学术投稿

低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能影响的研究

蓝雨雁;刘敬臣;黄艺文

关键词:硬膜外麻醉, 老年人, 高血压, 血压
摘要:目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者循环功能的影响.方法:75例接受低位硬膜外麻醉的患者分为3组:治疗组、未治疗组、对照组各25例.硬膜外麻醉后监测5、10、15、30、45 min的心电图、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度.结果:3组血氧饱和度相似.收缩压变化:对照组在麻醉10 min后、其余2组在麻醉后各时点明显降低(P<0.05);非治疗组下降明显(P<0.05).舒张压变化:对照组麻醉15 min后、其余2组麻醉5 min后各时点明显下降(P<0.05).心率变化:麻醉10 min后治疗组、非治疗组均减慢,非治疗组下降多(P<0.05).结论:低位硬膜外麻醉可降低老年患者的血压和心率,对老年高血压病患者的影响更明显;术前系统的抗高血压治疗能减少其在麻醉期间循环系统的波动.
广西医科大学学报杂志相关文献
  • 原发性肝癌的超声造影增强模式与病理对照研究

    目的:比较不同病理组织来源的原发性肝癌的超声造影增强模式.方法:对70例肝细胞性肝癌(HCC)及13例肝内胆管细胞癌(ICC)超声造影.观察HCC及ICC的超声造影增强模式.结果:70例HCC中90%表现为动脉期高增强,门脉期呈等或低增强,延迟期呈低增强.其余10%表现为动脉期等或低增强,或门脉及延迟期呈等或高增强.13例ICC动脉期10例呈周边不规则增强,中央呈极低增强并可见网状血管,无强化向心性扩大.3例呈均匀或不均匀增强.门脉期及延迟期所有病灶均消退呈低增强.结论:HCC与ICC的超声造影表现不同,了解其病理特征与超声造影表现的关系有助于对原发性肝癌的诊断.

    作者:杨红;陈立宏;何云;李智贤;廖新红;卢爱霞 刊期: 2008年第04期

  • 热牙胶连续波根管充填技术改良初步研究

    目的:结合冷侧压法改良热牙胶连续波根管充填技术,通过增加根尖部的牙胶量来克服该技术超充率较高的缺点.方法:100个离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后,随机分为2组,分别用常规法和改良法根充,超充样本计数,进行统计学分析.结果:常规组9例超充,改良组2例超充,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良后的热牙胶连续波根管充填技术比原方法超充率低.

    作者:谢方方 刊期: 2008年第04期

  • LASIK术后泪膜及角膜知觉的早期改变

    目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后泪膜及角膜知觉的早期改变,以指导术后治疗.方法:37例(73眼)行LASIK术,分别于术前、术后1、7 d、1、3个月记录患者主观症状,检查角膜知觉、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色、泪液分泌试验(ShirmerI).结果: LASIK术后与术前比较,病人出现干眼症状,泪液分泌减少,术后3个月时仍未恢复(P<0.01).术后BUT缩短(P<0.01),角膜知觉下降(P<0.01),术后3个月基本恢复.结论:LASIK术后早期病人干眼症状加重,泪液分泌量减少,角膜知觉下降,术后应定期复查,早期适当补充人工泪液.

    作者:曾静;黄明汉;颜鲁宁 刊期: 2008年第04期

  • 卵巢上皮性癌相关抗原cDNA表达文库的构建

    目的:构建人卵巢上皮性癌cDNA表达文库.方法:提取卵巢上皮性癌患者腹腔积液肿瘤细胞mRNA,反转录合成双链 cDNA,末端补平后连接EcoRI接头,末端磷酸化,XhoI消化,将双末端黏性化的双链cDNA经过凝胶层析柱,收集大于500 bp的cDNA片段,加工后与Uni-ZAP XR Vector连接,经过体外包装,感染宿主菌XL1-blue MRF′,构建cDNA文库,检测文库容量和质量.结果:cDNA表达文库原始库容为1.82×106,扩增后文库的库容为7.5×109,重组效率约为90%,插入片段大小主要集中在1.0~2.0 kb.结论:成功构建了一个卵巢上皮性癌cDNA表达文库,为下一步筛选、鉴定卵巢上皮性癌相关抗原奠定了基础.

    作者:阳志军;杨光;蒋燕明;冉宇靓;杨治华;张玮;李力 刊期: 2008年第04期

  • 注射法与常规法取模效果观察

    目的:比较2种取模方法对取模效果的影响.方法:在对门诊金属烤瓷单冠修复患者116例165颗牙中,随机分为2组,分别采用注射法和常规法制取印模,对模型清晰程度进行评价.结果:注射法与常规法相比较模型清晰程度有显著性差异,注射法印模质量高于常规法.结论:应用注射技术可以帮助取得清晰的印模.

    作者:邓华颉;许胜 刊期: 2008年第04期

  • 重组质粒pDNR-Dual-Rab25的构建及其在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达

    目的:构建真核表达质粒pDNR-Dual-Rab25,并在人乳腺癌细胞MDA-MB-231(MM231)中表达.方法:采用DNA重组技术将Rab25cDNA片段与载体pDNR-Dual连接,转染至人乳腺癌细胞株MM231中, G418筛选细胞,RT-PCR检测MM231细胞中Rab25基因的表达, MTT法检测MM231细胞增殖活性,绘制细胞生长曲线.结果:经PCR、酶切及测序鉴定均证实重组质粒pDNR-Dual-Rab25构建成功,转染的人乳腺癌细胞株MM231中能扩增出与Rab25目的基因片段大小一致的DNA片段,说明该质粒经转染后能够在MM231细胞中稳定表达.经MTT法检测,转染重组质粒pDNR-Dual-Rab25的MM231细胞的增殖力明显增强.结论:成功构建真核表达质粒pDNR-Dual-Rab25,转染至MM231细胞后成功表达,且细胞增殖力明显增强,为研究Rab25基因对乳腺癌的影响提供了实验依据.

    作者:吴非;张海添;陆云飞 刊期: 2008年第04期

  • 脑干梗死的临床表现与磁共振成像比较分析

    脑干梗死约占脑梗死的21.9% [1] ,常由基底动脉及其分支的粥样硬化使动脉血管管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足,而引起局部脑组织坏死.由于不规则颅底骨的部分容积效应和致密骨棘产生的伪影,CT扫描在脑干形成了亨氏暗区,掩盖了后颅窝及脑干的正常结构,大大限制了CT对该区病变的诊断价值.随着磁共振成像(MRI)临床应用推广,脑干梗死的临床诊断率明显提高,现对我院2006年1月至2007年12月间共收治脑干梗死患者38例,现对临床表现与MRI的结果进行比较,报告如下.

    作者:吴霖浦;黄永新;郑天衡 刊期: 2008年第04期

  • P14ARF及P53蛋白在肝癌中的表达及相关性研究

    目的:探讨肝癌组织中P14ARF和P53蛋白的表达情况及相关性.方法:应用免疫组化方法检测50例肝癌及癌旁组织中P14ARF和P53蛋白的表达.结果:P14ARF及P53在肝癌及癌旁组织中的表达比较差异均有统计学意义(P<0.05).P14ARF蛋白在肿瘤分化程度上表达差异有统计学意义(P<0.05),而与临床分期、门脉癌栓、术后复发、肝外转移、肿瘤大小、肿瘤个数及血清AFP无关(P>0.05).P53蛋白表达在门脉癌栓、术后复发、肝外转移、肿瘤分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05),与临床分期、肿瘤大小、肿瘤个数及血清AFP无关(P>0.05).P14ARF和P53蛋白的表达呈负相关(r=0.324,P=0.022).结论:P14ARF与 P53蛋白在肝癌的发生及发展中起着重要作用.

    作者:陈军;杨春;曹骥 刊期: 2008年第04期

  • 广西壮族与汉族患者肾移植术后环孢素血药浓度监测及意义

    目的:探讨广西肾移植术后壮族与汉族患者不同时期环孢素全血峰浓度(早晨服药后2 h的浓度)与疗效的差别.方法:采用荧光偏振免疫法,对9例壮族与21例汉族患者肾移植术后环孢素全血峰浓度进行监测,比较不同时期壮、汉族间的血药浓度与临床疗效的差别.结果:肾移植术后<1、1~3、4~6、7~12、13~24、>24个月等时间段环孢素全血峰浓度,壮族患者为(1 178±237)μg/L、(1 135±169)μg/L、(1 102±160) μg/L、(983±145) μg/L、(852±116) μg/L、(808±136) μg/L;汉族患者为(1 219±225) μg/L、(1 167±200) μg/L、(1 090±175) μg/L、(1 013±157) μg/L、(872±130) μg/L、(736±121) μg/L.不同时期壮族与汉族患者的血药浓度均起到较好的抗排斥作用,临床治疗效果在广西壮族与汉族患者之间无差异(P>0.05).结论:广西肾移植术后患者服用环孢素,壮族与汉族患者之间的临床疗效无差异,排斥反应的发生率较低,壮族患者的血药浓度可参考汉族的血药浓度范围.

    作者:黄振光;林自中;钟小斌;王冬晓 刊期: 2008年第04期

  • 尖吻蝮蛇毒无出血活性纤溶酶的一般药理学作用研究

    目的:研究从蝮亚科尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)分离纯化出的无出血活性纤溶酶(NHFLE)的一般药理学作用.方法:观察NHFLE对小鼠神经系统的影响.检测大鼠的心率、平均动脉压、呼吸以及凝血时间等指标.结果:NHFLE对小鼠的一般行为、协调活动和阈下戊巴比妥钠的催眠作用无影响;不同剂量NHFLE对大鼠心率、血压以及呼吸也无影响.1.4 mg/kg的NHFLE在10~30 min内显著延长大鼠的凝血时间(P<0.05),在60 min后恢复正常.结论:NHFLE对小鼠的神经系统、大鼠的心血管系统及呼吸系统均无影响.

    作者:彭均华;黎渊弘;杨斌;侯小琼;雷丹青;黎肇炎 刊期: 2008年第04期

  • 2 000例胎盘病理检查分析

    目的:通过对2 000例胎盘病理检查了解胎盘绒毛羊膜炎与高危妊娠的早产胎膜早破、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎之间的关系.方法:将住院分娩的2 000例胎盘完整送病理检查,通过病理检查的结果来确诊是否患有胎盘绒毛羊膜炎,以低危妊娠分娩1 467例为对照组,高危妊娠分娩533例为研究组.结果:2 000例胎盘病检中研究组533例查出胎盘绒毛羊膜炎335例(62.9%),对照组1 467例中查出胎盘绒毛羊膜炎151例(10.3%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:胎盘绒毛羊膜炎是诊断宫内感染的金标准,胎膜早破早产、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎与宫内感染密切相关.

    作者:韦慈;连冬梅;陆龙勤;詹松 刊期: 2008年第04期

  • 直视下斑马导丝引导筋膜扩张器治疗尿道狭窄

    目的:探讨尿道狭窄患者常规金属尿道探子尿道扩张失败后的治疗新方法.方法:36例尿道狭窄患者常规金属尿道探子扩张失败后,在尿道镜或输尿管镜直视下插入斑马导丝通过狭窄处,撤出尿道镜或输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道.结果:36例均扩张成功,其中30例经定期尿道扩张治愈,6例因长期频繁尿道扩张后患者要求手术而行尿道内切开或瘢痕电切术.结论:直视下斑马导丝引导筋膜扩张器扩张治疗尿道狭窄方法简单,安全有效,少数需长期频繁尿道扩张患者可行尿道内切开或瘢痕电切术.

    作者:周大庆;李文刚;庞翔;何猛;刘尚文;余小祥;江波;邹汉琦 刊期: 2008年第04期

  • 生长激素受体和生长抑素受体2、3、5在人乳腺癌组织中的表达及相关性研究

    目的:探讨乳腺癌组织中生长激素受体(GHR)和生长抑素受体(SSTR)2、3、5在乳腺癌中阳性表达的相关性及临床意义.方法:研究对象分为乳腺癌组、腋窝淋巴结转移组、癌旁组、乳腺良性病变组及正常乳腺对照组,采用免疫组化SP法检测各组中的GHR和SSTR2、3、5的分布及表达.结果:①GHR和SSTR2、3、5在乳腺癌组和腋窝淋巴结转移组的阳性表达率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②GHR与SSTR2、3、5在乳腺癌表达的相关性呈正相关关系.结论:GHR和SSTR2、3、5在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移中的高表达和相关性表达,与乳腺癌的发展、分化、增殖及其凋亡关系非常密切,二者相互制约,相互平衡.在乳腺癌的预后过程中,GHR有可能为乳腺癌一项预后不良指标,SSTR2、3、5则可能为一项预后保护性指标.

    作者:廖清华;黄任贵;陆云飞;林坚;曾健;黄源;张诗峰 刊期: 2008年第04期

  • 电视胸腔镜在体外循环心脏手术中的应用

    目的:探讨胸腔镜在体外循环心脏手术中的临床应用.方法:在右胸壁打三个2~3 cm的小孔,股动静脉、上腔静脉插管建立体外循环,阻断升主动脉,晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌,共行房间隔缺损修补18例,室间隔缺损修补10例.结果:术中扩大切口2例,二次开胸止血2例,体外循环时间40~160 min,平均90 min,主动脉阻断时间18~60 min,手术时间平均30 min,术后恢复顺利.结论:电视胸腔镜目前在简单的先天性心脏病手术中具有创伤小,恢复快,美容效果好且安全可靠.

    作者:潘毓标;王跃军;韦力;吴根社;章士刚;芦峰;莫辉胜 刊期: 2008年第04期

  • 阴道超声引导下穿刺注射无水酒精治疗异位妊娠112例临床观察

    异位妊娠是妇产科常见急腹症,发病率约为1%,是孕产妇主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠常见[1].目前常见的保守性治疗方法甚多,选择安全有效、费用低、痛苦小的方法是患者迫切的心愿.我院从2005年1月至2007年6月,采用阴道超声引导下穿刺注射无水酒精的方法治疗早期未破裂型异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.

    作者:乐江华;佘远萍;彭凌湘 刊期: 2008年第04期

  • 超极化与去极化保存液对冠状动脉内皮细胞的影响

    目的:探讨超极化与去极化保存液对猪冠状动脉内皮细胞的影响.方法:将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成3段,长3 mm,共42条血管环,随机分6组,每组7条.①电镜观察内皮细胞超微结构变化.对照组:将从猪心取出的血管环直接制成电镜标本;超极化、去极化组:将血管环分别浸入于含尼可地尔 (0.1 mmol/L)的重碳酸盐缓冲液(KH液)、含氯化钾(20 mmol/L)的KH液,于4 ℃无氧条件下保存6 h后再制成标本;②器官槽法检测血管张力变化.对照组、超极化、去极化组,分别浸入KH液、含尼可地尔(0.1 mmol/L)的KH液、含氯化钾(20 mmol/L)的KH液,于4 ℃无氧条件下保存6 h.在消炎痛 (7 μmol/L) 和一氧化氮合成酶阻断剂N-硝基-L-精氨酸(300 μmol/L)作用下,前列腺素F2α(30 nmol/L)及非受体介导钙离子载体(10-10~10-6 mol/L)引发血管收缩舒张反应.结果:与对照组相比,超极化组冠状动脉内皮细胞超微结构受损程度较去极化组轻.前列腺素F2α引发的预收缩强度两组差异无统计学意义(P=0.323,P=0.214),非受体介导钙离子载体引发的舒张反应程度,保存于去极化组的明显下降(P=0.001),保存于超极化组的变化不明显(P=0.380).结论:对于冠状动脉内皮细胞的保存,超极化保存液优于去极化保存液.

    作者:钟宏;李世康;何魏;冯毅 刊期: 2008年第04期

  • 逆行灌注心脏不停跳术对白介素-10、心肌肌钙蛋白T的影响

    目的:探讨逆行灌注心脏不停跳手术对白介素-10(IL-10)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:风湿性心脏病主动脉瓣病变患者40例,随机分为实验组20例(逆行灌注心脏不停跳组)和对照组20例(中低温心脏停跳组).实验组在浅低温[(32±1)℃]体外循环、冠状静脉窦持续逆行灌注、心脏跳动中手术;对照组经冠状静脉窦逆灌冷晶体停搏液、中度低温[(28~30)℃]体外循环下手术.分别于手术前、主动脉阻断即刻、主动脉阻断15 min、主动脉开放15 min、主动脉开放1 h、主动脉开放2 h、主动脉开放4 h、主动脉开放24 h采集血液标本,检测两组各个时点血浆IL-10、cTnT水平.结果:①IL-10在主动脉阻断15 min两组都明显升高(P<0.01);但在主动脉开放15 min后各时点实验组升高明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).②cTnT在主动脉开放15 min两组都明显升高(P<0.01);但在主动脉开放15 min后各时点实验组升高明显低于对照组(P<0.01).结论:逆行灌注心脏不停跳手术能增加IL-10释放,减少cTnT释放,从而可减轻体外循环术后全身炎性反应及心肌的损伤.

    作者:谢晓勇;何巍;郑宝石;雷宾峰 刊期: 2008年第04期

  • 广西地区帕金森病患者Parkin基因外显子缺失的研究

    目的:研究Parkin基因1~12号外显子缺失突变与广西地区帕金森病(Parkinson Disease,PD)发病的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增29例临床确诊为早发性帕金森病(EOPD)和34例临床确诊为晚发性帕金森病(LOPD)的患者的Parkin基因1~12号外显子;用琼脂糖凝胶电泳检测Parkin基因1~12号外显子缺失突变.结果:未检测到Parkin基因1~12号外显子缺失突变.结论:未发现Parkin基因外显子缺失突变与PD发病有明显相关关系.

    作者:罗曙光;易祖芳;王进;程道宾;林伟雄;杨华丹;卢翠玲 刊期: 2008年第04期

  • 高能量多发性骨关节损伤32例

    我院自2004年6月至2005年6月共收治高能量多发性骨关节损伤患者32例,现报告如下.

    作者:罗世兴;苏伟 刊期: 2008年第04期

  • 室性早搏QRS波形态及伴ST-T改变的临床意义

    目的:分析室性早搏QRS形态及伴ST-T改变的临床意义.方法:选择66例符合室性早搏的患者,按有无器质性心脏病分为两组,A组为有器质性心脏病患者30例,B组为无器质性心脏病患者36例,对两组相关资料进行比较.结果:两组间室性早搏的QRS波群在时限、振幅、切迹均有显著性差异,起源部位也有明显差异(P<0.05).结论:室性心律失常伴原发性ST-T改变是心肌缺血加重的征象,及时发现心律失常对诊断、预后判断均有一定的临床意义.

    作者:杨苏萍 刊期: 2008年第04期

广西医科大学学报杂志

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主管:广西医科大学

主办:广西医科大学