彭成勇
目的 探讨术前胆道引流(PreoPerative Biliary Drainage,PBD)对恶性阻塞性黄疸患者炎症因子和免疫功能的影响.方法 将61例恶性阻塞性黄疸患者随机分为PBD组(31例)和NPBD组(30例),PBD组患者采用术前胆道引流处理,NPBD组不作引流处理,观察两组患者引流前后炎症因子(白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α))和免疫功能指标(CD4+、CD8+、C反应蛋白(CRP))变化情况.结果 两组患者引流前炎症因子和免疫功能指标无统计学差异(P>0.05),PBD组患者引流后TNF-α指标显著低于NPBD组(0.78±0.14) ug/Lvs(1.57±0.27) ug/L,P< 0.05),其余炎症因子和免疫功能指标均无统计学差异(P>0.05).结论 对恶性阻塞性黄疸患者行术前胆道引流,患者体内炎症因子TNF-α指标显著降低,其余炎症因子和免疫功能指标无显著改变.
作者:巫文中;付继勇 刊期: 2016年第04期
目的 研究阿托伐他汀降脂治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析老年冠心病心绞痛患者的临床资料,分为给予阿托伐他汀的观察组和常规治疗的对照组,观察心功能指标、血脂相关指标及不良反应例数.结果 观察组ST段抬高程度、甘油三酯、胆固醇、LDL和ApoB水平明显低于对照组;左心室舒张末期直径、射血分数、HDL和ApoA-Ⅰ水平明显高于对照组;不良反应发生例数与对照组无差异.结论 阿托伐他汀降脂治疗能够有效改善心功能指标和血脂代谢情况,并且不会引起不良反应增多,是老年冠心病安全、有效的治疗方式.
作者:黄革红 刊期: 2016年第04期
目的 了解和掌握呼和浩特地区近年来职业病尘肺发病情况,进而提出监管建议.方法 将各年度职业病尘肺病人按不同行业、工种、发病种类进行汇总,做统计学处理、分析说明呼市地区不同行业职业病尘肺发病情况与工种、年龄的关系.结果 呼和浩特地区2009-2013年职业病尘肺发病以煤炭、冶金、电力、水泥行业为主;主要尘肺病为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺.结论 对接触生产性粉尘的工人定期进行职业性健康体检;加强对乡镇企业、私营企业有关职业病防治法律、法规的宣传,唤醒其劳动者的自我保护意识,特别是对农民工的保护意识,安监部门要对其加大执法的力度;加强对重点行业的监督管理,特别要加强煤炭、冶金、电力、水泥等重点行业的防护措施,以期大限度地降低职业病尘肺病的发生,保护广大劳动者的身心健康.
作者:孙晓霞;杨俊梅;连国平 刊期: 2016年第04期
目的 了解惠州市医院近年来新开展的洁净手术室的使用和开展情况,为保障医院消毒管理工作有效持续开展提供科学依据.方法 依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012和《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013要求对惠州市直管范围内8所医院手术室的细菌浓度、物体表面、尘埃粒子及其相关技术指标进行现场静态检测.结果 2013-2015年共检测手术室122间,细菌浓度和悬浮粒子合格率为88.5%和89.3%,合格率较低的是Ⅰ级和Ⅱ级洁净手术室;物体表面合格率为99.7%,相关技术指标温度、湿度、照度、静压差、噪音合格率分别为94.2%、86.8%、94.2%、84.3%、91.7%,其中静压差和相对湿度合格率较低.结论 惠州市洁净手术室的开展和应用仍有待进一步提高,应加强洁净手术室规范化管理,重点加强人员培训和专人维护,重视相关技术指标的日常监控.
作者:罗茜;柯晓明;严琦瑞 刊期: 2016年第04期
目的 了解我市各级医疗机构的传染病报告质量,为制定控制策略提供科学依据.方法 按《全国法定传染病报告质量和管理现状调查方案》开展调查.结果 共抽查乙类、丙类及其他传染病429例,漏报5例,漏报率为1.78%,及时报告率96.97%.传染病报卡的填写完整率93.79%、填写准确率89.80%,录入一致率94.68%.乡镇卫生院的报告卡填写完整率86.00%、准确率66.00%相对于旗县区及以上医疗单位(94.76%、92.77%)较低.结论 我市的医疗机构传染病疫情报告工作总体质量良好,但仍存在漏报、迟报、信息不一致现象.这就要求各类医疗机构应结合本单位在传染病报告管理工作中的薄弱环节,强化规范化管理,树立医防结合的工作理念,建立一支稳定、高效的网络直报工作队伍.
作者:杜淑杰 刊期: 2016年第04期
目的 了解颈腰痛患者对职业性肌肉骨骼疾患的知晓率、获取相关知识的途径及对干预措施的支持度.方法 对2014年下半年本医院康复科接受治疗的颈腰痛患者开展问卷调查,计算不同人群的知晓率、知识来源构成比和干预措施支持度.率或构成比的差异性检验采用卡方检验.结果 调查对象对WMSDs知识知晓率为53.4%;调查对象获取相关知识途径依次是“医生”(60.7%)、“亲友”(14.6%)、“互联网”(11.2%)、“电视”(10.1%)、“报纸、杂志”(3.4%);疼痛程度高、年龄较大的人群对干预措施的支持度高于其他人群.结论 颈腰痛患者WMSDs知识知晓率低,需要有针对性地开展健康教育.
作者:张琴;马钧阳;凌瑞杰;吴家兵;陈玉 刊期: 2016年第04期
目的 观察氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚(Fc)根管消毒的临床效果.方法 选择根尖炎患者共160例共200颗患牙,根据根管消毒药物不同分为观察组100颗患牙,采用氢氧化钙糊剂,对照组100颗患牙,采用FC.观察一周后封药的不良反应与治疗效果.结果 观察组的根管成功的概率为96%,而对照组的成功概率为81%,观察组的总有效率高于对照组,疼痛的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚相比,氢氧化钙较之甲醛甲酚是一种更加相对安全有效的根管消毒剂,临床值得应用.
作者:高永珍;王宾 刊期: 2016年第04期
目的 掌握本底资料、制定适宜的监测方案,为政府部门制定防控措施提供科学依据.方法 运用现场流行病学调查方法,在沙漠沿线区域,采集啮齿动物、蚤类和指示动物标本,进行鼠密度、种类、血清学、病原学检测.结果 八师石河子荒漠区域内啮齿动物九类,鼠密度6.7只/公顷、蚤指数3.97、染蚤率100%;体外寄生蚤十二种.仅动物及人间血清有阳性标本检出,镜检、培养、噬菌体试验均为阴性.结论 大沙鼠和子午沙鼠是荒漠区域内主要鼠种,臀突客蚤、粗鬃客蚤、簇鬃客蚤为主要寄生蚤.
作者:姚明琴;刘成刚;陆志刚;贾怀妙;张宏伟;师茂林;夏小伟;高智慧;余俊 刊期: 2016年第04期
近年来发现精氨酸加压素(arnine vasopressin,AVP)是一种致心肌细胞肥大和心室重构的神经内分泌激素,对心力衰竭患者死亡的预测价值优于脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP).但AVP的血浆测定较困难.和肽素(copeptin,CP),是精氨酸加压素原(pro-vasopressin,pro-AVP)C末端部分,与AVP同源且等量释放.因其克服了AVP的缺点,已成为循环AVP水平的理想替代.文章就和肽素与心室重构的关系作一综述.
作者:刘艳平 刊期: 2016年第04期
在现代技术环境中医学院校的三大支柱发生着革命性的变化,需要认识和定位.采用分类的文献的调研分析,综合认识高校的三大支柱对高校质量水平的价值取向.
作者:高岩 刊期: 2016年第04期
目的 探讨综合护理干预措施对老年手术患者膀胱截石位并发症的影响.方法 入选我院于2012年2月~2013年12月间收治的83例老年手术患者,均为膀胱截石位,分为干预组和对照组,对照组43例采用常规护理,干预组40例采用综合护理干预,对比两组患者在不同的护理方案下老年患者术后并发症的情况以及患者满意度.结果 干预组术后并发症发生率为7.50%,明显高于对照组30.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者总满意度为95.00% (38/40),明显高于对照组的67.44% (29/43),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在综合护理干预模式下,老年手术患者膀胱截石位的并发症发生率大大降低,保证了手术疗效,提高了患者生活质量,值得推广.
作者:黄素华 刊期: 2016年第04期
目的 比较厦门市城乡居民自杀死亡和减寿趋势变化,为厦门市自杀预防控制工作提供依据.方法 收集整理2003-2014年厦门市城乡居民自杀死亡资料,用死亡率、平均减寿年数、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.结果 2003-2014年,厦门市城市、农村居民因自杀死亡率分别为5.73/10万和15.80/10万;人均寿命损失分别为25.08年和22.45年.农村自杀死亡率和人均寿命损失存在下降趋势,城市自杀死亡率来回波动,人均寿命损失存在上升趋势.无论城市、农村,男性自杀死亡率均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高.结论 厦门市城乡居民自杀死亡率仍保持高位态势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视自杀防治工作.
作者:林艺兰;张琼花 刊期: 2016年第04期
为了解呼和浩特市周边土壤酸碱度并进行综合分析,采用sevenMulti型-PH综合测定仪测定土壤PH值,结果呼和浩特周边土壤PH值在7.61~8.78之间,土壤偏碱性.
作者:闫爱云;王建绣;张瑞仙;雷守成 刊期: 2016年第04期
目的 探讨优质护理在门、急诊输液室的实践与体会.方法 加强医院对门急诊输液室的护理管理,严格执行各项规章制度,通过改善输液环境与就医流程,注重人文关怀,有针对性的进行健康宣教等措施.结果 患者的满意度从2014年6月的85%上升到2015年5月的95%以上.结论 优质的护理服务在门、急诊输液室实践后,能促进护理工作的顺利进行,提高护理质量与患者及其家属的满意度,对门诊输液室建立和谐的护患关系起着重要作用,值得在临床推广使用.
作者:王慧娟 刊期: 2016年第04期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一组以严重细胞免疫功能缺陷为特征,并由此导致各种条件性感染或肿瘤的疾病.艾滋病自1985年传入中国,经历了输入散发期、局部流行期和广泛流行期,大陆地区31个省、市、自治区都报告有艾滋病毒感染者.HIV感染呈现出流行范围广,全国低流行,局部高流行的特点.AIDS发病率和死亡率都存在明显上升趋势,传播模式发生变化,疫情由高危人群向一般人群扩散.
作者:鹿阳;李强 刊期: 2016年第04期
目的 探讨应用钛捆绑带固定人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效.方法 应用回顾性分析的方法,我科自2010年5月~2014年12月,采用钛捆绑带固定人工股骨头置换术治疗高龄股骨租隆间骨折患者10例,其中男6例,女4例,年龄:76~85岁,平均79.8岁.骨折类型(根据AO分类):A1型3例,A2型6例,A3型1例.结果 经过3~18个月的随访,结果除1例因其他疾病死亡失访外,8例患者术后无明显髋关节活动疼痛,假体周围骨折及关节脱位、松动等并发症,1例偶有髋部疼痛.Harris评分评价髋关节功能优良率达到88.9%.结论 应用捆绑带固定人工股骨头置换技术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,患者可早期离床活动,并发症的发生明显减少,只要无绝对手术禁忌症者,均可采用该技术治疗.
作者:陈永胜;邢利清;侯玉明;孙凤莉 刊期: 2016年第04期
目的 探讨VEGF-A在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组化SP法检测30例子宫内膜癌及30例正常子宫组织中VEGF-A的表达情况.结果 VEGF-A在子宫内膜癌组织中的阳性表达明显高于正常子宫组织,二者之间有统计学差异(P<0.05),在癌组织中,VEGF-A与患者年龄无关,但与肿瘤分期、病理分级有关.结论 VEGF-A与子宫内膜癌的发生发展过程有关,可能作为子宫内膜癌诊断、转移和判断预后的主要指标.
作者:莫微 刊期: 2016年第04期
目的 卫生监测是铁路基层疾控机构的重要职能.文中试图通过探讨当前铁路基层疾控机构卫生监测情况,分析目前铁路基层疾控机构在食品、生活饮用水、公共场所及职业卫生等监测工作中存在人员素质不高、工作程序不规范、监测范围狭窄等不足状况,有针对性地提出铁路基层疾控机构应加强专业队伍素质建设,完善监测、检验工作体系,拓宽监测范围,加强监督、监测联系等对策,以期推动铁路基层疾控卫生监测工作科学发展.
作者:曹红波;毕新萍 刊期: 2016年第04期
目的 探究高血压患者临床护理过程中应用护患沟通的重要性与价值.方法 以本院2014年8月~2015年6月间收治的高血压患者200例为研究对象进行分析,随机表法分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组在此基础上增加护患沟通,对比两组患者护理满意度与护理后心理状态评分.结果 研究组患者HAMA评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,总体满意度97%显著高于对照组69%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压临床护理中应用护患沟通有助于提升患者满意度,改善患者心理状态,减少护患纠纷,值得大力推广应用.
作者:宋炜 刊期: 2016年第04期
随着我国人口老龄化进程的发展,老年人的养老和医疗问题日益突出,医养结合的话题近几年引起社会各界和政府部门的高度关注.文章对南京国悦护理院2015年5月在院医养结合患者118例的年龄结构、疾病谱和机能情况作一调查,具体情况如下.
作者:沈连法 刊期: 2016年第04期