卓苏铵
目的:检测广西非小细胞肺癌癌组织中EML4-ALK融合基因1型的表达水平并探讨其临床意义.方法:运用两步法RT-PCR技术.检测来自于我院81例非小细胞肺癌癌组织和17例支气管扩张或肺大疱等手术切除的非癌肺组织中EML4-ALK融合基因1型的表达水平.结果:81例非小细胞肺癌癌组织和17例非癌肺组织中分别检测出26例(32.10％)和14例(82.35％)EML4基因表达阳性,全部标本中EML4-ALK融合基因1型表达阴性.结论:在广西非小细胞肺癌患者癌组织标本中未检测出EML4-ALK融合基因1型的表达,可能是EML4-ALK融合基因1型在非小细胞肺癌中的表达具有区域异质性.
作者：何文武；冼磊 刊期： 2011年第05期
目的:观察健脾化瘀药膳对单纯性肥胖大鼠模型血清胰岛素、瘦素的影响.方法:60只SD大鼠纳入实验,随机分为正常对照组,预防干预组,低剂量健脾化瘀药膳组,中剂量健脾化瘀药膳组,高剂量健脾化瘀药膳组,肥胖模型对照组.对各组进行相应的灌胃给药治疗,实验3个月后,自尾静脉取血,放免法检测血清胰岛素、瘦素.结果:预防干预组、高剂量和中剂量健脾化瘀药膳组的血清胰岛素和瘦素水平比肥胖模型对照组低(P＜0.05),但低剂量健脾化瘀药膳组与肥胖模型对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾化瘀药膳的预防干预和高、中剂量健脾化瘀药膳的使用均可降低大鼠血清胰岛素和瘦素水平.
作者：曾高峰；张志勇；宗少晖；熊春翔 刊期： 2011年第05期
目的:评价广西不同产地无柄果钩藤药材质量和确定药材佳采收期.方法:应用HPLC测定15批不同产地和3个产地不同时期无柄果钩藤钩藤碱的含量.色谱柱:Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-水(含0.002 mol/L三乙胺,冰乙酸调pH至7.5)(64∶36),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm.结果:广西不同产地无柄果钩藤药材中钩藤碱含量有一定差异；不同时期无柄果钩藤中钩藤碱的动态积累差异不大.结论:广西不同产地无柄果钩藤药材大部分质量较好,但质量仍参差不齐；无柄果钩藤药材一年四季均可采收可能是合理的.
作者：黄瑞松；黄必奎；张鹏；覃冬杰；陶窕平；刘婧 刊期： 2011年第05期
目的:探讨原位肝移植手术的麻醉方法和围手术麻醉期的管理与调控.方法:60例终末期肝病患者在全麻下行原位肝移植术.分别于术前(T0),无肝前10 min (T1),无肝期30 min (T2),新肝期30 min后(T3),新肝期60 min后(T4)和术毕(T5),通过桡动脉置管和Swan-Ganz导管获得心脏指数(CI)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、全身血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、氧供(DO)2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、动脉血乳酸(ABL)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和血气与电解质分析；同时亦通过血栓弹力图仪(TEG)监测围术期凝血功能及指导输血与凝血因子输注.术中根据血流动力学变化情况使用多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素,根据检查结果及时适当补充电解质和调整酸碱平衡.结果:与T0比较,T2-5 HR增加,在T2时MAP、CI、CVP、MPAP、PCWP急剧下降,SVR增加(P＜0.05或P＜0.01),T3时CI上升(P＜0.05),SVR下降(P＜0.05),T5时各项指标逐渐恢复至T0水平.T2时DO2、VO2、IO2I、VO2I下降(P＜0.05),ERO2增加(P＜0.05),T3时DO2、VO2、DO2I、VO2l升高(P＜0.05)；ABL在T25增加(P＜0.05).结论:原位肝移植术围术期具有复杂的血流动力学改变、氧代谢变化、内环境紊乱及凝血功能不全,术中应密切监测各项指标以指导术中麻醉管理,同时注意加强心、肺、肾等系统功能的保护.
作者：秦科；孙煦勇；陈伯成；钟军；赖彦华；董建辉；李壮江；周洁惠 刊期： 2011年第05期
目的:考察广西不同采收期喜树果中喜树碱成分的动态积累情况,确定喜树果药材佳采收期.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定广西部分地区同一植株不同采收期喜树果中喜树碱含量.色谱条件:色谱柱:Dikma Diamonsil(钻石)C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:甲醇-水(55∶45),流速:0.8 mL/min,柱温:室温,检测波长:254 nm.结果:测得喜树碱在0.112～0.672 μg范围内有良好线性关系,平均回收率为102.16％,RSD=2.91％(n=6).不同采收期喜树果中喜树碱含量在0.065％～0.21％之间.结论:广西不同采收期喜树果中喜树碱成分的动态积累有一定差异,广西产喜树果佳采收期应为每年的8,9月份.
作者：苏青；黄瑞松；周芳礼；叶云锋；刘婧 刊期： 2011年第05期
目的:探讨肝叶切除术中控制性低中心静脉压技术对患者围术期肾功能的影响.方法:40例择期全麻下行肝叶切除术肝肿瘤患者,随机分为低中心静脉压(LCVP)组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组患者在肝脏实质完全离断前将中心静脉压(CVP)控制在0～0.5 kPa,随后通过输液将CVP升至0.59～l.18kPa.Ⅱ组CVP维持在0.59～1.18 kPa.在麻醉前(T0)、关腹时(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)、术后72 h(T4)分别抽取外周静脉血和留取尿液测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血和尿αl-微球蛋白(α1-MG).结果:两组组内各时点BUN、Scr、和血α1-MG值比较差异无统计学意义(P＞0.05),T1时点Ⅰ组尿α1-MG低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:LCVP可以减少肝叶切除术中出血量,不会对患者肾功能产生明显的影响,与传统方法比较,可能对肝叶切除患者术中的肾功能有一定的保护作用.
作者：钱卫；黄冰；潘灵辉 刊期： 2011年第05期
目的:了解桂林市≥15岁城乡居民各类精神疾病的患病水平和分布特征.方法:2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取桂林3个城区和3个县4 410名≥15岁的居民为调查对象进行入户调查.以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.结果:完成调查3 783人,调查完成率为85.78％.精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为2.54％和2.96％.按终生患病率高低排列,桂林市前三位特定精神疾病是精神分裂症(0.93％)、酒精依赖(0.90％)和重性抑郁(0.66％).总终生患病率,城市(3.03％)高于农村(2.93％),但差异无统计学意义(P=0.867);女性(2.40％)低于男性(3.56％),差异有统计学意义(P=0.037)；壮族(6.15％)高于汉族(2.63％),差异有统计学意义(P=0.000).结论:精神分裂症、酒精依赖和重性抑郁是桂林地区常见的精神疾病,已成为重大的公共卫生问题；农村、男性和壮族人群的精神疾病患病率较高,应针对其开展防治与康复研究工作.
作者：陶领钢；黄峰；周云；李启斌；梁皓明；李广林；韦红日；周丽君；冯启明 刊期： 2011年第05期
目的:探讨情景训练模式在拉玛泽分娩法教学中的应用效果.方法:将参与我院孕妇学校拉玛泽分娩法教学的240名孕妇分为两组:观察组120名孕妇在常规教学中运用多媒体情景视频及虚拟情景模拟的情景训练教学模式；对照组120名孕妇采用传统教学模式.比较两组孕妇掌握和应用拉玛泽分娩法情况.结果:观察组课后完全学会拉玛泽呼吸技巧及神经肌肉控制运动,居家坚持练习、阴道分娩、产程中应用效果均好于对照组(均P＜0.05).结论:情景训练教学法有助于改进拉玛泽分娩法的产前训练,提高产时应用的效果,促进自然分娩.
作者：覃桂荣；葛圆；雪丽霜；陈月梅；刘素娥；余丽；徐明；凌静 刊期： 2011年第05期
目的:探讨脊柱前后路手术对治疗小于4岁的先天性半椎体畸形的手术矫正效果.方法:回顾性临床分析8例小于4岁的先天性半椎体畸形的患者,其中对于5例小于3岁的患儿行经胸腔或经腹膜后的切口切除半椎体,术后辅以支具矫正；对于3例大于3岁的患儿,术前对椎弓根X线及CT相关参数进行测量,术中C型臂监测,行后路半椎体切除植骨融合伴椎弓根内固定矫正.结果:术后随访2～11年,平均4.3年,测定手术前后的Cobb角及躯干位移.侧弯角右术前平均的36.5°矫正到12°(矫正率达66％).对于小于3岁的患儿组的矫正效果,侧弯角由术前的37.7°矫正至9.6°,后凸角由术前30.5°矫正至6°,躯干位移从23 mm恢复至5 mm;对于大于3岁的患儿组,X线及CT相关参数湿示T4～L3椎弓根的横径从(2.6±0.43)～(5.2±0.85)mm;选用的螺钉的直径为3～4 mm,长度为30～40 mm;侧弯角由术前的40.9°矫正至12°,后凸角由术前32.5°矫正至8°,躯干位移从29 mm恢复至7 mm,侧弯角及后凸角丢失分别为2°和3°,所有患儿丢失角度不超过5°,无任何手术并发症,无内周定断裂脱落,均融合.结论:针对患儿的年龄和畸形程度采用前路切除半椎体,术后辅以牵引石膏矫正；或应用后路半椎体切除植骨融合伴椎弓根内固定矫正,均能取得满意的手术矫正效果；术前对椎弓根X线及CT相关参数进行测量、术中C型臂监测,对保证椎弓根螺钉的准确植入尤为重要.
作者：詹新立；肖增明；沈建成；陈前芬；贺茂林；罗高斌 刊期： 2011年第05期
目的:观察FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中应用的效果.方法:选择开胸手术患者80例,随机分为JUJI 支气管堵塞器组(A组)和双腔气管导管组(B组),每组40例,分别应用FUJI支气管堵塞器联合单腔气管导管插管和双腔气管导管插管行单肺通气麻醉.记录两组患者PaO2、PaCO2、PAW的变化和一次插管成功率、插管失败率、插管时间、术野暴露情况、术后声嘶咽痛发生率.结果:单肺通气后30,60 min和单肺通气结束时A组的PaO2显著高于B组(P＜0.01),PaCO2、PAW显著低于B组(P＜0.01)；A组术野暴露优良率、一次插管成功率高于B组(P＜0.05),插管时间、插管失败率、声嘶咽痛发生率少于B组(P＜0.05).结论:FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中应用,具有插管和定位容易,氧合充分,气.道压力低,术后声嘶咽痛发生率少,术野暴露满意的优势,是一种安全有效的单肺通气技术,尤其适用于困难插管患者.
作者：唐培佳；梁勇升；黄今肇；官英勇；谭冠先 刊期： 2011年第05期
目的:总结环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis,CHPS)的技术要点和成功经验.方法:回顾性分析2006年12月至2008年12月,笔者在非洲尼日尔津德尔国家医院采用环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗35例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患者的治疗效果.结果:手术时间平均约15 min,术后6h拔胃管,开始喂水、喂奶,全部病例均痊愈出院,术后回访3个月以上,生长发育均恢复正常.结论:环脐皱褶小切口下行幽门环状肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄手术,损伤小,出血少,术后并发症少,手术时间短,恢复快,而且不需特殊器械,操作简单,疗效满意,值得在条件较差的基层医院推广应用.
作者：曾光；凌志安 刊期： 2011年第05期
目的:了解1～3岁婴幼儿各种不良进食行为发生率和奶瓶的使用情况及相关因素,探讨目前进食行为中存在的问题以及相关的干预措施.方法:采用自制表格调查1～3岁婴幼儿进食技能训练以及各种进食行为的发生率、奶瓶的使用情况及相关因素.结果:婴幼儿中常见的不良进食行为排前5位的是:挑食、拒绝接受新食物的占48.4％(257/531),进餐位置不固定的占47.1％(250/531),不愿咀嚼的占46.5％(247/531),不按时进餐的占25.8％(137/531),无餐前准备的占19.0％(101/531);1～3岁婴幼儿使用奶瓶相当普遍占55.2 ％(293/531),进食技能并没有在适当的年龄得到训练.结论:进食问题在1～3岁婴幼儿中普遍存在,婴幼儿缺乏足够多的机会学习,应在适当的年龄训练婴幼儿的进食技能,并提高家长认知水平,有助于减少各种不良进食行为的发生.
作者：梁友芳；黄春英 刊期： 2011年第05期
目的:观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响.方法:将65例轻度原发性高血压患者,随机分为单用厄贝沙坦组33例(降压组)和厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙组32例(降压降脂组),治疗6个月,于治疗前后以超声诊断仪测量预动脉IMT.结果:两组高血压病患者的血压控制良好,降压降脂组的TC和LDL较降压组的明显下降,降压降脂组的颈动脉IMT治疗后为(0.83±0.09)mm,明显低于治疗前的(0.98±0.12)mm(P＜0.01),也低于降压组治疗后的(0.93士0.10)mm( P＜0.05)；而降压组治疗前后的颈动脉IMT比较无明显差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙能有效逆转高血压患者颈动脉的血管重塑.
作者：吴显儒；陈斌；朱付华；刘卫强 刊期： 2011年第05期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)疗效.方法:采用TUPKVP治疗BPH 180例.结果:本组手术均成功,术中无前列腺包膜穿孔,无电切综合征发生,无永久性尿失禁.术后随访170例,并发附睾炎4例,尿道外口狭窄3例,患者国际前列腺症状评分(IPSS)(8.0±2.0)分,术前为(23.0±2.8)分；生活质量(QOL)评分(1.0±0.8)分,术前为(5.0±0.6)分；残余尿(20士12)mL,术前为(120±85)mL.术后与术前相比,均有明显改善(P＜0.01).结论:TUPKVP是治疗BPH的主要方法之一,具有安全、有效、并发症少等优点.
作者：陈奎；刘仁滨；黄海波；李世良 刊期： 2011年第05期
目的:评估单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GMl)治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:选取2007年3月至2011年4月住院治疗的急性脑梗死患者137例,随机分为治疗组(72例)和对照组(65例).治疗组除接受常规治疗外,加用100 mgGM1静滴,每天1次,连用2周.对照组只接受常规治疗.分别在人院时及2周后进行神经功能缺损评分(NIHSS),同时观察用药期间的不良反应.结果:两组患者组内治疗前后NIHSS比较均有显著差异(P＜0.05).入院后2周NIHSS评分,治疗组与对照组比较无显著差异(P=0.685),对照组的中重度患者和老龄患者的NIHSS评分与入院时无显著差异.但治疗组的中重度患者(NIHSS＞12)和老龄患者(＞70岁)的NIHSS评分均显著优于对照组(均P＜0.05),两组均未发现明显不良反应.结论:GM1能够改善中重度及老龄急性脑梗死患者的神经功能,安全性好.
作者：吴霖浦；郑天衡；高建 刊期： 2011年第05期
为探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的疗效和安全性,2004年1月至2010年2月我院采用TURP治疗高危BPH患者57例,术后随访5～24个月,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组57例,年龄70～89岁,平均76岁,病程4～15年,平均10年.排尿困难57例,其中急慢性尿潴留史22例,合并膀胱结石19例,高血压21例,冠心病19例,脑血管意外后遗症6例,慢性支气管炎、肺气肿10例,肾功能损害8例,糖尿病15例.
作者：马勇；黄献宏 刊期： 2011年第05期
目的:探讨优化麻醉科工作流程中设立麻醉准备间与恢复室在快通道手术中的可行性和作用.方法:将手麻二区6个手术间设为流程优化组,手麻一区6个手术间设为传统流程组,比较两组接台手术衔接时间.结果:流程优化组接台手术衔接时间为(35.53±12.579)min,传统流程组为(71.67±30.213)min,流程优化组明显比传统流程组接台手术衔接时间短(P＜0.05).结论:优化麻醉科工作流程中设立麻醉准备间与恢复室是科学、可行有效的,它能明显缩短接台手术衔接时间,显著提高手术室使用率,在快通道手术中发挥关键作用.
作者：梁宁；马利；胡俊；黄中华 刊期： 2011年第05期
目的:探讨连续性血液净化(CBP)在ICU多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效及影响预后的相关因素.方法:回顾性分析2004年1月至2010年1月我院ICU中行CBP治疗的MODS患者的一般资料、血液生化检查、疾病危重度评分等,对比分析CBP治疗前后临床参数的变化及与预后的关系.结果:①共收集进行CBP治疗的MODS患者401例,患者ICU期间行CBP治疗的主要指征为:氮质血症(62.3％)、少尿或无尿(51.4％)、急性肺水肿(27.9％)；②通过CBP治疗患者心率、呼吸频率、中心静脉压、血肌酐、APACHEⅡ评分降低,氧合指数(PO2/FIO2)升高；③死亡组患者年龄大、衰竭器官数多、A-PACHEⅡ评分高,病情更为危重；④多因素回归分析显示:患者CBP治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分为临床死亡的独立危险因素.结论:CBP能改善ICU中MODS患者的预后；有条件应及时转入ICU进行病情监测和CBP等多脏器支持治疗.
作者：伍民生；赵晓琴；周红卫 刊期： 2011年第05期
目的:探讨甲状腺相关眼病( thyroid-associated ophthalmopathy,TA())误诊原因及预防措施.方法:对误诊的12例TAO临床资料进行回顾性分析.结果:12例被误诊为眶尖肿瘤的TA()的患者均缺乏典型的甲亢临床表现；甲状腺功能检查除2例TSH稍偏低外,其余各项甲状腺功能检查均在正常范围内；且所有患者均有眼睑征,水平位CT在眶尖均发现一疑似肿瘤.结论:详细的眼部检查及常规CT水平位和冠状位结合扫描可有效避免TAO误诊.
作者：杨文娟；班胜刚；何剑峰 刊期： 2011年第05期
吞咽障碍是脑卒中的重要并发症之一,51％～73％的脑卒中患者发生吞咽障碍[1],对吞咽进行评估有利于预测吞咽障碍的各种并发症,如吸人性肺炎、营养不良等,能够为制定治疗方案提供客观依据.目前评估有两大类方法,一类是临床医生在床旁通过体格检查或使用某种量表对吞咽进行评估;另一类是使用一定的仪器设备对吞咽进行评估.各种方法均有优缺点,现综述如下.
作者：龙耀斌；吴小平 刊期： 2011年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
