陈韵宇;洪泽文;赖国勇;王武
目的:建立比较理想且易于操作的阿尔茨海默病大鼠动物模型.方法:SD大鼠40只为老龄雌鼠,随机分成AD模型组(10只)、假手术A组(10只)、假手术B组(10只)、空白对照组(10只).实验干预:AD模型组予侧脑室注射β淀粉样多肽(Aβ)25~35及氯化铝溶液灌胃;假手术A组予侧脑室注射生理盐水及氯化铝溶液灌胃;假手术B组予侧脑室注射生理盐水及生理盐水灌胃.空白对照组不做处理.术后第7天,每天以3%氯化铝灌胃,剂量100 mg/kg,持续30 d.通过Morris水迷宫进行行为学评定,大脑海马区取组织切片进行HE染色观察脑海马神经元形态.结果:行为学评定:AD模型组较假手术A组和空白对照组逃避潜伏期明显延长(P<0.05),AD模型组和假手术B组逃避潜伏期相近,差异无统计学意义(P>0.05);形态学评定:AD模型组较假手术A、B组和空白对照组神经元细胞减少(P<0.05),且组织结构及细胞层次紊乱.结论:本实验建立的模型能较好地复制,且简单易行,可用于AD的相关研究.
作者:何建明;曾高峰;宗少晖 刊期: 2012年第05期
目的:了解表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)衍生物的稳定性.方法:用高效液相色谱(HPLC)测定EGCG及其衍生物在60 ℃和低温强光照射下的稳定性.结果:在60 ℃和低温强光照射10 d后,全乙酰化EGCG(AcEGCG)和丙基化EGCG(2c)的含量均基本不变,而EGCG的含量分别约为5%和10%.结论:在高温和低温强光照射下,固体AcEGCG和2c均比EGCG稳定.
作者:欧冰凝;周焕第;梁钢;孙悦文 刊期: 2012年第05期
目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗方法.方法:对46例老年急性胆源性胰腺炎临床资料行回顾性分析.结果:均无死亡病例,急诊手术组17例,其中4例出血坏死型胰腺炎附加胰包膜切开减压、胰腺坏死组织清除、小网膜腔灌洗引流,2例发生并发症,为切口裂开和腹腔脓肿,均为出血坏死型,经引流治愈;非手术组29例,20例病情缓解后延期行胆囊切除术,2例出现胰腺假性囊肿,3个月后行囊肿内引流术.结论:老年急性胆源性胰腺炎临床症状不典型,胆系疾病是其主要原因,经术前积极综合治疗同时加强监测,掌握好手术指征和手术时机,对有梗阻的胆源性胰腺炎行急诊手术,而非梗阻性暂缓手术,可降低手术死亡率.
作者:杨雪冰;邓长云;马保利 刊期: 2012年第05期
目的:通过检测热休克蛋白70(HSP70)和人组织相容性抗原Ⅰ(HLA-I)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌中的表达,探讨两者在宫颈癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC) SP法检测20例宫颈鳞癌,20例宫颈上皮内瘤变(CIN),20例正常宫颈组织中HSP70和HLA-I的表达情况.分析HSP70和HLA-I的表达与宫颈癌的临床分期、组织学分级、淋巴结转移以及年龄等临床指标的相关性.结果:①HSP70和HLA-I在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达阳性率分别为65%和100%,80%和90%,85%和30%.各组间两者表达阳性率差异具有统计学意义(P<0.001).②在宫颈癌中,HSP70和HLA-I的表达与分期、分化程度、淋巴结转移、年龄均无关(P>0.05).③从正常宫颈组织到宫颈癌的过程中,HLA-1表达逐渐减弱甚至缺失,HSP70表达的阳性率逐渐增强.结论:①从正常宫颈组织到宫颈癌的过程中,HLA-I表达减弱甚至缺失是宫颈癌免疫逃避的机制之一.②HLA-I表达减弱或缺失及HSP70上调表达可能是宫颈病变的发生、发展过程中的重要事件,在宫颈癌的发生过程中可能起一定作用.
作者:范江涛;谢青丽;廖雁 刊期: 2012年第05期
目的:研究改进免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒,以提高检测实验结果的稳定性和准确性.方法:通过培养靶细胞B95-8及在电子显微镜下观察EB病毒在细胞内外的变化状况,以指导降低操作说明书原配方中磷酸缓冲液的结晶盐的浓度.结果:滴加在靶细胞孔上的酶标抗体和染色液滴珠状的表面张力没有受到破坏,无以前原说明书配制的磷酸缓冲液试剂实验时溢出孔外现象,能在规定时间内完整地吸附在靶细胞孔表面,保证了抗原抗体能充分结合.结论:一定范围内较低的渗透压洗涤液,可以使EB病毒溢出B95-8细胞外,而宿主B95-8细胞却生长发育良好,细胞结构在电子显微镜下未见改变.并且改进后的免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒的准确性和稳定性有很大的提高.
作者:潘敏;沈菁;秦雪;蒋杰球;覃锦耀 刊期: 2012年第05期
目的:观察纳络酮联合酚妥拉明佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:将肺炎合并心力衰竭患儿112例按数字表法随机分为观察组和对照组各56例,两组患儿均给予氧疗(面罩给氧)、抗感染、强心、利尿、吸痰、止咳、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,辅以纳络酮和酚妥拉明治疗.两组疗程3~5 d.观察两组临床症状和体征变化、血氧饱和度(SPO2)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及不良反应.结果:①观察组显效率75.0%和总有效率98.2%显著高于对照组的51.8%和85.7%(P<0.01);②观察组治疗后SPO2比对照组显著升高(P<0.001);③观察组治疗后CK-MB和LDH水平比对照组显著降低(P<0.001);④两组患儿未见明显不良反应.结论:纳络酮联合酚妥拉明佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭,能有效控制病情,改善临床症状,提高治疗效果,且安全性好,值得临床进一步观察应用.
作者:黄洁 刊期: 2012年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已成为女性因癌症死亡的首要原因.近发现的T辅助细胞17(T helper 17 cell,Th17)细胞是4个Th细胞亚群之一.关于Th17细胞在炎症、自身免疫性疾病发生和发展中的作用已经有较多研究,该细胞主要特征性分泌白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)参与体内炎症反应并清除病原体、介导自身免疫疾病,并在肿瘤的免疫反应中发挥着重要的作用[1].研究Th17细胞的分化机制以及在肿瘤免疫中的作用,对寻求治疗肿瘤的靶点具有非常重要的意义.本文对乳腺癌与Th17细胞的关系做一综述.
作者:曾繁余 刊期: 2012年第05期
脊柱术后深层组织感染率较低,但由于常有内固定器械及植骨块,一旦感染,后果严重,处理较为困难.而一旦伤口与椎管相通,或者伤口开裂与外界相通,后果更为严重,治疗方案的制定更趋复杂,病程长且效果欠佳.我科2009年5月至2012年4月采用封闭负压吸引流(VSD)技术来治疗5例脊柱术后感染,效果满意,现报道如下.
作者:黎荣华;农新盛;黄超;陈勇喜 刊期: 2012年第05期
目的:探讨正常人外周血T淋巴细胞亚群端粒酶活性表达情况.方法:采用端粒重复序列扩增-聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定(TRAP-PCR-ELISA)方法半定量检测CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的端粒酶活性.结果:CD4+T淋巴细胞端粒酶阳性率43.8%(7/16),CD8+T淋巴细胞端粒酶阳性率37.5%(6/16).结论:正常人外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞可表达端粒酶活性.
作者:周礼圆;莫雪安;秦超;张德敏;赵伟金 刊期: 2012年第05期
目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在结直肠癌围手术期应用的临床效果.方法:选取212例需行结直肠癌手术的患者,随机分为观察组和对照组各106例,分别采用FTS理念和传统方法进行治疗,比较观察两组术后肛门首次排气时间与排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用及患者满意度等多项指标.结果:观察组患者肛门首次排气及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.001);术后并发症发生率较对照组明显减少(P<0.001);住院费用较对照组明显减少(P<0.001);患者满意度明显高于对照组(P<0.001).结论:FTS在结直肠癌患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,有效减少并发症发生,加速患者术后康复,节省医疗费用,提高患者满意度,具有广阔的应用前景.
作者:谢桂生;董保国;梁驰;李霖 刊期: 2012年第05期
目的:探讨肾脏疾病的病理类型及其特点.方法:回顾性分析我院2009~2011年行肾脏穿刺活检术的1 616例肾脏疾病患者的年龄、性别分布及其与病理类型的关系.结果:1 616例患者中,病因分布:原发性肾小球疾病1 201例,占74.3%;继发性肾脏疾病384例,占23.7%;肾小管间质性肾病17例,占1.1%;遗传性肾病14例,占0.9%;病理类型分布:原发性肾小球疾病中男性多见,以膜性肾病为主,共345例,占28.7%,微小病变肾小球肾炎262例,占21.8%,IgA肾病232例,占19.3%,系膜增生性肾小球肾炎202例,占16.8%.继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主,共287例,占74.7%,并以女性多见,糖尿病肾病29例,占7.6%,淀粉样变性肾病17例,占4.4%,乙肝病毒相关性肾炎13例,占3.4%,血管炎性肾损害11例,占2.9%,高血压性肾病10例,占2.6%,紫癜性肾炎9例,占2.3%,冷球蛋白血症肾病与纤维素样肾病各为2例,肥胖相关性肾病、妊娠相关性微血管病肾损害、缺血性肾病、干燥综合征肾损伤各为1例,各占0.3%;遗传性肾病以薄基底膜肾病多见.结论:我院收治的肾脏疾病患者中以原发性肾小球疾病为常见,其中又以膜性肾病占多数,其次为微小病变肾小球肾炎和IgA肾病;而在继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占主要地位,以女性高发,肾小管间质性肾病及遗传性肾病较少见.
作者:王明军;莫晓露 刊期: 2012年第05期
随着我国人口城镇化、老龄化进程的加快,骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者越来越多,治疗方法也在不断发展和改进,目前较为常用的治疗方法是微创的经皮椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),有明显缓解疼痛的作用,易于被老年患者耐受和接受.而PVP由于骨水泥漏的发生率较高,安全性逊于PKP,对椎体高度的恢复和Cobb角的改善作用也不及PKP.2009年1月至2012年1月我院应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折57例,取得了满意的疗效,无明显并发症发生,现报道如下.
作者:何道锋;蔡晖;马俊剑;甘桂安;陈云;卢荣新 刊期: 2012年第05期
目的:比较人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术的治疗效果.方法:对30例(34眼)鼻泪管阻塞的患者行人工鼻泪管逆行植入治疗,并与同期行鼻腔泪囊吻合术26例(30眼)鼻泪管阻塞患者进行对比,观察其手术操作时间、手术效果及术中、术后并发症发生情况.结果:人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术两组病例术后效果比较差异无统计学意义(P=0.675),人工鼻泪管植入术操作时间为(20.45±4.54)min,少于鼻腔泪囊吻合术的(62.48±5.46)min(P<0.001),且无皮肤瘢痕,术中、术后并发症少.结论:人工鼻泪管植入与鼻腔泪囊吻合术临床效果相近,且其操作简便,手术创伤小,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广应用.
作者:黄经河;叶舒;罗文玲;李艳;邓全好;覃涛;梁文章;林敏 刊期: 2012年第05期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的有效性及安全性.方法:148例子宫腺肌症患者宫内放置LNG-IUS,观察患者放置前及放置后3,6,9,12,24,30个月的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积及不良反应发生率.结果:放置3个月后患者痛经明显缓解,月经量减少(P<0.05);而子宫体积12个月内无明显变化(P>0.05),且观察期间不良反应发生率低,症状轻微.结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.
作者:莫小亮;蒋晓莉;岳锦春 刊期: 2012年第05期
近10年来,随着电切镜的连续灌注及电视监视技术的创新和发展,经尿道前列腺电切除术(TURP)在我国得到了迅速发展及广泛的应用,被认为是前列腺手术治疗的金标准[1].但该术式受到二维视野及学习曲线的限制[2],还存在一定的并发症,给患者带来痛苦.我院2007年1月至2011年6月开展TURP 216例,术后出现并发症16例,现报道如下.
作者:万礼钧;黎剑羽;徐伟;庞宽 刊期: 2012年第05期
近年来甲状腺疾病的发病率呈升高趋势,以结节性甲状腺肿居首位[1],并以中青年女性多见,绝大部分需要手术治疗.传统的甲状腺手术在颈部留下6~8 cm的瘢痕,影响患者的外形美观,给患者造成极大的心理负担,尤其是年轻女性.经胸乳径路腔镜甲状腺手术能将手术切口微小化并加以隐藏,以达到颈部无瘢痕的美容效果[2].我院普外科于2010年2月至2011年12月完成了56例经胸乳径路腔镜甲状腺手术,效果满意,现报道如下.
作者:李海滨;龚义伟;盘新辉;胡海;彭承东 刊期: 2012年第05期
目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法:将92例CRF患者按数字表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均给予常规对症治疗,观察组在此治疗基础上加用肾康注射液100 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;对照组则加服爱西特片1.2 g,3次/d.两组均以30 d为1个疗程.结果:观察组显效率34.8%,总有效率89.1%,明显高于对照组的21.7%和78.3%(P<0.05);血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标比对照组明显改善(均P<0.05);治疗期间及治疗后随访2周,未发现任何不良反应.结论:肾康注射液佐治CRF,能较好地改善患者的临床症状,有效地降低SCr和BUN水平,提高患者生存质量.
作者:莫广平 刊期: 2012年第05期
目的:利用表面活性剂提高广西莪术中姜黄素提取的含量,并观察姜黄素联合顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞凋亡的影响.方法:适量表面活性剂润湿后,醇提法提取姜黄素,用高效液相色谱法测定得到提取率.再取对数生长期的SKOV3细胞接种,分别给以25,50,100 μmol/L姜黄素和联合用药组以25,50,100 μmol/L姜黄素与10 μmol/L顺铂联用,培养48 h用MTT法测定吸光度,计算细胞生长抑制率;并设正常对照组、50 μmol/L姜黄素组、10 μmol/L顺铂组和50 μmol/L姜黄素与10 μmol/L顺铂联合用药组做细胞AO/EB染色,观察细胞凋亡情况.结果:每10 g莪术原料加入10 mL 1%十二烷基硫酸钠(SDS)润湿30 min,80%乙醇回流提取2次,每次1.5 h得到大收益; MTT结果与荧光染色观察均表明姜黄素联合顺铂可协同诱导SKOV3细胞凋亡.结论:SDS对莪术中姜黄素的提取率有较大影响,从广西莪术中提取的姜黄素联合顺铂可协同诱导SKOV3细胞凋亡.
作者:蒋兴明;黄兴振;苏延旭;宋慧;黄静;徐星新 刊期: 2012年第05期
慢性肝炎引起肝细胞慢性损伤,细胞外基质合成与降解失衡,纤维合成增多,降解减少,导致肝纤维化.肝纤维化的发展是一动态过程,肝纤维化的不断发展,引起肝小叶结构改建和假小叶形成,继续发展导致肝硬化.肝纤维化或肝硬化有无可逆性与其损伤因素的存在与否及持续时间有关,肝纤维化及早期肝硬化尚可以逆转[1].因此,肝纤维化的早期诊断对于患者疾病的监督、治疗措施的选择及预后的预测都具有重要意义[2].
作者:杨红 刊期: 2012年第05期
药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].药品不良反应监测是保证患者安全用药的重要环节[2],也是促进临床合理用药的有效手段之一.随着药品不良反应监测各级组织机构的建立,国内医疗机构相继开展了ADR监测报告工作,ADR造成的危害逐渐引起医药界的重视.为探讨ADR发生特点及规律,本文对我院2008年1月至2011年9月各科上报的168例ADR报告进行统计分析,为临床合理用药及保障患者的用药安全提供参考.
作者:黄涛 刊期: 2012年第05期