涂杰；张炳东；陈燕桦；梁蓓薇；梁东科；刘国锋；何芳
目的:探讨外源性IL-21基因联合放射对肝癌HepG2细胞抑瘤效应的辐射增敏作用.方法:将Ad-IL-21腺病毒颗粒转染HepG2细胞系,进行6 Gy 137Cs γ射线照射,将细胞分为4组,包括空白对照组、Ad-IL-21组、照射组以及联合组,观察HepG2细胞的生长、细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:与Ad-IL-21组和照射组比较,联合组HepG2细胞的抑制效应显著,转染48 h的抑制率明显高于转染24 h和72 h的抑制率.联合组HepG2细胞阻滞在G2期多,凋亡细胞所占比例高,转染24 h和48 h的凋亡率分别达到29.1％和33.1％.结论:IL-21基因联合放射对肝癌细胞的抑瘤效应具有辐射增敏作用,明显地抑制肝癌细胞的生长.
作者：王芹；孙元明；王彦；孙志娟；宋力；刘晓秋；徐畅；杜利清；樊赛军 刊期： 2013年第06期
目的:通过建立巴马小型猪放射性肺损伤模型,探讨肺组织在放射损伤后的不同时间点病理和表面活性物质相关蛋白A、D(pulmonary surfactant-associated protein A and D,SP-A,SP-D) mRNA表达的变化.方法:健康雄性巴马小型猪30只随机分为空白对照组(空白组)和单纯照射组(单照组),行60Coγ射线右胸野照射,单照组单次照射剂量为15 Gy,空白组为0 Gy.于照射后4,8,12周取右肺组织行HE染色,实时荧光定量PCR法(qPCR)检测肺组织中SP-A mRNA和SP-D mRNA的表达量.结果:HE染色结果表明照射4周后,肺泡中有炎性细胞渗出,间质水肿,第8周,肺泡壁增厚,肺泡结构破坏,第12周,肺组织实变,肺间质出现胶原纤维;qPCR检测结果发现单照组肺组织SP-A mRNA和SP-D mRNA的表达量与空白组各时间点相比都明显降低(P＜0.01),单照组各时间点SP-A mRNA和SP-D mRNA的表达量均随时间的推移进行性降低(P＜0.01),以第4周下降明显.结论:SP-A、SP-D参与了放射性肺损伤的发生、发展过程,可为放射性肺损伤的发病机制及早期预测提供一定的实验依据.
作者：蒋健；王仁生；张雪燕；胡凯 刊期： 2013年第06期
目的:探讨滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的CT和MRI表现特征,以提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析31例病理确诊为SS患者的临床及影像资料,分析CT、MRI特征并与病理结果进行对照.结果:31例中,发生在下肢16例,上肢9例,骶髂关节2例,臀部、腹股沟、颈椎、肺部各1例.其中16例行CT检查示,软组织肿块16例,斑点状钙化6例,斑片状出血2例,坏死、囊变4例,邻近骨质虫蚀状破坏4例;9例增强扫描,7例瘤体内见斑片状或结节状不均匀明显强化,2例明显均匀强化.23例MRI检查示,在T1WI肿瘤为高或稍高信号4例,等或稍低信号19例;肿瘤内部斑片状出血4例,坏死、囊变5例;在T2 WI肿瘤为高信号为主的混杂信号19例,较均匀低信号4例;瘤体内见低信号分隔16例;出现高、等、低“三重信号”征6例.19例行增强扫描,肿瘤结节状、斑片状不均匀强化15例,均匀明显强化4例.结论:SS具有一定影像学特征,尤其是肿瘤邻近关节时,内有钙化、瘤内分隔、“三重信号”征及增强特征具有重要诊断价值.
作者：彭业胜；邓东；黄仲奎；胡小丽；张小波 刊期： 2013年第06期
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异.方法:①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组:规律(Ⅰ组)、2次月经周期37～60 d(Ⅱ组)、闭经2～12个月(Ⅲ组),进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)的检测;并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA-IR的相关性分析.结果:3组SHBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FAI、HOMA-IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例的各项指标用Spearman相关分析:HOMA-IR与FAI呈正相关(r =0.50,P=0.00),与SHBG呈负相关(r=-0.44;P=0.00).结论:年龄、体重、雌二醇(E2)相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO-MA-IR、FAI有关,与SHBG无关.随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势.
作者：谭莹；郑小敏；冯毅；丘丽玉；陈静平；阳晓敏 刊期： 2013年第06期
目的:探讨灰阶超声及超声造影在肝脏局灶性炎性病变临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析33例肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影的图像特征,其中16例与病理结果进行比较.结果:33个炎性病灶的灰阶超声表现:形态规则15个,不规则18个;边界清晰21个,不清晰12个;内部可见液化区5个,无明显液化区28个;有占位效应13个,无明显占位效应20个.超声造影特征表现:病灶动脉期呈周边环状增强25个;内部可见分隔增强16个;肝段增强14个.延迟期呈低增强15个,同时伴形态不规则11个、无占位效应10个.结论:结合超声造影与灰阶超声图像特征有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性.
作者：赵华群；杨红；何云；彭金波；吴玉泉；申金金 刊期： 2013年第06期
目的:研究影响早产发生的主要因素,探讨对早产儿有影响的常见并发症及其影响程度.方法:对2011年6月至2012年7月在我院产科分娩,且出生后转入儿科的早产儿168例,对影响早产发生的主要因素作回顾性分析.结果:168例早产儿中导致早产的主要因素有胎膜早破51(30.36％)、内科合并症41(24.40％)、胎儿窘迫17(10.12％)等,其中内科合并症包括肝内胆汁淤积症3例、高血压综合征18例、糖尿病20例等.主要的并发症有肺炎41(24.40％)、心脏病23(13.69％)、窒息19(11.31％)、肺透明膜病15(8.93％)等.孕周的延长剖宫产率也随之提高.结论:胎膜早破、内科合并症、胎儿窘迫等导致早产,引发并发症和死亡,对待早产儿要根据具体情况采取相应措施,可以有效的提高新生儿的存活率,避免并发症带来的影响.
作者：王彩珊；周和平 刊期： 2013年第06期
肺部感染是重型颅脑损伤患者常见的严重并发症,其发病率高达57％[1],患者晚期死亡的原因主要也是肺部感染引起的多脏器功能衰竭.因此,加强对肺部感染的防治可显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,但常规的化痰、平喘、气道湿化以及抗感染等对肺部感染的治疗疗效较差.我科2008年2月至2012年10月采用纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染39例,取得较为满意的效果,现报道如下.
作者：韦向亮；李皿；庞继彦；赵东 刊期： 2013年第06期
目的:微创经皮钢板内固定(MIPPO)和切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨中下段骨折的疗效比较.方法:选择2009年6月至2013年1月广西医科大学第一附属医院收治的胫骨中下段骨折患者63例临床资料进行回顾性分析.手术分为MIPPO组及ORIF组,ORIF组37例采用ORIF法治疗,MIPPO组26例采用MIPPO法治疗.术后定期复查X线片,记录两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量,观察骨折愈合时间以判断疗效.并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级.结果:MIPPO组切口长度、住院时间明显短于ORIF组,MIPPO组患者术中出血量少于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后骨折愈合时间微创组短于ORIF组,MIPPO组手术时间短于ORIF组,差异均无统计学意义(P＞0.05).预后Johner-Wruhs分级MIPPO组优良率高于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MIPPO法在治疗胫骨中下段骨折中的疗效优于ORIF法.
作者：张森；赵劲民；李晓峰；胡雪峰 刊期： 2013年第06期
目的:探讨前后路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2005年3月至2011年4月我院骨外科收治住院手术治疗的陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者40例.按骨折部位及脊髓神经受压方向的不同分为前路减压植骨内固定组(前路组)和后路截骨减压内固定组(后路组).观察并比较两组手术时间、术中出血量、术前术后的JOA评分、Cobb角和患椎前后缘高度差.结果:两组的手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后的JOA评分、Cobb角和患椎前后缘的高度差均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组JOA评分、Cobb角和患椎前后缘的高度差改善的程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前后路手术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效无明显差别,均可获得满意的神经减压和畸形矫正效果.
作者：韦辉贤；兰承林；磨惠君 刊期： 2013年第06期
眼内容物剜除术后,为矫正眶内容不足引起的眼窝塌陷、上睑凹陷畸形、结膜囊退缩及眼睑松弛等现象,保持眼球外形,常需向眶内放置植入物填充,目前广泛应用于眼科临床的植入物为羟基磷灰石(HA)义眼台.HA义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露,其发生率国外报道为11％.近年来我院实施离断外直肌、从外侧植入HA义眼台于肌锥内、保留有血供的巩膜手术方法治疗眼内容物摘除患者22例(22眼),现报道如下.
作者：覃汉林 刊期： 2013年第06期
目的:利用针对兰尼碱受体1(Ryanodine receptor 1,RyR1)的小干扰RNA(siRNA),研究沉默RyR1基因表达对人肺癌细胞株A549细胞生物学活性的影响.方法:(1)设计并合成针对RyR1基因的siRNA及阴性对照片段(不针对任何已知人的mRNA)和阳性对照片段(沉默GAPDH内参基因),转染肺癌细胞A549;(2)实时荧光定量-PCR(Real-time fluorogentic quantitative PCR,FQ-PCR)和蛋白质印迹(Western blot)分别检测转染后RyR1 mRNA表达及RyR1蛋白表达的变化;(3)MTT实验检测转染前后细胞增殖能力的变化;(4)流式细胞术检测转染前后细胞周期及细胞凋亡的状态.结果:(1) FQ-PCR结果显示RyR1 siRNA-1969可下调RyR1 mRNA的表达,相对表达量与阳性对照组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)转染RyR1 siRNA后RyR1蛋白表达下调;(3)MTT实验显示RyR1表达沉黙后的A549细胞生长缓慢,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)转染后细胞凋亡率较空白对照组(正常培养的A549细胞)和阴性对照组(转染阴性对照小RNA片段的A549细胞株)显著增高(P＜0.001),处于G0～G1期的细胞明显增多(P＜0.001).结论:RyR1基因可能为肺癌的基因治疗提供新策略.
作者：薄龙；潘泓；赵冰冰；黄明方；刘德森 刊期： 2013年第06期
目的:评价中药治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效及安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、CBM-disc、VIP、万方数据库,纳入中药治疗LIDH的随机对照试验,对纳入的研究质量进行评价,对同质性研究进行Meta分析.结果:共纳入2个研究,共计181人.按观测指标、对照组的不同进行亚组分析,2个研究显示中药组的无效率分别与双氯芬酸钠、硬膜囊前间隙胶酶复合液注射比较差异无统计学意义(P＞0.05).未有不良事件的报道.结论:中药治疗LIDH安全、有一定疗效,但由于纳入研究的数量有限,且纳入研究存在高风险的选择性偏倚、实施性及测量性偏倚,纳入研究的质量不高,结论尚不确定,还需高质量随机盲对照试验提供高质量的研究.
作者：李趣红；吴新贵；何源浩；温汉春 刊期： 2013年第06期
目的:研究壮医通路酒对大鼠佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AA)的治疗效果及其可能的作用机制.方法:将70只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、骨质宁对照组、米酒对照组、壮医通路酒高、中、低剂量组(1.6,0.4,0.2 g/kg).除正常对照组外,采用弗氏完全佐剂右后足足跖皮内注射造模,将药物涂抹于大鼠右踝关节周围,每天用药2次,连续用药28 d.观察壮医通路酒不同剂量对AA大鼠足跖肿胀程度及血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)含量的影响,HE染色镜下观察大鼠踝关节病理改变.结果:与模型组相比,壮医通路酒高、中、低剂量组、骨质宁对照组大鼠足跖肿胀程度明显下降(P＜0.05),血清中PGE2、TNF-α含量明显下降(P＜0.05),IL-4、IL-10含量明显上升(P ＜0.05),关节病理评分不同程度下降(P＜0.05).治疗效果呈现一定剂量效应关系.米酒对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮医通路酒局部外用可减轻AA大鼠的关节炎症状,对AA具有治疗作用,其作用机制可能与壮医通路酒能调节细胞因子的分泌、减轻AA关节软骨的破坏及抑制炎症反应有关.
作者：曾平；梁景超；秦刚；黄瑾明；冯纬纭 刊期： 2013年第06期
肱骨小头骨折是指肱骨远端关节面的骨折,临床并不多见,约占全部肘部损伤的0.5％～1％,是关节内骨折,于成年人多表现为单纯肱骨小头骨折,而儿童多表现为合并肱骨外髁骨折的肱骨小头骨折.笔者2008年5月至2012年4月采用空心加压螺钉联合克氏针治疗成年肱骨小头冠状面骨折10例,疗效良好,现报道如下.
作者：黄辉；李英创；黄祖奇；叶昌平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨宫腔镜诊治宫腔因素所致不孕症患者的生殖预后疗效.方法:研究对象为2010年1月至2012年12月我院不孕症专科行宫腔镜诊治286例患者,实施宫腔镜检查明确导致不孕的宫腔因素,并实施宫腔镜手术及治疗后评价患者的生殖预后情况.结果:经宫腔镜检查确诊导致不孕的宫腔因素共有218例(76.2％),其中子宫内膜炎性增生82例、子宫内膜息肉60例、子宫黏膜下肌瘤36例、宫腔粘连26例、子宫畸形10例、胚物残留4例.218例中行宫腔镜治疗202例,治疗后获宫内妊娠106例(48.6％),已足月分娩72例.结论:针对宫腔因素所致不孕症患者实施宫腔镜术,有助于疾病的确诊及治疗,可以明显改善患者的生殖预后,值得临床上推广应用.
作者：赵芳芳；蒋晓莉；孙燕 刊期： 2013年第06期
肝细胞肝癌(肝癌)在常见的恶性肿瘤中位居第5位,肿瘤相关死亡原因中是第3位,每年有超过60万人死亡,其发病率也在不断上升,估计每年超过8万例,只有30％～40％的病人能通过手术切除、肝移植或者射频消融得到有效的治疗[1],而大多数患者确诊时已处于晚期,缺乏有效的全身治疗,局部治疗预后极差.随着分子靶向治疗的兴起,以及对肝癌发病机制的不断研究,索拉非尼治疗晚期肝癌获得突破性进展,两个大型Ⅲ期临床研究(SHARP研究和Oriental研究)已经证明索拉非尼能显著地提高晚期肝癌患者的生存时间.目前索拉非尼已成为不能手术切除的晚期肝癌患者治疗首选的全身药物.因此,索拉非尼于2007年10月和11月先后被欧盟药品监督管理局(EMEA)和美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于不能手术切除的肝癌患者,我国食品药品监督管理局(SFDA)也于2008年6月批准了索拉非尼在不能手术切除的肝癌中的应用.上市几年来,索拉非尼取得了一些显著地成绩.为了帮助相关专业临床医师能够尽快了解并熟悉索拉非尼,我们将从索拉非尼治疗肝癌的分子靶向机制、有效性和安全性、靶向治疗获得完全缓解(CR)现状进行综述,同时就肝癌微转移与靶向治疗适应范围的扩展以及未来展望进行讨论.
作者：刘代忠；刘爱祥；彭俊平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨原发性肝癌患者行分次立体定向伽玛刀治疗后血清甲胎蛋白(AFP)浓度变化及其与复发及转移的相关性.方法:2011年1～12月在我院行分次立体定向伽玛刀治疗AFP阳性的原发性肝癌69例,以免疫发光法测定治疗前、治疗后1,3,6个月的血清AFP水平.结果:①与伽玛刀治疗前比较,69例伽玛刀治疗后1,3,6个月AFP阳性的原发性肝癌AFP平均水平均下降明显(均P＜0.05).②伽玛刀治疗后6个月,无转移患者为28例,占40.58％(28/69),其中无AFP增高者、AFP正常13例、AFP下降＜50％者7例、AFP下降≥50％者8例;有转移患者41例,占59.42％(41/69),其中AFP增高者6例、AFP正常0例、AFP下降＜50％者24例、AFP下降≥50％者11例.③等级相关分析发现,AFP下降程度与复发转移呈负相关(r=-0.272,P=0.024).结论:原发性肝癌行分次伽玛刀治疗后血清AFP降低程度与复发转移呈负相关,可作为分次伽玛刀放射治疗后复发转移的预测指标.
作者：周燕华；徐子海；廖福锡；覃春莲；夏邦传 刊期： 2013年第06期
目的:探讨染色体异常与先天性心脏病(先心病)的关系.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2000年1月至2011年12月所进行的染色体检查的2 003例患儿染色体异常的种类,统计先心病患儿染色体异常的特点并进行相关讨论.结果:在2 003例患儿的染色体检查分析中,染色体异常364例(18.2％),其中常染色体异常常见,254例(69.8％),以21-三体综合征(也称唐氏综合征)为多见;性染色体异常51例(14.0％),以特纳综合征多见.在接受染色体检查的患儿中,先心病中圆锥动脉于畸形51例,其染色体核型异常发生率较低,仅为10例(19.61％)(P＜0.05).在染色体正常的先心病患儿中,圆锥动脉干畸形和非圆锥动脉干畸形分别有45例和49例.结论:染色体异常与先心病之间存在密切的相互联系,染色体核型异常易合并先心病,而某些先心病患儿的染色体核型异常发生率明显升高.因此,对于染色体异常的患儿应尽早进行心脏检查,以尽早发现心脏问题.
作者：杨胜壮；陈卓宏；冯旭；郑宝石；石俊杰 刊期： 2013年第06期
目的:观察两种不同硬化剂治疗前庭大腺、阴道壁囊肿的疗效.方法:前庭大腺、阴道壁囊肿患者各35例分别使用平阳霉素、无水酒精做硬化剂注射到囊腔内,注药次数以3次为限,每次间隔2周左右,3次仍无效者,改为手术治疗.比较两种硬化剂的临床效果.结果:两组比较,平阳霉素治疗效果优于无水酒精组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平阳霉素治疗前庭大腺、阴道壁囊肿是一种安全、可靠的非手术治疗手段,其效果优于无水酒精.
作者：黄燕；邓丽 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)在急性肾损伤(AKI)诊断中的应用价值.方法:收集我院、忻城县人民医院及柳城县人民医院105例AOPP患者为病例组,根据乙酰胆碱酯酶(AchE)水平分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例);选择门诊体检健康者30例为对照组.分别检测对照组体检时,病例组入院时、入院后第1,3,5天的血清Cys-C水平,探讨其在AOPP患者血清中的阳性率(用于诊断AKI的灵敏度和特异度),及其表达水平与AOPP中毒程度、中毒时间变化的相关性.结果:入院时病例组血清的Cys-C的阳性率为50.5％.血清Cys-C诊断AKI的灵敏度为58.2％,特异度为100％.各病例组的血清Cys-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其水平和阳性率均与中毒程度呈正相关(r =0.501,P＜0.05);非血液灌流组的血清Cys-C表达水平在入院后第1天升高达到高峰后开始下降;轻度组血清Cys-C下降平缓,中、重度组下降幅度大.结论:血清Cys-C可作为早期诊断AOPP患者发生AKI的敏感指标.
作者：刘春晓；谭鹤长；宋雪霞；施宗湖 刊期： 2013年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
