清CA199水平的相关性.方法:选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白(HbAlc)水平分为血糖良好组(HbAlc＜7.0％)和血糖不良组(HbAlc＞7.0％)两个亚组.检测各组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 hIns)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)和血清糖类抗原199(CA199)水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析.结果:①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2 hPBG、FIns、2 hIns、FC-P、2 hC-P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).②老年T2DM组中血糖不良组的2 hPBG、FC-P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2 hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2 hPBG、2 hIns、HbAlc呈正相关.结论:血清CA199升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测.
作者：杨曦；刘红；黄鸿；姚彦冰；吴媛；卢德成 刊期： 2013年第06期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化斑块患者的相关危险因素.方法:对238例住院的T2DM患者行双侧颈动脉彩色B超检查,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉有无斑块,分为非斑块组(颈动脉IMT＜1.5 mm和无颈动脉斑块)、斑块组(颈动脉IMT≥1.5mm和颈动脉斑块),记录相关临床资料并测定生化指标及踝臂指数(ABI).结果:两组高血压病史、年龄、T2DM病程、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)、ABI差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).颈动脉粥样硬化斑块与ABI呈负相关,与高血压病史、年龄、T2DM病程、SBP、LDL-C、Hcy、HbAlc呈正相关.Logistic回归分析表明高血压病史、年龄、SBP、LDL-C、Hcy、HbAlc、ABI是T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素.结论:高血压病史、SBP、年龄、LDL-C、Hcy、HbAlc、ABI可能参与了T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块的形成,ABI可作为动脉粥样硬化斑块的一个简便可靠的预测因子.
作者：徐烨婷；何玉玲 刊期： 2013年第06期
目的:探讨综合介入治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析2007年9月至2009年10月间收治的128例中晚期原发性肝癌患者,对其癌灶首先采取经肝动脉化疗栓塞(TACE)术,根据术后情况,再联合其他介入手段如微波消融、125Ⅰ放射性粒子植入术及经皮无水酒精注射等对其癌灶及合并症行综合介入治疗.结果:6例获得二期手术切除.99例治疗后AFP值有不同程度的下降,其中有13例降至正常.67例癌灶内出现不同程度的坏死,其中有11例完全坏死.17例Ⅲ～Ⅳ型癌栓患者行TACE联合外照射放疗治疗后,癌栓消失和缩小达到55.8％.72例合并癌栓患者中位生存期为14～16个月.未发生严重介入并发症.结论:综合介入治疗中晚期原发性肝癌方案安全、有效、可行.
作者：赵昌；马亦龙；康平；欧盛秋；李志坤；齐锋 刊期： 2013年第06期
目的:探讨运动训练对尿毒症血液透析患者疲劳感的影响.方法:将120例病情稳定的尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规血液透析治疗的基础上进行每周3次的运动训练,包括透析前的能力训练、透析过程开始后2h内的踏车运动、透析间期的30 min运动能力训练,干预时间为12周.对照组接受常规的血液透析治疗,患者根据自身状况自行运动,对运动的时间及强度无特殊要求.观察干预前后两组患者疲劳感情况.结果:实验组患者在干预后疲劳感评分总分、躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分均较对照组明显降低(P＜0.05).结论:运动训练可以降低尿毒症血液透析患者的疲劳感.
作者：李建英；黄燕林；滕艳娟；黄柳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻的发病因素,并提出预防措施.方法:2009～2012年对我院儿科病房收治的1 283例肺炎患儿合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析,并与同期4 623例未发生抗生素相关性腹泻的肺炎患儿进行对比.结果:肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率为21.72％,3岁以内的婴幼儿、联合使用2种或2种以上抗生素、用药时间长、病情危重的患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显高于对照组(P ＜0.001).结论:多种因素的存在可引起肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,缩短抗生素的使用时间和补充微生态制剂,是预防和控制抗生素相关性腹泻的关键措施.
作者：颜云盈；包增兰；李梅；许震宇 刊期： 2013年第06期
目的:研究壮医通路酒对大鼠佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AA)的治疗效果及其可能的作用机制.方法:将70只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、骨质宁对照组、米酒对照组、壮医通路酒高、中、低剂量组(1.6,0.4,0.2 g/kg).除正常对照组外,采用弗氏完全佐剂右后足足跖皮内注射造模,将药物涂抹于大鼠右踝关节周围,每天用药2次,连续用药28 d.观察壮医通路酒不同剂量对AA大鼠足跖肿胀程度及血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)含量的影响,HE染色镜下观察大鼠踝关节病理改变.结果:与模型组相比,壮医通路酒高、中、低剂量组、骨质宁对照组大鼠足跖肿胀程度明显下降(P＜0.05),血清中PGE2、TNF-α含量明显下降(P＜0.05),IL-4、IL-10含量明显上升(P ＜0.05),关节病理评分不同程度下降(P＜0.05).治疗效果呈现一定剂量效应关系.米酒对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮医通路酒局部外用可减轻AA大鼠的关节炎症状,对AA具有治疗作用,其作用机制可能与壮医通路酒能调节细胞因子的分泌、减轻AA关节软骨的破坏及抑制炎症反应有关.
作者：曾平；梁景超；秦刚；黄瑾明；冯纬纭 刊期： 2013年第06期
目的:探讨使用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血法在经股动脉行冠状动脉造影术患者降低术后并发症的效果评价.方法:将自愿参与实验的经股动脉穿刺造影术的患者随机分为两组,对照组采用传统手工压迫止血法,实验组采用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血,气囊充气后气囊压力=术前踝动脉收缩压+2.66 kPa,观察两组患者术后并发症发生情况.结果:两组并发症中皮下瘀斑、腰背酸痛、局部皮肤改变实验组的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P ＜0.05);血肿、出血的发生率比较虽然无统计学差异(P＞0.05),但实验组发生率仍有所降低趋势.结论:可调式股动脉止血气囊袋压迫止血对冠状动脉造影术后止血效果显著,减少局部并发症的发生.
作者：梁榕；阮芳；王晓荣；玉琴；黄凯 刊期： 2013年第06期
目的:了解铜绿假单胞菌肺炎患者痰、外周血中γδT细胞的变化,探索γδT细胞在铜绿假单胞菌肺炎中的作用.方法:铜绿假单胞菌肺炎患者8例(A组),正常对照者8例(B组),采集受试者的外周血和下呼吸道痰液,运用手工计数方法计数各种细胞数量并计算各种细胞占总细胞中的比例.运用流式细胞技术检测淋巴细胞占总细胞中的百分比及γδT细胞占淋巴细胞中的百分比.结果:A组外周血和痰液中γδT细胞数量占淋巴细胞的百分比均明显高于B组(P＜0.01);A组外周血γδT细胞占淋巴细胞中的百分比低于痰液中γδT细胞占淋巴细胞中的百分比(P＜0.01),而B组外周血和痰液中γδT细胞占淋巴细胞中的百分比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:γδT细胞可能通过重新分布在铜绿假单胞菌肺炎发病过程中发挥作用.
作者：徐美丽；李超乾；姜晓红；何英 刊期： 2013年第06期
目的:探讨滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的CT和MRI表现特征,以提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析31例病理确诊为SS患者的临床及影像资料,分析CT、MRI特征并与病理结果进行对照.结果:31例中,发生在下肢16例,上肢9例,骶髂关节2例,臀部、腹股沟、颈椎、肺部各1例.其中16例行CT检查示,软组织肿块16例,斑点状钙化6例,斑片状出血2例,坏死、囊变4例,邻近骨质虫蚀状破坏4例;9例增强扫描,7例瘤体内见斑片状或结节状不均匀明显强化,2例明显均匀强化.23例MRI检查示,在T1WI肿瘤为高或稍高信号4例,等或稍低信号19例;肿瘤内部斑片状出血4例,坏死、囊变5例;在T2 WI肿瘤为高信号为主的混杂信号19例,较均匀低信号4例;瘤体内见低信号分隔16例;出现高、等、低“三重信号”征6例.19例行增强扫描,肿瘤结节状、斑片状不均匀强化15例,均匀明显强化4例.结论:SS具有一定影像学特征,尤其是肿瘤邻近关节时,内有钙化、瘤内分隔、“三重信号”征及增强特征具有重要诊断价值.
作者：彭业胜；邓东；黄仲奎；胡小丽；张小波 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤.人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌发生的必要因素.高危型HPV(尤其是16、18型)感染的宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染.目前普遍认为高危型HPV持续感染,再加上宫颈微环境改变以及其它一些辅助致癌因素(如多产、性紊乱、吸烟等)的协同作用,抑制细胞凋亡,逃逸正常的免疫监视而终导致细胞周期失控,使细胞永生化,促使宫颈癌发生.本文所指的宫颈微环境包括阴道微生态菌群、宫颈局部免疫微环境(宫颈局部免疫细胞、炎性因子及Toll样受体).本文就近年来有关宫颈微环境改变及HPV感染与宫颈癌关系的研究作一综述.
作者：唐金芝；高琨；李力 刊期： 2013年第06期
目的:探讨原发性肝癌患者行分次立体定向伽玛刀治疗后血清甲胎蛋白(AFP)浓度变化及其与复发及转移的相关性.方法:2011年1～12月在我院行分次立体定向伽玛刀治疗AFP阳性的原发性肝癌69例,以免疫发光法测定治疗前、治疗后1,3,6个月的血清AFP水平.结果:①与伽玛刀治疗前比较,69例伽玛刀治疗后1,3,6个月AFP阳性的原发性肝癌AFP平均水平均下降明显(均P＜0.05).②伽玛刀治疗后6个月,无转移患者为28例,占40.58％(28/69),其中无AFP增高者、AFP正常13例、AFP下降＜50％者7例、AFP下降≥50％者8例;有转移患者41例,占59.42％(41/69),其中AFP增高者6例、AFP正常0例、AFP下降＜50％者24例、AFP下降≥50％者11例.③等级相关分析发现,AFP下降程度与复发转移呈负相关(r=-0.272,P=0.024).结论:原发性肝癌行分次伽玛刀治疗后血清AFP降低程度与复发转移呈负相关,可作为分次伽玛刀放射治疗后复发转移的预测指标.
作者：周燕华；徐子海；廖福锡；覃春莲；夏邦传 刊期： 2013年第06期
目的:探讨染色体异常与先天性心脏病(先心病)的关系.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2000年1月至2011年12月所进行的染色体检查的2 003例患儿染色体异常的种类,统计先心病患儿染色体异常的特点并进行相关讨论.结果:在2 003例患儿的染色体检查分析中,染色体异常364例(18.2％),其中常染色体异常常见,254例(69.8％),以21-三体综合征(也称唐氏综合征)为多见;性染色体异常51例(14.0％),以特纳综合征多见.在接受染色体检查的患儿中,先心病中圆锥动脉于畸形51例,其染色体核型异常发生率较低,仅为10例(19.61％)(P＜0.05).在染色体正常的先心病患儿中,圆锥动脉干畸形和非圆锥动脉干畸形分别有45例和49例.结论:染色体异常与先心病之间存在密切的相互联系,染色体核型异常易合并先心病,而某些先心病患儿的染色体核型异常发生率明显升高.因此,对于染色体异常的患儿应尽早进行心脏检查,以尽早发现心脏问题.
作者：杨胜壮；陈卓宏；冯旭；郑宝石；石俊杰 刊期： 2013年第06期
尿道损伤是泌尿外科急症,多继发于骨盆骨折、尿道骑跨伤等.导尿失败后治疗方式有急诊尿道修补、端—端吻合术,尿道会师牵引术,膀胱造瘘二期尿道修复术,窥视下尿道会师术.近年来,随着腔镜及微创技术的发展,尿道损伤的腔镜窥视下治疗成为一种趋势.我科2006年5月至2012年1月,在输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤25例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：卢海庆；李伟；黄靖新；梁海；甘隆；蔡达朝 刊期： 2013年第06期
肱骨小头骨折是指肱骨远端关节面的骨折,临床并不多见,约占全部肘部损伤的0.5％～1％,是关节内骨折,于成年人多表现为单纯肱骨小头骨折,而儿童多表现为合并肱骨外髁骨折的肱骨小头骨折.笔者2008年5月至2012年4月采用空心加压螺钉联合克氏针治疗成年肱骨小头冠状面骨折10例,疗效良好,现报道如下.
作者：黄辉；李英创；黄祖奇；叶昌平 刊期： 2013年第06期
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种罕见的间叶组织来源的良性肿瘤,组织学上由不同比例的平滑肌细胞、脂肪细胞、增生的血管组成[1].由于HAML发病率低,临床和影像学表现缺乏特异性,存在较高的误诊率,给治疗措施的选择带来极大困难.我科于2013年3月21日收治1例HAML,现综合文献复习报道如下.
作者：柯阳；钟鉴宏；张志明；黎乐群；向邦德 刊期： 2013年第06期
目的:评估腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性.方法:18例均为经保守治疗效果欠佳的中线性盆腔疼痛患者,其中12例为子宫内膜异位症,3例为原发性痛经,3例为慢性盆腔炎.所有患者均行LPSN,11例同时行异位病灶切除术和盆腔粘连分离术,均保留子宫,12例子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗控制异位灶复发.术后随访时间(28±6.6)个月.结果:18例患者手术过程均顺利,未发生严重并发症,LPSN手术时间(39.0±8.3)min,术中出血(44.7±13.2)mL,肛门排气时间(17.1±5.4)h,术后24 h拔除尿管,住院时间(4.6±1.1)d,随访6,12,24个月,疼痛缓解率为100％,94.4％,78.8％,完全缓解率94.4％,88.8％,61.1％.结论:LPSN治疗经保守治疗无效的中线性盆腔疼痛是安全、微创、疗效确切的手术方式.
作者：韦业平；邵世清；邓丽；张丽滢 刊期： 2013年第06期
目的:探讨宫腔镜诊治宫腔因素所致不孕症患者的生殖预后疗效.方法:研究对象为2010年1月至2012年12月我院不孕症专科行宫腔镜诊治286例患者,实施宫腔镜检查明确导致不孕的宫腔因素,并实施宫腔镜手术及治疗后评价患者的生殖预后情况.结果:经宫腔镜检查确诊导致不孕的宫腔因素共有218例(76.2％),其中子宫内膜炎性增生82例、子宫内膜息肉60例、子宫黏膜下肌瘤36例、宫腔粘连26例、子宫畸形10例、胚物残留4例.218例中行宫腔镜治疗202例,治疗后获宫内妊娠106例(48.6％),已足月分娩72例.结论:针对宫腔因素所致不孕症患者实施宫腔镜术,有助于疾病的确诊及治疗,可以明显改善患者的生殖预后,值得临床上推广应用.
作者：赵芳芳；蒋晓莉；孙燕 刊期： 2013年第06期
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异.方法:①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组:规律(Ⅰ组)、2次月经周期37～60 d(Ⅱ组)、闭经2～12个月(Ⅲ组),进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)的检测;并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA-IR的相关性分析.结果:3组SHBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FAI、HOMA-IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例的各项指标用Spearman相关分析:HOMA-IR与FAI呈正相关(r =0.50,P=0.00),与SHBG呈负相关(r=-0.44;P=0.00).结论:年龄、体重、雌二醇(E2)相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO-MA-IR、FAI有关,与SHBG无关.随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势.
作者：谭莹；郑小敏；冯毅；丘丽玉；陈静平；阳晓敏 刊期： 2013年第06期
目的:评价中药治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效及安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、CBM-disc、VIP、万方数据库,纳入中药治疗LIDH的随机对照试验,对纳入的研究质量进行评价,对同质性研究进行Meta分析.结果:共纳入2个研究,共计181人.按观测指标、对照组的不同进行亚组分析,2个研究显示中药组的无效率分别与双氯芬酸钠、硬膜囊前间隙胶酶复合液注射比较差异无统计学意义(P＞0.05).未有不良事件的报道.结论:中药治疗LIDH安全、有一定疗效,但由于纳入研究的数量有限,且纳入研究存在高风险的选择性偏倚、实施性及测量性偏倚,纳入研究的质量不高,结论尚不确定,还需高质量随机盲对照试验提供高质量的研究.
作者：李趣红；吴新贵；何源浩；温汉春 刊期： 2013年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
