陶领钢；黄峰；周云；李启斌；梁皓明；李广林；韦红日；周丽君；冯启明
目的:观察β淀粉样蛋白和Tau蛋白在血管性痴呆(VD)大鼠发生、发展中的作用.方法:采用永久性结扎双侧颈总动脉方法建立VD模型.40只SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(30只).模型组按手术时间又分为4,6,8周组,每组n=10只.应用Morris水迷宫检测大鼠的学习、记忆能力；免疫组化染色方法检测大鼠海马CA1区β淀粉样蛋白和Tau蛋白的表达；用HE染色观察各组大鼠海马CA1区神经元数目的变化.结果:与假手术组比较,模型组大鼠术后4,6,8周学习记忆能力明显下降(P ＜0.05).海马CA1区细胞排列疏松,数目减少,细胞形态异常.模型组大鼠海马CA1区β淀粉样蛋白和Tau蛋白的表达于缺血4周时表达明显,6周和8周表达缓慢下降,但与假手术组比较仍处于较高水平(P＜0.05).结论:VD大鼠认知功能、记忆功能减退与Aβ和Tau蛋白表达增加有关,并可能参与缺血后海马神经元的损害,是构成VD的机制之一.
作者：梁国聪；石胜良；毕桂南；刘莹 刊期： 2011年第05期
目的:探讨在全麻下实施强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形矫形手术的护理方法,总结护理措施.方法:同顾性分析2005年1月至2011年6月在我院手术患者34例,术前对患者全面评估,手术间及手术器械精心准备,术中严格无菌技术操作,熟练护士配合,术后密切观察病情变化.结果:34例手术均能顺利完成,无神经系统症状出现.结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、密切的术后监测是护士配合医生完成手术的前提条件,亦是提高手术配合效率,降低手术风险的有利保障.
作者：欧春红；陈云超；骆如香；李延；凌武胆 刊期： 2011年第05期
目的:通过工艺优化,制备释放度符合肠溶制剂要求的三七总皂苷肠溶微丸.方法:采用空白丸芯上药法制备三七总皂苷的载药微丸,Lg(3 4)正交实验设计优化包衣工艺参数,以体外释放度评价包农效果.结果:包农锅温度40℃、供液流速6 mL/min、包衣锅转速20 r/min,制得的微丸评价指标(包衣成品是否粘连、表面色泽均匀与否、包农完全与否、表面光洁度)综合打分优良；15％包衣增重的微丸体外释药理想,符合现行版药典对肠溶制剂要求.结论:所制三七总皂苷肠溶微丸胶囊工艺可行,重现性良好,具有良好的体外释药性和耐酸力.
作者：赖玲；刘华钢；文丽；秦艳娥；陆仕华；陈明；刘冠萍 刊期： 2011年第05期
目的:评价广西不同产地无柄果钩藤药材质量和确定药材佳采收期.方法:应用HPLC测定15批不同产地和3个产地不同时期无柄果钩藤钩藤碱的含量.色谱柱:Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-水(含0.002 mol/L三乙胺,冰乙酸调pH至7.5)(64∶36),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm.结果:广西不同产地无柄果钩藤药材中钩藤碱含量有一定差异；不同时期无柄果钩藤中钩藤碱的动态积累差异不大.结论:广西不同产地无柄果钩藤药材大部分质量较好,但质量仍参差不齐；无柄果钩藤药材一年四季均可采收可能是合理的.
作者：黄瑞松；黄必奎；张鹏；覃冬杰；陶窕平；刘婧 刊期： 2011年第05期
目的:探讨拉米夫定治疗HBV阳性晚期原发性肝癌作用.方法:将诊断明确的52例晚期原发性肝癌病例随机分为治疗组27例和对照组25例,治疗组口服拉米夫定片100mg/次,1次/d.对照组口服拉米夫定模拟剂100 mg/次,1次/d,两组患者均放弃其他治疗,所有患者至少接受12周治疗后评价客观疗效及生活质量.结果:治疗12周后,治疗组患者在疗效控制情况、生活质量Karnofsky评分、不良反应与对照组比均明显改善(P＜0.01).结论:拉米夫定治疗HBV阳性晚期原发性肝癌有效,可改善生活质量.
作者：姚钦江；马卫国 刊期： 2011年第05期
目的:从广西眼镜蛇毒中分离出Natrin蛋白.方法:广西眼镜蛇毒经SephadexG75凝胶、CM Sepharose CL-6B离子交换层析及FPLC mono-S柱层析分离纯化出Natrin蛋白.结果:从广西眼镜蛇蛇毒中分离纯化得到的Natrin蛋白,经SDS-PAGE电泳测定其分子量为25 ku,质谱测定其分子量为24.937 ku,测得其N端的序列为NVDFNSESTRRKKKQKEIVD,C端的序列为NIKK.结论:从广西眼镜蛇毒中分离出纯的Natrin蛋白组分.
作者：蒋兴明；焦杨；宋慧；马兴才；周燕；周元聪；舒雨雁 刊期： 2011年第05期
目的:探讨原位肝移植手术的麻醉方法和围手术麻醉期的管理与调控.方法:60例终末期肝病患者在全麻下行原位肝移植术.分别于术前(T0),无肝前10 min (T1),无肝期30 min (T2),新肝期30 min后(T3),新肝期60 min后(T4)和术毕(T5),通过桡动脉置管和Swan-Ganz导管获得心脏指数(CI)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、全身血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、氧供(DO)2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、动脉血乳酸(ABL)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和血气与电解质分析；同时亦通过血栓弹力图仪(TEG)监测围术期凝血功能及指导输血与凝血因子输注.术中根据血流动力学变化情况使用多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素,根据检查结果及时适当补充电解质和调整酸碱平衡.结果:与T0比较,T2-5 HR增加,在T2时MAP、CI、CVP、MPAP、PCWP急剧下降,SVR增加(P＜0.05或P＜0.01),T3时CI上升(P＜0.05),SVR下降(P＜0.05),T5时各项指标逐渐恢复至T0水平.T2时DO2、VO2、IO2I、VO2I下降(P＜0.05),ERO2增加(P＜0.05),T3时DO2、VO2、DO2I、VO2l升高(P＜0.05)；ABL在T25增加(P＜0.05).结论:原位肝移植术围术期具有复杂的血流动力学改变、氧代谢变化、内环境紊乱及凝血功能不全,术中应密切监测各项指标以指导术中麻醉管理,同时注意加强心、肺、肾等系统功能的保护.
作者：秦科；孙煦勇；陈伯成；钟军；赖彦华；董建辉；李壮江；周洁惠 刊期： 2011年第05期
目的:了解1～3岁婴幼儿各种不良进食行为发生率和奶瓶的使用情况及相关因素,探讨目前进食行为中存在的问题以及相关的干预措施.方法:采用自制表格调查1～3岁婴幼儿进食技能训练以及各种进食行为的发生率、奶瓶的使用情况及相关因素.结果:婴幼儿中常见的不良进食行为排前5位的是:挑食、拒绝接受新食物的占48.4％(257/531),进餐位置不固定的占47.1％(250/531),不愿咀嚼的占46.5％(247/531),不按时进餐的占25.8％(137/531),无餐前准备的占19.0％(101/531);1～3岁婴幼儿使用奶瓶相当普遍占55.2 ％(293/531),进食技能并没有在适当的年龄得到训练.结论:进食问题在1～3岁婴幼儿中普遍存在,婴幼儿缺乏足够多的机会学习,应在适当的年龄训练婴幼儿的进食技能,并提高家长认知水平,有助于减少各种不良进食行为的发生.
作者：梁友芳；黄春英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈宫内干预方法的价值.方法:将102例中晚期妊娠有脐带绕颈的胎儿采用彩色多普勒超声观察胎儿的方位和脐带绕颈的方向,并指导孕妇改变睡姿或用手法辅助进行宫内干预.结果:本组102例中脐带绕颈一周96例(94.1％),脐带绕颈两周6例(5.9％).干预成功90例(88.2％),其中脐带绕颈一周干预成功88例,干预成功率为97.8％,脐带绕颈两周干预成功2例,干预成功率为2.2％；干预结果部分有效2例,干预有效率约为2％;干预无效10例,干预无效率为9.8％.结论:彩色多普勒超声对指导宫内干预胎儿脐带绕颈有一定临床意义,是一种确实可行的方法.
作者：李秀明；冯武奇；苏庆海；潘素丽；黄惠益；侯代荣 刊期： 2011年第05期
目的:探讨甲状腺相关眼病( thyroid-associated ophthalmopathy,TA())误诊原因及预防措施.方法:对误诊的12例TAO临床资料进行回顾性分析.结果:12例被误诊为眶尖肿瘤的TA()的患者均缺乏典型的甲亢临床表现；甲状腺功能检查除2例TSH稍偏低外,其余各项甲状腺功能检查均在正常范围内；且所有患者均有眼睑征,水平位CT在眶尖均发现一疑似肿瘤.结论:详细的眼部检查及常规CT水平位和冠状位结合扫描可有效避免TAO误诊.
作者：杨文娟；班胜刚；何剑峰 刊期： 2011年第05期
目的:评价地奥司明结合非甾体抗炎药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:对膝关节滑膜炎患者87例,给予常规非甾体抗炎药和地奥司明片治疗14 d,治疗前后运用膝关节肿胀评级和膝关节评分法(KSS)进行临床疗效评价.结果:膝关节肿胀减轻,膝关节肿胀评级由治疗前的1.63±0.68改善为3.22±0.81,KSS评分从治疗前的64.21±15.62升高到84.14±10.21,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地奥司明片结合非甾体抗炎药对治疗膝关节滑膜炎具有较好的临床疗效.
作者：熊春翔；宗少晖；肖增明 刊期： 2011年第05期
目的:探讨新生儿头颅低剂量CT扫描佳参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法:前瞻性选取临床拟诊HIE 120例,随机等分为4组.扫描参数:管电压120 kV,层厚、层间距7 mm,管电流常规剂量组200 mAs、低剂量组分别为100,75,50 mAs行颅脑扫描.对比4种剂量扫描产生的CT剂量加权指数(CTDIw),用模拟儿童头颅的水模扫描,进行图像噪声比较,计算并比较各剂量下的CT值均数与标准差；盲氏评判图像质量,以优、良、及格的图像为“可诊断图像”.结果:随着扫描剂量的降低,CTDIw值随之下降,75 mAs组、50 mAs组分别为200 mAs组的37.5％和25％；图像质量也随扫描剂量下降而下降.200,100 mAs组以优、良为主,可诊断图像均为100％,75,50 mAs组可诊断图像分别为96.67％及93.33％,水模测试低剂量组中75、50 mAs噪声较200 mAs组大,差异有统计学意义(均P＜0.05),并随剂量的下降,噪声随之增大,呈负相关关系(r=-0.909,P＜0.05).结论:75 mAs低剂量图像以良为主,虽较常规剂量组稍差,但比50 mAs的好,不影响HIE诊断,降低了辐射剂量,有效地保护新生儿,符合医用辐射防护优化的原则.
作者：李伟频 刊期： 2011年第05期
目的:观察断指再植术中静注肝素对预防微血管栓塞、提高断指存活率的作用及其对其它并发症的影响.方法:按前瞻性随机对照方法将60例断指再植病例随机分为两组,A组在松血管夹进行血管吻合之前10 min静脉推注50 IU/kg肝素,B组术中不静注肝素.比较两组患者的一般资料、预后及并发症.结果:因失访、需要其它治疗等原因11例被排除,其余49例病人中A组24例42指,B组25例35指.两组的一般资料、术前时间、手术时间、住院天数、并发症和预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:断肢再植术中注射50 IU/kg肝素对预防微血管栓塞无明显优势,但同时也没有增加血肿等并发症的风险,断指再植的存活率与术中注射肝素无关.
作者：舒涛；李书振；苗子强 刊期： 2011年第05期
目的:分析乳腺癌术后即刻乳房重建术后并发症的原因,为临床提供指导.方法:回顾性分析本科2007年10月至2010年12月共64例乳腺癌术后即刻乳房重建患者的并发症情况.结果:共有15例出现术后并发症,并发症发生率23.44％(15/64).从重建方式上看,假体植入者为19.35％(6/31),皮肤扩张器植入者为16.67％(1/6),背阔肌肌皮瓣者为35.29％(6/17),腹直肌肌皮瓣者为25％(2/8),背阔肌肌皮瓣并假体植入者出现并发症为0.从构成上看,感染为13.33％(3/15),手术切口裂开为53.33％(8/15),血清肿为13.33％(2/15),血肿为6.67％(1/15),乳头乳晕坏死为6.67％(1/15).结论:乳腺癌术后即刻乳房重建术并发症较高,值得我们注意.
作者：李德全；刘剑仑；韦长元；莫钦国 刊期： 2011年第05期
目的:比较儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)临床共性与特性,探讨儿童SLE发生发展的规律,为儿童SLE的早诊断、早治疗提供有实用价值的经验.方法:采取同顾性研究的方法,总结2000～2010年在广西医科大学第一附属医院皮肤科和儿科住院的50例首次诊断儿童SLE患者的年龄、性别、首发症状、实验室检查、免疫学特征等,并与同时期住院的357例首次诊断成人SLE的患者进行比较分析,利用统计学方法得出相关结论.结果:①两组病例均为女性发病率较男性发病率高.②首发症状中儿童组以面部不典型红斑发生率高,且较成人组高.③非首发的症状中,两组关节痛均常见,儿童组相对成人组发生率低.④红细胞、白细胞和淋巴细胞均为儿童组减少程度轻于成人.⑤两组病例ANA、抗ds-DNA、C3、C4降低以及肾脏损害的发生率差异无统计学意义.结论:①儿童SLE多发生在10岁以后,女童发病率高；性别比例与成人相似.②儿童SLE更易发生多系统损害,而且病情较成人严重.③儿童SLE首发症状中面部不典型红斑发生率高.④儿童SLE患者早期的红细胞和白细胞减少轻于成人.⑤儿童SLE和成人SLE在性别、临床表现、内脏损害、常规实验窒检查、免疫学改变等方面具有较高相似性,因此其诊断和治疗均可参考成人SLE.
作者：潘延斌；李建民；刘京平；林有坤 刊期： 2011年第05期
吞咽障碍是脑卒中的重要并发症之一,51％～73％的脑卒中患者发生吞咽障碍[1],对吞咽进行评估有利于预测吞咽障碍的各种并发症,如吸人性肺炎、营养不良等,能够为制定治疗方案提供客观依据.目前评估有两大类方法,一类是临床医生在床旁通过体格检查或使用某种量表对吞咽进行评估;另一类是使用一定的仪器设备对吞咽进行评估.各种方法均有优缺点,现综述如下.
作者：龙耀斌；吴小平 刊期： 2011年第05期
目的:通过观察急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、sE-选择素(sE-selectin)水平的动态变化,探讨其在急性脑梗死发病机制的意义.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测49例急性脑梗死患者发病第1,4,7,14天的血清IL-6、TNF-α、sICAM-1和sE-selectin水平,并与30名正常对照组比较.结果:急性脑梗死患者发病第1天血清IL-6水平即升高[(14.77士7.86)μg/L,P＜0.01],第4天达峰值[(19.53±5.25) μg/L],再逐渐下降,第14天IL-6水平仍未降到正常[(9.70士4.61)μg/L,P＜0.05].血清TNF-α水平在第1天即升高达峰值[(59.38士14.37)μg/L,P＜0.01].血清sICAM-1、sE-selectin水平在各时点均高于正常对照组,但各时点间无明显差异(P＞0.05).发病后第1天及第4天血清IL-6、TNF-α水平均与梗死体积呈正相关(r=0.373,P＜0.05；r=0.541,P＜0.01;r =0.646,P＜0.01；r=0.305,P＜0.05).发病第1,4,7天血清TNF-α水平与sICAM-l、sE-selectin水平均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:IL-6和TNF-α的检测可能有助于急性脑梗死的临床诊断和脑损害的程度的评估,而sICAM-1、sE-selectin则可能与急性脑梗死的炎症发生相关但却与脑损害的程度无关.
作者：陈芳梅；尹琦 刊期： 2011年第05期
目的:评价血HCG值及其动态变化对未破裂型异位妊娠期待治疗结果的预测作用.方法:对符合条件的66例未破裂型异位妊娠患者进行期待治疗.治疗期间动态监测血HCG及B超,至血HCG降至正常,B超监测至宫外孕包块消失.结果:血HCG＜1 000 IU/L组期待治疗成功率比血HCG＞1 000 IU/L组高(P＜0.05).隔日血HCG下降≥50％组期待治疗成功率比隔日血HCG下降＜50％组高(P＜0.05).血HCG＞1 000 IU/L病例中,也发现隔日血HCG下降≥50％组期待治疗成功率比隔日血HCG下降＜50％组高(P＜0.05).结论:期待治疗对部分异位妊娠患者是可行的,血HCG值＜1 000 IU/L者期待治疗成功率高.而隔日血HCG下降≥50％这一标准对血HCG值＞1 000 IU/L的未破裂型异位妊娠患者选择期待治疗有临床指导意义.
作者：周利锴；林韶华；宁丰；蔡君英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响.方法:对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.其中再次剖宫产(RCS) 56例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)30例；并随机抽取同期首次剖宫产(PCS) 60例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)50例进行对照.结果:①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9％,再次剖宫产56例,占65.1％；②VBAC组产后24 h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少(P＜0.05)；③VBAC组产后24 h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；④RCS组产后24 h出血量较PCS组明显增多(P＜0.001),其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的.
作者：王国芬；农红映；韦湛影 刊期： 2011年第05期
目的:探讨综合疗法治疗脑卒中Pusher综合征的疗效,为临床提供有效的治疗方法.方法:将50例脑卒中Pusher综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规的康复治疗,治疗组在常规的康复治疗基础上加采用以颈紧张反射和重心控制练习的综合疗法治疗,治疗前后平衡功能障碍评定采用Berg平衡量表,下肢运动功能障碍评定采用Fugl-Meyer评价法,日常生活活动(ADL)能力评定采用Barthel.结果:治疗4周后治疗组的平衡、运动功能和生活活动能力均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合疗法对脑卒中Pusher综合征有较好的疗效.
作者：梁文锐；吴小平；张启富 刊期： 2011年第05期
广西医科大学学报杂志
主管:广西医科大学
主办：广西医科大学
