黎渊弘；刘言香；莫冬梅；钟小斌
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和血清CA199水平的相关性.方法:选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白(HbAlc)水平分为血糖良好组(HbAlc＜7.0％)和血糖不良组(HbAlc＞7.0％)两个亚组.检测各组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 hIns)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)和血清糖类抗原199(CA199)水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析.结果:①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2 hPBG、FIns、2 hIns、FC-P、2 hC-P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).②老年T2DM组中血糖不良组的2 hPBG、FC-P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2 hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2 hPBG、2 hIns、HbAlc呈正相关.结论:血清CA199升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测.
作者：杨曦；刘红；黄鸿；姚彦冰；吴媛；卢德成 刊期： 2013年第06期
肝细胞肝癌(肝癌)在常见的恶性肿瘤中位居第5位,肿瘤相关死亡原因中是第3位,每年有超过60万人死亡,其发病率也在不断上升,估计每年超过8万例,只有30％～40％的病人能通过手术切除、肝移植或者射频消融得到有效的治疗[1],而大多数患者确诊时已处于晚期,缺乏有效的全身治疗,局部治疗预后极差.随着分子靶向治疗的兴起,以及对肝癌发病机制的不断研究,索拉非尼治疗晚期肝癌获得突破性进展,两个大型Ⅲ期临床研究(SHARP研究和Oriental研究)已经证明索拉非尼能显著地提高晚期肝癌患者的生存时间.目前索拉非尼已成为不能手术切除的晚期肝癌患者治疗首选的全身药物.因此,索拉非尼于2007年10月和11月先后被欧盟药品监督管理局(EMEA)和美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于不能手术切除的肝癌患者,我国食品药品监督管理局(SFDA)也于2008年6月批准了索拉非尼在不能手术切除的肝癌中的应用.上市几年来,索拉非尼取得了一些显著地成绩.为了帮助相关专业临床医师能够尽快了解并熟悉索拉非尼,我们将从索拉非尼治疗肝癌的分子靶向机制、有效性和安全性、靶向治疗获得完全缓解(CR)现状进行综述,同时就肝癌微转移与靶向治疗适应范围的扩展以及未来展望进行讨论.
作者：刘代忠；刘爱祥；彭俊平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨灰阶超声及超声造影在肝脏局灶性炎性病变临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析33例肝脏局灶性炎性病变的灰阶超声及超声造影的图像特征,其中16例与病理结果进行比较.结果:33个炎性病灶的灰阶超声表现:形态规则15个,不规则18个;边界清晰21个,不清晰12个;内部可见液化区5个,无明显液化区28个;有占位效应13个,无明显占位效应20个.超声造影特征表现:病灶动脉期呈周边环状增强25个;内部可见分隔增强16个;肝段增强14个.延迟期呈低增强15个,同时伴形态不规则11个、无占位效应10个.结论:结合超声造影与灰阶超声图像特征有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性.
作者：赵华群；杨红；何云；彭金波；吴玉泉；申金金 刊期： 2013年第06期
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种罕见的间叶组织来源的良性肿瘤,组织学上由不同比例的平滑肌细胞、脂肪细胞、增生的血管组成[1].由于HAML发病率低,临床和影像学表现缺乏特异性,存在较高的误诊率,给治疗措施的选择带来极大困难.我科于2013年3月21日收治1例HAML,现综合文献复习报道如下.
作者：柯阳；钟鉴宏；张志明；黎乐群；向邦德 刊期： 2013年第06期
目的:探讨综合介入治疗对中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析2007年9月至2009年10月间收治的128例中晚期原发性肝癌患者,对其癌灶首先采取经肝动脉化疗栓塞(TACE)术,根据术后情况,再联合其他介入手段如微波消融、125Ⅰ放射性粒子植入术及经皮无水酒精注射等对其癌灶及合并症行综合介入治疗.结果:6例获得二期手术切除.99例治疗后AFP值有不同程度的下降,其中有13例降至正常.67例癌灶内出现不同程度的坏死,其中有11例完全坏死.17例Ⅲ～Ⅳ型癌栓患者行TACE联合外照射放疗治疗后,癌栓消失和缩小达到55.8％.72例合并癌栓患者中位生存期为14～16个月.未发生严重介入并发症.结论:综合介入治疗中晚期原发性肝癌方案安全、有效、可行.
作者：赵昌；马亦龙；康平；欧盛秋；李志坤；齐锋 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)在急性肾损伤(AKI)诊断中的应用价值.方法:收集我院、忻城县人民医院及柳城县人民医院105例AOPP患者为病例组,根据乙酰胆碱酯酶(AchE)水平分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例);选择门诊体检健康者30例为对照组.分别检测对照组体检时,病例组入院时、入院后第1,3,5天的血清Cys-C水平,探讨其在AOPP患者血清中的阳性率(用于诊断AKI的灵敏度和特异度),及其表达水平与AOPP中毒程度、中毒时间变化的相关性.结果:入院时病例组血清的Cys-C的阳性率为50.5％.血清Cys-C诊断AKI的灵敏度为58.2％,特异度为100％.各病例组的血清Cys-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其水平和阳性率均与中毒程度呈正相关(r =0.501,P＜0.05);非血液灌流组的血清Cys-C表达水平在入院后第1天升高达到高峰后开始下降;轻度组血清Cys-C下降平缓,中、重度组下降幅度大.结论:血清Cys-C可作为早期诊断AOPP患者发生AKI的敏感指标.
作者：刘春晓；谭鹤长；宋雪霞；施宗湖 刊期： 2013年第06期
目的:探讨滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的CT和MRI表现特征,以提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析31例病理确诊为SS患者的临床及影像资料,分析CT、MRI特征并与病理结果进行对照.结果:31例中,发生在下肢16例,上肢9例,骶髂关节2例,臀部、腹股沟、颈椎、肺部各1例.其中16例行CT检查示,软组织肿块16例,斑点状钙化6例,斑片状出血2例,坏死、囊变4例,邻近骨质虫蚀状破坏4例;9例增强扫描,7例瘤体内见斑片状或结节状不均匀明显强化,2例明显均匀强化.23例MRI检查示,在T1WI肿瘤为高或稍高信号4例,等或稍低信号19例;肿瘤内部斑片状出血4例,坏死、囊变5例;在T2 WI肿瘤为高信号为主的混杂信号19例,较均匀低信号4例;瘤体内见低信号分隔16例;出现高、等、低“三重信号”征6例.19例行增强扫描,肿瘤结节状、斑片状不均匀强化15例,均匀明显强化4例.结论:SS具有一定影像学特征,尤其是肿瘤邻近关节时,内有钙化、瘤内分隔、“三重信号”征及增强特征具有重要诊断价值.
作者：彭业胜；邓东；黄仲奎；胡小丽；张小波 刊期： 2013年第06期
目的:探讨南宁市部分社区居民血脂异常检出率及血脂变化规律.方法:采用酶法测定1 348名健康体检的社区居民空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),同时采用健康调查问卷进行调查统计.结果:①人群总体血脂异常检出率为52.37％,其中男性为54.97％,女性为48.87％.血脂异常检出率随着年龄的增长有增高的趋势.②LDL-C、TG和HDL-C异常检出率高于女性(P＜0.05),TC异常检出率则女性显著高于男性(P＜0.01).③男女按年龄组比较,30～39岁组、40～49岁组的男性血脂异常检出率显著高于女性(P＜0.05),其余各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:南宁市部分社区居民血脂异常检出率上升,性别、年龄和饮食结构以及生活方式与血脂异常有密切关系.
作者：蒙健军；卢雪梅；韦柳丽；王芃 刊期： 2013年第06期
目的:了解南宁市成年女性尿失禁(UI)的患病率以及UI不同类型构成比特征;探讨UI发病的危险因素.方法:采用整群抽样的方法,于2012年7月至2012年12月对南宁市22～78岁的1 080名不同职业常住女性进行面对面[《国际下尿路症状问卷》及一般情况(人口学资料,疾病相关因素等)]调查,所得数据采用Epidata软件建立数据文件,采用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:合格问卷1 052份,南宁市成年女性UI患病率为37.2％(391/1 052);压力性尿失禁(SUI)、混合性尿失禁(MUD和急迫性尿失禁(UUI)分别为19.2％(202/1 052)、15.7％(165/1 052)、2.3％(24/1 052).UI中以SUI为主,其余依次为MUI和UUI.多因素Logistic回归表明:高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素.结论:南宁市成年女性UI患病率与国内调查结果相近,分型以SUI为主.高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素.
作者：邓丽；韦业平；张丽滢；刘佶；刘俐伶；黄燕；邵世清 刊期： 2013年第06期
目的:评估腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性.方法:18例均为经保守治疗效果欠佳的中线性盆腔疼痛患者,其中12例为子宫内膜异位症,3例为原发性痛经,3例为慢性盆腔炎.所有患者均行LPSN,11例同时行异位病灶切除术和盆腔粘连分离术,均保留子宫,12例子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗控制异位灶复发.术后随访时间(28±6.6)个月.结果:18例患者手术过程均顺利,未发生严重并发症,LPSN手术时间(39.0±8.3)min,术中出血(44.7±13.2)mL,肛门排气时间(17.1±5.4)h,术后24 h拔除尿管,住院时间(4.6±1.1)d,随访6,12,24个月,疼痛缓解率为100％,94.4％,78.8％,完全缓解率94.4％,88.8％,61.1％.结论:LPSN治疗经保守治疗无效的中线性盆腔疼痛是安全、微创、疗效确切的手术方式.
作者：韦业平；邵世清；邓丽；张丽滢 刊期： 2013年第06期
目的:研究壮医通路酒对大鼠佐剂性关节炎(adjuvant-induced arthritis,AA)的治疗效果及其可能的作用机制.方法:将70只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、骨质宁对照组、米酒对照组、壮医通路酒高、中、低剂量组(1.6,0.4,0.2 g/kg).除正常对照组外,采用弗氏完全佐剂右后足足跖皮内注射造模,将药物涂抹于大鼠右踝关节周围,每天用药2次,连续用药28 d.观察壮医通路酒不同剂量对AA大鼠足跖肿胀程度及血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)含量的影响,HE染色镜下观察大鼠踝关节病理改变.结果:与模型组相比,壮医通路酒高、中、低剂量组、骨质宁对照组大鼠足跖肿胀程度明显下降(P＜0.05),血清中PGE2、TNF-α含量明显下降(P＜0.05),IL-4、IL-10含量明显上升(P ＜0.05),关节病理评分不同程度下降(P＜0.05).治疗效果呈现一定剂量效应关系.米酒对照组与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮医通路酒局部外用可减轻AA大鼠的关节炎症状,对AA具有治疗作用,其作用机制可能与壮医通路酒能调节细胞因子的分泌、减轻AA关节软骨的破坏及抑制炎症反应有关.
作者：曾平；梁景超；秦刚；黄瑾明；冯纬纭 刊期： 2013年第06期
目的:探讨代谢综合征(MS)自我效能量表在MS患者中的应用效果.方法:选择2011年1月至2012年6月获得明确诊断、接受系统治疗的MS患者135例,根据有无进行提升自我效能的干预分为干预组(n=70)和对照组(n=65),比较干预组各项指标有无变化,运用自我效能量表评价患者的自我效能并分析病人自我效能状况及其影响因素.结果:相比对照组,干预组中体重指数(BMI)、腰围在治疗过程中变化的幅度较其他指标显著,即干预组取得的疗效明显优于对照组.相比对照组,通过12个月的自我效能的锻炼,干预组的自我效能评分明显提升.多重线性回归分析显示饮食、锻炼效能与自我效能有密切联系(均P ＜0.05).结论:饮食和锻炼(尤其饮食)是自我效能的重要影响因素.
作者：周爱民；戴霞；冯启明；陈财英；范海萍；游越西；罗艳霞；陈思妍；梁杏欢 刊期： 2013年第06期
目的:通过建立巴马小型猪放射性肺损伤模型,探讨肺组织在放射损伤后的不同时间点病理和表面活性物质相关蛋白A、D(pulmonary surfactant-associated protein A and D,SP-A,SP-D) mRNA表达的变化.方法:健康雄性巴马小型猪30只随机分为空白对照组(空白组)和单纯照射组(单照组),行60Coγ射线右胸野照射,单照组单次照射剂量为15 Gy,空白组为0 Gy.于照射后4,8,12周取右肺组织行HE染色,实时荧光定量PCR法(qPCR)检测肺组织中SP-A mRNA和SP-D mRNA的表达量.结果:HE染色结果表明照射4周后,肺泡中有炎性细胞渗出,间质水肿,第8周,肺泡壁增厚,肺泡结构破坏,第12周,肺组织实变,肺间质出现胶原纤维;qPCR检测结果发现单照组肺组织SP-A mRNA和SP-D mRNA的表达量与空白组各时间点相比都明显降低(P＜0.01),单照组各时间点SP-A mRNA和SP-D mRNA的表达量均随时间的推移进行性降低(P＜0.01),以第4周下降明显.结论:SP-A、SP-D参与了放射性肺损伤的发生、发展过程,可为放射性肺损伤的发病机制及早期预测提供一定的实验依据.
作者：蒋健；王仁生；张雪燕；胡凯 刊期： 2013年第06期
目的:探讨小鼠载脂蛋白E(apoE)基因的组织表达特点.方法:提取小鼠的肝、脑和心等17个组织的RNA,采用RT-PCR的方法对apoE基因在上述组织中的表达进行研究.结果:apoE基因在肝组织表达强,其次是脊髓和脑,肺、肾、心、脾、胸腺、小肠、胃、膀胱、血液、肾上腺、子宫、胰腺和主动脉也有不同程度的表达,但在腹肌中几乎不表达.结论:小鼠的apoE基因组织表达谱与人的apoE基因组织表达谱有较高的一致性,与猪的相比差异也不大.
作者：赖青鸟；畅荣妮；袁广之；马军；杨益金；陆俊佳；侯伟；舒伟；袁志刚 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤.人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌发生的必要因素.高危型HPV(尤其是16、18型)感染的宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染.目前普遍认为高危型HPV持续感染,再加上宫颈微环境改变以及其它一些辅助致癌因素(如多产、性紊乱、吸烟等)的协同作用,抑制细胞凋亡,逃逸正常的免疫监视而终导致细胞周期失控,使细胞永生化,促使宫颈癌发生.本文所指的宫颈微环境包括阴道微生态菌群、宫颈局部免疫微环境(宫颈局部免疫细胞、炎性因子及Toll样受体).本文就近年来有关宫颈微环境改变及HPV感染与宫颈癌关系的研究作一综述.
作者：唐金芝；高琨；李力 刊期： 2013年第06期
目的:分析多发性对称性脂肪瘤病的发病情况和临床诊疗措施.方法:回顾性分析20例多发性对称性脂肪瘤病患者的临床资料.结果:20例中,男19例,女1例;颈部是常见的发病部位;术后局部复发率65％;80％患者的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平异常增高(P＜0.05).结论:多发性对称性脂肪瘤病具有对称性生长及复发率高等特点,治疗以手术切除为主,配合术后戒酒,ALT水平增高可作为诊断多发性对称性脂肪瘤的潜在标志物.
作者：郑灵；刘正武 刊期： 2013年第06期
目的:探讨黄连素对2型糖尿病(T2DM)大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)表达的影响.方法:SD雄性大鼠40只,随机取6只作为正常对照组,34只用链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM大鼠模型,造模成功后随机分为T2DM模型组及T2DM治疗组.正常对照组始终予普通饲料喂养,T2DM模型组及T2DM治疗组予高糖高脂饲料喂养2周后予普通饲料喂养.T2DM治疗组予黄连素180 mg/(kg·d)灌胃,正常对照组及T2DM模型组给予生理盐水灌胃,共6周.第6周末处死各组大鼠,留取血清标本测定FBG、FINS水平,计算HOMAIR;留取各组大鼠胰腺组织,应用免疫组织化学法检测胰岛中IGF-1的表达,并使用Image pro plus 6.0软件计算IGF-1阳性表达的累计光密度值(IOD值).结果:T2DM模型组及T2DM治疗组FBG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.01),T2DM治疗组FBG、FINS、HOMA-IR均较T2DM模型组改善(P＜0.05或P＜0.01).T2DM治疗组及T2DM模型组IGF 1表达较正常对照组减少(P＜0.05).T2DM治疗组中IGF-1值较T2DM模型组有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄连素能改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,IGF-1可能与黄连素改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗无关.
作者：庞翠军；陈秋伶；贺钰梅；袁雁；肖常青 刊期： 2013年第06期
目的:探讨外源性IL-21基因联合放射对肝癌HepG2细胞抑瘤效应的辐射增敏作用.方法:将Ad-IL-21腺病毒颗粒转染HepG2细胞系,进行6 Gy 137Cs γ射线照射,将细胞分为4组,包括空白对照组、Ad-IL-21组、照射组以及联合组,观察HepG2细胞的生长、细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:与Ad-IL-21组和照射组比较,联合组HepG2细胞的抑制效应显著,转染48 h的抑制率明显高于转染24 h和72 h的抑制率.联合组HepG2细胞阻滞在G2期多,凋亡细胞所占比例高,转染24 h和48 h的凋亡率分别达到29.1％和33.1％.结论:IL-21基因联合放射对肝癌细胞的抑瘤效应具有辐射增敏作用,明显地抑制肝癌细胞的生长.
作者：王芹；孙元明；王彦；孙志娟；宋力；刘晓秋；徐畅；杜利清；樊赛军 刊期： 2013年第06期
目的:探讨运动训练对尿毒症血液透析患者疲劳感的影响.方法:将120例病情稳定的尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规血液透析治疗的基础上进行每周3次的运动训练,包括透析前的能力训练、透析过程开始后2h内的踏车运动、透析间期的30 min运动能力训练,干预时间为12周.对照组接受常规的血液透析治疗,患者根据自身状况自行运动,对运动的时间及强度无特殊要求.观察干预前后两组患者疲劳感情况.结果:实验组患者在干预后疲劳感评分总分、躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分均较对照组明显降低(P＜0.05).结论:运动训练可以降低尿毒症血液透析患者的疲劳感.
作者：李建英；黄燕林；滕艳娟；黄柳 刊期： 2013年第06期
目的:通过观察前列地尔对体外培养类缺血再灌注模型视网膜神经节细胞(RGC)自噬的影响,探讨其产生保护作用的机制.方法:以原代培养Sprague-Dawley大鼠RGC为研究对象,将培养的细胞随机分为对照组、模型组、给药组.建立类缺血再灌注损伤模型,给药组在建立模型前后加入浓度为45 μg/L前列地尔.采用荧光定量PCR方法检测各组细胞中ULK1、Be-clin1、Bcl-2 mRNA的相对表达量.结果:①与对照组相比,ULK1 mRNA、Beclin1 mRNA表达均明显升高,其中模型组(P＜0.01),给药组(P＜0.05);而给药组ULK1 mRNA、Beclin1 mRNA表达较模型组明显下调(P＜0.01).②模型组与对照组相比,Bcl-2 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05);给药组与对照组相比,Bcl-2 mRNA表达升高(P＜0.05),与模型组相比表达也明显升高(P＜0.01).结论:前列地尔对体外培养类缺血再灌注模型RGC可能通过抑制细胞自噬作用,进而发挥其保护细胞的作用.
作者：周卫为；黎丹戎；侯华新；张庆平；张鸿侃 刊期： 2013年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
