陈芳梅;尹琦
目的:探求一种简易、经济的小鼠原代肝细胞的分离与培养方法.方法:采用非灌注法分离小鼠肝脏,利用0.2%Ⅳ型胶原酶对肝脏消化来获取肝细胞,以DMEM培养基对肝细胞进行单层培养.结果:比较成功地进行了原代肝细胞培养,并进行了形态学观察.结论:此方法适合一般实验室开展小鼠原代肝细胞的分离与培养,为进一步的实验研究提供了基础.
作者:赖静;杨天燕;韦锦斌;王乃平 刊期: 2011年第05期
目的:评价静脉血栓栓塞症患者抗凝治疗的疗程.方法:系统检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2011年3月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充.纳入所有研究为静脉血栓栓塞症患者长期抗凝治疗的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量.应用RevMan 5.0软件进行异质性检验,并应用固定效应模型或随机效应模型,计算比值比(OR)及其95%CI.结果:共纳入6个随机对照试验.Meta分析结果显示,患者接受6个月或更长时间抗凝组与3个月抗凝组的栓塞复发率比较差异无统计学意义(P=0.30),两组出血发生率比较差异无统计学意义(P=0.07).亚组分析,特发性静脉血栓栓塞症患者接受12个月或更长时间抗凝组与抗凝3个月组的复发率比较差异无统计学意义(P=0.39),但更长时间抗凝组出血发生率高于短期治疗组(P=0.02).结论:延长抗凝时间与抗凝3个月相比,未能显著减低静脉血栓栓塞症患者的栓塞复发率,可能3个月抗凝治疗足够;延长抗凝时间可能增加出血风险.
作者:陈俊健;邹小英;孔晋亮;王可;简丽娟;吴海英;陈一强 刊期: 2011年第05期
目的:探讨腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术用于输尿管下端梗阻的手术技巧和临床效果.方法:应用腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术治疗8例输尿管下段梗阻患者.全麻,经腹腔建立工作通道,游离输尿管,于梗阻上方切断,自同侧10 mm trocar切口拉出腹壁,将输尿管开口外翻做一乳头,插入双J管并固定.膀胱半充盈状态下于膀胱侧后顶壁将输尿管与膀胱壁行再植.结果:本组8例均获成功.术中出血量10~70 mL,平均35 mL.手术时间105~190min,平均115 min.术后盆腔引流时间2~3 d,留置尿管6~7 d.术后住院时间7~8 d.术后1个月拔除双J管.术中、术后无严重并发症发生.随访8~32个月,肾积水消失或明显减轻,无输尿管反流.结论:腹腔镜“乳头插入法”输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段梗阻简便易行,疗效确切,宜在临床选用.
作者:李兆民;李艾;王春玲 刊期: 2011年第05期
目的:通过工艺优化,制备释放度符合肠溶制剂要求的三七总皂苷肠溶微丸.方法:采用空白丸芯上药法制备三七总皂苷的载药微丸,Lg(3 4)正交实验设计优化包衣工艺参数,以体外释放度评价包农效果.结果:包农锅温度40℃、供液流速6 mL/min、包衣锅转速20 r/min,制得的微丸评价指标(包衣成品是否粘连、表面色泽均匀与否、包农完全与否、表面光洁度)综合打分优良;15%包衣增重的微丸体外释药理想,符合现行版药典对肠溶制剂要求.结论:所制三七总皂苷肠溶微丸胶囊工艺可行,重现性良好,具有良好的体外释药性和耐酸力.
作者:赖玲;刘华钢;文丽;秦艳娥;陆仕华;陈明;刘冠萍 刊期: 2011年第05期
目的:对腰神经后内侧支穿过的骨纤维管进行解剖观察和定位,为治疗腰神经后支卡压引起的腰腿痛提供解剖学依据.方法:在20具成人尸体腰骶部标本上,解剖观察腰神经后支,测量骨纤维管与相应腰椎棘突的位置关系.结果:骨纤维管与正中矢状面的距离,从上至下有逐渐增大的趋势,左右侧比较差异无统计学意义(P>0.05),男女之间有差别,男性大于女性约2 mm.骨纤维管至相应椎骨棘突高点的距离(深度),左右侧和男女之间比较均差异无统计学意义(P>0.05).骨纤维管均位于椎骨棘突高点上方,左右比较差异无统计学意义(P>0.05),男女之间比较L1和L5有差别,其余差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对骨纤维管的研究结果可为临床定位提供重要的参考价值.
作者:蒙世远;蒙新立;谢志安;陈杰华;龚建古;薛昌强;黄绍明 刊期: 2011年第05期
目的:检测广西非小细胞肺癌癌组织中EML4-ALK融合基因1型的表达水平并探讨其临床意义.方法:运用两步法RT-PCR技术.检测来自于我院81例非小细胞肺癌癌组织和17例支气管扩张或肺大疱等手术切除的非癌肺组织中EML4-ALK融合基因1型的表达水平.结果:81例非小细胞肺癌癌组织和17例非癌肺组织中分别检测出26例(32.10%)和14例(82.35%)EML4基因表达阳性,全部标本中EML4-ALK融合基因1型表达阴性.结论:在广西非小细胞肺癌患者癌组织标本中未检测出EML4-ALK融合基因1型的表达,可能是EML4-ALK融合基因1型在非小细胞肺癌中的表达具有区域异质性.
作者:何文武;冼磊 刊期: 2011年第05期
目的:了解1~3岁婴幼儿各种不良进食行为发生率和奶瓶的使用情况及相关因素,探讨目前进食行为中存在的问题以及相关的干预措施.方法:采用自制表格调查1~3岁婴幼儿进食技能训练以及各种进食行为的发生率、奶瓶的使用情况及相关因素.结果:婴幼儿中常见的不良进食行为排前5位的是:挑食、拒绝接受新食物的占48.4%(257/531),进餐位置不固定的占47.1%(250/531),不愿咀嚼的占46.5%(247/531),不按时进餐的占25.8%(137/531),无餐前准备的占19.0%(101/531);1~3岁婴幼儿使用奶瓶相当普遍占55.2 %(293/531),进食技能并没有在适当的年龄得到训练.结论:进食问题在1~3岁婴幼儿中普遍存在,婴幼儿缺乏足够多的机会学习,应在适当的年龄训练婴幼儿的进食技能,并提高家长认知水平,有助于减少各种不良进食行为的发生.
作者:梁友芳;黄春英 刊期: 2011年第05期
目的:通过观察急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、sE-选择素(sE-selectin)水平的动态变化,探讨其在急性脑梗死发病机制的意义.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测49例急性脑梗死患者发病第1,4,7,14天的血清IL-6、TNF-α、sICAM-1和sE-selectin水平,并与30名正常对照组比较.结果:急性脑梗死患者发病第1天血清IL-6水平即升高[(14.77士7.86)μg/L,P<0.01],第4天达峰值[(19.53±5.25) μg/L],再逐渐下降,第14天IL-6水平仍未降到正常[(9.70士4.61)μg/L,P<0.05].血清TNF-α水平在第1天即升高达峰值[(59.38士14.37)μg/L,P<0.01].血清sICAM-1、sE-selectin水平在各时点均高于正常对照组,但各时点间无明显差异(P>0.05).发病后第1天及第4天血清IL-6、TNF-α水平均与梗死体积呈正相关(r=0.373,P<0.05;r=0.541,P<0.01;r =0.646,P<0.01;r=0.305,P<0.05).发病第1,4,7天血清TNF-α水平与sICAM-l、sE-selectin水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论:IL-6和TNF-α的检测可能有助于急性脑梗死的临床诊断和脑损害的程度的评估,而sICAM-1、sE-selectin则可能与急性脑梗死的炎症发生相关但却与脑损害的程度无关.
作者:陈芳梅;尹琦 刊期: 2011年第05期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒( Influenza Viru,IFV)引起的严重危害人类健康的一种急性病毒性呼吸道传染病.历史上流感有过几次大规模流行,曾给人类带来深重灾难[1].近年来美国每年死于流感的人数为2万~4万,每年用于预防流感的费用和流感引起的劳动力损失超过1.2亿美元[2].
作者:张春花;朱丹;刘华钢 刊期: 2011年第05期
目的:观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响.方法:将65例轻度原发性高血压患者,随机分为单用厄贝沙坦组33例(降压组)和厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙组32例(降压降脂组),治疗6个月,于治疗前后以超声诊断仪测量预动脉IMT.结果:两组高血压病患者的血压控制良好,降压降脂组的TC和LDL较降压组的明显下降,降压降脂组的颈动脉IMT治疗后为(0.83±0.09)mm,明显低于治疗前的(0.98±0.12)mm(P<0.01),也低于降压组治疗后的(0.93士0.10)mm( P<0.05);而降压组治疗前后的颈动脉IMT比较无明显差异(P>0.05).结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙能有效逆转高血压患者颈动脉的血管重塑.
作者:吴显儒;陈斌;朱付华;刘卫强 刊期: 2011年第05期
目的:从广西眼镜蛇毒中分离出Natrin蛋白.方法:广西眼镜蛇毒经SephadexG75凝胶、CM Sepharose CL-6B离子交换层析及FPLC mono-S柱层析分离纯化出Natrin蛋白.结果:从广西眼镜蛇蛇毒中分离纯化得到的Natrin蛋白,经SDS-PAGE电泳测定其分子量为25 ku,质谱测定其分子量为24.937 ku,测得其N端的序列为NVDFNSESTRRKKKQKEIVD,C端的序列为NIKK.结论:从广西眼镜蛇毒中分离出纯的Natrin蛋白组分.
作者:蒋兴明;焦杨;宋慧;马兴才;周燕;周元聪;舒雨雁 刊期: 2011年第05期
Dieulafoy病是致上消化道出血的少见病因,往往出血量大,甚至危及生命.近年来,随着对本病认识水平的不断提高,有关病例报道亦逐渐增多.我院2004年2月至2010年6月共收治29例,均经胃镜检查确诊,并予套扎治疗,收到较好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组29例患者中,男20例,女9例,年龄28~81岁,平均47.2岁.患者均否认有肝硬化及消化性溃疡病史,有尿毒症病史1例,有高血压病史者4例;临床表现为呕血伴解黑便25例,仅黑便4例,血红蛋白35~95 g/L,肝功能均正常,B超提示脂肪肝2例;出血前有诱因7例(2例为饮酒,1例过度劳累,4例服用非甾体类抗炎药).
作者:廖远庄;孔宙;韦琪;温福铭;蒋莹;谭奕东 刊期: 2011年第05期
目的:分析锁骨骨折内固定取出术后再发骨折的原因,为预防再骨折提出防治措施.方法:回顾性分析13例锁骨骨折内植物取出术后再发骨折的病因.结果:手术操作问题、局部骨质疏松骨质强度下降、应力遮挡效应及应力集中、不恰当的内固定取出时机、术后管理问题、患者自身因素过早运动以及不适当功能锻炼是导致再发骨折的主要原因.结论:锁骨骨折内固定取出术后再发骨折是多因素作用的结果,只有熟悉各种原因和预防措施才能有效减少锁骨内固定术后再发骨折发生率.
作者:梁周;林宝举;郭家庆;马开好;惠宁军 刊期: 2011年第05期
目的:探讨不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性的彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对不典型葡萄胎的诊断符合率.方法:对63例不典型葡萄胎及66例稽留流产胎盘水泡样变性进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果:不典型葡萄胎肌壁与包块之间血供及其内部血供均较丰富,而稽留流产所致胎盘水泡样变性周边血供及内部血供丰富病例少.不典型葡萄胎多普勒血流频谱可表现为多种形态,包括极低阻力型血流频谱,低阻力型血流频谱,高阻力型血流频谱,无舒张期血流频谱及反向舒张期血流频谱,而稽留流产胎盘水泡样变性常表现高阻力型血流频谱,HCG阳性时可为低阻力型血流频谱.结论:彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性鉴别诊断提供有价值的信息.
作者:易健 刊期: 2011年第05期
目的:探讨在我院未行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)后直肠癌局部复发的模式.方法:搜集我院2002年1月至2011年4月,93例直肠癌术后病人的资料(包括CT/MRI旧片),由两名有经验的放疗科医生对其影像所显示的局部复发部位重新独立审阅,并结合临床资料进行分析.结果:随访率为95.7%.1,2,3年总生存率分别为54.8%、23.7%、10.8%.单因素统计分析结果表明原发肿瘤位置、浸润深度、转移淋巴结数、初治术后分期、远处转移、复发时间与预后相关.其中远处转移及复发时间是影响未行TME术后局部复发直肠癌患者预后的独立因素.局部复发模式中,主要的复发盆腔亚区为:直肠系膜区(46例,49.4%),前盆腔区(30例,32.2%),后盆腔区(24例,25.8%),侧位盆腔区(15例,16.1%),低位盆腔区(11例,11.8%);主要的淋巴引流复发区域:髂内血管旁(15例,16.1%),髂外血管旁(6例,6.4%),髂总血管旁(6例,6.4%).结论:直肠系膜区、前盆腔区、后盆腔区是未行TME术式后盆腔内主要的复发高危区域;而髂内血管旁则是常见的区域淋巴结复发部位.
作者:华丽;梁世雄;朱小东 刊期: 2011年第05期
目的:大鼠心肌缺血后,U50488H激活阿片受体,观察其对心肌缺血大鼠血流动力学及心律失常的影响.方法:建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,动物随机分为4组,Ⅰ组:对照组(手术但未实施缺血再灌注及药物干预);Ⅱ组:缺血/再灌注组(I/R);Ⅲ组:I/R+U50488H干预组;Ⅳ组:I/R+ U50488H+ Nor-BNI共同干预组.试验中监测术前、缺血及再灌注后ECG、心率(HR)、动脉压(ABP)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等血流动力学指标;记录各种类型心律失常的发生情况.结果:κ阿片受体激动剂干预组再灌注后ABP、CO和SV降低;心肌缺血前给予阿片受体激动剂,可减少心律失常的发生,应用阿片受体阻断剂Nor BNI后该作用被逆转.结论:阿片受体激动剂U50488H产生了抗大鼠心肌缺血心律失常的作用.
作者:江伟航;梁冰;黄政通;叶小平;曹阳 刊期: 2011年第05期
目的:探讨综合疗法治疗脑卒中Pusher综合征的疗效,为临床提供有效的治疗方法.方法:将50例脑卒中Pusher综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规的康复治疗,治疗组在常规的康复治疗基础上加采用以颈紧张反射和重心控制练习的综合疗法治疗,治疗前后平衡功能障碍评定采用Berg平衡量表,下肢运动功能障碍评定采用Fugl-Meyer评价法,日常生活活动(ADL)能力评定采用Barthel.结果:治疗4周后治疗组的平衡、运动功能和生活活动能力均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合疗法对脑卒中Pusher综合征有较好的疗效.
作者:梁文锐;吴小平;张启富 刊期: 2011年第05期
目的:探讨连续性血液净化(CBP)在ICU多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效及影响预后的相关因素.方法:回顾性分析2004年1月至2010年1月我院ICU中行CBP治疗的MODS患者的一般资料、血液生化检查、疾病危重度评分等,对比分析CBP治疗前后临床参数的变化及与预后的关系.结果:①共收集进行CBP治疗的MODS患者401例,患者ICU期间行CBP治疗的主要指征为:氮质血症(62.3%)、少尿或无尿(51.4%)、急性肺水肿(27.9%);②通过CBP治疗患者心率、呼吸频率、中心静脉压、血肌酐、APACHEⅡ评分降低,氧合指数(PO2/FIO2)升高;③死亡组患者年龄大、衰竭器官数多、A-PACHEⅡ评分高,病情更为危重;④多因素回归分析显示:患者CBP治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分为临床死亡的独立危险因素.结论:CBP能改善ICU中MODS患者的预后;有条件应及时转入ICU进行病情监测和CBP等多脏器支持治疗.
作者:伍民生;赵晓琴;周红卫 刊期: 2011年第05期
目的:研究康复训练对大鼠脑梗死灶周围基质细胞衍生因子(SDF-1)表达的影响.方法:采用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉栓塞(MCAO)再灌注模型.将48只造模成功成年SD大鼠随机分成造模对照组(n=24)及康复训练组(n=24).另取24只大鼠作为假手术组.康复训练组于术后48 h每天予以转棒、平衡木、滚筒等训练1h;造模对照组和假手术组则置于普通笼内饲养,不予以任何针对性训练.每组随机分为第3天、第7天、第14天、第21天4个时间点,每个时间点各取6只大鼠,分别于相应时间点进行神经行为学和运动功能评分后取脑,采用免疫组织化学方法观察各个时间点脑梗死灶周围SDF-1的表达.结果:造模术后第7天,康复训练组神经行为学评分及运动功能评分均低于造模对照组(P<0.05),神经功能明显改善;免疫组织化学染色检测,康复训练组与造模对照组大鼠脑梗死灶周围SDF-1阳性细胞于造模术后第3天增加,第7天达到高峰,并维持到第14天,第21天下降,且康复训练组在各个时间点较造模对照组增多,与第7天差异明显(P<0.05).结论:康复训练可促进大鼠梗死灶周围SDF-1表达增加,改善神经功能.
作者:苏丽;赵伟佳;余周伟;廖杨平;孔燕 刊期: 2011年第05期
目的:探讨急性冠脉综合征支架置入术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-10(IL-10)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用.方法:将70例接受支架置入术的急性冠脉综合征(ACS)患者随机分为治疗组(瑞舒伐他汀10 mg,1次/晚,32例)和对照组(阿托伐他汀20 mg,1次/晚,38例),疗程共14 d.于术前及术后24 h、14 d测定两组患者的血清hs-CRP、MCP-1和IL-10水平.结果:①ACS患者支架术后24 h hs-CRP、MCP-1水平升高(均P<0.01),术后14d低于术后24 h(均P<0.01),治疗组下降更显著(P<0.01).②2组IL-10水平术后24 h升高(均P<0.01),术后14 d进一步升高(均P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01).③2组MCP-1/IL-10比值术后24 h增高(P<0.05),术后14 d下降(P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.01).结论:支架置入术增加ACS患者血清hs-CRP、MCP-1、MCP-1/IL-10水平,降低血清IL-10水平,他汀类治疗能促进ACS患者支架术后hs-CRP、MCP-1和MCP-1/IL-10水平下降和IL- 10水平升高,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀.
作者:陈广琴;王强;曲楠;韦卓 刊期: 2011年第05期