刘津珠；宁连胜
目的:分析女性尘肺胸膜炎患者盆腔内生殖器官的健康状况,为保护女工健康提供科学依据.方法:选择40例尘肺胸膜炎的女性患者作为研究对象,另选择40例参加健康体检的女性机关干部作为对照组,分别进行妇科检查和B超检查,并将结果进行分析.结果:尘肺组妇科疾病检出率为70.00%,其中,宫颈炎检出率为32.50%,盆腔炎性疾病检出率为22.50%,均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:接尘女工在预防粉尘对肺和胸膜等器官损害的同时还要预防妇科疾病的发生.
作者：梁红；朱林平；李忠学 刊期： 2012年第05期
目的:观察早期肠内营养(EN)对食管癌手术后患者免疫功能及并发症的影响.方法:90例食管癌患者术后随机分为EN和肠外营养(PN)组,每组45例.行术前1天、术后第7天IgA 、IgG、IgM、CD3、CD4免疫学指标及并发症等比较.结果:EN组的IgA 、IgG、IgM、CD3、CD4 比PN组稳定,并发症少(P<0.05).结论:EN较PN更能改善食管癌术后患者的营养状况,提高免疫力,减少术后并发症发生,是一种既经济又实惠、简单、安全有效的营养支持方法.
作者：王庆淮 刊期： 2012年第05期
目的:分析闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2010年7月至2012年3月,采用闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗高龄患者股骨转子间骨折16例,其中男11例,女5例,年龄65~80岁,术后随访6~12个月,平均8个月.术前Harris评分46.5±7.2.结果:手术时间45～80 min,平均60 min,术中失血80～400 mL,平均150.2 mL,C臂透视时间0.28～1.52 min,平均0.4 min.本组无一例需要术中或术后输血病例.术后患者均获得随访,Harris评分由术前46.5±7.2提高至84.5±5.7,其中优11例,良5例,关节优良率100%,未发现螺旋刀片切割、退出,无股骨头坏死及髋内翻畸形.结论:闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗股骨转子间骨折具有微创,手术时间短,出血少,生物学固定,抗旋转能力强,固定牢稳,术后可进行早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗高龄骨质疏松股骨股骨转子间骨折患者的一种良好方法.
作者：蓝耿亮；谭仁林；王照卿 刊期： 2012年第05期
为了了解综合性重症医学科(ICU)深部真菌感染的临床特点及好发因素,能更好地指导临床预防及治疗,对2007年1月至2011年12月入住南宁市第一人民医院ICU确诊为院内获得性真菌感染的118例患者临床资料进行分析,现报道如下.
作者：李振华；谢逢春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨免疫磁珠法(MiniMACS)在分离纯化外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群中的应用.方法:应用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(Peripheral blood mononucleate cells,PBMC),采用MiniMACS分别分离和纯化39例标本外周血PBMC中的CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞,并经流式细胞仪分析细胞纯度和台盼蓝染色的方法对细胞活力进行评估.结果:MiniMACS分离外周血CD4+T淋巴细胞前、后细胞纯度分别为(37.38±5.74)%、(97.75±1.03)%(P＜0.001),CD8+T淋巴细胞分离纯化前后细胞纯度分别为(20.11±6.83)%、(96.85±1.86)%(P＜0.001);外周血分离前PBMC细胞活力为(97.66±2.73)%,纯化为CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞后细胞活力分别为(97.44±3.08)%、(98.05±2.92)%(P＞0.05).结论:MiniMACS可以高度富集CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞且不改变细胞的活力.
作者：莫雪安；周礼圆；秦超；张德敏；赵伟金 刊期： 2012年第05期
药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].药品不良反应监测是保证患者安全用药的重要环节[2],也是促进临床合理用药的有效手段之一.随着药品不良反应监测各级组织机构的建立,国内医疗机构相继开展了ADR监测报告工作,ADR造成的危害逐渐引起医药界的重视.为探讨ADR发生特点及规律,本文对我院2008年1月至2011年9月各科上报的168例ADR报告进行统计分析,为临床合理用药及保障患者的用药安全提供参考.
作者：黄涛 刊期： 2012年第05期
目的:研究改进免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒,以提高检测实验结果的稳定性和准确性.方法:通过培养靶细胞B95-8及在电子显微镜下观察EB病毒在细胞内外的变化状况,以指导降低操作说明书原配方中磷酸缓冲液的结晶盐的浓度.结果:滴加在靶细胞孔上的酶标抗体和染色液滴珠状的表面张力没有受到破坏,无以前原说明书配制的磷酸缓冲液试剂实验时溢出孔外现象,能在规定时间内完整地吸附在靶细胞孔表面,保证了抗原抗体能充分结合.结论:一定范围内较低的渗透压洗涤液,可以使EB病毒溢出B95-8细胞外,而宿主B95-8细胞却生长发育良好,细胞结构在电子显微镜下未见改变.并且改进后的免疫酶染色法EB-VCA-IgA检测鼻咽癌EB病毒的准确性和稳定性有很大的提高.
作者：潘敏；沈菁；秦雪；蒋杰球；覃锦耀 刊期： 2012年第05期
大脑是我们目前所知的复杂、完善的动态信息处理系统.对脑的研究是一项具有重大科学意义和哲学意义的战略性科学课题,近年来,脑功能磁共振成像成为科学家争相研究的热点,涉及到神经科学、精神科学、生物科学、统计学等多个领域,并取得了显而易见的成效.脑功能区域的精确判定为外科手术方案的制定和术中尽量避免功能区及结构损伤提供功能解剖学依据,可大限度切除病灶、大程度保留患者功能区域,以提高患者术后生存质量;同时,可较准确地评价病变范围及治疗后的功能重组情况.
作者：曾自三 刊期： 2012年第05期
目的:探讨良恶性脊柱压缩性骨折的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析116例良恶性脊柱压缩性骨折的MRI表现,其中良性68例116个病变椎节为良性组,恶性48例58个病变椎节为恶性组.比较两组脊柱压缩性骨折的MRI征象及ADC值.结果:良性组中椎体形态楔形变占94.8%,椎体后缘成角占73.3%,TIWI表现为低信号占68.9%,DWI呈低信号占84.6%,ADC值增大;外伤性压缩骨折病例累及椎间盘及椎间隙分别占92.3%和88.5%.恶性组中椎体形态呈倒楔形占82.8%,椎体后缘膨隆占72.4%,椎弓根破坏占75.9%,椎旁软组织肿块占60.3%,椎体DWI高信号占93.1%,增强后强化占93.10%,ADC值降低.结论:良恶性脊柱压缩骨折的MRI表面存在许多特征性征象,MRI对良恶性脊柱压缩性骨折具有重要的的鉴别诊断价值.
作者：莫旭林；刘彪；黄波；魏景欣；郑菲；覃若萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨牛磺酸对染锰所致大鼠丘脑氨基酸类神经递质改变的干预作用.方法:按随机方法将SD大鼠分为空白对照组、染锰组、预防组、治疗组和治疗对照组,共5组.染锰组、预防组、治疗组和治疗对照组大鼠腹腔注射MnCl2·4H2O 20 mg/kg·d-1,其中预防组大鼠同时腹腔注射牛磺酸200 mg/kg·d-1,空白对照组腹腔注射等容量生理盐水,连续8周,每周5 d,染锰组、预防组和空白对照组试验终止.然后,治疗组大鼠继续腹腔注射牛磺酸200 mg/kg·d-1,治疗对照组大鼠腹腔注射等容量生理盐水,连续8周.后一次注射后24 h处死大鼠,切取丘脑.用BCA 蛋白浓度测定试剂盒测定样品中的蛋白含量,用高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定大鼠脑丘脑谷氨酸(glutamic acid,Glu)、谷氨酰胺(glutamine,Gln) 和γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA) 的含量.结果:染锰8周后,染锰组Glu含量比空白对照组含量高,差异有统计学意义(P<0.05);染锰组Gln和GABA含量比空白对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).牛磺酸预防8周时,预防组Glu含量比染锰组含量低,差异有统计学意义(P<0.05);预防组Gln和GABA含量比染锰组高,差异有统计学意义(P<0.05).牛磺酸治疗8周后,治疗组Glu含量均比治疗对照组含量低,治疗组Gln和GABA含量均比治疗对照组含量高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锰可致大鼠丘脑Glu升高,Gln和GABA减低,牛磺酸对锰所致大鼠丘脑Glu、Gln和GABA的改变有干预作用.
作者：耿立敏；郭松超；雷丹青；陆彩玲；何以源 刊期： 2012年第05期
急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅血肿清除术中较常遇到的严重并发症,一旦发生,会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死,其致残率、病死率极高.有文献报道,病死率高达70%[1].我院2006年1月至2011年5月收治重型颅脑损伤患者183例,其中开颅血肿清除术中并发急性脑膨出32例,现结合相关文献,对术中发生脑膨出的原因、术前判定标准、治疗等作一回顾性分析.
作者：谭德瑜；潘淳；黎浩然 刊期： 2012年第05期
目的:探讨经皮微创钢板接骨(MIPPO)技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效.方法:回顾性分析2008年6月至2010年12月我院收治的26例股骨转子间骨折患者,均采用MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗.观察指标:手术时间、手术出血量、骨折愈合率,术后并发症发生率和髋关节功能.髋关节功能以Harris评分标准来衡量.结果:24例患者获得随访,随访时间为8~40个月,平均23个月.手术时间(76±12) min;手术出血量(249.6±132.8) mL;骨折均愈合,骨折愈合率为100%;1例术后发生下肢深静脉血栓,未见其他术后并发症,术后并发症发生率为4.2%;术后髋关节功能评分:(89±7)分,优14例,较好5例,良3例,差2例.优良率为91.66%.结论:MIPPO技术结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折出血量少、创伤小、骨折愈合率高、并发症少、术后髋关节功能良好,是治疗股骨转子间骨折的有效手术方法.
作者：花奇凯；熊凯；赵劲民 刊期： 2012年第05期
目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据.方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考新美国放射治疗协作组(RTOG)的乳腺癌改良根治术后靶区勾画标准在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房及冠状动脉区,左侧患者)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官.每例患者均利用三维治疗计划系统设计电子线和调强两种放疗计划进行比较,胸壁处方剂量均为50 Gy/25次.用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划的剂量学差异.结果:IMRT计划肿瘤靶区接受≥95%处方剂量的PTV体积百分数(VD95%)、适形指数(CI)值及均匀指数(HI)值明显优于电子线计划,而VD105%、VD110%比电子线计划低,差异均有统计学意义(P<0.05).调强计划和电子线计划的心脏接受≥30 Gy剂量照射的心脏组织占心脏体积的百分数(V30)、患侧肺平均剂量(Dmean)差异无统计学意义(P>0.05).调强计划的心脏V40、患侧肺V20、双肺V20明显低于电子线计划,但心脏Dmean、患侧肺V5、双肺Dmean高于电子线计划.在对侧乳腺的受量对比中,使用电子线技术对侧乳腺基本没有受量,调强技术的对侧乳腺Dmean:(1.47±0.40)Gy、V1(%):(14.0±96.79)Gy.结论:对于乳腺癌改良根治术后的IMRT技术在提高靶区的适形性和剂量的均匀性及降低心脏和肺接受高剂量的体积上明显优于电子线放疗技术,不过也同时增加了正常组织暴露于低剂量下的体积,但均在限定范围内.
作者：訾滢洁；梁世雄；容贤冰；吴春华；华丽；黄启芳；朱小东 刊期： 2012年第05期
目的:观察无痛胃镜与常规胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效及安全性.方法:按患者自愿原则,将112例患者分为无痛胃镜组66例和常规胃镜组46例.无痛胃镜组在静脉麻醉状态下进行套扎治疗,常规胃镜组在清醒状态下进行套扎治疗.观察两组治疗效果、视野满意度、不良反应、术前、术中及术后心率(HR)、呼吸(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化,术前和术后7 d肝功能变化.结果:(1)无痛胃镜组总有效率达100%,明显高于常规胃镜组的91.3%(P<0.01).(2)无痛胃镜组视野满意度明显优于常规胃镜组(P<0.001).(3)无痛胃镜组呛咳、流涎、恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率比常规胃镜组明显减少(P<0.001).(4)无痛胃镜术中HR比术前减慢,SBP和DBP比术前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);常规胃镜组术中HR比术前加快,SBP和DBP比术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);R和SPO2术前、术中及术后均无明显变化(P＞0.05).(5)两组患者术后7 d肝功能与术前比较无明显变化(P＞0.05).结论:常规胃镜套扎治疗食管静脉曲张效果肯定,但不良反应发生率较高,患者要承受较大的痛苦;无痛胃镜套扎治疗安全、舒适、效果好,有一定的麻醉风险.具有安全、舒适、无痛苦、视野清晰、诊疗效果好、不良反应少等优势的无痛胃镜诊疗技术,将是今后内镜诊疗的发展方向.
作者：李兴华；莫善 刊期： 2012年第05期
目的:探讨广西急性中毒的主要原因与相关因素.方法:查阅了广西市级医院36所,县级医院12所及15个乡镇卫生院的相关病历,收集资料作分类描述性分析.结果:在5 988例急性中毒病例中,以意外性与自杀性中毒(2 337例、1 886例,占39.62%、31.97%)高,两者占总数的70.52%.意外性中毒主要见于城镇(1 174例,占51.58%)、男性(1 172例,占41.81%)、36～60岁与>61岁组(852例、249例,40.88%、40.75%)及化学类、动物类与其它类(915例、311例、359例,86.24%、72.66%、48.71%)引起的中毒;自杀性主要见于农村(1 441例,占39.07%)、女性(1 271例,占39.92%)、19～35岁组(893例,占43.80%)及农药类与医药类(1 512例、299例,59.64%、33.71%)引起的中毒.城镇≥36岁男性意外中毒病例数、化学类与其它类毒物病例数以及三类毒物合计病例数各占54.84%、39.92%、29.41%、81.51%,均明显高于农村的38.97%、15.27%、8.08%、49.70%(P<0.01);农村女性的自杀中毒病例数、农药类与两类毒物合计例数各占65.87%、83.71%、90.27%,均明显高于城镇的34.84%、27.46%、81.35%(P<0.01).结论:由CO、酒类所致城镇≥36岁男性的意外性中毒,及其由有机磷农药所致农村19～35岁女性的自杀性中毒为广西地区急性中毒的主要原因.
作者：蒋东方；刘清华；胡德宏；张振明 刊期： 2012年第05期
近年来甲状腺疾病的发病率呈升高趋势,以结节性甲状腺肿居首位[1],并以中青年女性多见,绝大部分需要手术治疗.传统的甲状腺手术在颈部留下6～8 cm的瘢痕,影响患者的外形美观,给患者造成极大的心理负担,尤其是年轻女性.经胸乳径路腔镜甲状腺手术能将手术切口微小化并加以隐藏,以达到颈部无瘢痕的美容效果[2].我院普外科于2010年2月至2011年12月完成了56例经胸乳径路腔镜甲状腺手术,效果满意,现报道如下.
作者：李海滨；龚义伟；盘新辉；胡海；彭承东 刊期： 2012年第05期
目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法:将92例CRF患者按数字表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均给予常规对症治疗,观察组在此治疗基础上加用肾康注射液100 mL加生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;对照组则加服爱西特片1.2 g,3次/d.两组均以30 d为1个疗程.结果:观察组显效率34.8%,总有效率89.1%,明显高于对照组的21.7%和78.3%(P<0.05);血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量等肾功能指标比对照组明显改善(均P<0.05);治疗期间及治疗后随访2周,未发现任何不良反应.结论:肾康注射液佐治CRF,能较好地改善患者的临床症状,有效地降低SCr和BUN水平,提高患者生存质量.
作者：莫广平 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗方法.方法:对46例老年急性胆源性胰腺炎临床资料行回顾性分析.结果:均无死亡病例,急诊手术组17例,其中4例出血坏死型胰腺炎附加胰包膜切开减压、胰腺坏死组织清除、小网膜腔灌洗引流,2例发生并发症,为切口裂开和腹腔脓肿,均为出血坏死型,经引流治愈;非手术组29例,20例病情缓解后延期行胆囊切除术,2例出现胰腺假性囊肿,3个月后行囊肿内引流术.结论:老年急性胆源性胰腺炎临床症状不典型,胆系疾病是其主要原因,经术前积极综合治疗同时加强监测,掌握好手术指征和手术时机,对有梗阻的胆源性胰腺炎行急诊手术,而非梗阻性暂缓手术,可降低手术死亡率.
作者：杨雪冰；邓长云；马保利 刊期： 2012年第05期
目的:探讨肾脏疾病的病理类型及其特点.方法:回顾性分析我院2009～2011年行肾脏穿刺活检术的1 616例肾脏疾病患者的年龄、性别分布及其与病理类型的关系.结果:1 616例患者中,病因分布:原发性肾小球疾病1 201例,占74.3%;继发性肾脏疾病384例,占23.7%;肾小管间质性肾病17例,占1.1%;遗传性肾病14例,占0.9%;病理类型分布:原发性肾小球疾病中男性多见,以膜性肾病为主,共345例,占28.7%,微小病变肾小球肾炎262例,占21.8%,IgA肾病232例,占19.3%,系膜增生性肾小球肾炎202例,占16.8%.继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主,共287例,占74.7%,并以女性多见,糖尿病肾病29例,占7.6%,淀粉样变性肾病17例,占4.4%,乙肝病毒相关性肾炎13例,占3.4%,血管炎性肾损害11例,占2.9%,高血压性肾病10例,占2.6%,紫癜性肾炎9例,占2.3%,冷球蛋白血症肾病与纤维素样肾病各为2例,肥胖相关性肾病、妊娠相关性微血管病肾损害、缺血性肾病、干燥综合征肾损伤各为1例,各占0.3%;遗传性肾病以薄基底膜肾病多见.结论:我院收治的肾脏疾病患者中以原发性肾小球疾病为常见,其中又以膜性肾病占多数,其次为微小病变肾小球肾炎和IgA肾病;而在继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占主要地位,以女性高发,肾小管间质性肾病及遗传性肾病较少见.
作者：王明军；莫晓露 刊期： 2012年第05期
目的:研究托吡酯(TPM)干预红藻氨酸(KA)致大鼠颞叶癫痫(TLE)后海马组织学变化特征及脑源性神经营养因子(BDNF)受体TrkB、P75NTR蛋白在大鼠海马内的表达,探讨TrkB及P75NTR在TLE中的作用及TPM的抗痫机制.方法:KA诱导建立TLE模型,观察大鼠行为学改变;于1 d,1,2,3,4周时间点,用免疫组化法观察各组大鼠TrkB、P75NTR蛋白在海马内表达的改变,Nissl染色观察海马神经元丢失的变化.结果:(1)TPM干预后KA致痫大鼠发作减少.(2)KA致痫后海马神经元丢失以门区和CA1区为主,4周达高峰;TPM干预后海马神经元损伤明显减少.(3)致痫后,TrkB的表达于1 d至4周在齿状回门区、CA3区明显增高(P<0.01),持续4周,在CA1区仅1 d时增高(P<0.01);P75NTR的表达在PoDG、CA1区、CA3区明显增高(P<0.01),并在PoDG和CA3区持续至2周(P<0.05);TPM干预后TrkB、P75NTR于上述各区在时间和空间上的表达均明显减少.结论:致痫后,海马内TrkB和P75NTR的持续较长时间表达增高通过其受体起作用,可能有助于癫痫异常兴奋性网络的形成.TPM干预对海马神经元损伤有明显的保护作用,其机制可能为通过下调海马内TrkB和P75NTR的表达,减少海马神经元损伤从而对癫痫发展起潜在的神经保护作用.
作者：余璐；梁秀琳；郑金瓯 刊期： 2012年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
