赖青鸟；畅荣妮；袁广之；马军；杨益金；陆俊佳；侯伟；舒伟；袁志刚
目的:探讨心肺复苏后再发心室颤动与心室复极时间变化的关系.方法:用交流电刺激家兔诱发心室颤动以建立心室颤动模型,并行心肺复苏.采用六导同步心电图机记录诱发心室颤动前及复苏成功后的心电图,测量QT峰间期(QTpeak),计算校正值(QTpc)并进行比较.结果:复苏后的QTpc明显缩短,复苏后死亡组QTpc缩短更为明显.结论:心肺复苏后QT-peak间期的缩短可能与心室颤动发生有关.
作者：何涛；阮红；李海霄 刊期： 2013年第06期
目的:在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中,观察艾司洛尔联合乌拉地尔控制心率和血压的疗效及安全性.方法:75例OPCABG患者,在桥血管与升主动脉吻合上侧壁钳时应用艾司洛尔和乌拉地尔控制心率和血压,记录降压前、降压后5,10,30 min的心率、血压变化.结果:全组病例手术均顺利完成,所有患者在降压后血压和心率均下降明显(P＜0.05),降压后30 min血压恢复到降压前水平(P＞0.05).结论:OPCABG术中采用艾司洛尔联合乌拉地尔控制心率和血压,安全有效,是理想的药物组合.
作者：黄小彬；梁宁；罗肇孟；黄国勇；唐学锋；叶凤青 刊期： 2013年第06期
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异.方法:①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组:规律(Ⅰ组)、2次月经周期37～60 d(Ⅱ组)、闭经2～12个月(Ⅲ组),进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)的检测;并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA-IR的相关性分析.结果:3组SHBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FAI、HOMA-IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例的各项指标用Spearman相关分析:HOMA-IR与FAI呈正相关(r =0.50,P=0.00),与SHBG呈负相关(r=-0.44;P=0.00).结论:年龄、体重、雌二醇(E2)相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO-MA-IR、FAI有关,与SHBG无关.随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势.
作者：谭莹；郑小敏；冯毅；丘丽玉；陈静平；阳晓敏 刊期： 2013年第06期
目的:探讨外源性IL-21基因联合放射对肝癌HepG2细胞抑瘤效应的辐射增敏作用.方法:将Ad-IL-21腺病毒颗粒转染HepG2细胞系,进行6 Gy 137Cs γ射线照射,将细胞分为4组,包括空白对照组、Ad-IL-21组、照射组以及联合组,观察HepG2细胞的生长、细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:与Ad-IL-21组和照射组比较,联合组HepG2细胞的抑制效应显著,转染48 h的抑制率明显高于转染24 h和72 h的抑制率.联合组HepG2细胞阻滞在G2期多,凋亡细胞所占比例高,转染24 h和48 h的凋亡率分别达到29.1％和33.1％.结论:IL-21基因联合放射对肝癌细胞的抑瘤效应具有辐射增敏作用,明显地抑制肝癌细胞的生长.
作者：王芹；孙元明；王彦；孙志娟；宋力；刘晓秋；徐畅；杜利清；樊赛军 刊期： 2013年第06期
目的:探讨代谢综合征(MS)自我效能量表在MS患者中的应用效果.方法:选择2011年1月至2012年6月获得明确诊断、接受系统治疗的MS患者135例,根据有无进行提升自我效能的干预分为干预组(n=70)和对照组(n=65),比较干预组各项指标有无变化,运用自我效能量表评价患者的自我效能并分析病人自我效能状况及其影响因素.结果:相比对照组,干预组中体重指数(BMI)、腰围在治疗过程中变化的幅度较其他指标显著,即干预组取得的疗效明显优于对照组.相比对照组,通过12个月的自我效能的锻炼,干预组的自我效能评分明显提升.多重线性回归分析显示饮食、锻炼效能与自我效能有密切联系(均P ＜0.05).结论:饮食和锻炼(尤其饮食)是自我效能的重要影响因素.
作者：周爱民；戴霞；冯启明；陈财英；范海萍；游越西；罗艳霞；陈思妍；梁杏欢 刊期： 2013年第06期
目的:探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据.方法:回顾性分析2009年5月至2013年10月我院收治的76例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料.按中毒后14 d预后将患者分成存活组(n =38)和死亡组(n=38),患者入院后均给予内科常规治疗.结果:死亡组的年龄、性别、中毒—洗胃时间间隔、中毒—血液灌流时间间隔、尿素氮(BUN)、pH、二氧化碳分压(PaCO2)与存活组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);死亡组的中毒剂量、外周血白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)均明显高于存活组(均P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)均明显低于存活组(均P＜0.05).存活组中毒后14d内肺CT平扫检查发现肺部异常影像改变15例,阳性率为39.5％;而死亡组中有23例,阳性率为60.5％出现肺部异常影像改变,明显多见于存活组(P＜0.05).结论:急性百草枯中毒后,中毒剂量、WBC计数、肝肾功能指标、动脉血气分析指标、肺部异常影像改变等均可作为评估百草枯中毒患者预后的指标.
作者：陈世德；李超乾；唐玲玲 刊期： 2013年第06期
近30年来,随着生物医学科学的进步,造血干细胞/器官移植、免疫抑制剂的应用、癌症病人的放疗或化疗、广谱抗生素的大量使用、各种置管技术的发展以及HIV在全球的蔓延,侵袭性真菌感染的发病率及死亡率在全球呈显著上升趋势[1].白念珠菌、烟曲霉菌和新型隐球菌是临床常见也是危害严重的侵袭性致病真菌.临床上用于治疗白念珠菌、烟曲霉菌和新型隐球菌感染的药物有限,包括唑类(如氟康唑、伏立康唑等)、多烯类(如两性霉素B)、5-氟胞嘧啶和棘白菌素类(如卡泊芬净).这些常用的抗真菌药物尚存在各种不足,如两性霉素B的不良反应大,包括肾毒性、肝毒性等;氟康唑对白念珠菌和新生隐球菌的抗菌活性较好,但对光滑念珠菌及克柔念珠菌基本无活性,对酵母菌以外的真菌也无抗菌活性;卡泊芬净生产成本高,其昂贵的价格限制了其临床应用;氟康唑和5-氟胞嘧啶的耐药现象日益严重[2].研发高效、广谱、低毒的抗真菌新药迫在眉睫.
作者：王晓燕；胡丹丹；王彦；姜远英 刊期： 2013年第06期
眼内容物剜除术后,为矫正眶内容不足引起的眼窝塌陷、上睑凹陷畸形、结膜囊退缩及眼睑松弛等现象,保持眼球外形,常需向眶内放置植入物填充,目前广泛应用于眼科临床的植入物为羟基磷灰石(HA)义眼台.HA义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露,其发生率国外报道为11％.近年来我院实施离断外直肌、从外侧植入HA义眼台于肌锥内、保留有血供的巩膜手术方法治疗眼内容物摘除患者22例(22眼),现报道如下.
作者：覃汉林 刊期： 2013年第06期
目的:探讨运动训练对尿毒症血液透析患者疲劳感的影响.方法:将120例病情稳定的尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规血液透析治疗的基础上进行每周3次的运动训练,包括透析前的能力训练、透析过程开始后2h内的踏车运动、透析间期的30 min运动能力训练,干预时间为12周.对照组接受常规的血液透析治疗,患者根据自身状况自行运动,对运动的时间及强度无特殊要求.观察干预前后两组患者疲劳感情况.结果:实验组患者在干预后疲劳感评分总分、躯体疲劳感评分、脑力疲劳感评分均较对照组明显降低(P＜0.05).结论:运动训练可以降低尿毒症血液透析患者的疲劳感.
作者：李建英；黄燕林；滕艳娟；黄柳 刊期： 2013年第06期
目的:采用第2代慢病毒表达载体系统,构建CXCL1基因的慢病毒表达载体,摸索出较传统转染方法更为高效、可靠的转基因方法,为今后进一步的基因靶向治疗研究打下良好的基础.方法:首先扩增CXCL1全长序列,将其与慢病毒载体pWPI连接后测序,通过BLAST检索,鉴定慢病毒表达载体构建成功.将重组慢病毒质粒转染293T细胞,48 h后荧光显微镜鉴定,慢病毒转染并包装成功.结果:重组慢病毒质粒CXCL1-pWPI测序结果经BLAST对比分析,与CXCL1基因的同源性达100％.结论:成功的构建了CXCL1基因的重组慢病毒表达系统.
作者：张玮；黄宁；李力；王琪 刊期： 2013年第06期
目的:探讨使用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血法在经股动脉行冠状动脉造影术患者降低术后并发症的效果评价.方法:将自愿参与实验的经股动脉穿刺造影术的患者随机分为两组,对照组采用传统手工压迫止血法,实验组采用可调式股动脉止血气囊袋压迫止血,气囊充气后气囊压力=术前踝动脉收缩压+2.66 kPa,观察两组患者术后并发症发生情况.结果:两组并发症中皮下瘀斑、腰背酸痛、局部皮肤改变实验组的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(均P ＜0.05);血肿、出血的发生率比较虽然无统计学差异(P＞0.05),但实验组发生率仍有所降低趋势.结论:可调式股动脉止血气囊袋压迫止血对冠状动脉造影术后止血效果显著,减少局部并发症的发生.
作者：梁榕；阮芳；王晓荣；玉琴；黄凯 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)在急性肾损伤(AKI)诊断中的应用价值.方法:收集我院、忻城县人民医院及柳城县人民医院105例AOPP患者为病例组,根据乙酰胆碱酯酶(AchE)水平分为轻度组(35例)、中度组(38例)、重度组(32例);选择门诊体检健康者30例为对照组.分别检测对照组体检时,病例组入院时、入院后第1,3,5天的血清Cys-C水平,探讨其在AOPP患者血清中的阳性率(用于诊断AKI的灵敏度和特异度),及其表达水平与AOPP中毒程度、中毒时间变化的相关性.结果:入院时病例组血清的Cys-C的阳性率为50.5％.血清Cys-C诊断AKI的灵敏度为58.2％,特异度为100％.各病例组的血清Cys-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其水平和阳性率均与中毒程度呈正相关(r =0.501,P＜0.05);非血液灌流组的血清Cys-C表达水平在入院后第1天升高达到高峰后开始下降;轻度组血清Cys-C下降平缓,中、重度组下降幅度大.结论:血清Cys-C可作为早期诊断AOPP患者发生AKI的敏感指标.
作者：刘春晓；谭鹤长；宋雪霞；施宗湖 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤.人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌发生的必要因素.高危型HPV(尤其是16、18型)感染的宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染.目前普遍认为高危型HPV持续感染,再加上宫颈微环境改变以及其它一些辅助致癌因素(如多产、性紊乱、吸烟等)的协同作用,抑制细胞凋亡,逃逸正常的免疫监视而终导致细胞周期失控,使细胞永生化,促使宫颈癌发生.本文所指的宫颈微环境包括阴道微生态菌群、宫颈局部免疫微环境(宫颈局部免疫细胞、炎性因子及Toll样受体).本文就近年来有关宫颈微环境改变及HPV感染与宫颈癌关系的研究作一综述.
作者：唐金芝；高琨；李力 刊期： 2013年第06期
目的:了解铜绿假单胞菌肺炎患者痰、外周血中γδT细胞的变化,探索γδT细胞在铜绿假单胞菌肺炎中的作用.方法:铜绿假单胞菌肺炎患者8例(A组),正常对照者8例(B组),采集受试者的外周血和下呼吸道痰液,运用手工计数方法计数各种细胞数量并计算各种细胞占总细胞中的比例.运用流式细胞技术检测淋巴细胞占总细胞中的百分比及γδT细胞占淋巴细胞中的百分比.结果:A组外周血和痰液中γδT细胞数量占淋巴细胞的百分比均明显高于B组(P＜0.01);A组外周血γδT细胞占淋巴细胞中的百分比低于痰液中γδT细胞占淋巴细胞中的百分比(P＜0.01),而B组外周血和痰液中γδT细胞占淋巴细胞中的百分比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:γδT细胞可能通过重新分布在铜绿假单胞菌肺炎发病过程中发挥作用.
作者：徐美丽；李超乾；姜晓红；何英 刊期： 2013年第06期
尿道损伤是泌尿外科急症,多继发于骨盆骨折、尿道骑跨伤等.导尿失败后治疗方式有急诊尿道修补、端—端吻合术,尿道会师牵引术,膀胱造瘘二期尿道修复术,窥视下尿道会师术.近年来,随着腔镜及微创技术的发展,尿道损伤的腔镜窥视下治疗成为一种趋势.我科2006年5月至2012年1月,在输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道损伤25例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：卢海庆；李伟；黄靖新；梁海；甘隆；蔡达朝 刊期： 2013年第06期
目的:探讨儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻的发病因素,并提出预防措施.方法:2009～2012年对我院儿科病房收治的1 283例肺炎患儿合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析,并与同期4 623例未发生抗生素相关性腹泻的肺炎患儿进行对比.结果:肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率为21.72％,3岁以内的婴幼儿、联合使用2种或2种以上抗生素、用药时间长、病情危重的患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显高于对照组(P ＜0.001).结论:多种因素的存在可引起肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,缩短抗生素的使用时间和补充微生态制剂,是预防和控制抗生素相关性腹泻的关键措施.
作者：颜云盈；包增兰；李梅；许震宇 刊期： 2013年第06期
目的:评估腹腔镜骶前神经切除术(laparoscopic presacral neurectomy,LPSN)治疗中线性盆腔疼痛的疗效及安全性.方法:18例均为经保守治疗效果欠佳的中线性盆腔疼痛患者,其中12例为子宫内膜异位症,3例为原发性痛经,3例为慢性盆腔炎.所有患者均行LPSN,11例同时行异位病灶切除术和盆腔粘连分离术,均保留子宫,12例子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗控制异位灶复发.术后随访时间(28±6.6)个月.结果:18例患者手术过程均顺利,未发生严重并发症,LPSN手术时间(39.0±8.3)min,术中出血(44.7±13.2)mL,肛门排气时间(17.1±5.4)h,术后24 h拔除尿管,住院时间(4.6±1.1)d,随访6,12,24个月,疼痛缓解率为100％,94.4％,78.8％,完全缓解率94.4％,88.8％,61.1％.结论:LPSN治疗经保守治疗无效的中线性盆腔疼痛是安全、微创、疗效确切的手术方式.
作者：韦业平；邵世清；邓丽；张丽滢 刊期： 2013年第06期
肱骨小头骨折是指肱骨远端关节面的骨折,临床并不多见,约占全部肘部损伤的0.5％～1％,是关节内骨折,于成年人多表现为单纯肱骨小头骨折,而儿童多表现为合并肱骨外髁骨折的肱骨小头骨折.笔者2008年5月至2012年4月采用空心加压螺钉联合克氏针治疗成年肱骨小头冠状面骨折10例,疗效良好,现报道如下.
作者：黄辉；李英创；黄祖奇；叶昌平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响.方法:择期行不停跳体外循环下心内直视术的患者60例,男38例,女22例,年龄20～65岁,体重42～67 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法,分为SGB组(S组)和对照组(C组),每组30例.S组行右侧SGB后麻醉诱导,C组直接麻醉诱导.于右侧颈内静脉逆行置管后即刻(基础状态,T0)、降温至鼻咽温32℃(T1)、复温至鼻咽温37℃(T2)、停体外循环时(T3)采集桡动脉和颈内静脉球部血,行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动静脉血乳酸浓度,并计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差值(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及桡动脉-颈内静脉乳酸差值(Da-jvL).结果:两组各时点心率(HR),氧分压(SpO2),平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均在目标范围内.与C组比较,S组在T1～T3时SjvO2升高,Da-jvO2、CEO2和Da-jvL降低(均P＜0.05).结论:右侧SGB可降低不停跳体外循环心内直视术患者的脑氧耗,保持脑血流和脑氧代谢的良好匹配,其机制需进一步探讨.
作者：涂杰；张炳东；陈燕桦；梁蓓薇；梁东科；刘国锋；何芳 刊期： 2013年第06期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化斑块患者的相关危险因素.方法:对238例住院的T2DM患者行双侧颈动脉彩色B超检查,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉有无斑块,分为非斑块组(颈动脉IMT＜1.5 mm和无颈动脉斑块)、斑块组(颈动脉IMT≥1.5mm和颈动脉斑块),记录相关临床资料并测定生化指标及踝臂指数(ABI).结果:两组高血压病史、年龄、T2DM病程、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)、ABI差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).颈动脉粥样硬化斑块与ABI呈负相关,与高血压病史、年龄、T2DM病程、SBP、LDL-C、Hcy、HbAlc呈正相关.Logistic回归分析表明高血压病史、年龄、SBP、LDL-C、Hcy、HbAlc、ABI是T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素.结论:高血压病史、SBP、年龄、LDL-C、Hcy、HbAlc、ABI可能参与了T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块的形成,ABI可作为动脉粥样硬化斑块的一个简便可靠的预测因子.
作者：徐烨婷；何玉玲 刊期： 2013年第06期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
